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Q2267544
Medicina
“Segundo dados da Secretaria de Estado de Saúde de Minas
Gerais, até o dia 11 de julho, foram registrados 14 casos de febre
maculosa brasileira, sendo que 4 deles levaram a óbito, o que
representa uma mortalidade de quase 30%. Diante desse cenário,
os órgãos públicos realizam ações para controle da doença.”
(Estado de Minas, 11 jul. 2023).
O texto acima refere-se à seguinte ação:
(Estado de Minas, 11 jul. 2023).
O texto acima refere-se à seguinte ação:
Q2267543
Medicina
Um homem cisgênero de 32 anos, sem nada significativo na história patológica pregressa, foi diagnosticado como vivendo com HIV há 2 semanas e foi atendido, inicialmente, em uma unidade básica de saúde, onde foram solicitados exames e iniciada a terapia antirretroviral com tenofovir-desoproxila, lamivudina e dolutegravir.
Ele comparece agora à primeira consulta com você. Refere estar perdendo peso rapidamente e tem inapetência. O exame físico é normal. IMC = 27kg/m2 .
Os resultados dos exames solicitados na UBS (antes do início da TARV) foram:
• Carga viral HIV: 54 000 cópias/mL;
• Linfócitos CD4: 197 células/mm3;
• HBsAg reagente, anti-HBc não reagente;
• Anti-HCV não reagente;
• VDRL 1/16;
• Pesquisa de antígeno criptocócico no sangue positiva;
• Hemograma e bioquímica básica sem alterações;
• Radiografia de tórax normal.
A respeito de condutas para este caso, analise as afirmativas a seguir.
I. Está indicado o tratamento preemptivo para criptococose com fluconazol e punção lombar para pesquisa da doença no sistema nervoso central.
II. Está indicada a troca do esquema antirretroviral para tenofovir-alafenamida, lamivudina e darunavir/ritonavir.
III. Está indicado o tratamento com penicilina benzatina 2,4 milhões de unidades, dose única por semana, ao longo de 3 semanas.
Está correto o que se afirma em
Q2267542
Medicina
Análises filogenéticas demonstraram que o primeiro caso de
mpox confirmado no estado de Minas Gerais, em junho de 2022,
estava relacionado à importação por um viajante que retornou
do Reino Unido. Em julho do mesmo ano, ocorreu, na capital
mineira, o primeiro óbito atribuído à doença no Brasil.
A respeito da mpox, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.
( ) Uma pessoa pode transmitir a doença desde o início dos sintomas até a erupção ter cicatrizado completamente e uma nova camada de pele se formar.
( ) Uma forma necrosante grave com manifestações dermatológicas e sistêmicas fulminantes, que pode levar à morte, pode ocorrer em pessoas que vivem com HIV e com contagem de linfócitos T-CD4 < 200 células/mm3 .
( ) A vacina disponibilizada pelo Ministério da Saúde é composta pelo vírus vaccínia vivo atenuado, não replicante, administrada em duas doses com intervalo de 4 semanas entre elas.
As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,
A respeito da mpox, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.
( ) Uma pessoa pode transmitir a doença desde o início dos sintomas até a erupção ter cicatrizado completamente e uma nova camada de pele se formar.
( ) Uma forma necrosante grave com manifestações dermatológicas e sistêmicas fulminantes, que pode levar à morte, pode ocorrer em pessoas que vivem com HIV e com contagem de linfócitos T-CD4 < 200 células/mm3 .
( ) A vacina disponibilizada pelo Ministério da Saúde é composta pelo vírus vaccínia vivo atenuado, não replicante, administrada em duas doses com intervalo de 4 semanas entre elas.
As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,
Q2267541
Medicina
Um paciente de 59 anos, internado para ressecção de câncer de
cólon, evolui no pós-operatório com pneumonia e é transferido
para a UTI em uso de meropenem e aminas vasoativas.
Após um período de melhora inicial, no quinto dia de UTI voltou a ter febre. Foi trocado o acesso venoso e colhidas hemoculturas. Dois dias depois, o paciente mantém febre e instabilidade hemodinâmica.
