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Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 7 – Programa(s)- Oncologia Pediátrica |
Q3610399
Medicina
O concentrado de hemácias irradiado é submetido à
irradiação gama na dose de 25Gy, para prevenção da doença
do enxerto contra o hospedeiro, uma complicação imune
mediada usualmente fatal.
Acerca da irradiação de concentrado de hemácias, qual é a resposta correta?
Acerca da irradiação de concentrado de hemácias, qual é a resposta correta?
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 7 – Programa(s)- Oncologia Pediátrica |
Q3610396
Medicina
Além do grupo ABO e Rh, possuímos o sistema Duffy,
também conhecido como glicoproteína Fy ou CD234, que é
codificado pelo gene ACKR1. Este antígeno está localizado
na superfície de eritrócitos
Sobre o antígeno Duffy, qual alternativa é correta?
Sobre o antígeno Duffy, qual alternativa é correta?
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 7 – Programa(s)- Oncologia Pediátrica |
Q3610395
Medicina
Um paciente com 56 anos apresenta astenia e perda de peso
progressiva, vem em consulta ambulatorial para investigação,
não possui comorbidades nem faz uso de medicação
continua. Ao exame apresenta-se hipocorado +/4+. PA
114x70 mmHg FC 101 bpm FR 17 irpm saturação O2 95%.
Traz hemograma com seguintes resultados: Hb 10.5 mg/dL
Leucócitos 30000 com Eosinófilos 14% Metamielocitos 2%
bastões 11% Neutrófilos 61 % Linfócitos 11%, foi solicitado
investigação: pesquisa de BCR/ABL p210 negativo /
rearranjo gênico FIP1L1/PDGFR positivo / JAK2V617F
negativo:
Acerca do caso descrito, qual o diagnóstico provável e seu tratamento?
Acerca do caso descrito, qual o diagnóstico provável e seu tratamento?
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 7 – Programa(s)- Oncologia Pediátrica |
Q3610392
Medicina
Um paciente de 36 anos internado devido a fratura de fêmur
direito após queda de moto, recebeu dois concentrados de
hemácias na admissão e após estabilização de lesão recebeu
profilaxia com heparina de baixo peso molecular. No oitavo
dia de internação apresenta púrpura por todo o seu corpo,
realizado testes laboratoriais com seguintes resultados:
coagulograma normal, Hb 14,1 leucócitos 9500 e contagem
de plaqueta 14 mil e DHL normal
Diante do quadro, qual a conduta a ser realizada?
Diante do quadro, qual a conduta a ser realizada?
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 7 – Programa(s)- Oncologia Pediátrica |
Q3610391
Medicina
Um recém-nascido de uma gestação e parto por via vaginal
sem intercorrências de mãe hígida apresentou rebaixamento
no nível de consciência logo após o parto e foi detectado
hemorragia cerebral. A contagem plaquetária do recém-nascido é 19 mil e da mãe 151 mil.
Acerca do caso, qual é o anticorpo sérico materno esperado?
Acerca do caso, qual é o anticorpo sérico materno esperado?
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 7 – Programa(s)- Oncologia Pediátrica |
Q3610390
Medicina
Um paciente de 14 anos de idade, apresenta sangramento
espontâneo recorrente desde a infância. O exame físico
revela petéquias e equimoses em todo o corpo, bem como
sangramento prolongado após cortes e ferimentos menores.
O tempo de sangramento está prolongado. O hemograma
mostra plaquetas pequenas e sua contagem está diminuída
(42.000/mm³). A coagulação sanguínea está dentro dos
valores de referência.
O paciente não apresenta alteração na função hepática e renal. Acerca do caso, qual é o diagnóstico mais provável?
O paciente não apresenta alteração na função hepática e renal. Acerca do caso, qual é o diagnóstico mais provável?
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 7 – Programa(s)- Oncologia Pediátrica |
Q3610388
Medicina
Todos os dias, milhares de pessoas enfrentam situações de
risco de morte e uma transfusão de sangue pode ser a
diferença quanto à sobrevivência. Doar sangue é um gesto
simples e seguro. Um bom candidato à doação deve estar em
boas condições de saúde e dentro dos requisitos exigidos.
