Questões de Concurso Comentadas para ses-df

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Q3607878 Medicina
Marque a opção que indica fármaco que atue contra o vírus influenza A e B:  
Alternativas
Q3607877 Medicina
Um paciente de 65 anos de idade, com o diagnóstico de DPOC é avaliado por uma equipe de pneumologistas, que, ao submetê-lo a uma avaliação funcional, encontram uma classificação de DPOC grave (segundo critério da SBPT) com teste da caminhada atingindo 20% do previsto, VEF1 menor do que 1L e 19% do predito e DLCO igual a 25% do predito. Na situação hipotética descrita, o paciente tem indicação de: 
Alternativas
Q3607876 Medicina
Uma paciente de 74 anos de idade, com diagnóstico de DPOC, procura uma UPA informando apresentar há 5 dias agravo de sua dispneia associada a tosse que elimina secreção clara. Faz tratamento com beta 2 agonista de curta duração. O exame físico revela que a paciente está lúcida e orientada no tempo e no espaço com temperatura axilar = 36°C, frequência cardíaca = 110 bpm, frequência respiratória = 30 irpm, PA = 130 x 90 mmHg. O exame do aparelho respiratório mostra redução global do murmúrio vesicular. Gasometria arterial feita ao ar ambiente apresenta os seguintes resultados: pH = 7.35, PaO2 = 50 mmHg, PaCO2 =60 mmHg, Sat O2=88%. Marque a opção que indica a medicação a ser prescrita em associação à oxigenoterapia:  
Alternativas
Q3607875 Medicina
Uma paciente com 65 anos de idade é internada na UTI com diagnóstico de insuficiência respiratória pós tratamento por 24h para uma pneumonia comunitária. Após ser intubada, verificou-se o pronto reestabelecimento da saturação de oxigênio, mas sua pressão arterial media 80 x 50 mm de Hg. Marque a opção que explica a provável causa dos níveis pressóricos vistos nesta paciente:  
Alternativas
Q3607873 Medicina
Uma gestante de 29 anos de idade, na 28ª semana de gestação, procura uma maternidade com queixas apresentar dispneia mais intensa há um dia associada a dor pleurítica à esquerda. O exame físico mostra frequência cardíaca de 100 bpm, frequência respiratória de 26 irpm, PA: 100 x 70 mmHg, temperatura de 36ºC e SatO2 = 92%. A avaliação respiratória revela murmúrio vesicular diminuído em região infraescapular esquerda. Observou-se edema de membros inferiores, mais acentuado à esquerda, estando este com a presença dos sinais de Homas e da Bandeira. Diante desse quadro clínico, o diagnóstico pode ser feito com a seguinte medida:  
Alternativas
Q3607871 Medicina
Um paciente com 60 anos de idade procura o ambulatório de uma instituição hospitalar queixando-se de sonolência diurna. Verificou-se que tinha 24 pontos com a aplicação da escala de Epworth. Nessa circunstância clínica deve-se tomar a seguinte atitude:  
Alternativas
Q3607870 Medicina
Sobre o uso contínuo de antibióticos por via oral em pacientes com o diagnóstico de bronquiectasia com colonização brônquica, pode-se afirmar que: 
Alternativas
Q3607862 Medicina
O exame de pletismografia em pacientes com DPOC polo enfisematoso costuma mostrar:  
Alternativas
Q3607859 Medicina
Trata-se de circunstância clínica observada na síndrome de desconforto respiratório agudo, a hipoxemia com:  
Alternativas
Q3607855 Medicina
Um paciente de 30 anos de idade é submetido a uma toracocentese que apresenta os seguintes resultados: líquido amarelo citrino; relação proteína no líquido pleural / proteína sérica 0,7; relação LDH no líquido pleural / LDH sérica 0.9; glicose 60mg/dL; citometria: 90% de linfócitos, pH 7,3, ADA 70 U/L. Gram e cultura negativos; baciloscopia para BAAR negativa, histopatologia mostrando processo inflamatório crônico inespecífico e citologia negativa para células neoplásicas. Marque a opção que aponta para o diagnóstico mais provável: 
Alternativas
Q3607854 Medicina

Caso clínico para responder à questão.


Um paciente de 60 anos de idade procura um serviço médico informando apresentar quadro de dispneia MRC 2 há 1 ano. Fumante de 20 maços-ano, O exame físico mostra frequência cardíaca de 88 bpm, frequência respiratória de 22 irpm, PA = 110 x 70 mmHg, temperatura de 36ºC e SatO2 = 90%. A avaliação respiratória revela crepitações em velcro difusas bilateralmente e baqueteamento digital. 

