Questões de Concurso Comentadas para Prefeitura de Valinhos - SP

Q3417455

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Pediatra |

Q3417455 Medicina

Um menino de 6 anos é levado ao pediatra por seu pai devido a palidez, fadiga e hematomas que aparecem com facilidade, notados nas últimas semanas. O pai também menciona febres ocasionais sem foco infeccioso aparente. Exames iniciais revelam uma contagem de glóbulos brancos elevada com presença de blastos no esfregaço de sangue periférico.
Considerando os achados laboratoriais e clínicos, é a suspeita diagnóstica mais provável:

A

Leucemia linfoblástica aguda (LLA).

B

Neuroblastoma.

C

Anemia ferropriva.

D

Púrpura trombocitopênica idiopática.

E

Sarcoma de Ewing.

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Q3417311

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Pediatra Plantonista |

Q3417311 Medicina

De acordo com a Lei Federal nº 8.080/1990, observe os excertos abaixo, e assinale a alternativa que apresenta a sequência corretamente, apontando como V (Verdadeiro) ou F (Falso):
( ) O dever do Estado de garantir a saúde consiste na formulação e execução de políticas econômicas e sociais.
( ) A saúde é um direito fundamental do ser humano, devendo o Estado prover as condições indispensáveis ao seu pleno exercício.
( ) O dever do Estado exclui o das pessoas, da família, das empresas e da sociedade.

A

V, V, F.

B

F, F, V.

C

F, V, F.

D

V, V, V.

E

Nenhuma das alternativas.

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Q3417304

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Pediatra Plantonista |

Q3417304 Medicina

Durante uma consulta de rotina, um pediatra avalia um menino de 10 anos com índice de massa corporal (IMC) no percentil 95 para sua idade e sexo. A criança relata um alto consumo de alimentos processados e bebidas açucaradas, além de passar várias horas por dia em atividades sedentárias, como jogar videogame e assistir à televisão. A família tem histórico de diabetes tipo 2 e doenças cardiovasculares. Identifique qual das seguintes estratégias é a mais adequada para o manejo inicial da obesidade nesta criança:

A

Prescrição de um plano de dieta hipocalórica rigorosa.

B

Recomendação de cirurgia bariátrica, dada a história familiar de comorbidades.

C

Início de um programa de modificação comportamental, incluindo nutrição e atividade física.

D

Administração de medicamentos para perda de peso.

E

Encaminhamento imediato para aconselhamento psicológico, sem alterações no estilo de vida.

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Q3417300

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Pediatra Plantonista |

Q3417300 Medicina

É a conduta inicial recomendada no manejo de um paciente pediátrico com estado de mal convulsivo:

A

Administração de corticosteroides.

B

Realização de punção lombar de emergência.

C

Administração de oxigênio suplementar.

D

Indução de coma barbitúrico.

E

Administração intravenosa de diazepam ou midazolam.

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Q3417298

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Pediatra Plantonista |

Q3417298 Medicina

Uma adolescente de 16 anos é diagnosticada com leucemia linfocítica aguda (LLA) após apresentar fadiga, palidez e hematomas fáceis. Exames laboratoriais mostram leucocitose com presença de blastos no sangue periférico. Um mielograma é realizado para caracterizar melhor a leucemia e revela a presença predominante de linfoblastos pequenos, com cromatina finamente dispersa, nucléolos pouco evidentes e uma quantidade moderada de citoplasma. Esses achados são sugestivos de um subtipo específico de LLA.
Com base nos achados do mielograma, selecione qual subtipo de leucemia linfocítica aguda é mais provável nesta paciente:

A

LLA de células B maduras.

B

LLA de precursores das células B.

C

LLA de células T.

D

LLA com fenótipo misto linfóide/mieloide.

E

Leucemia mieloide aguda (LMA) com diferenciação linfóide.

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Q3417297

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Pediatra Plantonista |

Q3417297 Medicina

Um pediatra é consultado por telefone sobre uma menina de 4 anos que apresenta febre moderada, tosse e dificuldade leve para respirar. A mãe informa que a criança teve contato com um colega de escola cujos pais foram recentemente diagnosticados com COVID-19. A menina não apresenta sinais de desconforto severo, mas a mãe está compreensivelmente preocupada e solicita orientações sobre como proceder.
Considerando a exposição conhecida ao SARSCoV-2 e os sintomas apresentados, aponte qual dos seguintes métodos diagnósticos é o mais indicado para confirmar a suspeita de infecção por SARS-CoV-2 nesta paciente:

A

Teste rápido de antígeno para SARS-CoV-2.