Acerca dos doadores de hemocomponentes, qual desses é um impeditivo de doação:
Acerca dos doadores de hemocomponentes, qual desses é um impeditivo de doação:
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 7 – Programa(s)- Oncologia Pediátrica |
Q3610386
Medicina
Uma paciente de 37 anos foi encaminhada à hematologia
pela obstetrícia devido desejo de gestar e realizou exames
com presença de mutação no gene metilenotetrahidrofolato
redutase, não possui comorbidades e sem histórico de
eventos trombo-embolicos ou abortos. A paciente questiona
sobre medidas antitrombóticas durante a gestação
Diante do descrito, qual é a melhor conduta?
Diante do descrito, qual é a melhor conduta?
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 7 – Programa(s)- Oncologia Pediátrica |
Q3610385
Medicina
Um paciente de 55 anos de idade apresenta-se com fadiga
extrema, sudorese noturna e aumento dos gânglios linfáticos.
Nos exames laboratoriais, é observada leucocitose com
linfocitose expressiva, anemia e plaquetopenia. A
imunofenotipagem por citometria de fluxo revela presença de
linfócitos com expressão positiva para CD11c, CD22, CD25
e CD103.
O exame de aspirado medula óssea a seguir Diante do descrito, qual é o melhor diagnóstico?
O exame de aspirado medula óssea a seguir Diante do descrito, qual é o melhor diagnóstico?
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 7 – Programa(s)- Oncologia Pediátrica |
Q3610382
Medicina
Um menino de 10 anos apresentou há algumas semanas um
quadro de febre persistente, sudorese noturna, fadiga,
aumento de linfonodo mediastinal e esplenomegalia, o qual
foi biopsiado com seguintes marcadores na
imunohistoquímica: CD15 positivo, CD30 positivo, CD20
negativo, Ciclina D1 negativo, CD38 negativo, CD3 negativo
e EBV positivo.
Diante do descrito, qual é o melhor diagnóstico?
Diante do descrito, qual é o melhor diagnóstico?
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 7 – Programa(s)- Oncologia Pediátrica |
Q3610381
Medicina
Uma paciente de 35 anos apresenta há duas semanas
pequenas manchas vermelhas na pele, principalmente nas
pernas e nos braços. Queixa também de sangramento nasal e
hematúria. Enquanto aguardava consulta no pronto-atendimento, apresentou crise convulsiva tônico-clônica.
Após medidas de estabilização paciente apresentava PA
95x60mmHg, FC 117bpm, FR 15 irpm, saturação de O2
97%. realizado hemograma com Hb 9,5mg/dL, leucocitos
4500 células/dL e plaquetas de 11mil, DHL 4789 mg/dL e
presença de 6 % de esquizócitos em sangue periferico.
Quanto a esse caso clínico, é correto afirmar que a hipótese diagnóstica mais provável e o respectivo tratamento de escolha são?
Quanto a esse caso clínico, é correto afirmar que a hipótese diagnóstica mais provável e o respectivo tratamento de escolha são?
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 7 – Programa(s)- Oncologia Pediátrica |
Q3610380
Medicina
Um paciente de 60 anos de idade apresenta fadiga persistente e perda de peso inexplicável. realizou exames diagnósticos, os seguintes resultados foram encontrados: hemoglobina 14,1mg/dL, cálcio sérico de 10mg/dL, albumina 4,1 mg/dL, creatinina 1,1mg/dL, imunofixação com presença de proteína monoclonal IgG/kappa, tomografia de esqueleto sem lesões líticas e mielograma com 65% de plasmócitos clonais.
Quanto a esse caso clínico, é correto afirmar que o tratamento de escolha é?