Acerca do paciente do caso clínico, o provável achado de imagem torácica é encontrado na opção: 
Alternativas
Q3607851 Medicina
Um paciente de 65 anos de idade, previamente hígido, é encaminhado para a emergência de um hospital apresentando desorientação temporo-espacial. O exame físico mostra frequência cardíaca de 108 bpm, frequência respiratória de 34 irpm, PA: 110 x 70 mmHg, temperatura de 38°C. A avaliação respiratória revela frêmito tóraco vocal aumentado, macicez à percussão e crepitações inspiratórias em região infraescapular direita. Nesta situação, a decisão a ser tomada está na opção: 
Alternativas
Q3607848 Medicina
Marque a opção que indica o sítio primário que mais frequentemente é sede de metástase pleural:  
Alternativas
Q3607847 Medicina
Um paciente de 20 anos de idade procura uma UBS para dar seguimento ao tratamento tuberculostático que lhe foi prescrito faz 4 meses. Está assintomático. Apresenta baciloscopia de controle com +++, sendo que as baciloscopias anteriores apresentaram resultados negativos desde o primeiro mês de tratamento. Marque a opção que apresenta a melhor conduta a ser adotada nesta situação hipotética, além de solicitar uma cultura de escarro para BAAR:
Alternativas
Q3607846 Medicina
Um paciente de 60 anos de idade informa apresentar dispnéia progressiva, classificada no momento como MRC 4, O exame físico mostra pressão arterial 120 x 8 mm Hg, pulso 88 bpm, frequência respiratória 30 irpm, saturação de O2 em ar ambiente 85%, baqueteamento digital e crepitações em velcro em ambas as regiões infraescapulares. A Tomografia Computadorizada de tórax demonstra a presença de faveolamento em regiões periféricas, com bronquiectasias de tração e alterações reticulares subpleurais em ambos os lobos inferiores. Qual o diagnóstico mais provável para este paciente? 
Alternativas
Q3607845 Medicina
Uma gestante de 28 anos de idade, com 12 semanas de gestação. Apresenta quadro de exacerbação de sua asma, caracterizada por episódios de dispneia e tosse seca, cuja incidência estima ser três vezes por semana, e que melhoram com o uso de beta dois agonista de curta duração. Nega episódios noturnos. Na situação hipotética descrita, marque a opção que indica a melhor conduta para tratar esta paciente: 
Alternativas
Q3607844 Medicina
Um paciente de 38 anos de idade procura uma UBS informando apresentar dispnéia de progressiva gravidade faz 1 ano. Informa ser tabagista de 20 maços-ano. Trabalhou até há 6 meses cavando poços artesianos. O exame físico mostra pressão arterial 130 x 90 mm Hg, pulso 94 bpm, freqüência respiratória 25 irpm, SaO2 igual a 90%. A Radiografia de tórax mostra nódulos bilaterais, alguns confluentes, em ambos os lobos superiores. Marque a opção que aponta para o provável diagnóstico do paciente em tela:  
Alternativas
Q3607841 Medicina
Um paciente de 65 anos de idade, fumante de 35 maços-ano, procura a emergência de um hospital informando apresentar hemoptise há 24h. A radiografia de tórax mostra retificação de costelas, rebaixamento do diafragma e a presença de uma massa próxima do hilo esquerdo com 6 cm de diâmetro. procura atendimento em ambulatório com queixa de estar escarrando sangue há três dias. Marque a opção que apresenta uma causa compatível com o quadro clínico do paciente: 
Alternativas
Q3607834 Medicina
Na avaliação de um paciente vítima de trauma torácico, é fator que leva ao pensamento da ocorrência de um comprometimento respiratório de maior gravidade: 
Alternativas
Q3607831 Medicina

Caso clínico para responder a questão.


Um paciente de 42 anos de idade, fumante de 40 maços-ano, foi submetido à tratamento de pneumonia adquirida da comunidade, classificada como alveolar em lobo inferior direito. Houve boa resposta ao esquema antimicrobiano prescrito. Duas semanas após o término do tratamento, o paciente procurou novo atendimento médico informando estar assintomático. 

Sobre o paciente apresentado no caso clínico, julgando-se que o paciente se apresenta motivado a parar de fumar, qual é a medida de melhor eficácia para o tratamento do tabagismo? 
Alternativas
Respostas
1721: B
1722: A
1723: D
1724: C
1725: B
1726: C
1727: C
1728: B
1729: D
1730: B
1731: D
1732: D
1733: D
1734: B
1735: A
1736: C
1737: B
1738: B
1739: C
1740: B