Questões de Concurso
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Provavelmente, a queixa principal desse paciente é de sangramento anal intenso durante as evacuações, que é a queixa mais comum nessa afecção.
Os sintomas desse paciente normalmente exacerbam-se durante o ato evacuatório.
Os homens são mais susceptíveis à infecção gonocócica disseminada.
A artrite aguda bacteriana da articulação acromioclavicular é comum entre os usuários de drogas endovenosas.
O defeito do canal atrioventricular está associado à trissomia do cromossomo 21.
A onfalocele e a gastrosquise são defeitos da parede abdominal, estando ambas associadas a maior risco de cromossomopatia.
A hérnia diafragmática pode ser diagnosticada pela presença de imagem cística no tórax fetal, sendo o lado direito o mais comumente acometido (hérnia de Bochdalek).
De acordo com a Organização Mundial de Saúde (OMS), o tratamento da dor deve respeitar a escada analgésica: inicia-se o tratamento com analgésicos comuns até chegar ao uso de opioides fortes, dependendo da intensidade da dor. Prevê, também, a associação de medicações adjuvantes. Na dor crônica, é preconizada a forma crescente; na dor aguda pósoperatória, a decrescente.
O índice de pulsatilidade é importante elemento diagnóstico na avaliação da doença arterial obstrutiva periférica pelo ultrassom vascular com doppler (UD) contínuo. O grau de elevação desse índice entre um segmento anatômico adjacente proximal e distal é diretamente proporcional à severidade da doença arterial obstrutiva.
Segundo a Sociedade Americana de Ecocardiografia, o ecocardiograma transesofágico seria o exame de imagem cardiovascular de escolha na avaliação de paciente portador de cardioversor/desfibrilador implantável com febre persistente sem etiologia aparente.
Para a paciente em questão, é indicada margem cirúrgica livre acima de 2 cm.
Essa paciente não tem indicação de biópsia de linfonodo sentinela.
O plexo hipogástrico inferior, formado pela confluência da cadeia simpática lombar e dos ramos do plexo aórtico, entre outros, contém fibras parassimpáticas que se originam das raízes ventrais de S2 a S4. Seu bloqueio pode ser eficaz no tratamento de dores pélvicas de origem oncológica.
O bloqueio do plexo celíaco é indicado para dor abdominal; o bloqueio do plexo hipogástrico superior, para dor pélvica; e o bloqueio intratecal em sela, para dor perineal, quando já há comprometimento das funções urinária e fecal.
Pacientes com IMC-ST que tenham manifestações clínicas e(ou) eletrocardiográficas de comprometimento do ventrículo direito, hipotensão e bradicardia têm significativo benefício com o uso de nitratos por via intravenosa, visando à redução da pré-carga de trabalho do coração.
Não há evidências de benefício da associação de ácido acetilsalicílico com clopidogrez nos pacientes com diagnóstico de IMC-ST que sejam elegíveis para tratamento fibrinolítico.
Quando, em pacientes jovens ou ativos, existe comprometimento concêntrico da cavidade glenoidal — artrose do ombro —, e está indicada a artroplastia, esta deve ser parcial.
A osteotomia de Salter está indicada nos casos em que já houve subluxação da cabeça femoral em crianças acima de 6 anos de idade
Com base nesse caso clínico, julgue o item a seguir.
Essa gestante deve ter sido submetida a tratamento para sífilis, com penicilina benzatina 2.400.000 UI, dose única semanal, durante duas semanas.