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 7 – Programa(s)- Oncologia Pediátrica |
Q3610378
Medicina
Considere um paciente de 48 anos de idade com quadro de
perda de peso e surgimento de adenomegalias cervicais e
axilares há quatro semanas, foi em consulta ambulatorial e
devido suspeita de doença linfoproliferativa foi solicitado
biópsia, PET-CT e sorologias. Paciente retorna com
seguintes resultados: PET com linfonodomegalia cervical
hipercaptante SUV 18,6 medindo até 32x26 mm, linfonodo
axilar bilateral maior à esquerda com SUV 20,1 medindo até
54x39mm, conglomerado linfonodal hipercaptante com SUV
15,2 medindo 60x44mm, apresenta sorologias positiva para
HIV e Hepatite C. resultado de imuno-histoquímica:
Desordem linfoproliferativa polimórfica surgindo em
desregulação imune sendo CD20+, CD30+ e Ki67 75%
Quanto a esse caso clínico, o tratamento de escolha é com
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 23 – Programa(s)- Reumatologia Pediátrica |
Q3610376
Medicina
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
A febre reumática é uma doença reumatológica decorrente de
uma resposta autoimune decorrente da faringoamigdalite
causada pelo Streptococcus pyogenes. Além do quadro
infeccioso, é necessário que exista uma predisposição
genética. A doença acomete principalmente as articulações, o
coração e o sistema nervoso central. Quando a lesão cardíaca
evolui para dano permanente, é chamada de doença cardíaca
reumática, sendo ainda a principal causa de cardiopatia
adquirida no Brasil.
As síndromes periódicas associadas à criopirina (CAPS)
constituem um grupo de doenças denominadas síndromes
autoinflamatórias. As CAPS apresentam algumas
características em comum e associação, principalmente, com
o gene
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 23 – Programa(s)- Reumatologia Pediátrica |
Q3610375
Medicina
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
A febre reumática é uma doença reumatológica decorrente de
uma resposta autoimune decorrente da faringoamigdalite
causada pelo Streptococcus pyogenes. Além do quadro
infeccioso, é necessário que exista uma predisposição
genética. A doença acomete principalmente as articulações, o
coração e o sistema nervoso central. Quando a lesão cardíaca
evolui para dano permanente, é chamada de doença cardíaca
reumática, sendo ainda a principal causa de cardiopatia
adquirida no Brasil.
Acerca da profilaxia secundária necessária aos pacientes
diagnosticados com cardite secundária à febre reumática,
podemos afirmar que aqueles que evoluírem com lesão
valvar residual moderada devem receber Penicilina G
benzatina
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 23 – Programa(s)- Reumatologia Pediátrica |
Q3610374
Medicina
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
A febre reumática é uma doença reumatológica decorrente de
uma resposta autoimune decorrente da faringoamigdalite
causada pelo Streptococcus pyogenes. Além do quadro
infeccioso, é necessário que exista uma predisposição
genética. A doença acomete principalmente as articulações, o
coração e o sistema nervoso central. Quando a lesão cardíaca
evolui para dano permanente, é chamada de doença cardíaca
reumática, sendo ainda a principal causa de cardiopatia
adquirida no Brasil.
As principais valvas cardíacas afetadas na febre reumática
são, em ordem,
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 23 – Programa(s)- Reumatologia Pediátrica |
Q3610373
Medicina
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
A febre reumática é uma doença reumatológica decorrente de
uma resposta autoimune decorrente da faringoamigdalite
causada pelo Streptococcus pyogenes. Além do quadro
infeccioso, é necessário que exista uma predisposição
genética. A doença acomete principalmente as articulações, o
coração e o sistema nervoso central. Quando a lesão cardíaca
evolui para dano permanente, é chamada de doença cardíaca
reumática, sendo ainda a principal causa de cardiopatia
adquirida no Brasil.
Considerando populações de moderado e alto risco para febre
reumática, assinale a alternativa que apresente um dos
critérios menores utilizados pelo critério de Jones para febre
reumática.
