Uma paciente de 41 anos de idade com diagnóstico de doença celíaca há 12 anos refere ritmo intestinal de uma a duas evacuações por dia. Há um mês, relata diarreia de três a quatro vezes ao dia com fezes liquido-pastosas sem muco, pus ou sangue. Apresenta perda ponderal de 2 kg no período. Já apresentou quadro semelhante. Queixa flatulência e distensão abdominal. Faz regularmente dieta sem glúten e possui diagnóstico prévio de doença celíaca por biopsia MARSH 3C. A partir do caso descrito, assinale a alternativa correta.