Questões de Concurso
Comentadas para ses-df
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Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 8 – Programa(s)- Ecocardiografia e Eletrofisiologia Clínica Invasiva |
Q3607979
Medicina
Uma paciente de 60 anos de idade, sem histórico
cardiovascular, apresentou dor torácica intensa após receber
a notícia de falecimento de um familiar. Realizado o ECG no
pronto-socorro, este demonstrou ritmo sinusal e elevação do
segmento ST em parede anterior. A paciente foi
encaminhada ao cateterismo, o qual mostrou ausência de
lesões coronarianas obstrutivas e ventriculografia com m
balonamento da ponta do ventrículo esquerdo com
hipercinesia da base. Nesse caso, o diagnóstico mais
provável é
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 8 – Programa(s)- Ecocardiografia e Eletrofisiologia Clínica Invasiva |
Q3607978
Medicina
Um paciente apresentou sintomas de dispneia progressiva
aos esforços e síncopes. Realizado o ecocardiograma, foi
confirmado disfunção ventricular esquerda, e o Holter 24h
apresentou episódios de taquicardia ventricular não
sustentada. A investigação pulmonar revelou lesões
granulomatosas não caseosas. Assinale a alternativa que
relaciona a condição clínica mais provável desse paciente.
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 8 – Programa(s)- Ecocardiografia e Eletrofisiologia Clínica Invasiva |
Q3607977
Medicina
Um paciente hipertenso crônico apresentou cefaleia
holocraniana, náuseas e alterações do estado mental. Ao
exame neurológico, mostrou hiperreflexia e sinais de
hipertensão intracraniana. Assinale a alternativa que
corresponde ao diagnóstico mais provável.
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 8 – Programa(s)- Ecocardiografia e Eletrofisiologia Clínica Invasiva |
Q3607976
Medicina
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Um paciente de 60 anos de idade, sem queixas cardiovasculares, foi encaminhado em avaliação de rotina anual por apresentar valva aórtica bicúspide. Realizou ecocardiograma que teve laudo de insuficiência aórtica grave. Seu questionamento principal foi acerca da necessidade de procedimento cirúrgico naquele momento.
Confirmada a indicação cirúrgica, o paciente do caso clínico
concordando, e não sendo demonstrada nenhuma
contraindicação absoluta/risco proibitivo à troca valvar
cirúrgica convencional, o implante valvar transcater (TAVI)
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 8 – Programa(s)- Ecocardiografia e Eletrofisiologia Clínica Invasiva |
Q3607975
Medicina
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Um paciente de 60 anos de idade, sem queixas cardiovasculares, foi encaminhado em avaliação de rotina anual por apresentar valva aórtica bicúspide. Realizou ecocardiograma que teve laudo de insuficiência aórtica grave. Seu questionamento principal foi acerca da necessidade de procedimento cirúrgico naquele momento.
No que se refere ao ecocardiograma desse paciente, assinale
a alternativa que apresenta fator complicador da insuficiência
aórtica, indicativo de intervenção valvar nesse paciente.
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 8 – Programa(s)- Ecocardiografia e Eletrofisiologia Clínica Invasiva |
Q3607974
Medicina
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Um paciente de 60 anos de idade, sem queixas cardiovasculares, foi encaminhado em avaliação de rotina anual por apresentar valva aórtica bicúspide. Realizou ecocardiograma que teve laudo de insuficiência aórtica grave. Seu questionamento principal foi acerca da necessidade de procedimento cirúrgico naquele momento.
No que se refere ao eletrocardiograma do paciente do caso
clínico em análise, assinale a alternativa que corresponde ao
fator cuja presença reforça a gravidade da insuficiência
aórtica.
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 8 – Programa(s)- Ecocardiografia e Eletrofisiologia Clínica Invasiva |
Q3607973
Medicina
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Um paciente de 60 anos de idade, sem queixas cardiovasculares, foi encaminhado em avaliação de rotina anual por apresentar valva aórtica bicúspide. Realizou ecocardiograma que teve laudo de insuficiência aórtica grave. Seu questionamento principal foi acerca da necessidade de procedimento cirúrgico naquele momento.
Assinale a alternativa que apresenta as condições que devem
ser avaliadas no paciente descrito, diretamente relacionadas à
valva aórtica bicúspide.
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 8 – Programa(s)- Ecocardiografia e Eletrofisiologia Clínica Invasiva |
Q3607972
Medicina
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Um paciente de 60 anos de idade, sem queixas cardiovasculares, foi encaminhado em avaliação de rotina anual por apresentar valva aórtica bicúspide. Realizou ecocardiograma que teve laudo de insuficiência aórtica grave. Seu questionamento principal foi acerca da necessidade de procedimento cirúrgico naquele momento.
Com base nas informações apresentadas, assinale a
alternativa que corresponde ao achado no exame físico desse
paciente que reforçaria o diagnóstico de insuficiência aórtica
grave.
