Questões de Concurso Comentadas para mpe-mg

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Q2080741 Medicina
Mulher, jovem, procura o pronto-socorro devido a quadro de diminuição da acuidade visual direita, associado à dor a movimentação ocular e diplopia; refere, também, fadiga, espasticidade em MMII e fraqueza em MMSS há um mês com períodos de melhora. Nota-se ao exame neurológico: hiperreflexia e ataxia. Realizada coleta de líquor que apresentou discreta pleocitose e proteinorraquia; RNM revelou focos de aumento de sinal em T2 com distribuição periventricular. Com base no provável diagnóstico da paciente, assinale o tratamento indicado.
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Q2080740 Medicina
Joelma, 61 anos, procura a UBS para orientações, pois reside com o seu irmão Jorge, 41 anos, que está em tratamento para o quadro recém-diagnosticado de tuberculose pulmonar bacilífera. Sabe-se que a paciente está assintomática. Na avaliação de Joelma é realizada a prova tuberculínica, que apresentou resultado de 5 mm. Trata-se de orientação adequada à paciente:
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Q2080739 Medicina
Homem, 55 anos, procura atendimento médico devido a quadro de início súbito durante a noite de dor intensa em joelho esquerdo, associado à edema, rubor e a calor local. Queixa-se, também, de calafrios. Ao exame não foram identificadas alterações nas demais articulações. Refere há três meses quadro semelhante em hálux esquerdo. Nega antecedentes patológicos; uso de medicação regular; e, alergias. De acordo com o quadro clínico apresentado, tratando-se de um quadro sindrômico de monoartrite aguda, sobre a principal hipótese diagnóstica do paciente, assinale a afirmativa correta.
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Q2080738 Medicina
Paciente masculino, 53 anos, portador de Diabetes mellitus tipo II e dislipidemia, com história prévia de angioplastia devido IAM com supra ST há três anos. Faz uso irregular das medicações: metformina; atorvastatina; e, AAS. Procura pronto-socorro com história no último mês de despertar noturno devido dispneia e tosse, além de fadiga aos esforços. Hoje apresenta-se com piora da dispneia e fadiga aos mínimos esforços. Ao exame físico: fala entrecortada; ritmo cardíaco regular em 3T; presença de B3; PA 130 x 80 mmHg; ausculta pulmonar com crepitações até terço médio pulmonar bilateral; SatO2 90% em ar ambiente; extremidades frias; e, perfusão periférica de 4 s. De acordo com o caso clínico hipotético, assinale o diagnóstico e o tratamento adequado. 
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Q2080737 Medicina
Paciente idosa é levada ao pronto-socorro por familiares, com história há três dias de urina fétida e inapetência. Filha refere sonolência excessiva e constipação no último mês. É portadora de hipertensão arterial, fibrilação arterial e dislipidemia; faz uso de losartana, anlodipino, metoprolol, amiodarona, AAS e rosuvastatina. Ao exame físico apresenta FC 58 bpm; FR 14 irpm; SatO2 96% em ar ambiente; PA 130 x 100 mmHg; T 34,3° C; sonolenta e confusa; tempo de enchimento capilar < 3 s; e, glicemia capilar de 65. Exames laboratoriais disponíveis: HB 14 HT 38%; Leuco 7.500; Plaq 178 mil; PCR 1; Na 128 K 4,3; Ur 40; Cr 0,8; Cortisol basal 25 microg/dL. Urina tipo I: nitrito positivo; leucocitúria; bactérias 2+. Diante do quadro clínico hipotético, assinale a afirmativa correta sobre o provável diagnóstico, bem como a conduta terapêutica.
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Q2080736 Medicina
Paciente feminino, 36 anos, é levada pela irmã ao pronto- -socorro devido a quadro de constipação; fraqueza muscular; náuseas; vômitos; letargia; e, urina de odor fétido. Paciente diagnosticada com neoplasia de mama bilateral e avançada, em tratamento ambulatorial com quimioterápico. Ao exame físico: sonolenta; desidratada; hipocorada; emagrecida; hipotensa; bradicárdica; eupneica em ar ambiente; e, ausência de demais alterações. Exames laboratoriais disponíveis: Hb 9,0; Ht 30; Leuco 6.700; Plaq 115 mil; Na 135; K 5,0; Mg 2,0; Ca 10; Ur 60; Cr 1,0; TGO 20; TGP 33; bilirrubina total 1,2; bilirrubina direta 0,7; proteína total 4,0; albumina 1,0; PCR 1,0; urina tipo I; nitrito negativo; leucócitos 2 mil; hemácias 1 mil. Assinale o diagnóstico mais provável e o tratamento a ser instituído, considerando tais informações.
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Q2080735 Medicina
A hipertensão arterial secundária é a forma de Hipertensão Arterial (HA) decorrente de uma causa identificável, que pode ser tratada com uma intervenção específica, a qual determina a cura ou a melhora do controle pressórico. Os portadores de HA secundária estão sob maior risco cardiovascular e renal e apresentam maior impacto nos órgãos-alvo, devido a níveis mais elevados e sustentados de pressão arterial, bem como por ativação de mecanismos hormonais e moleculares. (Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial – 2020.)
De acordo com as orientações de tal normativa são considerados indícios de hipertensão arterial secundária os seguintes pacientes, EXCETO: 
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Q2080734 Medicina
Paciente, sexo feminino, 24 anos, apresenta diagnóstico de asma. Vem em seguimento ambulatorial para melhor controle da doença. Foi constatado quadro de asma parcialmente controlada e optou-se pelo tratamento com a etapa III pela escala de manejo da asma. De acordo com as recomendações para o manejo da asma da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia, o tratamento de controle preferencial para pacientes nesta etapa é: (Considere: CI – Corticoide inalatório / LABA – β2-agonista de longa duração / SABA – β2-agonista de curta duração / FORM – fumarato de formoterol.) 
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Q2080733 Medicina
Paciente, sexo feminino, 55 anos, hipertensa, tabagista, comparece ao pronto-socorro com queixa de palpitações. Encontra-se em bom estado geral e estável hemodinamicamente. Foi solicitado eletrocardiograma que confirmou o diagnóstico de fibrilação atrial. De acordo com as recomendações das II Diretrizes Brasileiras de Fibrilação Atrial, sobre o tratamento desta condição, é INCORRETO afirmar que:
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Q2080732 Medicina
O caso hipotético contextualiza a questão. Leia-o atentamente.

Paciente, sexo masculino, 35 anos, tem queixa de dispepsia há seis meses. Nega comorbidades, alergias ou uso de medicações de uso contínuo. Foi optado pela estratégia “teste e trate”. 
De acordo com as recomendações do IV Consenso Brasileiro sobre Infecção pelo Helicobacter pylori (HP), são considerados tratamentos de primeira linha contra HP, EXCETO:
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Q2080731 Medicina
O caso hipotético contextualiza a questão. Leia-o atentamente.

Paciente, sexo masculino, 35 anos, tem queixa de dispepsia há seis meses. Nega comorbidades, alergias ou uso de medicações de uso contínuo. Foi optado pela estratégia “teste e trate”. 
De acordo com as recomendações do IV Consenso Brasileiro sobre Infecção pelo Helicobacter pylori (HP), sobre os testes diagnósticos para HP, assinale a afirmativa INCORRETA.
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Q2080730 Medicina
O caso hipotético contextualiza a questão. Leia-o atentamente.

Paciente, sexo masculino, 45 anos, etilista, hipertenso, diabético, apresenta quadro de tosse produtiva, dispneia, febre e dor em base do hemitórax direito. No momento, encontra- -se em moderado estado geral, desidratado +/4+, corado, frequência respiratória de 28 incursões respiratórias por minuto; frequência cardíaca de 110 batimentos por minuto; pressão arterial de 120 x 70 mmHg. Murmúrio vesicular presente bilateralmente, com crepitação em base do hemitórax direito. Após investigação diagnóstica e etiológica, constatou-se tratar de pneumonia por enterobactérias produtoras de betalactamase de espectro expandido. 
Após o tratamento, o paciente se recuperou bem clinicamente e recebeu alta hospitalar. Sua função renal nunca retornou aos níveis basais e, em consulta de rotina, após seis meses, sua creatinina se mantinha 10% acima do nível que antecedia a internação hospitalar. Para a estimativa de seu clearance atual de creatinina foi utilizada a fórmula MDRD (Modification of Diet in Renal Disease). Podemos afirmar que para este cálculo NÃO é necessária a seguinte variável:
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Q2080729 Medicina
O caso hipotético contextualiza a questão. Leia-o atentamente.

Paciente, sexo masculino, 45 anos, etilista, hipertenso, diabético, apresenta quadro de tosse produtiva, dispneia, febre e dor em base do hemitórax direito. No momento, encontra- -se em moderado estado geral, desidratado +/4+, corado, frequência respiratória de 28 incursões respiratórias por minuto; frequência cardíaca de 110 batimentos por minuto; pressão arterial de 120 x 70 mmHg. Murmúrio vesicular presente bilateralmente, com crepitação em base do hemitórax direito. Após investigação diagnóstica e etiológica, constatou-se tratar de pneumonia por enterobactérias produtoras de betalactamase de espectro expandido. 
Considere que o paciente foi internado em leito de enfermaria. No 4º dia de interação, apesar da melhora do quadro de pneumonia, ele evoluiu com piora importante da função renal, com oligúria e aumento de 40% do valor basal da creatinina. Foram solicitados exames de urina, visando à diferenciação entre Insuficiência Renal Aguda (IRA) pré-renal e renal. Trata- -se de um achado sugestivo de IRA pré-renal:
Alternativas
Q2080728 Medicina
O caso hipotético contextualiza a questão. Leia-o atentamente.

