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Q442231 Medicina
Com relação à tuberculose (TB), julgue o item subsequente.

Em portadores do vírus HIV, enduração cutânea da prova tuberculínica maior ou igual à 5 mm é considerada teste positivo e é indicado tratamento para TB latente.
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Q442230 Medicina
Com relação à tuberculose (TB), julgue o item subsequente.

Os testes moleculares para diagnóstico da tuberculose baseiam-se na amplificação e detecção de sequências específicas de ácidos nucleicos do complexo M. tuberculosis em espécimes clínicos. Estudos demonstram que esses exames apresentam sensibilidade e especificidade elevadas em amostras com baciloscopia negativa, porém baixa acurácia em amostras com resultado de baciloscopia positiva.
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Q442229 Medicina
Considerando a avaliação perioperatória, julgue o item que se segue.

Se há progressão da insuficiência ventricular direita no pós-operatório de pacientes com HAP prévia, recomenda-se otimização da dose da terapia diurética e, se necessário, início do suporte inotrópico com dobutamina.
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Q442228 Medicina
Considerando a avaliação perioperatória, julgue o item que se segue.

As doenças pulmonares preexistentes podem aumentar as complicações pulmonares pós-operatórias, principalmente devido ao desenvolvimento de atelectasias durante a anestesia geral. Essa situação ocorre de modo especial nas cirurgias abdominais e torácicas e tem como principal causa a disfunção mecânica da parede torácica e do diafragma associada à capacidade residual reduzida.
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Q442227 Medicina
Considerando a avaliação perioperatória, julgue o item que se segue.

No obeso com apneia do sono documentada por polissonografia, há indicação para uso de CPAP pré-operatório.
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Q442226 Medicina
Acerca da hipertensão arterial pulmonar (HAP), julgue o próximo item.

A bosentana age por inibição dos dois receptores de endotelina-1, que levam à vasoconstrição e induzem mitose em células musculares lisas. Com esse tratamento, pacientes com HAP podem apresentar melhora da qualidade de vida, da capacidade física ao exercício e também nas variáveis hemodinâmicas.
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Q442225 Medicina
Acerca da hipertensão arterial pulmonar (HAP), julgue o próximo item.

O uso de anticoagulante oral está indicado nos pacientes portadores de hipertensão pulmonar. Objetiva-se manter o INR (international normalized ratio) entre 2,0 a 3,0.
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Q442224 Medicina
Acerca da hipertensão arterial pulmonar (HAP), julgue o próximo item.

Pacientes infectados pelo vírus HIV aparentemente têm maior probabilidade de desenvolver arteriopatia pulmonar quando apresentam determinados alelos relacionados a antígenos de histocompatibilidade de classe II. Isso sugere que mecanismos imunológicos ligados às proteínas dos complexos de histocompatibilidade possam ser o elo entre a presença do vírus HIV e o desenvolvimento de hipertensão pulmonar.
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Q442223 Medicina
Acerca da hipertensão arterial pulmonar (HAP), julgue o próximo item.

A forma familial da HAP idiopática, responsável pela maioria dos casos da doença, é monogênica.
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Q442222 Medicina
    Uma paciente com 66 anos de idade, em investigação ambulatorial recente devido à dor na região dorsal à esquerda (transição toracolombar), com anorexia, adinamia e emagrecimento importante nos últimos dois meses, apresenta dor torácica do tipo pleurítica de forte intensidade, acompanhada de dispneia súbita e intensa, seguida de um episódio de síncope. No exame físico, a paciente apresenta-se cianótica, ictérica ++/4, confusa, com frequência cardíaca de 132 bpm, frequência respiratória de 32 irpm, saturação de O2 de 86% e pressão arterial de 74 mmHg × 46 mmHg. Ausculta pulmonar e cardíaca sem alterações significativas. Foi realizado ecocardiograma, que mostrou hipocinesia importante do ventrículo direito e hipertensão pulmonar severa. A dosagem de CK massa e troponina, o raio X de tórax e o eletrocardiograma solicitados foram normais.

Com relação a essa situação clínica, julgue o item a seguir.

Segundo diretriz do American College of Chest Physicians, caso o diagnóstico de tromboembolismo pulmonar seja confirmado, estará indicado o uso do ativador do plasminogênio tecidual, preferencialmente por administração venosa periférica e em duas horas.
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Q442221 Medicina
    Uma paciente com 66 anos de idade, em investigação ambulatorial recente devido à dor na região dorsal à esquerda (transição toracolombar), com anorexia, adinamia e emagrecimento importante nos últimos dois meses, apresenta dor torácica do tipo pleurítica de forte intensidade, acompanhada de dispneia súbita e intensa, seguida de um episódio de síncope. No exame físico, a paciente apresenta-se cianótica, ictérica ++/4, confusa, com frequência cardíaca de 132 bpm, frequência respiratória de 32 irpm, saturação de O2 de 86% e pressão arterial de 74 mmHg × 46 mmHg. Ausculta pulmonar e cardíaca sem alterações significativas. Foi realizado ecocardiograma, que mostrou hipocinesia importante do ventrículo direito e hipertensão pulmonar severa. A dosagem de CK massa e troponina, o raio X de tórax e o eletrocardiograma solicitados foram normais.

