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Q83425 Medicina
Um paciente de 28 anos de idade, com diagnóstico de
hanseníase, em tratamento poliquimioterápico há 2 meses, procurou
atendimento médico com manifestação de aparecimento súbito de
nódulos vermelhos e dolorosos, febre, dores articulares, dor e
espessamento nos nervos e mal-estar generalizado, constatando-se
que as lesões cutâneas antigas permanecem inalteradas.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens que se seguem.
A principal hipótese diagnóstica é de reação hansênica do tipo 2 (eritema nodoso hansênico).
Alternativas
Q83424 Medicina
Durante consulta médica, um paciente com 40 anos de
idade relatou que, há 7 dias, passou a apresentar parestesias nos pés,
que há 6 dias associaram-se a fraqueza nos membros inferiores,
simétrica, progressiva e ascendente, e com piora das parestesias
(agora acometendo os membros inferiores). Informou também que,
há 2 dias, passou a apresentar dificuldade de deambular e que a
fraqueza também ocorria nos membros superiores. Atualmente,
queixa-se de palpitações taquicárdicas, tonturas ao assumir a
posição ortostática e retenção urinária. Disse ter recebido vacina
contra febre amarela, cerca de 15 dias antes do início dos sintomas
atuais, negou uso de medicamentos e de portar outras doenças. No
seu exame físico, foram observados: frequência cardíaca (FC) e
pressão arterial (PA) em posição supina respectivamente iguais a
110 bpm e 135 mmHg × 80 mmHg; em posição ortostática, a FC e
a PA foram 135 bpm e 130 mmHg × 60 mmHg, respectivamente.
Exame neurológico evidenciou tetraparesia flácida, mais acentuada
nos membros inferiores, reflexos profundos universalmente
abolidos e reflexo cutaneoplantar indiferente bilateralmente,
hipoestesia distal nos quatro membros e ausência de alterações na
avaliação dos pares cranianos. À exceção de globo vesical palpável,
no restante do exame físico não havia alterações. Exames
laboratoriais evidenciaram hemograma normal e bioquímica do
sangue normal. Liquor cefalorraquidiano: aspecto límpido e incolor,
5 células (90% mononucleares e 10% polimorfonucleares),
proteína = 72 mg/dL (valor referência: 15-45 mg/dL),
glicose = 65 mg/dL (valor referência: 40-70 mg/dL), ausência de
bactérias na coloração de Gram, pesquisa de BAAR negativa.

Considerando as informações do quadro clínico acima, julgue os
próximos itens.
Nesse caso clínico, o uso de altas doses intravenosas de glicocorticóide é eficaz tanto na regressão das manifestações agudas quanto na evolução de longo prazo.
Alternativas
Q83423 Medicina
Durante consulta médica, um paciente com 40 anos de
idade relatou que, há 7 dias, passou a apresentar parestesias nos pés,
que há 6 dias associaram-se a fraqueza nos membros inferiores,
simétrica, progressiva e ascendente, e com piora das parestesias
(agora acometendo os membros inferiores). Informou também que,
há 2 dias, passou a apresentar dificuldade de deambular e que a
fraqueza também ocorria nos membros superiores. Atualmente,
queixa-se de palpitações taquicárdicas, tonturas ao assumir a
posição ortostática e retenção urinária. Disse ter recebido vacina
contra febre amarela, cerca de 15 dias antes do início dos sintomas
atuais, negou uso de medicamentos e de portar outras doenças. No
seu exame físico, foram observados: frequência cardíaca (FC) e
pressão arterial (PA) em posição supina respectivamente iguais a
110 bpm e 135 mmHg × 80 mmHg; em posição ortostática, a FC e
a PA foram 135 bpm e 130 mmHg × 60 mmHg, respectivamente.
Exame neurológico evidenciou tetraparesia flácida, mais acentuada
nos membros inferiores, reflexos profundos universalmente
abolidos e reflexo cutaneoplantar indiferente bilateralmente,
hipoestesia distal nos quatro membros e ausência de alterações na
avaliação dos pares cranianos. À exceção de globo vesical palpável,
no restante do exame físico não havia alterações. Exames
laboratoriais evidenciaram hemograma normal e bioquímica do
sangue normal. Liquor cefalorraquidiano: aspecto límpido e incolor,
5 células (90% mononucleares e 10% polimorfonucleares),
proteína = 72 mg/dL (valor referência: 15-45 mg/dL),
glicose = 65 mg/dL (valor referência: 40-70 mg/dL), ausência de
bactérias na coloração de Gram, pesquisa de BAAR negativa.