O laboratório de microbiologia então envia um comunicado confirmando o crescimento de leveduras em todas as amostras de hemoculturas, com previsão de identificação da espécie nas próximas 24 horas. Para este caso, está indicado o início de tratamento empírico para a infecção que está causando a febre do paciente.
Nesse caso, a opção terapêutica adequada é
Após um período de melhora inicial, no quinto dia de UTI voltou a ter febre. Foi trocado o acesso venoso e colhidas hemoculturas. Dois dias depois, o paciente mantém febre e instabilidade hemodinâmica.
O laboratório de microbiologia então envia um comunicado confirmando o crescimento de leveduras em todas as amostras de hemoculturas, com previsão de identificação da espécie nas próximas 24 horas. Para este caso, está indicado o início de tratamento empírico para a infecção que está causando a febre do paciente.
Nesse caso, a opção terapêutica adequada é
Q2267540
Medicina
Homem de 80 anos, internado há 9 dias para tratamento
cirúrgico de adenocarcinoma de pâncreas que evoluiu mal no
pós-operatório. Como apresentava picos febris, foram colhidas
amostras de hemoculturas. Uma amostra foi positiva, com
identificação de Enterococcus faecium, resistente à ampicilina
(CIM = 256) e à vancomicina (CIM = 64) e sensível à teicoplanina
(CIM = 1).
Assinale a opção que indica os mecanismos mais prováveis, capazes de explicar os padrões de resistência à ampicilina e à vancomicina encontrados.
*CIM = concentração inibitória mínima.
Assinale a opção que indica os mecanismos mais prováveis, capazes de explicar os padrões de resistência à ampicilina e à vancomicina encontrados.
*CIM = concentração inibitória mínima.
Q2267539
Medicina
Mulher de 30 anos, gestante de 25 semanas, procura
atendimento com queixa de três picos febris (38ºC) nas últimas
48 horas. Hoje, acordou com dor retrorbitária, vômitos, tonturas
e ainda relata o surgimento de exantema maculopapular
levemente pruriginoso, predominante em pescoço e tronco.
• PA em decúbito dorsal: 120 x 80mmHg; • PA de pé, aferida após 1 minuto: 100 x 60mmHg; • Restante do exame físico normal.
Foram obtidos exames laboratoriais:
• Hematócrito = 40%; • Hemoglobina = 10,5g/dL; • Leucócitos = 4 000/mm3 (50% neutrófilos); • Plaquetas = 140 000/mm3; • Teste rápido NS1 negativo.
A respeito desse caso, assinale a afirmativa correta.
• PA em decúbito dorsal: 120 x 80mmHg; • PA de pé, aferida após 1 minuto: 100 x 60mmHg; • Restante do exame físico normal.
Foram obtidos exames laboratoriais:
• Hematócrito = 40%; • Hemoglobina = 10,5g/dL; • Leucócitos = 4 000/mm3 (50% neutrófilos); • Plaquetas = 140 000/mm3; • Teste rápido NS1 negativo.
A respeito desse caso, assinale a afirmativa correta.
Q2267538
Medicina
O Plano Nacional pelo fim da Tuberculose como Problema de
Saúde Pública tem como um de seus objetivos promover a
incorporação de iniciativas inovadoras para aprimorar o controle
da tuberculose. Uma das estratégias previstas é incorporar
oportunamente novas tecnologias para o diagnóstico rápido da
infecção.
A respeito de tais tecnologias, assinale a afirmativa correta.
A respeito de tais tecnologias, assinale a afirmativa correta.
Q2267537
Medicina
A esquistossomose é considerada um grave problema de saúde
pública no Brasil, pois acomete milhões de pessoas, com um
número expressivo de formas graves e óbitos.
A respeito das formas clínicas da esquistossomose, assinale a afirmativa correta.
A respeito das formas clínicas da esquistossomose, assinale a afirmativa correta.
