Um paciente de 65 anos de idade, com o diagnóstico de DPOC é avaliado por uma equipe de pneumologistas, que, ao submetê-lo a uma avaliação funcional, encontram uma classificação de DPOC grave (segundo critério da SBPT) com teste da caminhada atingindo 20% do previsto, VEF1 menor do que 1L e 19% do predito e DLCO igual a 25% do predito. Na situação hipotética descrita, o paciente tem indicação de: