Questões de Concurso Comentadas para Prefeitura de São José dos Campos - SP

Q2312592

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Geriatra |

Q2312592 Medicina

Paciente de 68 anos é atendida no consultório de geriatria com queixa de dificuldade de pegar no sono, a maior parte dos dias, há mais de 6 meses. Relata que só consegue dormir em torno de duas horas da manhã e acorda às seis horas. Queixa-se de cansaço diurno e redução da atenção, o que vem prejudicando seu trabalho.
Sobre os transtornos do sono nessa paciente, avalie as afirmativas a seguir:

I. Terapias não farmacológicas, como a higiene do sono, e terapia cognitiva comportamental (TCC) podem contribuir para a melhora do quadro.
II. Além da orientação da higiene do sono, devem ser investigadas possíveis causas para a piora do sono, como condições médicas associadas (insuficiência cardíaca, doença pulmonar, doença do refluxo gastroesofágico etc.) e medicamentos e substâncias que podem contribuir para o quadro.
III. A alteração do sono nessa paciente é fisiológica, uma vez que o tempo normal de sono em idosos é de 4 a 6 horas por dia.

Está correto o que se afirma em

A

I, apenas.

B

III, apenas.

C

I e III, apenas.

D

I e II, apenas.

E

I, II e III.

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Q2312591

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Geriatra |

Q2312591 Medicina

Sobre o esquema de vacinação antipneumocócica para idosos recomendado pela Sociedade Brasileira de Imunizações (2023- 2024), analise as afirmativas a seguir:

I. Para pacientes idosos que nunca foram vacinados com a vacina antipneumocócica, recomenda-se uma dose da vacina pneumocócica conjugada 13 valente (VPC - 13), seguida de uma dose da vacina pneumocócica polissacarídica 23-valente (VPP- 23), após 6 a 12 meses.
II. Recomenda-se a vacinação antipneumocócica somente para idosos portadores de doença pulmonar obstrutiva crônica.
III. Para idosos que já receberam uma dose de VPP- 23, é recomendada a aplicação de uma dose de VPC – 13, após 1 ano.

Está correto o que se afirma em

A

I, apenas.

B

III, apenas.

C

I e III, apenas.

D

I e II, apenas.

E

I, II e III.

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Q2312590

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Geriatra |

Q2312590 Medicina

Paciente de 88 anos, portador de insuficiência cardíaca, apresentou quadro de alteração da memória, orientação, afasia de Broca e alteração da função executiva associada à hemiplegia à direita, após quadro de acidente vascular cerebral isquêmico (AVCi) há um ano, mas recuperando parte da sua funcionalidade após reabilitação motora.
Apresentou novo quadro de AVCi há 2 meses, evoluindo com dependência para atividades básicas e instrumentais de vida diária e piora cognitiva significativa em múltiplas funções.
Assinale o tipo de demência apresentada pelo paciente.

A

CADASIL.

B

Demência Vascular.

C

Demência de Alzheimer.

D

Demência Fronto-Temporal.

E

Demência com Corpos de Lewy.

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Q2312589

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Geriatra |

Q2312589 Medicina

Entre os inibidores seletivos da receptação de serotonina (ISRS) usados para tratamento da depressão maior, aquele que, de acordo com os Critérios de Beers (2023), deve ser evitado em idosos por apresentar maior efeito anticolinérgico é

A

a paroxetina.

B

o escitalopram.

C

a sertralina.

D

o citalopram.

E

a fluoxetina.

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Q2312588

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Geriatra |

Q2312588 Medicina

Paciente idosa, de 90 anos, apresentava quadro de insônia e ansiedade ao se deitar. Sua filha, preocupada, administrou por conta própria o medicamento clonazepam 2 mg. A paciente evoluiu com rebaixamento do nível de consciência por mais de 24 horas após o uso do Clonazepam, sendo levada ao pronto-socorro.
Assinale a mudança fisiológica do envelhecimento que pode ter levado ao aumento da meia-vida do Clonazepam nessa paciente.

