Questões de Concurso Comentadas para Prefeitura de São José dos Campos - SP

Q2312614

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Ginecologista |

Q2312614 Medicina

Mulher de 59 anos com queixa de prurido intenso da vulva. Ao exame clínico são encontradas pápulas e placas brancas peroladas com limites bem definidos afetando a região em torno do clitóris e os pequenos lábios. Realizou biopsia e o estudo histopatológico descreve epiderme adelgaçada e retraída, com hiperqueratose, edema e depósito de fibrina abaixo do epitélio, além de infiltrado inflamatório linfocítico na derme.
Nesse caso, o tratamento é

A

propionato de clobetasol tópico.

B

vulvectomia radical.

C

exérese cirúrgica dos pequenos lábios.

D

progesterona tópica.

E

tamoxifeno via oral.

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Q2312613

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Ginecologista |

Q2312613 Medicina

Sobre adenomiose, avalie as afirmativas a seguir.

I. É caracterizada por invasão benigna do tecido endometrial no miométrio.
II. Entre os fatores de risco estão índice de massa corporal elevado, multiparidade e histórico de cirurgias uterinas prévias.
III. A histerectomia é uma opção em mulheres com prole completa, sintomáticas e sem melhora com tratamentos conservadores.

Está correto o que se afirma em

A

I, II e III.

B

I e II, apenas.

C

I e III, apenas.

D

II e III, apenas.

E

III, apenas.

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Q2312612

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Ginecologista |

Q2312612 Medicina

Entre os listados a seguir, assinale o tumor de ovário de origem epitelial.

A

Teratoma.

B

Disgerminoma.

C

Cistoadenoma mucinoso.

D

Tecoma.

E

Tumor de saco vitelínico.

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Q2312611

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Ginecologista |

Q2312611 Medicina

Ao fazer exame especular em uma paciente assintomática, o ginecologista encontra imagem polipoide com superfície brilhosa e coloração rosada, se exteriorizando pelo canal cervical.
Nesse caso, a conduta correta é

A

prescrever anticoncepcionais orais combinados de forma contínua por três meses.

B

administrar análogos de GnRH por seis meses e posteriormente realizar colposcopia de controle.

C

submeter a paciente a histerectomia total abdominal devido ao alto risco de malignização.

D

realizar histeroscopia para avaliar origem da lesão e presença de lesões semelhantes na cavidade uterina.

E

solicitar tomografia computadorizada da pelve e abdome para pesquisar metástases.

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Q2312610

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Ginecologista |

Q2312610 Medicina

Uma paciente de 37 anos tem queixa de dor em hipogástrio de leve intensidade, febre, náuseas e corrimento vaginal. Ao exame ginecológico houve dor à manipulação do colo e da região anexial esquerda. A dosagem de beta-HCG foi negativa. Os exames laboratoriais evidenciaram leve leucocitose, proteína C reativa elevada e urinocultura negativa. A ultrassonografia transvaginal observou espessamento da tuba uterina esquerda.
Nesse caso, o tratamento mais adequado é

A

exérese cirúrgica da tuba esquerda.

B

ceftriaxone, doxiciclina e metronidazol.

C

creme vaginal com clindamicina.

D

apendicectomia de emergência.

E

internação e metotrexato sistêmico.

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Q2312609

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Ginecologista |

Q2312609 Medicina

Uma mulher de 29 anos tem queixa de corrimento associado com odor fétido que piora no período menstrual. Ao exame especular foi encontrada pequena quantidade de secreção amarelada na cavidade vaginal sem sinais inflamatórios na mucosa.
Diante desse quadro, é também esperado encontrar

A

presença de hifas na citologia a fresco.

B

pH ácido, menor que 4,5.

C

teste das aminas (whiff test) negativo.

D

presença de “células-chave” na secreção.

E

escore de Nugent entre 0 e 3.

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Q2312608

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Ginecologista |

Q2312608 Medicina

Uma paciente com 40 anos, sem queixas ginecológicas, procurou atendimento médico por causa de laudo ultrassonográfico que evidenciou nódulo sólido no miométrio tipo 2-5 pela classificação da FIGO.
De acordo com a descrição do exame, a paciente tem

A

carcinoma de endométrio invadindo a parede miometrial.

B

neoplasia trofoblástica gestacional.

C

mioma com componentes submucoso e subseroso.

D

endometriose pélvica profunda.

E

adenomiose difusa grave.

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Q2312606

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Ginecologista |

Q2312606 Medicina

Uma menina de dois anos é levada para consulta pediátrica devido a uma lesão vulvar. Durante o exame é identificado prolapso de uretra com leve edema de sua mucosa, sem sinais inflamatórios.
Assinale a conduta mais correta para o caso descrito.

A

Banho de assento com água morna e estrogênio tópico.

B

Excisão cirúrgica de toda a área prolapsada.

C

Perineoplastia anterior e fixação da uretra.

D

Colocação de pessário vaginal por quatro semanas.

