Questões de Concurso Comentadas para mec

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Q3144554 Nutrição
Analise a sentença abaixo:

A fase inicial aguda da doença crítica caracteriza-se por instabilidade hemodinâmica, hipovolemia e choque. Ocorre uma queda da perfusão tecidual, impedindo a chegada de oxigênio e nutrientes aos tecidos. O paciente instável, em uso de medicação vasoativa, tem o fluxo sanguíneo desviado do trato gastrointestinal para a manutenção de órgãos vitais, como coração e cérebro, causando hipoperfusão gastrointestinal (1ª parte). Um dos marcadores da hipoperfusão tecidual é o aumento do lactato sanguíneo. Nessa condição clínica, a oferta da dieta deve ser cuidadosamente monitorada e reavaliada a qualquer sinal de intolerância, como distensão, dor abdominal e vômitos (2ª parte). Indica-se o uso de nutrição trófica, com a nutrição enteral sendo administrada a um volume de 10 ml/hora, com fórmula de baixa osmolaridade e isenta de fibras (3ª parte).

Quais partes estão corretas?
Alternativas
Q3144553 Nutrição
O controle glicêmico é essencial para a prevenção de complicações micro e macrovasculares relacionadas ao diabete. Grandes ensaios clínicos randomizados (UKPDS, ADVANCE) mostraram a eficácia da redução sustentada da hemoglobina glicada (HbA1c) para abaixo de 7% em desfechos microvasculares. A redução de complicações macrovasculares, por sua vez, ocorre a longo prazo e é mais evidente quando o controle glicêmico é iniciado mais precocemente, ainda no primeiro ano após o diagnóstico. Quais desfechos abaixo são microvasculares?
Alternativas
Q3144552 Nutrição
São orientações das Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial (2021) em relação ao tratamento não medicamentoso:

I. A dieta DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension) é capaz de reduzir a PA, sendo esse efeito atribuído ao maior consumo de frutas, hortaliças, laticínios integrais e cereais, além de consumo moderado de oleaginosas e redução no consumo de gorduras, doces e bebidas com açúcar e carnes.
II. O efeito hipotensor decorre do padrão de dieta DASH mais do que de seus componentes individuais – alto teor de potássio, cálcio, magnésio e fibras, com quantidades reduzidas de colesterol e gordura total e saturada.
III. A orientação nutricional deve ser centrada nas mudanças de impacto na diminuição da pressão arterial: perda de peso, aumento do consumo de frutas e vegetais e diminuição do consumo de sódio.
IV. As dietas com alto teor de sódio geralmente têm baixo teor de potássio, o que está associado à maior incidência de hipertensão arterial.

Quais estão corretas?
Alternativas
Q3144551 Nutrição
A atual Diretriz da Sociedade Brasileira de Diabetes (2024) recomenda utilizar como critérios de diagnóstico de DM a glicemia de jejum, a HbA1c maior ou igual a 6,5%, a glicemia no TTGO-1h maior ou igual a 209 mg/dl ou a glicemia no TTGO-2h maior ou igual a 200 mg/dl. Para ser considerado no critério de diagnóstico de DM, o valor da glicemia de jejum deve ser maior ou igual a:
Alternativas
Q3144550 Nutrição
O diagnóstico de diabete melito (DM) deve ser estabelecido pela identificação de hiperglicemia. Para isso, podem ser usados a glicemia plasmática de jejum (GJ), o teste de tolerância à glicose por via oral (TTGO) e a hemoglobina glicada (HbA1c). O TTGO consiste em uma glicemia realizada após uma hora (TTGO-1h) ou duas horas (TTGO-2h) de uma sobrecarga de quantas gramas de glicose por via oral?
Alternativas
Q3144549 Nutrição
Os valores de pressão arterial para classificar um indivíduo com pré-hipertensão são PAS (mHg) de ______ e/ou PAD (mmHg) de ______.

Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima. 
Alternativas
Q3144548 Nutrição
As Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial (2021) citam os fatores de risco para o desenvolvimento desta patologia, que são: idade, sexo, sobrepeso/obesidade, ingestão de sódio e potássio, álcool, sedentarismo e fatores socioeconômicos. Além desses, também são fatores de risco para desenvolvimento de hipertensão arterial:
Alternativas
Q3144546 Nutrição
A oferta adequada de cálcio é fundamental para pacientes pediátricos com Doença Renal Crônica (DRC). Sobre o tema, analise as assertivas abaixo, assinalando V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) A oferta insuficiente de cálcio pode prejudicar a mineralização óssea durante a infância e a massa óssea na adolescência.
( ) Como não há necessidade de controle proteico nessa fase da DRC em pacientes pediátricos, a oferta de cálcio torna-se facilitada, já que os alimentos fontes de cálcio são também fontes de proteína.
( ) A suplementação com cálcio nos intervalos das refeições e em horários distantes dos suplementos de ferro torna-se necessária no pós-transplante renal.
( ) A absorção de cálcio torna-se bastante prejudicada na DRC em função da diminuição da produção endógena de calcitriol.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
Alternativas
Q3144545 Nutrição
No período pré-operatório do paciente adulto oncológico, a terapia nutricional deve contribuir para manter o bom estado nutricional, o que minimiza os agravos metabólicos decorrentes da doença e da quimioterapia prévia. Nesses pacientes, o preparo imunológico (realizado ___________ dias antes da cirurgia), através da utilização de suplementos via oral ou nutrição enteral composta por ________, glutamina, ____________, ácidos graxos poli-insaturados, nucleotídeos, oligoelementos e antioxidantes, está bem consolidado.

Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.
Alternativas
Q3144544 Nutrição
Segundo o Consenso Brasileiro de Nutrição Oncológica da Sociedade Brasileira de Nutrição Oncológica (SBNO), sobre a avaliação nutricional de pacientes oncológicos pediátricos, analise as assertivas abaixo:

I. O diagnóstico nutricional com base apenas no Índice de Massa Corporal para Idade (IMC/I) e nas medidas de peso corporal e estatura pode não fornecer informações precisas do estado nutricional.
II. Outras medidas antropométricas, como Prega Cutânea Tricipital (PCT), Circunferência do Braço (CB) e Circunferência Muscular do Braço (CMB), são de fácil aplicabilidade na prática clínica e visam avaliar a composição corporal, contribuindo para determinar um diagnóstico nutricional mais preciso.
III. Em crianças, uma perda ponderal maior ou igual a 10%, ou, em lactentes, maior ou igual a 8%, deve ser considerada como fator de risco nutricional.
IV. No caso de alguns tumores sólidos, a massa tumoral pode representar até mais de 10% do peso corporal da criança, mascarando possível desnutrição quando esses índices são usados isoladamente.

Quais estão corretas? 
Alternativas
Q3144543 Nutrição
O Consenso Brasileiro de Nutrição Oncológica da Sociedade Brasileira de Nutrição Oncológica (SBNO) relata que na caquexia ocorre perda progressiva da massa muscular esquelética, acompanhada ou não de perda de gordura, não podendo ser totalmente revertida pela terapia nutricional. Isso leva a uma incapacidade funcional progressiva. Seu diagnóstico baseia-se na perda de peso nos últimos 6 meses, que é variável de acordo com o IMC ou a associação à sarcopenia, com os seguintes dados:
Alternativas
Q3144542 Nutrição
Conforme a Diretriz BRASPEN de Terapia Nutricional no Paciente Grave (2023), analise a sentença abaixo:

Apesar do nível de evidência ser moderado, o fornecimento precoce, com início entre 06-12 horas, de Nutrição Enteral (NE) de baixa dose em pacientes críticos com inviabilidade de via oral é recomendado por todas as diretrizes clínicas (1ª parte). A precocidade de início da NE contribui para manter a integridade intestinal, modular o estresse oxidativo e a resposta imune sistêmica, e atenuar a gravidade da doença (2ª parte). O fornecimento é contraindicado em pacientes com choque não controlado, hipoxemia e acidose graves, hemorragia digestiva alta não controlada, resíduo gástrico >500 ml/6h, isquemia intestinal, obstrução intestinal, síndrome compartimental abdominal e fístula de alto débito sem SNE distal (3ª parte).

