Questões de Concurso
Comentadas para ses-df
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Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 25 – Programa(s)- Hepatologia |
Q3602621
Medicina
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Um paciente de 67 anos de idade, com diagnósticos prévios
de diabetes, hipertensão arterial sistêmica, dislipidemia e
gota, há mais de 10 anos sem acompanhamento médico e
sem medicação, recebeu a visita da filha que mora em outro
estado, que, preocupada com o pai, agendou consulta em
uma clínica médica. O médico que o avaliou, tendo em vista
o tempo sem acompanhamento, solicitou exames
laboratoriais para avaliação do paciente para, a partir daí,
instituir conduta. O paciente apresentava índice de massa
corporal (IMC) de 31 kg/m². O resultado do ecocardiograma
do paciente evidenciou fração de ejeção do ventrículo
esquerdo de 35% e insuficiência aórtica moderada, MAPA
com valor pressórico médio = 162 mmHg x 102 mmHg,
glicemia em jejum = 130 mg/dL, hemoglobina glicada = 7%,
colesterol total = 244 mg/dL, triglicerídeos = 69 mg/dl,
HDL = 76 mg/dL e LDL = 154 mg/dL.
Acerca do caso clínico apresentado, em relação ao perfil
lipídico do paciente, assinale a alternativa que indica a
melhor terapia farmacológica para ele.
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 25 – Programa(s)- Hepatologia |
Q3602617
Medicina
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Um paciente de 67 anos de idade, com diagnósticos prévios
de diabetes, hipertensão arterial sistêmica, dislipidemia e
gota, há mais de 10 anos sem acompanhamento médico e
sem medicação, recebeu a visita da filha que mora em outro
estado, que, preocupada com o pai, agendou consulta em
uma clínica médica. O médico que o avaliou, tendo em vista
o tempo sem acompanhamento, solicitou exames
laboratoriais para avaliação do paciente para, a partir daí,
instituir conduta. O paciente apresentava índice de massa
corporal (IMC) de 31 kg/m². O resultado do ecocardiograma
do paciente evidenciou fração de ejeção do ventrículo
esquerdo de 35% e insuficiência aórtica moderada, MAPA
com valor pressórico médio = 162 mmHg x 102 mmHg,
glicemia em jejum = 130 mg/dL, hemoglobina glicada = 7%,
colesterol total = 244 mg/dL, triglicerídeos = 69 mg/dl,
HDL = 76 mg/dL e LDL = 154 mg/dL.
Pelo seu IMC, o paciente é classificado como
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 25 – Programa(s)- Hepatologia |
Q3602616
Medicina
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Um paciente de 67 anos de idade, com diagnósticos prévios
de diabetes, hipertensão arterial sistêmica, dislipidemia e
gota, há mais de 10 anos sem acompanhamento médico e
sem medicação, recebeu a visita da filha que mora em outro
estado, que, preocupada com o pai, agendou consulta em
uma clínica médica. O médico que o avaliou, tendo em vista
o tempo sem acompanhamento, solicitou exames
laboratoriais para avaliação do paciente para, a partir daí,
instituir conduta. O paciente apresentava índice de massa
corporal (IMC) de 31 kg/m². O resultado do ecocardiograma
do paciente evidenciou fração de ejeção do ventrículo
esquerdo de 35% e insuficiência aórtica moderada, MAPA
com valor pressórico médio = 162 mmHg x 102 mmHg,
glicemia em jejum = 130 mg/dL, hemoglobina glicada = 7%,
colesterol total = 244 mg/dL, triglicerídeos = 69 mg/dl,
HDL = 76 mg/dL e LDL = 154 mg/dL.
A alteração de exame físico mais provável de ser encontrada
na ausculta cardíaca desse paciente é o sopro
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 25 – Programa(s)- Hepatologia |
Q3602615
Medicina
Um paciente de 34 anos de idade queixa-se de pirose e
odinofagia há 2 semanas, associado a halitose. Fez
tratamento empírico com inibidor de bomba de prótons com
melhora clínica parcial, sem exame endoscópico. Queixa-se
de entalo com alimentos sólidos mal mastigados. Assinale a
alternativa quanto ao diagnóstico e conduta mais prováveis.