E

Antibiótico de amplo espectro e corticóide tópico.

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Q2312604

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Ginecologista |

Q2312604 Medicina

Uma menina de quatro anos, em acompanhamento com diagnóstico de displasia fibrosa poliostótica, é encaminhada ao ginecologista devido a sangramento vaginal. Ao exame clínico foram observadas manchas tipo “café com leite” na pele.
Diante desse quadro, o diagnóstico mais provável é

A

tumor maligno de ovário.

B

Síndrome de McCune-Albright.

C

hiperplasia endometrial.

D

Síndrome de Turner.

E

hiperplasia adrenal congênita.

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Q2312603

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Ginecologista |

Q2312603 Medicina

Sobre a fisiologia do ciclo menstrual, avalie as afirmativas a seguir.

I. O início da fase folicular é caracterizado pela descamação do endométrio preparado no ciclo precedente.
II. A duração do corpo lúteo e da fase secretora é sempre fixa e o que varia entre diferentes mulheres é a fase folicular, que pode ser maior ou menor.
III. A produção hormonal predominante na fase folicular é a progesterona.

Está correto o que se afirma em

A

I, apenas.

B

I e II, apenas.

C

I e III, apenas.

D

II e III, apenas.

E

I, II e III.

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Q2312602

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Ginecologista |

Q2312602 Medicina

O diafragma pélvico é composto pelos seguintes músculos:

A

pubococcígeo, iliococcígio e coccígeo.

B

obturador interno, glúteo máximo e coccígeo.

C

pubococcígeo, glúteo máximo e coccígeo.

D

glúteo máximo, pubococcígeo e iliococcígeo.

E

obturador interno, pubococcígeo e iliococcígeo.

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Q2312601

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Geriatra |

Q2312601 Medicina

Nos cuidados paliativos e, especialmente, nos cuidados ao fim da vida, a hipodermóclise e a terapia subcutânea são procedimentos muitas vezes indicados para possibilitar o controle de sintomas e redução do sofrimento.
Sobre essas terapias, avalie se as afirmativas a seguir são verdadeiras (V) ou falsas (F).

( ) Uma contraindicação para a hipodermóclise é a necessidade de reposição rápida de volume, como no choque hipovolêmico.
( ) Em sítios como a região deltóide, pode-se infundir até 1500mL/24h, dependendo da tolerância e características físicas do paciente.
( ) A dexametasona é um medicamento que pode ser utilizado pela via subcutânea, mas deve ter acesso único, pela sua incompatibilidade com os outros medicamentos.

As afirmativas são, respectivamente,

A

V – F – V.

B

V – V – V.

C

V – F – F.

D

F – V – V.

E

F – F – V.

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Q2312600

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Geriatra |

Q2312600 Medicina

Paciente de 88 anos é portadora de Demência na doença de Alzheimer (DA), em estágio moderado, em tratamento com rivastigmina adesivo transdérmico 18 mg, há mais de três anos. Iniciou, há 3 dias, quadro de alteração da atenção e do nível de consciência, associada à piora da cognição (memória e linguagem).
A cuidadora relata que, nesse período, a paciente passou a apresentar sonolência de dia e agitação à noite, arrancando a roupa, xingando e com alucinações visuais.
Diante desse quadro recente, a melhor conduta a ser tomada é

A

prescrever prometazina à noite, com objetivo de corrigir o ciclo sono-vigília, mas evitando o uso de benzodiazepínicos.

B

associar memantina ao tratamento da DA, uma vez que a paciente apresenta progressão da doença para fase avençada.

C

iniciar contenção mecânica, no leito, à noite, devido ao risco de quedas.

D

iniciar zolpidem à noite, por 3 semanas, associada à orientação de higiene do sono e aumento das atividades diurnas.

E

investigar e tratar as possíveis causas do delirium, associada à prescrição de antipsicótico em dose baixa, para controle da agitação.

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Q2312599

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Geriatra |

Q2312599 Medicina

Mulher de 68 anos, sem história de uso crônico de glicocorticoides, apresenta à densitometria óssea o T-Score de –2,8 DP, no fêmur proximal, e -2,6 DP, em coluna lombar. À anamnese possui baixa ingesta de alimentos com cálcio.
De acordo com o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas da Osteoporose, publicado pelo Ministério da Saúde, em 2014, essa paciente

A

apresenta osteopenia, mas tem indicação de tratamento medicamentoso para osteoporose com bifosfonatos, cálcio e vitamina D, devido à idade acima de 65 anos.

B

apresenta osteopenia e tem indicação somente de reposição de cálcio, vitamina D e medidas não farmacológicas para prevenção de osteoporose, como orientação dietética e exercícios físicos.

C

apresenta osteoporose e tem indicação de tratamento medicamentoso para osteoporose com bifosfonatos, cálcio e vitamina D, além das medidas não farmacológicas.