Q2267536
Medicina
Paciente masculino de 40 anos é encaminhado para tratamento
de hepatite C, diagnosticada há cerca de 1 mês. Nega episódios
anteriores de hepatite viral. IMC = 24 kg/m2
. HCV-RNA = 1 milhão
UI/mL. Clearence de creatinina estimado em 80mL/min. HBsAg
reagente. HBV-DNA = 2 milhões UI/mL. Anti-HIV não reagente.
Anti-HAV IgG não reagente. Outros exames laboratoriais
permitem o cálculo de APRI = 0,8 e FIB-4 = 1,5.
A respeito do caso, analise as afirmativas a seguir.
I. As alternativas de tratamento oferecidas pelo SUS são genótipo-específicas, exigindo a realização da genotipagem antes do tratamento.
II. É dispensável a realização de elastografia hepática para o início do tratamento da hepatite C.
III. O tratamento para hepatite B deverá ser iniciado somente após o da hepatite C.
IV. O paciente deverá ser vacinado contra a hepatite A.
Está correto o que se afirma em:
A respeito do caso, analise as afirmativas a seguir.
I. As alternativas de tratamento oferecidas pelo SUS são genótipo-específicas, exigindo a realização da genotipagem antes do tratamento.
II. É dispensável a realização de elastografia hepática para o início do tratamento da hepatite C.
III. O tratamento para hepatite B deverá ser iniciado somente após o da hepatite C.
IV. O paciente deverá ser vacinado contra a hepatite A.
Está correto o que se afirma em:
Q2267534
Medicina
Um homem de 26 anos é internado para investigação de quadro
iniciado há 4 meses de febre intermitente, inapetência e perda
ponderal. Ao exame físico, além de sinais de desnutrição, há
hepatoesplenomegalia.
Exames iniciais indicaram sorologia anti-HIV reagente, contagem de linfócitos T-CD4 = 70 células/mm3 e ferritina muito acima do limite superior da normalidade.
Por também apresentar pancitopenia, foi solicitado aspirado de medula óssea e o citopatológico do tecido detectou a presença de formas amastigotas na coloração de Giemsa.
Com base nas informações apresentadas, é imperativo o início de tratamento com
Exames iniciais indicaram sorologia anti-HIV reagente, contagem de linfócitos T-CD4 = 70 células/mm3 e ferritina muito acima do limite superior da normalidade.
Por também apresentar pancitopenia, foi solicitado aspirado de medula óssea e o citopatológico do tecido detectou a presença de formas amastigotas na coloração de Giemsa.
Com base nas informações apresentadas, é imperativo o início de tratamento com
Q2267533
Medicina
Entre 2013 e 2022, de acordo com o Sistema Nacional de Agravos
de Notificação, a quantidade de acidentes com abelhas
notificados passou de 10,7 mil para 24,2 mil por ano, o que
representou um incremento de cerca de 126% na incidência do
agravo.
A respeito de tais acidentes, assinale a afirmativa correta.
A respeito de tais acidentes, assinale a afirmativa correta.
Ano: 2023
Banca:
FGV
Órgão:
FHEMIG
Prova:
FGV - 2023 - FHEMIG - Médico - Hematologia e Hemoterapia |
Q2267532
Medicina
Relacione os tipos de talassemia às respectivas características.
1. Talassemia beta major 2. Talassemia Intermedia 3. Alfa-Talassemia 4. Doença da hemoglobina H
( ) Doença grave, caracterizada por anemia intensa, eritropoiese ineficaz e deformidades ósseas e hepato-esplenomegalia.
( ) Anemia microcítica leve, praticamente sem repercussões clínicas.
( ) Anemia que varia de leve a grave e que pode requerer programa de hipertransfusão.
( ) Anemia hemolítica sintomática e esplenomegalia.
Assinale a opção que indica a relação correta, na ordem apresentada.
1. Talassemia beta major 2. Talassemia Intermedia 3. Alfa-Talassemia 4. Doença da hemoglobina H
( ) Doença grave, caracterizada por anemia intensa, eritropoiese ineficaz e deformidades ósseas e hepato-esplenomegalia.