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 8 – Programa(s)- Ecocardiografia e Eletrofisiologia Clínica Invasiva |
Q3607971
Medicina
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Uma paciente de 55 anos de idade procurou atendimento em
ambulatório de cardiologia com queixa de dispneia
progressiva aos esforços e ortopneia. Ao exame físico,
revelava facies mitralis, FC= 90 bpm, FR = 20 irpm, SatO2 =
96%, ritmo cardíaco regular em 2 tempos com estalido de
abertura precoce, e sopro diastólico mitral (+3/+6), em ruflar
mitral, com reforço pré-sistólico. Feito a hipótese de estenose
mitral grave.
Mesmo na ausência de sintomas, assinale a alternativa que
relaciona fator complicador da estenose mitral grave,
indicativo de intervenção valvar.
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 8 – Programa(s)- Ecocardiografia e Eletrofisiologia Clínica Invasiva |
Q3607970
Medicina
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Uma paciente de 55 anos de idade procurou atendimento em
ambulatório de cardiologia com queixa de dispneia
progressiva aos esforços e ortopneia. Ao exame físico,
revelava facies mitralis, FC= 90 bpm, FR = 20 irpm, SatO2 =
96%, ritmo cardíaco regular em 2 tempos com estalido de
abertura precoce, e sopro diastólico mitral (+3/+6), em ruflar
mitral, com reforço pré-sistólico. Feito a hipótese de estenose
mitral grave.
No que se refere à doença que acomete a paciente do caso
clínico em destaque, assinale a alternativa que corresponde à
circunstância em que a valvoplastia mitral por cateter-balão
(VMCB) é considerada o tratamento de escolha.
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 8 – Programa(s)- Ecocardiografia e Eletrofisiologia Clínica Invasiva |
Q3607969
Medicina
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Uma paciente de 55 anos de idade procurou atendimento em
ambulatório de cardiologia com queixa de dispneia
progressiva aos esforços e ortopneia. Ao exame físico,
revelava facies mitralis, FC= 90 bpm, FR = 20 irpm, SatO2 =
96%, ritmo cardíaco regular em 2 tempos com estalido de
abertura precoce, e sopro diastólico mitral (+3/+6), em ruflar
mitral, com reforço pré-sistólico. Feito a hipótese de estenose
mitral grave.
De acordo com o caso clínico referido, assinale a alternativa
que apresenta o achado que se espera encontrar na
radiografia de tórax da paciente.
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 8 – Programa(s)- Ecocardiografia e Eletrofisiologia Clínica Invasiva |
Q3607968
Medicina
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Uma paciente de 55 anos de idade procurou atendimento em
ambulatório de cardiologia com queixa de dispneia
progressiva aos esforços e ortopneia. Ao exame físico,
revelava facies mitralis, FC= 90 bpm, FR = 20 irpm, SatO2 =
96%, ritmo cardíaco regular em 2 tempos com estalido de
abertura precoce, e sopro diastólico mitral (+3/+6), em ruflar
mitral, com reforço pré-sistólico. Feito a hipótese de estenose
mitral grave.
Com referência à paciente em análise, assinale a alternativa
que corresponde ao achado ecocardiográfico que indicaria a
febre reumática como causa da estenose mitral da paciente.
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 8 – Programa(s)- Ecocardiografia e Eletrofisiologia Clínica Invasiva |
Q3607967
Medicina
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Uma paciente de 55 anos de idade procurou atendimento em
ambulatório de cardiologia com queixa de dispneia
progressiva aos esforços e ortopneia. Ao exame físico,
revelava facies mitralis, FC= 90 bpm, FR = 20 irpm, SatO2 =
96%, ritmo cardíaco regular em 2 tempos com estalido de
abertura precoce, e sopro diastólico mitral (+3/+6), em ruflar
mitral, com reforço pré-sistólico. Feito a hipótese de estenose
mitral grave.
Com base no caso clínico apresentado, assinale a alternativa
que apresenta achado adicional de exame físico que reforça a
gravidade da estenose mitral dessa paciente.
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 8 – Programa(s)- Ecocardiografia e Eletrofisiologia Clínica Invasiva |
Q3607966
Medicina
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Um paciente de 82 anos de idade, com diagnóstico prévio de
hipertensão arterial controlada há cerca de 10 anos, sem
outras comorbidades e com boa funcionalidade,
recentemente, observou aumento progressivo da pressão
arterial, apesar do tratamento com inibidores da enzima
conversora de angiotensina (iECA) e com bloqueador de
canal de cálcio, o que o levou a buscar atendimento
cardiológico. Negou sintomas adicionais.
Depois de ter sido acrescentada a indapamida ao esquema do
paciente desse caso clínico, e a dose máxima dos três
fármacos ter sido atingida, o paciente se manteve hipertenso
sendo caracterizada a hipertensão arterial resistente. Assinale
a alternativa que descreve a medida adequada para controle
de pressão arterial na prática clínica atual.
