Questões de Concurso Comentadas para ses-df

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Q3607939 Medicina
Caso clínico para responder à questão.

Um homem de 30 anos de idade, previamente hígido, apresentou-se ao pronto-socorro com dor torácica pleurítica há 24 horas. Ele também relatou febre, fadiga e mialgia no período. Ao exame físico apresentou FC = 110 bpm (taquicardia), FR = 30 irpm (taquipneia), SatO2 = 94% e estertores pulmonares bilaterais à ausculta pulmonar. O ECG mostrou ritmo sinusal, alterações inespecíficas do segmento ST e da onda T. O ecocardiograma mostrou hipertrofia ventricular esquerda leve e disfunção sistólica global leve.
Considerando a principal hipótese clínica para o caso apresentado, qual achado na ressonância magnética cardíaca seria considerado critério principal para o diagnóstico?
Alternativas
Q3607938 Medicina
Caso clínico para responder à questão.

Um homem de 30 anos de idade, previamente hígido, apresentou-se ao pronto-socorro com dor torácica pleurítica há 24 horas. Ele também relatou febre, fadiga e mialgia no período. Ao exame físico apresentou FC = 110 bpm (taquicardia), FR = 30 irpm (taquipneia), SatO2 = 94% e estertores pulmonares bilaterais à ausculta pulmonar. O ECG mostrou ritmo sinusal, alterações inespecíficas do segmento ST e da onda T. O ecocardiograma mostrou hipertrofia ventricular esquerda leve e disfunção sistólica global leve.
No Brasil, qual é a etiologia mais prevalente, responsável por desencadear o caso clínico em análise?
Alternativas
Q3607937 Medicina
Caso clínico para responder à questão.

Um homem de 30 anos de idade, previamente hígido, apresentou-se ao pronto-socorro com dor torácica pleurítica há 24 horas. Ele também relatou febre, fadiga e mialgia no período. Ao exame físico apresentou FC = 110 bpm (taquicardia), FR = 30 irpm (taquipneia), SatO2 = 94% e estertores pulmonares bilaterais à ausculta pulmonar. O ECG mostrou ritmo sinusal, alterações inespecíficas do segmento ST e da onda T. O ecocardiograma mostrou hipertrofia ventricular esquerda leve e disfunção sistólica global leve.
Qual é a hipótese diagnóstica mais provável do caso clínico apesentado? 
Alternativas
Q3607936 Medicina
Caso clínico para responder à questão.

Uma paciente de 40 anos de idade, tabagista, sedentária e com histórico familiar de doença aterosclerótica precoce, com dor torácica intensa, sudorese e náuseas, chegou ao pronto-socorro depois de 2 horas de sintomas. O ECG, revelou elevação do segmento ST em derivações inferiores. Assim, foi encaminhada imediatamente para angioplastia primária no mesmo serviço.
Considere que, apesar do tratamento instituído, a paciente do caso clínico tenha evoluído para miocardiopatia isquêmica com insuficiência cardíaca (IC) de fração de ejeção reduzida. Qual das seguintes classes medicamentosas para IC deve ser utilizada em doses mais baixas e com controle laboratorial mais rigoroso quando indicada no sexo feminino?
Alternativas
Q3607935 Medicina
Caso clínico para responder à questão.

Uma paciente de 40 anos de idade, tabagista, sedentária e com histórico familiar de doença aterosclerótica precoce, com dor torácica intensa, sudorese e náuseas, chegou ao pronto-socorro depois de 2 horas de sintomas. O ECG, revelou elevação do segmento ST em derivações inferiores. Assim, foi encaminhada imediatamente para angioplastia primária no mesmo serviço.
Suponha que, após o evento clínico descrito no caso clínico apresentado, tenha sido confirmado o mecanismo aterotrombótico de infarto e a paciente manifeste o desejo de usar um método contraceptivo. Assinale a alternativa que apresenta o método mais indicado.
Alternativas
Q3607934 Medicina
Caso clínico para responder à questão.

Uma paciente de 40 anos de idade, tabagista, sedentária e com histórico familiar de doença aterosclerótica precoce, com dor torácica intensa, sudorese e náuseas, chegou ao pronto-socorro depois de 2 horas de sintomas. O ECG, revelou elevação do segmento ST em derivações inferiores. Assim, foi encaminhada imediatamente para angioplastia primária no mesmo serviço.
Se a paciente estivesse gestante no momento do evento, qual seria o mecanismo fisiopatológico de infarto mais frequentemente demonstrado no cateterismo?
Alternativas
Q3607933 Medicina
Caso clínico para responder à questão.