( ) Anemia microcítica leve, praticamente sem repercussões clínicas.
( ) Anemia que varia de leve a grave e que pode requerer programa de hipertransfusão.
( ) Anemia hemolítica sintomática e esplenomegalia.
Assinale a opção que indica a relação correta, na ordem apresentada.
Ano: 2023
Banca:
FGV
Órgão:
FHEMIG
Prova:
FGV - 2023 - FHEMIG - Médico - Hematologia e Hemoterapia |
Q2267531
Medicina
Com base no Código de Ética do Conselho Federal de Medicina
analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e
(F) para a falsa.
( ) Ocorrendo fatos que, a critério do médico prejudiquem o bom relacionamento com o paciente ou o pleno desempenho profissional, o médico tem o direito de renunciar ao atendimento, devendo para isto comunicar previamente decisão ao paciente ou a seu representante legal, para então se afastar do caso.
( ) O médico deve informar ao paciente o diagnóstico, o prognóstico, os riscos e os objetivos do tratamento, salvo quando se tratar de caso de câncer, fora de possibilidade terapêutica, situação em que o médico deve comunicar o fato apenas a um representante legal do paciente.
( ) Nos casos de doença incurável e terminal, deve o médico oferecer todos os cuidados paliativos disponíveis sem empreender ações diagnósticas ou terapêuticas inúteis ou obstinadas, levando sempre em consideração a vontade expressa do paciente ou, na sua impossibilidade, a de seu representante legal.
As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,
( ) Ocorrendo fatos que, a critério do médico prejudiquem o bom relacionamento com o paciente ou o pleno desempenho profissional, o médico tem o direito de renunciar ao atendimento, devendo para isto comunicar previamente decisão ao paciente ou a seu representante legal, para então se afastar do caso.
( ) O médico deve informar ao paciente o diagnóstico, o prognóstico, os riscos e os objetivos do tratamento, salvo quando se tratar de caso de câncer, fora de possibilidade terapêutica, situação em que o médico deve comunicar o fato apenas a um representante legal do paciente.
( ) Nos casos de doença incurável e terminal, deve o médico oferecer todos os cuidados paliativos disponíveis sem empreender ações diagnósticas ou terapêuticas inúteis ou obstinadas, levando sempre em consideração a vontade expressa do paciente ou, na sua impossibilidade, a de seu representante legal.
As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,
Ano: 2023
Banca:
FGV
Órgão:
FHEMIG
Prova:
FGV - 2023 - FHEMIG - Médico - Hematologia e Hemoterapia |
Q2267530
Medicina
Em relação ao prognóstico da leucemia linfoblástica aguda do
adulto, assinale a afirmativa correta.
Ano: 2023
Banca:
FGV
Órgão:
FHEMIG
Prova:
FGV - 2023 - FHEMIG - Médico - Hematologia e Hemoterapia |
Q2267529
Medicina
Pacientes com doença falciforme politransfundidos e que
apresentam positividade para o antígeno e (Rh5) desenvolvem,
com alguma frequência, anticorpos anti-e (anti-Rh5).
Assinale a opção que corresponde à explicação para este fenômeno.
Assinale a opção que corresponde à explicação para este fenômeno.
Ano: 2023
Banca:
FGV
Órgão:
FHEMIG
Prova:
FGV - 2023 - FHEMIG - Médico - Hematologia e Hemoterapia |
Q2267527
Medicina
Com relação às síndromes mielodisplásicas, analise as afirmativas
a seguir.
I. A síndrome mielodisplásica com poucos blastos (< 5%) e deleção isolada do 5q (SMD-5q-) caracteriza-se por evoluir inexoravalmente para leucemia aguda.
II. A síndrome mielodisplásica com sideroblastos em anel caracteriza-se por anemia, ausência de blastos e mais de 15% de precursosres eritroides com sideroblastos em anel na medula óssea.
