Um homem cisgênero de 32 anos, sem nada significativo na hi...

Um homem cisgênero de 32 anos, sem nada significativo na história patológica pregressa, foi diagnosticado como vivendo com HIV há 2 semanas e foi atendido, inicialmente, em uma unidade básica de saúde, onde foram solicitados exames e iniciada a terapia antirretroviral com tenofovir-desoproxila, lamivudina e dolutegravir.

Ele comparece agora à primeira consulta com você. Refere estar perdendo peso rapidamente e tem inapetência. O exame físico é normal. IMC = 27kg/m² .

Os resultados dos exames solicitados na UBS (antes do início da TARV) foram:

• Carga viral HIV: 54 000 cópias/mL;

• Linfócitos CD4: 197 células/mm³;

• HBsAg reagente, anti-HBc não reagente;

• Anti-HCV não reagente;

• VDRL 1/16;

• Pesquisa de antígeno criptocócico no sangue positiva;

• Hemograma e bioquímica básica sem alterações;

• Radiografia de tórax normal.

A respeito de condutas para este caso, analise as afirmativas a seguir.

I. Está indicado o tratamento preemptivo para criptococose com fluconazol e punção lombar para pesquisa da doença no sistema nervoso central.

II. Está indicada a troca do esquema antirretroviral para tenofovir-alafenamida, lamivudina e darunavir/ritonavir.

III. Está indicado o tratamento com penicilina benzatina 2,4 milhões de unidades, dose única por semana, ao longo de 3 semanas.

Está correto o que se afirma em