Uma paciente de 40 anos de idade, tabagista, sedentária e com histórico familiar de doença aterosclerótica precoce, com dor torácica intensa, sudorese e náuseas, chegou ao pronto-socorro depois de 2 horas de sintomas. O ECG, revelou elevação do segmento ST em derivações inferiores. Assim, foi encaminhada imediatamente para angioplastia primária no mesmo serviço.
Considerando o tratamento percutâneo da doença aterotrombótica coronárias em mulheres, no caso clínico apresentado, assinale a altenativa correta.
Alternativas
Q3607932 Medicina
Caso clínico para responder à questão.

Uma paciente de 40 anos de idade, tabagista, sedentária e com histórico familiar de doença aterosclerótica precoce, com dor torácica intensa, sudorese e náuseas, chegou ao pronto-socorro depois de 2 horas de sintomas. O ECG, revelou elevação do segmento ST em derivações inferiores. Assim, foi encaminhada imediatamente para angioplastia primária no mesmo serviço.
Considerando os possíveis achados no cateterismo cardíaco da paciente e as diferenças esperadas entre pacientes do sexo masculino e feminino no processo de aterosclerose coronariana, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3607931 Medicina

Caso clínico para responder à questão.


Um paciente de 35 anos de idade, natural e residente em Brasília-DF, apresentou-se no ambulatório de cardiologia queixando-se de dispneia aos pequenos esforços classe funcional III NYHA, palpitações e fadiga há cerca de 6 meses. Não fazia uso de nenhum tratamento específico. Ao exame físico apresentou FC = 90 bpm; FR = 28 irpm, SatO2 = 97%, além de ritmo cardíaco irregular, bulhas hipofonéticas, sopro sistólico regurgitativo em foco mitral de +3/+6, hepatomegalia e estertores pulmonares em bases bilateralmente. Trouxe exames laboratoriais com sorologia positiva para Trypanosoma cruzi. Possui história familiar de mãe com morte súbita cardíaca por doença de Chagas aos 60 anos. 

Supondo que o paciente descrito seja refratário ao tratamento medicamentoso e, assim, necessitasse e tivesse realizado transplante cardíaco, uma das possíveis causas de disfunção do enxerto é a reativação da doença de Chagas. Qual é o tratamento de primeira linha em caso de reativação da doença de Chagas após transplante cardíaco com disfunção sistólica grave?
Alternativas
Q3607930 Medicina

Caso clínico para responder à questão.


Um paciente de 35 anos de idade, natural e residente em Brasília-DF, apresentou-se no ambulatório de cardiologia queixando-se de dispneia aos pequenos esforços classe funcional III NYHA, palpitações e fadiga há cerca de 6 meses. Não fazia uso de nenhum tratamento específico. Ao exame físico apresentou FC = 90 bpm; FR = 28 irpm, SatO2 = 97%, além de ritmo cardíaco irregular, bulhas hipofonéticas, sopro sistólico regurgitativo em foco mitral de +3/+6, hepatomegalia e estertores pulmonares em bases bilateralmente. Trouxe exames laboratoriais com sorologia positiva para Trypanosoma cruzi. Possui história familiar de mãe com morte súbita cardíaca por doença de Chagas aos 60 anos. 

Caso o paciente citado realizasse ecocardiograma transtorácico e ficasse demonstrada a presença de disfunção sistólica global com fração de ejeção de 25%, quais seriam as medicações capazes de reduzir a chance de mortalidade por doença de Chagas já na apresentação do paciente?

Alternativas
Q3607929 Medicina

Caso clínico para responder à questão.


Um paciente de 35 anos de idade, natural e residente em Brasília-DF, apresentou-se no ambulatório de cardiologia queixando-se de dispneia aos pequenos esforços classe funcional III NYHA, palpitações e fadiga há cerca de 6 meses. Não fazia uso de nenhum tratamento específico. Ao exame físico apresentou FC = 90 bpm; FR = 28 irpm, SatO2 = 97%, além de ritmo cardíaco irregular, bulhas hipofonéticas, sopro sistólico regurgitativo em foco mitral de +3/+6, hepatomegalia e estertores pulmonares em bases bilateralmente. Trouxe exames laboratoriais com sorologia positiva para Trypanosoma cruzi. Possui história familiar de mãe com morte súbita cardíaca por doença de Chagas aos 60 anos. 

Considerando a indicação de tratamento etiológico da doença de Chagas no caso clínico apresentado, assinale a alternativa que indica a característica que implica risco-benefício considerada desfavorável para o tratamento com antiparasitário e contraindica o seu uso.
Alternativas
Q3607928 Medicina

Caso clínico para responder à questão.