A

A redução da albumina, levando ao aumento da fração livre do metabólito ativo do clonazepam.

B

A redução da atividade colinérgica, levando ao aumento da afinidade dos receptores 5-HT.

C

A redução da atividade do citocromo P450, levando à redução do metabolismo de primeira passagem dos benzodiazepínicos.

D

O aumento da água corporal total, levando à redução da depuração renal dos benzodiazepínicos.

E

O aumento do percentual de gordura corporal, levando ao aumento da meia-vida de fármacos lipofílicos, como os benzodiazepínicos.

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Q2312587

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Geriatra |

Q2312587 Medicina

Como uma forma de rastreio de sarcopenia, a medida antropométrica mais sensível para avaliação da massa muscular em idosos é

A

a Circunferência da Panturrilha (CP), que se encontra alterada quando menor que 31 cm.

B

o Índice de Massa Corpórea (IMC), que se encontra alterado quando menor que 18 Kg/m² .

C

a Circunferência do Braço (CB), que se encontra alterada quando menor que 25 cm.

D

a Circunferência Abdominal (CA), que se encontra alterada quando ≥ 94 cm, nos homens, e ≥ 80 cm, nas mulheres.

E

o Índice cintura/quadril (ICQ) que se encontra alterado quando 0,99 cm, nos homens e ≥ 0,97 cm, nas mulheres.

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Q2312586

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Geriatra |

Q2312586 Medicina

Paciente de 65 anos, idoso robusto, autônomo e independente, apresenta alto risco para doença cardiovascular, por ser tabagista, portador de diabetes mellitus associada à presença de placa > 1,5 mm em carótidas à ultrassonografia.
De acordo com as Diretriz Brasileira de Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose, assinale a melhor recomendação para o tratamento desse paciente.

A

Mudança de estilo de vida, com cessação do tabagismo, e início de estatina de baixa intensidade.

B

Cessação do tabagismo, dieta cetogênica e exercício físico de pelo menos 150 min por semana, sem prescrição de estatina.

C

Alimentação mediterrânea e exercício físico de pelo menos 150 min por semana, sem prescrição de estatina.

D

Mudança de estilo de vida, com cessação do tabagismo e prescrição de Coenzima Q10.

E

Mudança de estilo de vida, com cessação do tabagismo, e início de estatina de alta intensidade.

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Q2312585

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Geriatra |

Q2312585 Medicina

Paciente de 65 anos queixa-se de dificuldade de manter a ereção peniana suficiente para uma relação sexual satisfatória e pergunta se pode utilizar a sildenafila.
Considerando que os inibidores da PDE-5 (sildenafila, tadalafila, vardenafila) possuem evidência na melhora da disfunção erétil, a prescrição desses medicamentos está contraindicada de forma absoluta se o paciente

A

fizer uso de nitrato.

B

tiver história de acidente vascular isquêmico prévio.

C

for portador de hiperplasia prostática benigna.

D

apresentar história anterior de hemorragia digestiva.

E

fizer uso de insulina.

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Q2312584

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Geriatra |

Q2312584 Medicina

As lesões por pressão, chamadas anteriormente de úlceras de decúbito, são consequências frequentes da síndrome da imobilidade.
Sobre a prevenção das lesões por pressão em um paciente restrito ao leito, avalie se as afirmativas a seguir são verdadeiras (V) ou falsas (F).

( ) A desnutrição, desidratação, má higiene e sedação excessiva são fatores que contribuem para a formação de lesões por pressão.
( ) A mudança de decúbito, preferencialmente de duas em duas horas, é uma medida protetiva recomendada para a prevenção de lesões por pressão.
( ) O colchão piramidal, ou “caixa de ovo”, mostra-se muito eficaz na prevenção de lesões por pressão, estando indicado a todos os pacientes com síndrome de imobilidade.

As afirmativas são, respectivamente,

A

F – F – V.

B

F – V – V.

C

V – V – F.

D

F – F – F.