Considerando as informações do quadro clínico acima, julgue os
próximos itens.
O paciente em questão necessita receber acompanhamento e tratamento em regime de internação hospitalar, especialmente devido ao risco de comprometimento respiratório.
Alternativas
Q83422 Medicina
Durante consulta médica, um paciente com 40 anos de
idade relatou que, há 7 dias, passou a apresentar parestesias nos pés,
que há 6 dias associaram-se a fraqueza nos membros inferiores,
simétrica, progressiva e ascendente, e com piora das parestesias
(agora acometendo os membros inferiores). Informou também que,
há 2 dias, passou a apresentar dificuldade de deambular e que a
fraqueza também ocorria nos membros superiores. Atualmente,
queixa-se de palpitações taquicárdicas, tonturas ao assumir a
posição ortostática e retenção urinária. Disse ter recebido vacina
contra febre amarela, cerca de 15 dias antes do início dos sintomas
atuais, negou uso de medicamentos e de portar outras doenças. No
seu exame físico, foram observados: frequência cardíaca (FC) e
pressão arterial (PA) em posição supina respectivamente iguais a
110 bpm e 135 mmHg × 80 mmHg; em posição ortostática, a FC e
a PA foram 135 bpm e 130 mmHg × 60 mmHg, respectivamente.
Exame neurológico evidenciou tetraparesia flácida, mais acentuada
nos membros inferiores, reflexos profundos universalmente
abolidos e reflexo cutaneoplantar indiferente bilateralmente,
hipoestesia distal nos quatro membros e ausência de alterações na
avaliação dos pares cranianos. À exceção de globo vesical palpável,
no restante do exame físico não havia alterações. Exames
laboratoriais evidenciaram hemograma normal e bioquímica do
sangue normal. Liquor cefalorraquidiano: aspecto límpido e incolor,
5 células (90% mononucleares e 10% polimorfonucleares),
proteína = 72 mg/dL (valor referência: 15-45 mg/dL),
glicose = 65 mg/dL (valor referência: 40-70 mg/dL), ausência de
bactérias na coloração de Gram, pesquisa de BAAR negativa.

Considerando as informações do quadro clínico acima, julgue os
próximos itens.
A análise do exame neurológico permite identificar elementos que configuram a síndrome de Miller-Fisher.
Alternativas
Q83420 Medicina
Durante consulta médica, um paciente com 40 anos de
idade relatou que, há 7 dias, passou a apresentar parestesias nos pés,
que há 6 dias associaram-se a fraqueza nos membros inferiores,
simétrica, progressiva e ascendente, e com piora das parestesias
(agora acometendo os membros inferiores). Informou também que,
há 2 dias, passou a apresentar dificuldade de deambular e que a
fraqueza também ocorria nos membros superiores. Atualmente,
queixa-se de palpitações taquicárdicas, tonturas ao assumir a
posição ortostática e retenção urinária. Disse ter recebido vacina
contra febre amarela, cerca de 15 dias antes do início dos sintomas
atuais, negou uso de medicamentos e de portar outras doenças. No
seu exame físico, foram observados: frequência cardíaca (FC) e
pressão arterial (PA) em posição supina respectivamente iguais a
110 bpm e 135 mmHg × 80 mmHg; em posição ortostática, a FC e
a PA foram 135 bpm e 130 mmHg × 60 mmHg, respectivamente.
Exame neurológico evidenciou tetraparesia flácida, mais acentuada
nos membros inferiores, reflexos profundos universalmente
abolidos e reflexo cutaneoplantar indiferente bilateralmente,
hipoestesia distal nos quatro membros e ausência de alterações na
avaliação dos pares cranianos. À exceção de globo vesical palpável,
no restante do exame físico não havia alterações. Exames
laboratoriais evidenciaram hemograma normal e bioquímica do
sangue normal. Liquor cefalorraquidiano: aspecto límpido e incolor,
5 células (90% mononucleares e 10% polimorfonucleares),
proteína = 72 mg/dL (valor referência: 15-45 mg/dL),
glicose = 65 mg/dL (valor referência: 40-70 mg/dL), ausência de
bactérias na coloração de Gram, pesquisa de BAAR negativa.

Considerando as informações do quadro clínico acima, julgue os
próximos itens.
A principal hipótese diagnóstica é a síndrome de Guillain- Barré.
Alternativas
Q83419 Medicina
Acerca da difilobotríase - infecção causada por um parasita
encontrado em peixes -, julgue os itens que se seguem.
Para essa parasitose intestinal, o tratamento de primeira linha é feito com uso de secnidazol.
Alternativas
Q83418 Medicina
Acerca da difilobotríase - infecção causada por um parasita
encontrado em peixes -, julgue os itens que se seguem.
O diagnóstico dessa doença é feito por meio do exame parasitológico de fezes, no qual podem ser encontrados ovos operculados característicos.

Alternativas
Q83417 Medicina
Acerca da difilobotríase - infecção causada por um parasita
encontrado em peixes -, julgue os itens que se seguem.
Os peixes de água doce anádromos (como o salmão, que migra da água salgada para a água doce para procriar) são os hospedeiros definitivos no ciclo vital do agente etiológico.
Alternativas
Q83416 Medicina
Acerca da difilobotríase - infecção causada por um parasita
encontrado em peixes -, julgue os itens que se seguem.
O agente etiológico dessa parasitose pertence ao grupo dos cestódios intestinais (tênias).
Alternativas
Q2896869 Medicina

Acerca das reações hansênicas, assinale a opção certa.

Alternativas
Q2896868 Medicina

Com relação ao feocromocitoma, assinale a opção correta.

Alternativas
Q2896867 Medicina

O uso de digitálico é indicado para o tratamento de

I insuficiência mitral reumática, com cardiomegalia e fibrilação atrial de alta resposta ventricular.

II miocardiopatia dilatada primária, em paciente sintomático após uso de diuréticos e inibidor da enzima conversa de angiotensina.

III estenose aórtica aterosclerótica, com ritmo sinusal.

IV endomiocardiofibrose, com área cardíaca normal e ritmo sinusal.

V miocardiopatia hipertrófica, com ritmo sinusal.

Estão certos apenas os itens

Alternativas
Q2896866 Medicina

A levosimendana é medicamento que vem sendo recentemente utilizado no tratamento da insuficiência cardíaca congestiva. O principal efeito farmacológico desse fármaco é

Alternativas
Q2896865 Medicina

No tratamento emergencial de paciente com hipertensão intracraniana, deve-se.

I administrar corticosteroides em caso de edema cerebral do tipo vasogênico.

II reduzir, ao máximo, os níveis da pressão arterial sistêmica.

III infundir manitol intravenoso.

IV garantir hipoventilação moderada.

V posicionar e manter o segmento cefálico abaixo do nível do corpo.

Estão certos apenas os itens

Alternativas
Q2896864 Medicina
Uma paciente de 50 anos de idade foi a uma consulta médica em decorrência de febre, fadiga e desconforto do lado esquerdo do abdome. O exame clínico mostrou volumosa esplenomegalia, sem outras alterações. O hemograma evidenciou: 200.000 leucócitos/microlitro de sangue, com predomínio de formas maduras, 1% de células blásticas, série vermelha e plaquetas sem anormalidades. Foi detectado o gene bcr/abl no sangue periférico.

A melhor opção terapêutica para o tratamento da paciente em tela é

Alternativas
Q2896863 Medicina
Uma paciente de 50 anos de idade foi a uma consulta médica em decorrência de febre, fadiga e desconforto do lado esquerdo do abdome. O exame clínico mostrou volumosa esplenomegalia, sem outras alterações. O hemograma evidenciou: 200.000 leucócitos/microlitro de sangue, com predomínio de formas maduras, 1% de células blásticas, série vermelha e plaquetas sem anormalidades. Foi detectado o gene bcr/abl no sangue periférico.

No quadro clínico em apreço, a principal hipótese diagnóstica é de

Alternativas
Q2896862 Medicina

Considere que um paciente de 70 anos de idade tenha buscado atendimento médico em decorrência de cefaleia, que, após investigação clínica, verificou-se ser causada por arterite temporal. Nessa situação, a melhor opção terapêutica para o paciente é

Alternativas
Q2896861 Medicina

A melhor opção terapêutica para o tratamento de um paciente com crise aguda de cefaleia em salvas é

Alternativas
Q2896860 Medicina
Um paciente de 60 anos de idade procurou atendimento médico com relato de cefaleia, cianose, edema cervicofacial e distensão das veias do pescoço. A avaliação clínica possibilitou o diagnóstico de síndrome da veia cava superior.

No quadro clínico descrito no texto, as modalidades de tratamento que constituem opções para o tratamento da síndrome da veia cava superior incluem

I a intervenção endovascular (angioplastia com liberação de stent).

II a trombólise intravenosa. III o tratamento quimioterápico.

IV o procedimento cirúrgico do tipo bypass.

V a radioterapia.

A quantidade de itens certos é igual a

Alternativas
Q2896859 Medicina
Um paciente de 60 anos de idade procurou atendimento médico com relato de cefaleia, cianose, edema cervicofacial e distensão das veias do pescoço. A avaliação clínica possibilitou o diagnóstico de síndrome da veia cava superior.

A neoplasia que mais frequentemente causa a síndrome descrita no texto é o

Alternativas
Respostas
9081: C
9082: E
9083: C
9084: E
9085: C
9086: E
9087: C
9088: E
9089: C
9090: A
9091: D
9092: A
9093: D
9094: B
9095: C
9096: C
9097: B
9098: A
9099: E
9100: E