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Mulher de 42 anos de idade, com história de sangramento uterino caracterizado por aumento da quantidade e duração da menstruação, associado à dismenorreia intensa, com surgimento após o quarto e último filho, há quatro anos, com piora progressiva no último ano. No exame ginecológico, encontra-se útero com volume aumentado, comparável à gestação de 11 semanas, superfície regular, consistência borrachosa, móvel e doloroso a toque combinado. Na ultrassonografia endometrial, verifica-se útero com volume = 180 cm³, endométrio trilaminar com espessura de 10 mm, presença de miométrio com textura acústica heterogênea, com nódulo hipoecoico intramural de 2,0 cm, com imagem anecoica, com maior diâmetro de 2,0 cm em ovário direito.
Diante desse quadro clínico, a principal hipótese diagnóstica é de
Primigesta de 33 semanas, com 35 anos de idade, chega ao pronto atendimento referindo edema progressivo há cerca de uma semana, com piora há dois dias e cefaleia há algumas horas. Relata que vinha realizando o pré-natal regularmente e até então a gestação vinha evoluindo sem intercorrências. No exame físico, verifica-se PA = 160/110 mmHg, AFU = 33 cm, ausência de dinâmica uterina, feto com BCF = 140/m e movimentos presentes, colo fechado, posterior e grosso com altura da apresentação -3 de De Lee.
Diante desse quadro, a conduta inicial é?
“Miomas uterinos são tumores benignos constituídos por tecido muscular liso.”
Considerando a nomenclatura dos tumores, é considerado um tumor benigno o
Um homem etilista de 62 anos é levado às pressas ao hospital com hemorragia de varizes esofágicas e acaba falecendo. Durante a necropsia foi observado que seu abdome estava distendido, contendo um grande volume de líquido seroso.
Qual é o termo que descreve esse acúmulo de líquido na cavidade abdominal?
Paciente do sexo masculino, 60 anos, marceneiro, tabagista de longa data, com diagnóstico de artrite reumatoide (AR) há 10 anos. Apresenta fator reumatoide em títulos elevados. Recentemente, foi diagnosticado com doença pulmonar intersticial (DPI) com padrão PINE (pneumonia intersticial não específica).
Com base no caso acima, considerando que o paciente está medicado com metotrexato em doses máximas, qual é a conduta terapêutica apropriada, considerando a artrite reumatoide e a doença pulmonar intersticial associada?
Paciente do sexo masculino, 55 anos, com diagnóstico de artrite reumatoide há 5 anos, faz uso de metotrexato e leflunomida, mas continua apresentando atividade de doença moderada a alta, com dores articulares e elevação dos marcadores inflamatórios.
Qual é a conduta terapêutica adequada para esse paciente?