Paciente, sexo masculino, 45 anos, etilista, hipertenso, diabético, apresenta quadro de tosse produtiva, dispneia, febre e dor em base do hemitórax direito. No momento, encontra- -se em moderado estado geral, desidratado +/4+, corado, frequência respiratória de 28 incursões respiratórias por minuto; frequência cardíaca de 110 batimentos por minuto; pressão arterial de 120 x 70 mmHg. Murmúrio vesicular presente bilateralmente, com crepitação em base do hemitórax direito. Após investigação diagnóstica e etiológica, constatou-se tratar de pneumonia por enterobactérias produtoras de betalactamase de espectro expandido. 
De acordo com as recomendações para o manejo da pneumonia da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia, visando à terapia alvo-específica, qual o antibiótico de escolha para tal paciente?
Alternativas
Q2080727 Medicina
Paciente, sexo masculino, 60 anos, hipertenso mal-controlado há trinta anos, iniciou quadro de dispneia progressiva aos esforços, ortopneia e dispneia paroxística noturno. Durante sua avaliação ambulatorial, após suspeita diagnóstica de Insuficiência Cardíaca (IC), foi solicitado um ecocardiograma. Considerando a situação hipotética, bem como as recomendações das Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial (2020), analise as afirmativas a seguir.
I. Portadores de hipertensão arterial e IC devem ter meta pressórica < 130/80 mmHg.
II. Em portadores de IC de função de ejeção reduzida, devem ser utilizados anti-hipertensivos com comprovada redução de mortalidade, como os inibidores da enzima conversora de angiotensina; bloqueadores de receptores da angiotensina; e, espironolactona.
III. Enquanto todos os agentes anti-hipertensivos podem ser utilizados em portadores de IC de fração de ejeção preservada, os alfabloqueadores estão contraindicados na IC de fração de ejeção reduzida.
Está correto o que se afirma em
Alternativas
Q2080726 Medicina
A Insuficiência Cardíaca (IC) é uma síndrome complexa, com alteração da função cardíaca, o que resulta em sintomas e sinais de baixo débito cardíaco e/ou congestão pulmonar ou sistêmica, em repouso ou aos esforços. Considerando as recomendações da Diretriz Brasileira de Insuficiência Cardíaca Crônica e Aguda sobre a avaliação complementar diagnóstica e prognóstica da IC, analise as afirmativas a seguir.
I. Os peptídeos natriuréticos têm demonstrado papel na estratificação prognóstica da IC.
II. A ecocardiografia deve ser realizada na avaliação inicial de todos os pacientes com suspeita de IC para avaliar estrutura e função cardíaca, para planejar o tratamento e a estratificação prognóstica.
III. É recomendada a dosagem de peptídeos natriuréticos quando há dúvida no diagnóstico da IC.
Está correto o que se afirma em
Alternativas
Q2080725 Biblioteconomia
De acordo com as normas técnicas da ABNT (Associação Brasileira de Normas Técnicas) em relação ao registro de referências no texto, são considerados elementos essenciais de referências: I. Autor(es). II. Título. III. Edição. IV. Local. V. Editora. VI. Data de publicação. Está correto o que se afirma em
Alternativas
Q2080724 Redação Oficial
Quanto à sistemática das leis, no que se refere à articulação do texto legal, está correta a alternativa:
Alternativas
Q2080723 Português
Leia o texto a seguir.
Campanha ataca os abusos do “juridiquês”
   “Encaminhe o acusado ao ergástulo público.” Com essa frase o juiz Ricardo Roesler determinou a prisão de um assaltante de Barra Velha, comarca de Santa Catarina. Dois dias depois, a ordem não tinha sido cumprida. Ninguém havia compreendido onde era o tal do “ergástulo”, palavra usada como sinônimo de cadeia.    Quando Roesler descobriu que nem seus subordinados entendiam o que ele falava, decidiu substituir os termos pomposos e os em latim por palavras mais simples. Isso foi há 17 anos. Hoje, presidente da Associação dos Magistrados Catarinenses, ele é um dos defensores da linguagem coloquial nos tribunais.    Preocupada com o excesso de “juridiquês”, a Ajuris (Associação dos Juízes do Rio Grande do Sul) organizou um guia destinado a leigos para tentar desmitificar o jargão da Justiça. O presidente da entidade, Carlos Rafael dos Santos Júnior, tem estimulado os magistrados a participarem de debates em escolas com pais e alunos.      A ideia, encampada pela AMB (Associação dos Magistrados Brasileiros), é uma gota num oceano de discursos herméticos que tomam conta dos tribunais, onde o simples talão de cheque vira “cártula chéquica”, o viúvo, “cônjuge supérstite”, e a denúncia (peça formal), “exordial acusatório”. (Lilian Christofoletti, Uirá Machado. Folha de S. Paulo. Acesso em: 23/01/2005. Disponível em: https://www1.folha.uol.com.br/folha/ brasil/ult96u66814.shtml.)
De acordo com a expressão do enunciador acerca do assunto tratado no texto, pode-se afirmar que do ponto de vista apresentado, o “juridiquês” trata-se de:
Alternativas
Q2080722 Português
Mas a linguagem técnica tem limites quando utilizada na comunicação com os leigos. 
Vejam o caso dos médicos. 
Muitos deles, ao prestar informações ao público sobre o estado de saúde de pacientes famosos, lançam mão de uma linguagem incompreensível para a grande maioria da população. 
Aliás, a associação entre conhecimento e capacidade de comunicar-se em linguagem inteligível tem realçado o prestígio de médicos com essa qualidade, especialmente pela via da televisão. 
O exemplo vale também para o caso dos economistas e dos jornalistas especializados, quando nos guiam pelos labirintos da economia e das finanças. 


(Boris Fausto. Disponível em: https://www.migalhas.com.br/quentes/ 9727/juridiques. Adaptado.)



Acerca do fragmento alterado em relação ao original, pode-se afirmar que:
Alternativas
Respostas
321: D
322: D
323: C
324: B
325: B
326: B
327: A
328: D
329: A
330: C
331: A
332: A
333: A
334: B
335: A
336: A
337: A
338: A
339: C
340: B