B

Sorologia para detecção de anticorpos contra SARS-CoV-2.

C

Cultura viral de secreções respiratórias.

D

Teste de PCR em tempo real para SARSCoV-2.

E

Tomografia computadorizada do tórax.

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Q3417294

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Pediatra Plantonista |

Q3417294 Medicina

Em um acompanhamento de rotina, um pediatra avalia uma menina de 4 anos que apresenta irritabilidade, dificuldade de crescimento e um histórico de infecções respiratórias frequentes. A mãe relata que a dieta da criança é bastante restritiva, com um consumo limitado de frutas e vegetais. O exame físico revela palidez de mucosas e uma ligeira queratomalacia. Com base na apresentação clínica e no histórico dietético, qual das seguintes vitaminas está mais provavelmente deficiente nesta paciente?

A

Vitamina A.

B

Vitamina D.

C

Vitamina B12.

D

Vitamina C.

E

Vitamina E.

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Q3417293

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Pediatra Plantonista |

Q3417293 Medicina

Uma menina de 8 anos é apresentada ao pediatra com queixas de sangramentos nasais frequentes e manchas roxas nas pernas sem trauma aparente. A mãe relata que esses sintomas começaram há cerca de um mês e parecem estar piorando. Exame físico mostra petéquias nos membros inferiores e um hematoma de tamanho significativo no braço direito. Exames laboratoriais indicam uma contagem normal de plaquetas, mas um tempo de sangramento prolongado. Com base na apresentação clínica e nos resultados laboratoriais, é a condição mais provável:

A

Hemofilia A.

B

Doença de von Willebrand.

C

Trombocitopenia induzida por heparina.

D

Anemia aplástica

E

Púrpura trombocitopênica imune (PTI).

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Q3417292

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Pediatra Plantonista |

Q3417292 Medicina

Durante o inverno, um pediatra observa um aumento significativo no número de casos de infecções respiratórias agudas em crianças menores de 5 anos. Um menino de 3 anos é trazido ao consultório com febre de 38,5°C, tosse persistente e coriza há três dias. A mãe relata que a criança tem dificuldade para dormir devido à congestão nasal e tem se recusado a comer normalmente. O exame físico revela hiperemia da faringe e secreção nasal clara. Não há sibilos, mas a ausculta pulmonar mostra estertores finos bilaterais. O médico suspeita de uma infecção pelo vírus sincicial respiratório (VSR) devido ao quadro clínico e à época do ano.
Com base na suspeita clínica, das seguintes opções, é a que representa a melhor abordagem de manejo inicial para este paciente:

A

Prescrição de antibióticos de amplo espectro, considerando o risco de superinfecção bacteriana.

B

Início de tratamento antiviral específico para VSR em ambiente hospitalar, devido à idade da criança e aos sintomas apresentados.

C

Administração de corticosteroides inalatórios para reduzir a inflamação das vias aéreas e melhorar a função respiratória.

D

Suporte clínico com hidratação, antipiréticos, conforme necessário, e observação cuidadosa dos sinais de dificuldade respiratória ou desidratação.

E

Realização imediata de radiografia de tórax e testes laboratoriais extensivos para descartar outras causas de infecção respiratória.

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Q3417161

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Otorrinolaringologista |

Q3417161 Medicina

Um paciente apresenta uma massa cervical palpável, indolor, móvel, de consistência elástica, localizada no terço médio do pescoço. É o diagnóstico clínico mais provável para essa massa:

A

Linfonodo inflamatório.

B

Cisto branquial.

C

Carcinoma de tireoide.

D

Lipoma.

E

Schwannoma.

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Q3417160

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Otorrinolaringologista |

Q3417160 Medicina

Um paciente é diagnosticado com uma massa cervical maligna. É a importância do estadiamento na avaliação desse tipo de massa:

A

Determinar a origem da massa.

B

Avaliar a extensão local da massa.

C

Estimar o tamanho da massa.

