Uma paciente de 55 anos de idade procurou atendimento em ambulatório de cardiologia com queixa de dispneia progressiva aos esforços e ortopneia. Ao exame físico, revelava facies mitralis, FC= 90 bpm, FR = 20 irpm, SatO2 = 96%, ritmo cardíaco regular em 2 tempos com estalido de abertura precoce, e sopro diastólico mitral (+3/+6), em ruflar mitral, com reforço pré-sistólico. Feito a hipótese de estenose mitral grave.