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 8 – Programa(s)- Ecocardiografia e Eletrofisiologia Clínica Invasiva |
Q3607965
Medicina
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Um paciente de 82 anos de idade, com diagnóstico prévio de
hipertensão arterial controlada há cerca de 10 anos, sem
outras comorbidades e com boa funcionalidade,
recentemente, observou aumento progressivo da pressão
arterial, apesar do tratamento com inibidores da enzima
conversora de angiotensina (iECA) e com bloqueador de
canal de cálcio, o que o levou a buscar atendimento
cardiológico. Negou sintomas adicionais.
Considerando a hipertensão renovascular como possível
causa secundária no paciente do caso clínico referido, qual
método é considerado padrão-ouro para diagnóstico?
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 8 – Programa(s)- Ecocardiografia e Eletrofisiologia Clínica Invasiva |
Q3607964
Medicina
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Um paciente de 82 anos de idade, com diagnóstico prévio de
hipertensão arterial controlada há cerca de 10 anos, sem
outras comorbidades e com boa funcionalidade,
recentemente, observou aumento progressivo da pressão
arterial, apesar do tratamento com inibidores da enzima
conversora de angiotensina (iECA) e com bloqueador de
canal de cálcio, o que o levou a buscar atendimento
cardiológico. Negou sintomas adicionais.
Considerando o hiperaldosteronismo primário como possível
causa de hipertensão secundária no caso clínico em análise, o
teste da fludrocortisona pode ser usado para o seu
diagnóstico e tem como efeito esperado, na confirmação do
diagnóstico, a
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 8 – Programa(s)- Ecocardiografia e Eletrofisiologia Clínica Invasiva |
Q3607963
Medicina
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Um paciente de 82 anos de idade, com diagnóstico prévio de
hipertensão arterial controlada há cerca de 10 anos, sem
outras comorbidades e com boa funcionalidade,
recentemente, observou aumento progressivo da pressão
arterial, apesar do tratamento com inibidores da enzima
conversora de angiotensina (iECA) e com bloqueador de
canal de cálcio, o que o levou a buscar atendimento
cardiológico. Negou sintomas adicionais.
A respeito do controle da hipertensão arterial em pacientes
muito idosos (acima de 80 anos), como o paciente do caso
clínico apresentado, assinale a alternativa correta.
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 8 – Programa(s)- Ecocardiografia e Eletrofisiologia Clínica Invasiva |
Q3607962
Medicina
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Um paciente de 82 anos de idade, com diagnóstico prévio de
hipertensão arterial controlada há cerca de 10 anos, sem
outras comorbidades e com boa funcionalidade,
recentemente, observou aumento progressivo da pressão
arterial, apesar do tratamento com inibidores da enzima
conversora de angiotensina (iECA) e com bloqueador de
canal de cálcio, o que o levou a buscar atendimento
cardiológico. Negou sintomas adicionais.
Considerando a idade do paciente em questão, qual é o
principal mecanismo fisiopatológico que contribui para o
aumento da pressão arterial com o envelhecimento?
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 8 – Programa(s)- Ecocardiografia e Eletrofisiologia Clínica Invasiva |
Q3607961
Medicina
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Uma paciente de 65 anos de idade procurou a emergência
com dor em queimação epigástrica e dispneia progressiva há
cerca de 2 horas. Possui antecedente de diabetes mellitus tipo
2, com internação prévia por insuficiência cardíaca de fração
de ejeção preservada e história familiar de doença
aterosclerótica precoce. Ao exame físico, apresentou
sudorese profusa, palidez cutânea e frequência cardíaca
elevada (110 bpm), e estava eupneica (FR = 20 irpm e SatO2
= 97%). Realizou eletrocardiograma que revelou ritmo
sinusal com inversão de onda T na parede inferior (DII, DIII
e aVF). Após o atendimento inicial em sala de emergência,
com terapêutica medicamentosa otimizada, manteve os
sintomas iniciais.
Qual é a melhor orientação quanto ao pré-tratamento com
segundo antiplaquetário inibidor do receptor P2Y12 em
pacientes de muito alto risco indicados para estratégia
invasiva de forma imediata?
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 8 – Programa(s)- Ecocardiografia e Eletrofisiologia Clínica Invasiva |
Q3607960
Medicina
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Uma paciente de 65 anos de idade procurou a emergência
com dor em queimação epigástrica e dispneia progressiva há
cerca de 2 horas. Possui antecedente de diabetes mellitus tipo
2, com internação prévia por insuficiência cardíaca de fração
de ejeção preservada e história familiar de doença
aterosclerótica precoce. Ao exame físico, apresentou
sudorese profusa, palidez cutânea e frequência cardíaca
elevada (110 bpm), e estava eupneica (FR = 20 irpm e SatO2
= 97%). Realizou eletrocardiograma que revelou ritmo
sinusal com inversão de onda T na parede inferior (DII, DIII
e aVF). Após o atendimento inicial em sala de emergência,
com terapêutica medicamentosa otimizada, manteve os
sintomas iniciais.
Em relação ao uso de analgesia e sedação em pacientes com
síndrome coronariana aguda, como o caso clínico
apresentado, assinale a alternativa correta.
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