D

Prever a resposta ao tratamento.

E

Identificar a composição histológica da massa.

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Q3417159

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Otorrinolaringologista |

Q3417159 Medicina

Durante um procedimento de microcirurgia laríngea em um paciente com lesões de cordas vocais, opta-se por utilizar anestesia geral com tubo de laringoscopia de calibre reduzido para facilitar a visualização e acesso do cirurgião. Qual das seguintes estratégias anestésicas é preferencial para minimizar o risco de edema de cordas vocais e facilitar a rápida recuperação pós-operatória?

A

Utilização de altas doses de opioides intraoperatórios para garantir analgesia profunda.

B

Ventilação com pressão positiva contínua para reduzir o risco de edema.

C

Administração de corticosteroides intravenosos pré-operatórios para reduzir a inflamação.

D

Indução anestésica com agentes de meia-vida longa para garantir uma anestesia prolongada.

E

Manutenção de baixa pressão arterial média para minimizar o sangramento intraoperatório.

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Q3417158

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Otorrinolaringologista |

Q3417158 Patologia

Um homem de 52 anos apresenta-se com uma massa cervical anterior indolor, que foi notada pela primeira vez há aproximadamente 2 meses. A massa é firme, não móvel, e localizada no lado esquerdo do pescoço, medindo cerca de 3 cm em seu maior diâmetro. Não há histórico de febre, perda de peso ou suores noturnos. O paciente tem um histórico de tabagismo de 30 anos e consumo moderado de álcool. A ultrassonografia cervical mostra uma massa sólida na região da glândula tireoide com características suspeitas. Decide-se proceder com uma punção aspirativa por agulha fina (PAAF) para avaliação citológica.
Considerando as informações fornecidas e o procedimento selecionado, Selecione qual das seguintes afirmações é mais correta sobre a escolha do procedimento para este paciente:

A

A PAAF é o método de escolha para a avaliação inicial de massas cervicais indolores com suspeita de malignidade, oferecendo uma rápida orientação diagnóstica e terapêutica.

B

A PAAF é indicada como procedimento inicial devido à sua alta especificidade na detecção de infecções cervicais.

C

A PAAF é contraindicada neste caso devido ao risco elevado de disseminação de células malignas no trajeto da agulha.

D

A punção só deve ser realizada após a confirmação de malignidade por meio de biópsia excisional, para evitar diagnósticos falsopositivos.

E

A PAAF é menos preferida em comparação com a biópsia excisional completa, pois oferece menor precisão no diagnóstico de doenças tireoidianas.

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Q3417157

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Otorrinolaringologista |

Q3417157 Medicina

Um paciente de 35 anos apresenta-se ao consultório com polipose nasal recorrente, sintomas de obstrução nasal e diminuição do olfato. Após falha no tratamento com corticosteroides tópicos, o médico decide iniciar uma terapia sistêmica. Aponte qual dos seguintes aspectos é crucial monitorar em pacientes submetidos a tratamento prolongado com corticosteroides sistêmicos:

A

Aumento da pressão intraocular.

B

Supressão adrenal.

C

Hipocalcemia.

D

Aumento dos níveis de transaminases hepáticas.

E

Hiperglicemia e riscos associados ao diabetes.

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Q3417156

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Otorrinolaringologista |

Q3417156 Medicina

Um paciente adulto com história de rinite alérgica crônica apresenta-se queixando-se de congestão nasal severa há várias semanas. Ele relata ter usado um descongestionante nasal tópico, sem prescrição, com frequência maior que a recomendada. Ao exame, observa-se mucosa nasal pálida e edemaciada.
Considerando as potenciais complicações do uso excessivo de descongestionantes nasais, indique qual das seguintes condições o paciente está mais propenso a desenvolver:

A

Rinite alérgica perene.

B

Sinusite fúngica invasiva.

C

Rinite medicamentosa.

D

Polipose nasal.

E

Desvio de septo nasal agravado.

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Q3417155

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Otorrinolaringologista |

Q3417155 Medicina

Eduardo, 60 anos, fumante de longa data, apresenta uma lesão ulcerada de 2 cm no assoalho da boca, com bordas irregulares e endurecidas. Biópsia revela carcinoma espinocelular. Não há metástases regionais ou à distância identificáveis.
Determine qual abordagem cirúrgica é recomendada como tratamento primário para Eduardo:

A

Ressecção local ampla com reconstrução imediata utilizando retalho livre.