D

apresenta osteoporose e tem indicação de reposição de cálcio e vitamina D, sendo excluída a indicação de bifosfonatos em virtude da idade acima de 65 anos.

E

apresenta densidade mineral óssea normal para a idade, sendo indicadas medidas de prevenção primária como exercício físico e medidas dietéticas.

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Q2312598

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Geriatra |

Q2312598 Medicina

Paciente de 72 anos apresenta nódulo palpável na tireoide e aumento de TSH, ao exame laboratorial. Foi solicitada a ultrassonografia com doppler colorido da tireoide.
Nesse exame, a pontuação do Thyroid Imaging Reporting and Data System (TI-RADS) que indica que o nódulo é moderadamente suspeito de malignidade, mas que pode indicar a necessidade de realização de punção aspirativa por agulha fina (PAAF) é

A

TI-RADS 1.

B

TI-RADS 2.

C

TI-RADS 3.

D

TI-RADS 4.

E

TI-RADS 5.

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Q2312597

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Geriatra |

Q2312597 Medicina

Uma das teorias do envelhecimento proposta por Denham Harman postula que o envelhecimento seria consequente aos efeitos deletérios das espécies reativas de oxigênio nas organelas citoplasmáticas. Entretanto, essa teoria apresentou resultados contraditórios e não há evidências de que o uso de antioxidantes para prevenção ou reversão do envelhecimento.
Essa afirmação se refere à teoria

A

do uso e desgaste.

B

das modificações proteicas.

C

do dano oxidativo e radicais livres.

D

da disdiferenciação.

E

do erro catastrófico.

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Q2312596

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Geriatra |

Q2312596 Medicina

De acordo com o Ministério da Saúde, a frequência indicada de mamografia de rotina para a rastreio do câncer de mama é

A

pelo menos anual, para mulheres entre 40 e 69 anos.

B

anual, para mulheres com idade igual ou maior a 35 anos.

C

a cada dois anos, em mulheres acima de 59 anos.

D

anual, para mulheres acima de 49 anos.

E

a cada dois anos, para mulheres entre 50 e 69 anos.

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Q2312595

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Geriatra |

Q2312595 Medicina

Paciente de 70 anos, apresenta quadro de dor e edema em articulações metacarpofalangeanas, interfalangeanas, punhos, cotovelos e joelhos bilateralmente, associado a rigidez matinal de duração de mais de 1 hora. Ao exame físico, apresenta nódulos justarticulares próximos às articulações metacarpofalangeanas e deformidade em extensão dos dedos, caracterizando dedos “em pescoço de cisne”.
O quadro clínico sugere o diagnóstico mais provável de

A

artrite gonocócica.

B

artrite psoriásica.

C

lúpus eritematoso sistêmico.

D

artrite reumatoide.

E

osteoartrose.

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Q2312594

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Geriatra |

Q2312594 Medicina

Paciente de 80 anos é submetido a rastreio de risco de quedas no ambulatório de geriatria pois se queixa de desequilíbrio ao se levantar.
Sobre a avaliação de risco de quedas, avalie se as afirmativas a seguir são verdadeiras (V) ou falsas (F).

( ) A velocidade da marcha é um marcador útil para avaliação do risco de quedas e fragilidade. Estará alterado quando o resultado for menor que 0,8 metros por segundo.
( ) No teste get up and go pode-se observar a força do quadríceps, ao paciente se levantar da cadeira, e a qualidade e a estabilidade da marcha.
( ) Os sinais vitais em posturas diferentes devem ser obtidos para descartar hipotensão ortostática.
As afirmativas são, respectivamente,

A

F – F – F.

B

F – V – F.

C

V – V – F.

D

F – V – V.

E

V – V – V.

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Q2312593

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Geriatra |

Q2312593 Medicina

Paciente de 74 anos, com história de câncer de mama tratado com quimioterapia e radioterapia há dois anos, apresenta à consulta médica de geriatria, uma cintilografia óssea mostrando múltiplos implantes secundários em quase toda coluna vertebral, crânio, ilíaco, fêmur e arcos costais.
A paciente é lúcida e orientada, autônoma e independente, casada e tem três filhos. Antes da consulta a filha mais velha procurou o geriatra pedindo para que o resultado do exame não fosse informado à sua mãe, pois estava com medo de que ela ficasse deprimida. Durante a consulta, a paciente pede que o geriatra informe o que mostrou o exame.
Na perspectiva da ética na relação entre médico, paciente e família, a melhor conduta a ser seguida é

A

informar o resultado, conforme perguntado pela paciente, em respeito à sua autonomia.

B

encaminhar o paciente para o oncologista, para que ele a informe sobre o exame e o prognóstico.

C

omitir o resultado, como solicitado pela filha, pois a família pode processá-lo por causar dano à paciente.

D

informar que o resultado não foi muito satisfatório e que precisará de outros exames para confirmar se houve piora da doença.

E

informar o resultado somente ao responsável legal da paciente, que é seu esposo.

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