E

F – V – F.

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Q2312583

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Geriatra |

Q2312583 Medicina

Paciente de 90 anos, frágil, portador de disfagia pela demência de Alzheimer, apresenta quadro de tosse produtiva, febre e estertores crepitantes no pulmão direito.
Considerando a aspiração de conteúdo oral e/ou gástrico a principal causa da pneumonia descrita, assinale o agente etiológico que se deve considerar para a prescrição da antibioticoterapia.

A

Germes anaeróbios.

B

Fungos.

C

Clamidia.

D

Legionella.

E

Mycobacterium tuberculosis.

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Q2312582

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Geriatra |

Q2312582 Medicina

Paciente de 68 anos, portador de declínio cognitivo progressivo em múltiplas funções, há aproximadamente 10 meses, com relativa preservação da memória, mas perda funcional intensa devido à quadro de rigidez, ataxia da marcha, múltiplas quedas e bradicinesia. Apresenta alucinações visuais recorrentes e sono extremamente agitado desde o início do quadro, que vem levando à uma sobrecarga da família nos cuidados.
Considerando a causa mais provável de demência nesse caso, o medicamento que deve ser evitado por risco de hipersensibilidade grave é

A

a rivastigmina.

B

o haloperidol.

C

a memantina.

D

a lamotrigina.

E

a clonidina.

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Q2312581

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Geriatra |

Q2312581 Medicina

Um dos diagnósticos diferenciais das síndromes parkinsonianas em idosos é o parkinsonismo medicamentoso ou induzido por uma substância. A substância pode levar ao parkinsonismo devido a sua ação antidopaminérgica é

A

a nifedipina.

B

o atenolol.

C

a cinzarizina.

D

a pregabalina.

E

o clonazepam.

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Q2312580

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Geriatra |

Q2312580 Medicina

Paciente de 65 anos apresenta quadro de tremor fino, rápido, com as mãos estiradas, persistente, que melhora com uso de propranolol, de longa data. O paciente relata que seu pai também apresentava esses sintomas.
Assinale o diagnóstico mais provável para o caso.

A

Tremor por abstinência ao álcool.

B

Tremor essencial.

C

Doença de Parkinson.

D

Flapping.

E

Doença de Creutzfeldt-Jakob.

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Q2312579

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Geriatra |

Q2312579 Medicina

Sobre a reposição hormonal para prevenção e tratamento de sarcopenia, avalie se as afirmativas a seguir são verdadeiras (V) ou falsas (F).
( ) A reposição de testosterona aumenta a massa muscular está indicada de forma rotineira homens com idade acima de 60 anos.
( ) O tratamento farmacológico da sarcopenia, embora motivo de intensas pesquisas, ainda não é indicado, não havendo medicações aprovadas essa condição.
( ) A suplementação de hormônio do crescimento (GH) em idosos saudáveis demonstrou eficácia em melhorar a funcionalidade ou outros desfechos clínicos relacionados à idade.

As afirmativas são, respectivamente,

A

F – F – V.

B

V – F – V.

C

F – F – F.

D

F – V – F.

E

V – V – F.

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Q2312578

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Geriatra |

Q2312578 Medicina

Paciente de 60 anos apresenta déficit da memória e alteração da atenção e concentração, comprovados por testes cognitivos de rastreio.
A característica que está presente no transtorno cognitivo leve e que diferencia essa condição de um quadro de demência é a

A

ausência de resposta ao uso de anticolinesterásicos.

B

presença de incapacidade na escala de avaliação das atividades básicas de vida diária.

C

presença de atrofia do hipocampo na ressonância magnética.

D

manutenção da capacidade de o indivíduo desempenhar suas atividades instrumentais de vida diária.

E

ausência de comprometimento da linguagem, nos testes cognitivos.

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Q2312577

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Geriatra |

Q2312577 Medicina

A abordagem diagnóstica do hipotireoidismo no idoso inclui a pesquisa de condições clínicas e medicamentos que podem interferir na função tireoidiana.
Assinale o medicamento que pode induzir ao hipotireoidismo no idoso por levar à alteração da secreção do hormônio tireoidiano.