B

Quimioterapia seguida de radioterapia, poupando a cirurgia para recidiva.

C

Glossectomia parcial, com avaliação de necessidade de terapia adjuvante baseada em margens cirúrgicas.

D

Excisão a laser da lesão, com mínimo dano tecidual e recuperação rápida.

E

Implantação de cateteres para braquiterapia intraoral como tratamento isolado.

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Q3417154

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Otorrinolaringologista |

Q3417154 Medicina

Fernanda, 42 anos, sofre de polipose nasal recorrente e sinusite crônica refratária a tratamentos clínicos, incluindo corticosteroides tópicos e antibióticos. Relata dificuldade de respirar pelo nariz e perda do olfato. A tomografia computadorizada dos seios paranasais mostra obstrução extensa dos seios frontais, etmoidais e maxilares.
É a técnica operatória mais indicada para o manejo de Fernanda:

A

Cirurgia de Caldwell-Luc para acesso aos seios maxilares.

B

Cirurgia endoscópica dos seios paranasais para polipectomia e desobstrução.

C

Septoplastia e turbinectomia, focando na melhoria da ventilação nasal.

D

Implante de stent nos ductos nasolacrimais para prevenir complicações oculares.

E

Rinoplastia cosmética para correção estrutural e melhoria da respiração.

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Q3417153

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Otorrinolaringologista |

Q3417153 Medicina

Gustavo, 55 anos, músico profissional, apresenta perda auditiva progressiva bilateral e zumbido constante há 5 anos. A audiometria revela perda auditiva sensorioneural severa. A ressonância magnética de crânio e os exames de sangue são normais, excluindo causas neurológicas e sistêmicas. Não há história de ototoxicidade ou exposição a ruídos excessivos além da música.
É a abordagem cirúrgica mais apropriada para Gustavo visando melhorar sua qualidade de vida e função auditiva:

A

Implante coclear bilateral.

B

Estapedectomia, considerando a possibilidade de otosclerose tardia.

C

Timpanoplastia, para reparar possíveis defeitos na membrana timpânica.

D

Uso de próteses auditivas convencionais, evitando procedimentos cirúrgicos.

E

Descompressão do saco endolinfático, considerando diagnóstico de Doença de Ménière.

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Q3417152

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Otorrinolaringologista |

Q3417152 Medicina

Um homem de 60 anos com história de consumo pesado de álcool e tabagismo apresenta-se com queixas de disfagia progressiva para sólidos e líquidos, perda de peso e voz rouca. A laringoscopia revela paralisia de corda vocal esquerda e massa na base da língua que se estende até a orofaringe. Biópsia da massa indica carcinoma de células escamosas.
Considerando a localização e o tipo histológico do tumor, qual das seguintes opções de tratamento é mais apropriada para este paciente?

A

Laringectomia total seguida de radioterapia.

B

Quimioterapia neoadjuvante seguida de cirurgia conservadora de laringe.

C

Radioterapia exclusiva com intenção curativa.

D

Quimioterapia combinada com radioterapia como tratamento definitivo.

E

Cirurgia transoral de microcirurgia a laser seguida de quimioterapia adjuvante.

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Q3417150

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Otorrinolaringologista |

Q3417150 Medicina

Uma criança de 3 anos é levada ao consultório devido a febre alta e irritabilidade. A mãe relata que a criança tem se queixado de dor de ouvido intensa desde o dia anterior. Ao exame otoscópico, observa-se hiperemia e abaulamento da membrana timpânica direita, com perda da mobilidade. Considerando a fisiopatologia da otite média aguda, indique qual das seguintes opções melhor descreve o mecanismo pelo qual os patógenos acessam a orelha média nesta condição:

A

Disseminação hematogênica a partir de um sítio distante de infecção.

B

Propagação direta a partir da orelha interna através da janela redonda.

C

Aspiração de patógenos através da Trompa de Eustáquio durante episódios de refluxo gastroesofágico.

D

Migração ascendente de patógenos da nasofaringe através da Trompa de Eustáquio.

E

Inoculação direta de patógenos através de perfuração traumática da membrana timpânica.

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