Quais partes estão corretas?
Alternativas
Q3144541 Nutrição
Instrumento de triagem de risco nutricional utilizado para a população adulta de unidade de internação, conforme indicação do Manual de Terapia Nutricional na Atenção Especializada Hospitalar no Âmbito do Sistema Único de Saúde (2016). O trecho se refere ao(à):
Alternativas
Q3144540 Nutrição
Segundo o Manual de Terapia Nutricional na Atenção Especializada Hospitalar no Âmbito do Sistema Único de Saúde (2016) e a Resolução RDC/Anvisa nº 63/2000, a Equipe Multiprofissional de Terapia Nutricional (EMTN) deve ser um grupo formal e obrigatoriamente constituído por, pelo menos, um profissional de cada categoria, quais sejam:

I. Médico e enfermeiro.
II. Nutricionista.
III. Farmacêutico
IV. Psicólogo e fisioterapeuta.

Quais estão corretas?
Alternativas
Q3144539 Odontologia
Qual é o mecanismo patogênico primário da mucosite oral induzida por quimioterapia?
Alternativas
Q3144538 Odontologia
Sobre as técnicas radiográficas odontológicas, analise as assertivas abaixo:

I. Das técnicas intraorais, a radiografia periapical com a técnica do paralelismo é a mais indicada para visualização de lesões periapicais, pois há menor chance de ampliação das estruturas na área de incidência, resultando em uma imagem mais fiel.
II. A técnica de Clark é indicada somente quando o dente não está irrompido em maxila, pois a dissociação das imagens possibilita ter uma visão tridimensional das estruturas, definindo se o dente está mais para vestibular ou mais para palatina.
III. O movimento do paciente é considerado a principal causa de artefatos em radiografias panorâmicas.
IV. As principais vantagens da radiografia digital em comparação com a convencional são a redução da área irradiada e menor erro nos princípios e técnicas radiográficas.

Quais estão corretas? 
Alternativas
Q3144537 Odontologia
O carcinoma mucoepidermoide é o tumor maligno de glândula salivar mais frequentemente encontrado na cavidade bucal. Dor e paralisia facial usualmente estão associadas a tumores da parótida. A principal característica clínica do carcinoma mucoepidermoide de baixo grau de pequenas dimensões é:
Alternativas
Q3144536 Odontologia
Qual é a lesão bucal com potencial de malignização mais frequentemente associada ao tabagismo? 
Alternativas
Q3144535 Odontologia
Estratégia de tratamento com alta taxa de sucesso recomendada no manejo de pacientes com osteonecrose dos maxilares relacionada a medicamentos (metotrexato, bifosfonatos, imunoterapias) nos estágios 2 e 3. O trecho refere-se ao(à):
Alternativas
Q3144534 Odontologia
O relatório de monitoramento clínico do HIV mostrou um aumento importante do número de pessoas diagnosticadas (de 69% para 84%), em tratamento (de 44% para 63%) e com carga viral suprimida (de 38% para 58%) entre 2012 e 2017 no Brasil. O cirurgião-dentista é um importante auxiliar no monitoramento e diagnóstico precoce das pessoas vivendo com HIV/AIDS, pois a infecção bucal por _________________ representa um marcador da progressão da doença HIV/AIDS e é um preditivo para o aumento da imunossupressão. Entre as formas de infecção, a mais comumente encontrada na primo-infecção pelo HIV (fase aguda) é o(a) _________________.

Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima. 
Alternativas
Respostas
261: D
262: A
263: C
264: D
265: C
266: C
267: B
268: A
269: B
270: C
271: D
272: D
273: B
274: C
275: B
276: A
277: C
278: A
279: B
280: A