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 25 – Programa(s)- Hepatologia |
Q3602614
Medicina
Um paciente de 20 anos de idade, estudante, queixa de
diarreia com sangue por 6 episódios ao dia, com muco,
tenesmo e urgência evacuatória há 3 meses. Apresenta dor
abdominal moderada, perda de 4 kg de peso, artralgia
joelhos. Ao exame físico, PA 120x80mmHg, FC:80BPM, Sat
O2 98% em ar ambiente, leve dor abdominal difusa à
palpação, descompressão brusca negativa, sem sinais de
artrite. Traz exames laboratoriais com HB: 11, PCR: 32 VHS
42 calprotectina fecal 1200 e cultura e parasitológico de
fezes negativos. Colonoscopia com pancolite úlcerativa –
biopsias compatíveis com retocolite úlcerativa. Como se
deve avaliar o melhor tratamento para esse paciente?
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 25 – Programa(s)- Hepatologia |
Q3602613
Medicina
Uma paciente de 40 anos de idade retorna à consulta após
tratamento inicial para Helicobacter pylori com esquema de
1ª linha (amoxacilina, claritromicina e IBP por 14 dias). Fez
nova EDA 12 semanas após, demonstrando manutenção da
infecção por H Pylori. Assinale a alternativa sobre como
lidar com infecção por H Pylori resistente.
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 25 – Programa(s)- Hepatologia |
Q3602612
Medicina
O tratamento proposto para pacientes com diagnóstico para
Doença de Crohn envolve qual destas alternativas?
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 25 – Programa(s)- Hepatologia |
Q3602611
Medicina
Um paciente de 17 anos de idade procura atendimento
médico com queixa de dor abdominal em fossa ilíaca direita,
associada a diarreia com 4 episódios por dia sem sangue e ou
muco e perda ponderal de 10 kg em 3 meses. Refere que
parou de comer para não sentir mais dor. Exames sugerem
Doença de Crohn. Assinale a alternativa quanto aos exames
iniciais indicados na investigação de Doença de Crohn.
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 25 – Programa(s)- Hepatologia |
Q3602610
Medicina
Uma paciente de 41 anos de idade com diagnóstico de
doença celíaca há 12 anos refere ritmo intestinal de uma a
duas evacuações por dia. Há um mês, relata diarreia de três a
quatro vezes ao dia com fezes liquido-pastosas sem muco,
pus ou sangue. Apresenta perda ponderal de 2 kg no período.
Já apresentou quadro semelhante. Queixa flatulência e
distensão abdominal. Faz regularmente dieta sem glúten e
possui diagnóstico prévio de doença celíaca por biopsia
MARSH 3C. A partir do caso descrito, assinale a alternativa
correta.
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 25 – Programa(s)- Hepatologia |
Q3602608
Medicina
Um paciente de 81 anos procura atendimento médico com
gastroenterologista após realizar uma endoscopia digestiva
alta por queixas dispépticas, e receber resultado
anatomopatológico de mucosa gástrica com Linfoma Malt e
pesquisa de Helicobacter pylori positiva. O estadiamento do
linfoma é Malt IE (T1N0M0). Acerca desse caso, assinale a
alternativa correta.
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 25 – Programa(s)- Hepatologia |
Q3602607
Medicina
Um paciente procura atendimento médico para avaliar
achado de hiperferritinemia em exames de rotina. Assinale a
alternativa correta quanto à suspeita de hemocromatose
hereditária.
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 25 – Programa(s)- Hepatologia |
Q3602604
Medicina
Uma paciente de 19 anos de idade, em situação de rua,
procura atendimento médico na rede básica de saúde
relatando falta de apetite, perversão do habito alimentar, com
desejo de comer terra, epigastralgia, prurido anal e fezes
pastosas 1x ao dia. Ao exame físico está emagrecida,
hipocorada, PA 120x80 mmHg, FC: 90 BPM, FR 12 IRPM e
sat O2:98%. Exame parasitológico de fezes revela presença
de ovos de Ascaris lumbricoides, trichuris trichiura e Giardia
lamblia. (Strongyloides stercoralis e Ancylostoma
duodenale). Assinale a alternativa que contém a prescrição
medicamentosa indicada para esse caso.
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 25 – Programa(s)- Hepatologia |
Q3602603
Medicina
Quanto à diverticulite aguda, assinale a alternativa correta.
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 25 – Programa(s)- Hepatologia |
Q3602601
Medicina
Nos casos de hepatite aguda alcoólica, como deve ser
avaliação medica e classificação de gravidade do paciente?