Com relação a essa situação clínica, julgue o item a seguir.

Caso o D-dímero pelo método de aglutinação pelo látex fosse negativo, o diagnóstico de tromboembolismo pulmonar estaria descartado.
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Q442220 Medicina
    Uma paciente com 66 anos de idade, em investigação ambulatorial recente devido à dor na região dorsal à esquerda (transição toracolombar), com anorexia, adinamia e emagrecimento importante nos últimos dois meses, apresenta dor torácica do tipo pleurítica de forte intensidade, acompanhada de dispneia súbita e intensa, seguida de um episódio de síncope. No exame físico, a paciente apresenta-se cianótica, ictérica ++/4, confusa, com frequência cardíaca de 132 bpm, frequência respiratória de 32 irpm, saturação de O2 de 86% e pressão arterial de 74 mmHg × 46 mmHg. Ausculta pulmonar e cardíaca sem alterações significativas. Foi realizado ecocardiograma, que mostrou hipocinesia importante do ventrículo direito e hipertensão pulmonar severa. A dosagem de CK massa e troponina, o raio X de tórax e o eletrocardiograma solicitados foram normais.

Com relação a essa situação clínica, julgue o item a seguir.

Inexiste associação entre a patologia em investigação ambulatorial e a situação emergencial que trouxe a paciente ao hospital nessa situação clínica.
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Q442219 Radiologia
Os tratamentos antineoplásicos podem exercer efeitos nocivos sobre os tecidos normais. A esse respeito, julgue o próximo item.
Dano alveolar difuso, hemorragia pulmonar e pneumonia organizante são exemplos de substratos histopatológicos de alterações pulmonares induzidas por quimioterápicos que podem se manifestar à TCAR com o padrão de pavimentação em mosaico.
Alternativas
Q442218 Radiologia
Os tratamentos antineoplásicos podem exercer efeitos nocivos sobre os tecidos normais. A esse respeito, julgue o próximo item.
O risco de pneumonite actínica é diretamente proporcional à dose total de radiação, porém independe do fracionamento da dose.
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Q442217 Radiologia
Os tratamentos antineoplásicos podem exercer efeitos nocivos sobre os tecidos normais. A esse respeito, julgue o próximo item.
Na pneumonite actínica aguda, as manifestações tomográficas podem ultrapassar os limites do campo irradiado.
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Q442216 Radiologia
Os tratamentos antineoplásicos podem exercer efeitos nocivos sobre os tecidos normais. A esse respeito, julgue o próximo item.
Em paciente submetido a radioterapia torácica com dose de 40 Gy, o quadro clínico de tosse, febre e dispneia, associado a opacidades pulmonares à radiografia convencional do tórax, iniciado quatro semanas após a irradiação, é sugestivo de pneumonite actínica.
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Q442215 Radiologia
Os tratamentos antineoplásicos podem exercer efeitos nocivos sobre os tecidos normais. A esse respeito, julgue o próximo item.
Cerca de dois terços dos sarcomas ósseos radioinduzidos ocorrem em lesões preexistentes, como tumor de células gigantes, sarcoma de Ewing ou linfoma.
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Q442214 Radiologia
Os tratamentos antineoplásicos podem exercer efeitos nocivos sobre os tecidos normais. A esse respeito, julgue o próximo item.
Osteocondromas são os tumores ósseos benignos mais comumente induzidos por radiação.
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Q442213 Radiologia
Os tratamentos antineoplásicos podem exercer efeitos nocivos sobre os tecidos normais. A esse respeito, julgue o próximo item.
O diagnóstico diferencial da osteorradionecrose inclui osteomielite crônica, recidiva tumoral e sarcoma induzido por radiação. Estabilidade e ausência de componente nos tecidos moles favorecem o diagnóstico de osteorradionecrose.
Alternativas
Q442212 Radiologia
Os tratamentos antineoplásicos podem exercer efeitos nocivos sobre os tecidos normais. A esse respeito, julgue o próximo item.
No esqueleto maduro, a radioterapia prejudica a função osteoblástica, resultando em queda na produção de matriz, que se manifesta radiograficamente como osteopenia, tipicamente um ano após a irradiação.
Alternativas
Respostas
1241: C
1242: E
1243: C
1244: C
1245: C
1246: C
1247: C
1248: C
1249: E
1250: C
1251: E
1252: E
1253: C
1254: E
1255: C
1256: E
1257: E
1258: C
1259: C
1260: C