A

Amiodarona.

B

Cetoprofeno.

C

Losartana.

D

Enalapril.

E

Atenolol.

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Q2312576

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Geriatra |

Q2312576 Medicina

Paciente de 72 anos, portador de hipertensão arterial e diabetes, queixa de dor em queimação e aperto na panturrilha direita ao caminhar 100 metros. A dor diminui ou cessa rapidamente quando o paciente para de andar.
Diante desse quadro, assinale a opção que indica o tipo de claudicação que o paciente apresenta e o melhor exame para a identificação do quadro mais provável do paciente.

A

Claudicação vascular - doppler venoso de membro inferior direito.

B

Claudicação ortopédica - tomografia da perna direita.

C

Claudicação intermitente - doppler arterial de membro inferior direito.

D

Claudicação neurológica – eletroneuromiografia.

E

Claudicação intermitente - ressonância magnética de coluna lombar.

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Q2312575

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Geriatra |

Q2312575 Medicina

Paciente de 74 anos apresenta quadro de perda não controlada de urina de volume moderado, que ocorre imediatamente após uma necessidade urgente e incontrolável de urinar. Foi prescrita a oxibutinina, com intuito de redução da frequência e maior controle da micção. Entretanto, a paciente começou a se queixar de sonolência, tontura, boca seca e constipação.
Essas reações adversas da oxibutinina se devem ao seu potente efeito

A

colinérgico.

B

antimuscarínico.

C

alfa-adrenérgico.

D

serononinérgico.

E

antihistamínico.

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Q2312574

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Geriatra |

Q2312574 Medicina

Paciente de 86 anos, portadora de hipertensão arterial de difícil controle, incontinência urinária de urgência em uso de fralda geriátrica, obesidade, diabetes mellitus tipo II, sem resposta adequada ao uso de metformina oral.
Para esse caso, os inibidores da enzima SGLT-2 (sodium-glucose cotransporter 2), como a dapaglifosina ou empaglifosina, se indicados, devem ser usados com cautela porque

A

levam à glicosúria, contribuindo para infecções urinárias e genitais.

B

apresentam alto risco de hipoglicemia, pois impedem a reabsorção de glicose nos túbulos renais.

C

levam ao aumento da pressão arterial, sendo necessário o ajuste de medicamentos anti-hipertensivos.

D

não foram ainda aprovados pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária – ANVISA para uso recorrente no Brasil.

E

podem promover o aumento do peso e contribuir para síndrome metabólica.

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Q2312573

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Geriatra |

Q2312573 Medicina

Paciente de 65 anos apresenta quadro de vertigem episódica quando faz determinados movimentos da cabeça. A manobra posicional de Dix-Hallpike tem como objetivo a identificação de vertigem postural paroxística benigna, condição mais comum de vertigem em idosos.
A característica do nistagmo clássico que torna o teste positivo para VPPB é

A

nistagmo geralmente rotatório, sem latência, que permanece por horas após ativação durante o exame, quando a cabeça é inclinada ou girada contra o lado afetado, indicando que o otólito se deslocou no utrículo.

B

nistagmo geralmente vertical, com duração de alguns segundos, quando a cabeça é inclinada ou girada para o lado contrário ao afetado, indicando acometimento do canal semicircular horizontal.

C

nistagmo que muda a trajetória, ao se mudar a posição da cabeça, persistente durante toda a manobra, quando a cabeça é inclinada ou girada, indicando acometimento do canal semicircular superior.

D

nistagmo geralmente vertical, sem latência, quando a cabeça é inclinada ou girada para o lado contrário ao afetado, indicando acometimento mais comumente do canal semicircular superior.

E

nistagmo geralmente rotatório com duração normalmente entre 5 e 60 segundos, quando a cabeça é inclinada ou girada para o lado afetado, indicando acometimento do canal semicircular posterior.

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