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 25 – Programa(s)- Hepatologia |
Q3602598
Medicina
Um paciente de 56 anos de idade procura emergência médica
por dor abdominal em epigástrio de forte intensidade,
associada a náuseas e vômitos há cerca de 6 horas.
Antecedentes de hipertensão arterial, sobrepeso. Ao exame
físico de admissão, encontrava-se sonolento, descorado,
sudorese profusa, PA 85x49mmHg, FC: 126 BPM, Sat O2:
95% em ar ambiente e FR:24 IRPM. Aparelho respiratório e
cardiovascular sem alterações. Abdômen com discreta
distensão de abdômen superior, dolorido à palpação, sem
descompressão brusca. Quanto ao diagnóstico de pancreatite
aguda, assinale a alternativa correta.
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 25 – Programa(s)- Hepatologia |
Q3602597
Medicina
Uma mulher de 35 anos de idade se queixa de fadiga e
prurido generalizado há 6 meses. Notou olhos amarelados.
Aos exames laboratoriais, apresenta transaminases 3x acima
do normal, Fosfatase alcalina 10x acima do normal,
Gamaglutamiltransferase 2x acima do normal, bilirrubinas
totais de 6 UI/ml sem predomínio de direta ou indireta.
Plaquetas: 50.000 TAP- INR:1,4. Ultrassonografia de
abdômen com achado de parênquima hepático heterogêneo,
sem colelitíase ou sinais de obstrução de vias biliares intra ou
extra-hepáticas. Encaminhada ao hepatologista, foi detectado
anticorpo anti-mitocôndria positivo, hipergamaglobulinemia,
demais auto anticorpos negativos, vírus negativo, perfil de
ferro e cobre normais. Nega história de etilismo ou uso de
medicamentos/drogas previamente. Acerca desse caso,
assinale a alternativa correta.
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 25 – Programa(s)- Hepatologia |
Q3602595
Medicina
O hepatocarcinoma é a 10º neoplasia mais prevalente no
mundo, e a 2º mais letal. Causa 300.000 mortes por ano no
mundo. Sua incidência vem ocorrendo mais em portadores
de doença hepática gordurosa no fígado, e cada vez menos
prevalente em cirróticos por vírus C. Acerca desse tema,
assinale a alternativa correta.
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 25 – Programa(s)- Hepatologia |
Q3602594
Medicina
Uma paciente de 36 anos de idade, obesa, multípara, é
admitida no pronto-socorro com quadro de febre, calafrios,
dor no hipocôndrio direito e icterícia. Refere quadros
anteriores de dor abdominal em mesma topografia associado
a ingesta de comida gordurosa. Aos exames físicos, encontrase torporosa, febril a 39º C, PA 90x60mmHg, FC: 90 BPM,
sat O2: 95%. Abdômen com Murphy positivo. Hemograma
com leucocitose e aumento de bilirrubinas as custas de direta.
Ultrassonografia de abdômen superior mostra dilatação de
vias biliares intra e extra-hepáticas e vesícula biliar com
imagens hipertensas com sombra acústica posterior de
visualização de litíase biliar. Diante do quadro clínico, qual é
o diagnóstico correto?
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 25 – Programa(s)- Hepatologia |
Q3602593
Medicina
Um paciente de 26 anos de idade procura ambulatório de
clínica medica com queixas de mal-estar, febre não-aferida,
inapetência, colúria e acolia fecal há três dias. Notou também
os olhos amarelados. Relata viagem recente a um
acampamento, com ingesta de água não-tratada e alimentos
crus não higienizados. Faz sexo sem preservativos com
parceiras desconhecidas. Ao exame físico, apresenta PA
120x70mmHg, FC: 64 BPM, FR: 12 IRPM, sat O2% 95%
em ar ambiente. Bom estado geral, ictérico 2+, corado,
hidratado, eupneico, lucido e orientado. Abdômen com
fígado palpável há 3cm do rebordo costal direito, baço não
palpável. Seus exames laboratoriais mostraram transaminases
elevadas (> 1000 UI ml) e marcadores de hepatite virais
demonstraram hepatite aguda por vírus A e portador inativo
para hepatite B. Qual perfil sorológico seria compatível com
esse diagnóstico?
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 25 – Programa(s)- Hepatologia |
Q3602592
Medicina
Diante de um caso suspeito de cirrose hepática
descompensada com ascite e peritonite bacteriana espontânea
(PBE), assinale a alternativa correta.
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