III. Nos casos de síndrome mielodisplásica com sideroblastos em anel > 15%, na medula óssea, e anemia sintomática, pode estar indicado o uso de luspatercept.
Está correto o que se afirma em
I. A síndrome mielodisplásica com poucos blastos (< 5%) e deleção isolada do 5q (SMD-5q-) caracteriza-se por evoluir inexoravalmente para leucemia aguda.
II. A síndrome mielodisplásica com sideroblastos em anel caracteriza-se por anemia, ausência de blastos e mais de 15% de precursosres eritroides com sideroblastos em anel na medula óssea.
III. Nos casos de síndrome mielodisplásica com sideroblastos em anel > 15%, na medula óssea, e anemia sintomática, pode estar indicado o uso de luspatercept.
Está correto o que se afirma em
Ano: 2023
Banca:
FGV
Órgão:
FHEMIG
Prova:
FGV - 2023 - FHEMIG - Médico - Hematologia e Hemoterapia |
Q2267526
Medicina
Relacione os tipos de reação transfusional imediata listadas a
seguir, ao quadro clínico descrito.
1. Dispneia súbita, acompanhada de hipóxia e infiltrados pulmonares bilaterais, que surgem até 6 horas após o início da transfusão.
2. Ansiedade, dispneia, hipotensão e estridor respiratório intenso que surgem até 45 minutos após o início da transfusão.
3. Dispneia intensa e edema pulmonar cardiogênico.
4. Febre alta, calafrios, hipotensão.
( ) Sepse pós-transfsuional ( ) Sobrecarga circulatória (TACO) ( ) Reação anafilática ( ) TRALI
Assinale a opção que indica a relação correta, segundo a ordem apresentada.
1. Dispneia súbita, acompanhada de hipóxia e infiltrados pulmonares bilaterais, que surgem até 6 horas após o início da transfusão.
2. Ansiedade, dispneia, hipotensão e estridor respiratório intenso que surgem até 45 minutos após o início da transfusão.
3. Dispneia intensa e edema pulmonar cardiogênico.
4. Febre alta, calafrios, hipotensão.
( ) Sepse pós-transfsuional ( ) Sobrecarga circulatória (TACO) ( ) Reação anafilática ( ) TRALI
Assinale a opção que indica a relação correta, segundo a ordem apresentada.
Ano: 2023
Banca:
FGV
Órgão:
FHEMIG
Prova:
FGV - 2023 - FHEMIG - Médico - Hematologia e Hemoterapia |
Q2267525
Medicina
Em relação ao diagnóstico de Leucemia Linfocítica Crônica (LLC),
assinale a afirmativa correta.
Ano: 2023
Banca:
FGV
Órgão:
FHEMIG
Prova:
FGV - 2023 - FHEMIG - Médico - Hematologia e Hemoterapia |
Q2267524
Medicina
A respeito da púrpura neonatal fulminante, assinale a afirmativa
correta.
Ano: 2023
Banca:
FGV
Órgão:
FHEMIG
Prova:
FGV - 2023 - FHEMIG - Médico - Hematologia e Hemoterapia |
Q2267523
Medicina
Com relação à síndrome de hiper-hemólise associada à doença
falciforme, analise as afirmativas a seguir.
I. Corresponde à hemólise pós-transfusional tanto das hemácias transfundidas quanto das hemácias do próprio indivíduo.
II. A presença de múltiplos alo-anticorpos anti-eritrocitários está quase sempre presente no plasma das pessoas que desenvolveram a complicação.
III. Uma das medidas básicas em pacientes que desenvolveram a complicação é evitar ao máximo novas transfusões no paciente.
Está correto o que se afirma em
I. Corresponde à hemólise pós-transfusional tanto das hemácias transfundidas quanto das hemácias do próprio indivíduo.
II. A presença de múltiplos alo-anticorpos anti-eritrocitários está quase sempre presente no plasma das pessoas que desenvolveram a complicação.
III. Uma das medidas básicas em pacientes que desenvolveram a complicação é evitar ao máximo novas transfusões no paciente.
Está correto o que se afirma em
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