Um paciente de 35 anos de idade, natural e residente em Brasília-DF, apresentou-se no ambulatório de cardiologia queixando-se de dispneia aos pequenos esforços classe funcional III NYHA, palpitações e fadiga há cerca de 6 meses. Não fazia uso de nenhum tratamento específico. Ao exame físico apresentou FC = 90 bpm; FR = 28 irpm, SatO2 = 97%, além de ritmo cardíaco irregular, bulhas hipofonéticas, sopro sistólico regurgitativo em foco mitral de +3/+6, hepatomegalia e estertores pulmonares em bases bilateralmente. Trouxe exames laboratoriais com sorologia positiva para Trypanosoma cruzi. Possui história familiar de mãe com morte súbita cardíaca por doença de Chagas aos 60 anos. 

Considerando as condições clínicas descritas e o escore de RASSI para estratificação de risco para predição de morte na cardiopatia crônica da doença de Chagas (CCDC), qual achado em exame complementar classifica o paciente como de alto risco?
Alternativas
Q3607927 Medicina

Caso clínico para responder à questão.


Um paciente de 35 anos de idade, natural e residente em Brasília-DF, apresentou-se no ambulatório de cardiologia queixando-se de dispneia aos pequenos esforços classe funcional III NYHA, palpitações e fadiga há cerca de 6 meses. Não fazia uso de nenhum tratamento específico. Ao exame físico apresentou FC = 90 bpm; FR = 28 irpm, SatO2 = 97%, além de ritmo cardíaco irregular, bulhas hipofonéticas, sopro sistólico regurgitativo em foco mitral de +3/+6, hepatomegalia e estertores pulmonares em bases bilateralmente. Trouxe exames laboratoriais com sorologia positiva para Trypanosoma cruzi. Possui história familiar de mãe com morte súbita cardíaca por doença de Chagas aos 60 anos. 

De acordo com o caso clínico apresentado, assinale a alternativa que apresenta a alteração eletrocardiográfica cuja presença, isoladamente, é definidora de cardiopatia crônica da doença de Chagas (CCDC).
Alternativas
Q3607926 Medicina
Um paciente de 18 anos de idade dá entrada no pronto socorro informando apresentar há 24h quadro de febre associada a dispneia, tosse seca e hemoptise. O exame físico mostra um paciente em regular estado geral, dispneico, com SaO2 89% em ar ambiente, temperatura de 38ºC, frequência respiratória de 24 irpm, frequência cardíaca de 110 bpm e PA = 120 x 80 mm de Hg. A ausculta respiratória revela crepitações inspiratórias em ambas as regiões infraescapulares. Na tomografia computadorizada de tórax identifica-se infiltrado intersticial difuso. Familiares informaram que o paciente iniciou o uso de cigarro eletrônico faz 30 dias. Marque a opção que indica o tratamento inicial mais adequado para esse paciente:  
Alternativas
Q3607925 Medicina
Qual das opções indica uma característica de Pneumonia Intersticial Usual:  
Alternativas
Q3607924 Medicina
Marque a opção que aponta para a utilidade do uso da galctomanana para o diagnóstico de aspergilose: 
Alternativas
Q3607923 Medicina
No Brasil, considera-se que um paciente apresenta tuberculose pulmonar multirresistente quando se detecta resistência a:  
Alternativas
Q3607922 Medicina
Uma paciente de 66 anos com diagnóstico de insuficiência cardíaca congestiva grave é submetida ao exame de polissonografia, sendo verificado a ocorrência de vários episódios de uma respiração caracterizada por uma fase de apneia seguida de incursões inspiratórias cada vez mais profundas até atingir um máximo, para depois estas virem decrescendo até uma nova fase de apneia. Marque a opção que mostra a denominação desse tipo de respiração.  
Alternativas
Q3607921 Medicina
Marque a opção que apresenta o fármaco indicado para o tratamento de hipertensão pulmonar com a presença de vasoreatividade pulmonar:  
Alternativas
Q3607920 Medicina
Uma paciente com 50 anos de idade, assintomática e não tabagista, procura serviço de saúde para uma avaliação clínica para pesquisa de sequela de covid-19, doença que contraiu faz 2 anos sem que houvesse necessidade de ser internada em hospital. A tomografia de tórax mostrou lesões císticas difusas em todo o pulmão. Marque a opção que indica o provável diagnóstico: 
Alternativas
Respostas
1661: A
1662: D
1663: C
1664: B
1665: A
1666: C
1667: D
1668: C
1669: A
1670: B
1671: D
1672: B
1673: A
1674: D
1675: A
1676: B
1677: C
1678: B
1679: A
1680: B