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 23 – Programa(s)- Reumatologia Pediátrica |
Q3610372
Medicina
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Uma adolescente de 13 anos, acompanhada de seu pai,
comparecem ao ambulatório de reumatologia após ter sido
encaminhada pela Unidade Básica de Saúde próxima de sua
residência devido queixas de dores difusas musculares e
articulares, queda capilar, fadiga e lesões cutâneas. O
reumatologista logo se atentou a possibilidade de um quadro
de Lúpus Eritematoso Sistêmico Juvenil (LESJ) e durante
sua investigação acerca das queixas da paciente identificou
ao exame físico achados compatíveis com lúpus cutâneo
agudo e crônico, úlceras orais, alopecia não cicatricial e
artrite em punhos. Em sua investigação laboratorial
evidenciou-se aumento de provas de atividade inflamatórias
(VHS: 70mm/1ªh, PCR: 7 mg/dL) e presença de FAN com
padrão Nuclear pontilhado Grosso na titulação 1:640,
enquanto os demais exames (hemograma, EAS e proteinúria
de 24h) estavam dentro da normalidade. Alguns exames
solicitados ainda estavam pendentes. O reumatologista
orientou o pai e a adolescente que de acordo com os critérios
SLICC (Systemic Lupus International Collaborating Clinics),
que incluem 11 itens clínicos e seis imunológicos, seria
possível classificar a paciente como LESJ.
Sobre a temática do Lúpus Eritematoso Sistêmico Juvenil
(LESJ), assinale a alternativa correta.
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 23 – Programa(s)- Reumatologia Pediátrica |
Q3610371
Medicina
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Uma adolescente de 13 anos, acompanhada de seu pai,
comparecem ao ambulatório de reumatologia após ter sido
encaminhada pela Unidade Básica de Saúde próxima de sua
residência devido queixas de dores difusas musculares e
articulares, queda capilar, fadiga e lesões cutâneas. O
reumatologista logo se atentou a possibilidade de um quadro
de Lúpus Eritematoso Sistêmico Juvenil (LESJ) e durante
sua investigação acerca das queixas da paciente identificou
ao exame físico achados compatíveis com lúpus cutâneo
agudo e crônico, úlceras orais, alopecia não cicatricial e
artrite em punhos. Em sua investigação laboratorial
evidenciou-se aumento de provas de atividade inflamatórias
(VHS: 70mm/1ªh, PCR: 7 mg/dL) e presença de FAN com
padrão Nuclear pontilhado Grosso na titulação 1:640,
enquanto os demais exames (hemograma, EAS e proteinúria
de 24h) estavam dentro da normalidade. Alguns exames
solicitados ainda estavam pendentes. O reumatologista
orientou o pai e a adolescente que de acordo com os critérios
SLICC (Systemic Lupus International Collaborating Clinics),
que incluem 11 itens clínicos e seis imunológicos, seria
possível classificar a paciente como LESJ.
No caso descrito, o paciente apresenta FAN com padrão
nuclear pontilhado grosso. Esse padrão está associado
principalmente ao
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 23 – Programa(s)- Reumatologia Pediátrica |
Q3610370
Medicina
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Uma adolescente de 13 anos, acompanhada de seu pai,
comparecem ao ambulatório de reumatologia após ter sido
encaminhada pela Unidade Básica de Saúde próxima de sua
residência devido queixas de dores difusas musculares e
articulares, queda capilar, fadiga e lesões cutâneas. O
reumatologista logo se atentou a possibilidade de um quadro
de Lúpus Eritematoso Sistêmico Juvenil (LESJ) e durante
sua investigação acerca das queixas da paciente identificou
ao exame físico achados compatíveis com lúpus cutâneo
agudo e crônico, úlceras orais, alopecia não cicatricial e
artrite em punhos. Em sua investigação laboratorial
evidenciou-se aumento de provas de atividade inflamatórias
(VHS: 70mm/1ªh, PCR: 7 mg/dL) e presença de FAN com
padrão Nuclear pontilhado Grosso na titulação 1:640,
enquanto os demais exames (hemograma, EAS e proteinúria
de 24h) estavam dentro da normalidade. Alguns exames
solicitados ainda estavam pendentes. O reumatologista
orientou o pai e a adolescente que de acordo com os critérios
SLICC (Systemic Lupus International Collaborating Clinics),
que incluem 11 itens clínicos e seis imunológicos, seria
possível classificar a paciente como LESJ.
Para que o paciente seja classificado como LESJ pelos
critérios SLICC, além de atender ao número mínimo de
critérios, é necessário que ele preencha ao menos um critério
clínico e um imunológico. Assinale a alternativa que
contenha um critério imunológico dentre os seis utilizados
pelo SLICC.
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