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Ano: 2023
Banca:
VUNESP
Órgão:
Prefeitura de Pindamonhangaba - SP
Prova:
VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Pediatra |
Q2224034
Medicina
Adolescente, sexo masculino, 10 anos e 6 meses de idade, apresenta febre diária há 72 horas e claudicação de
membro inferior direito. Utiliza ibuprofeno desde o início
do quadro, sem melhora. Há 1 dia, recusa-se a andar,
referindo muita dor em joelho direito, onde também notou
inchaço e vermelhidão. Refere inapetência e indisposição
geral. Tem antecedente de lesões crostosas de mucosa
nasal e pele ao redor do nariz há cerca de 15 dias, tendo usado um creme à base de corticoide. Ao exame
físico, apresenta-se em regular estado geral, hidratado, febril (temperatura = 38 ºC), frequência cardíaca de
103 bpm, frequência respiratória de 16 irpm, anictérico,
acianótico, eupneico, pulsos cheios e boa perfusão periférica. Há lesões pustulocrostosas no vestíbulo nasal. No
joelho direito, há dor à mobilização, edema e calor local.
Restante do exame sem alterações. Qual(is) é(são) o(s)
exame(s)/procedimento(s) indicado(s) que confirma(m) a
principal hipótese diagnóstica?
Ano: 2023
Banca:
VUNESP
Órgão:
Prefeitura de Pindamonhangaba - SP
Prova:
VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Pediatra |
Q2224033
Medicina
Lactente, sexo masculino, com 18 meses de idade, é
atendido em Unidade Básica de Saúde em virtude de a
mãe ter notado “algo duro” na barriga do filho durante o
banho nas últimas duas semanas. A mãe fez uso de laxativo, por conta própria, por 2 dias, mas não houve desaparecimento da tumoração. Nesse período, ela notou que
a criança estava mais apática e inapetente. Não existem
sintomas respiratórios e febre. Observa-se bom ganho
pôndero-estatural, e a vacinação está em dia. A mãe traz
exame de urina realizado há 3 dias, que mostra hematúria. Ao exame físico, apresenta regular estado geral,
apático, hipoativo, descorado 1+/4+, afebril, acianótico,
com frequência cardíaca de 104 bpm, frequência respiratória de 32 irpm, pressão arterial no percentil 95 para
a idade e estatura. Ausência de linfoadenomegalias.
Abdome com presença de massa de consistência
endurecida no andar superior, que não ultrapassa a linha
média. Membros sem edema ou lesões. Considerando
os dados clínicos, a principal hipótese diagnóstica e o
exame indicado para elucidar o diagnóstico são, respectivamente,
Ano: 2023
Banca:
VUNESP
Órgão:
Prefeitura de Pindamonhangaba - SP
Prova:
VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Pediatra |
Q2224032
Medicina
Adolescente, sexo feminino, com 13 anos de idade, comparece à Unidade Básica de Saúde, queixando-se que
“ainda não menstruou”. A mãe mostra-se ansiosa, pois
relata acreditar que o desenvolvimento puberal da filha
está atrasado em relação às amigas da mesma idade.
Ao exame físico, a adolescente apresenta altura e peso
compatíveis com percentil 40 do gráfico de crescimento
da Organização Mundial da Saúde. Observa-se mamas
desenvolvidas, sem separação do contorno com areóla
(M3 na classificação de Tanner), assim como presença
de pelos pigmentados, longos e encaracolados, atingindo
a região púbica (P3 na classificação de Tanner). Nesse
caso, qual a conduta mais adequada?
Ano: 2023
Banca:
VUNESP
Órgão:
Prefeitura de Pindamonhangaba - SP
Prova:
VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Pediatra |
Q2224031
Medicina
Os principais componentes da avaliação laboratorial inicial após a identificação de níveis baixos de hemoglobina
em uma criança, além dos índices eritrocitários, são a
determinação dos níveis de ferritina, o esfregaço de sangue periférico, e a contagem dos reticulócitos. Em qual
das doenças a seguir a contagem reticulocitária (corrigida ou absoluta) está aumentada?
Ano: 2023
Banca:
VUNESP
Órgão:
Prefeitura de Pindamonhangaba - SP
Prova:
VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Pediatra |
Q2224030
Medicina
Escolar, sexo masculino, com 8 anos de idade, tem a sua
antropometria avaliada em uma consulta de rotina pediátrica. Apresenta-se com peso entre os escores z +1 e +2,
estatura entre os escores z –1 e –2 e índice de massa
corporal entre os escores +2 e +3. Sobre a classificação
antropométrica-nutricional dessa criança, é correto afirmar que ele
Ano: 2023
Banca:
VUNESP
Órgão:
Prefeitura de Pindamonhangaba - SP
Prova:
VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Pediatra |
Q2224029
Medicina
Lactente com 18 meses de idade vem à consulta médica em uma Unidade Básica de Saúde para puericultura.
O médico observa que as vacinas que a criança deveria
ter recebido aos 15 meses estão em atraso, mas recebeu todas as vacinas anteriormente recomendadas pelo
calendário de imunização atual do Ministério da Saúde.
Entre as vacinas a serem recomendadas para essa criança, ainda de acordo com o Programa Nacional de Imunizações, está(ão)
Ano: 2023
Banca:
VUNESP
Órgão:
Prefeitura de Pindamonhangaba - SP
Prova:
VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Pediatra |
Q2224028
Medicina
Um lactente com 2 anos de idade foi levado à Unidade
Básica de Saúde por apresentar um aumento súbito de
volume de região inguinal há cerca de 30 dias, mas que
desapareceu logo a seguir. Como a tumoração tem aparecido e desaparecido repetidas vezes, a mãe procurou
atendimento médico. Ao exame físico, nessa consulta, a
criança estava bem, eupneica, hidratada e afebril, com
ausculta cardiopulmonar e exame abdominal normais.
Na inspeção e palpação da região inguinal, não foram
encontradas massas ou tumorações, mas o médico examinador identificou a presença de espessamento do cordão espermático do lado direito. De acordo com o quadro
apresentado, o diagnóstico inicial e a conduta a ser adotada são, respectivamente,
Ano: 2023
Banca:
VUNESP
Órgão:
Prefeitura de Pindamonhangaba - SP
Prova:
VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Pediatra |
Q2224027
Medicina
Uma pediatra que dá assistência e apoio à equipe
de saúde da família percebeu que, nas consultas de
puericultura, houve um aumento das queixas de agitação, irritabilidade e tristeza nas crianças e adolescentes,
após o período da pandemia da covid-19. Muitos pais,
preocupados com as mudanças de comportamento dos
filhos, estão solicitando a prescrição de medicamentos e
encaminhamentos para consulta com psicólogos. Nesse
cenário, atento à situação, a médica, em conjunto com
a equipe, deve planejar e executar ações de saúde no
território que contemplem essa nova demanda. Considerando as informações apresentadas e com base na
Educação Popular em Saúde, qual a principal ação a ser
realizada com as famílias dessas crianças?
Ano: 2023
Banca:
VUNESP
Órgão:
Prefeitura de Pindamonhangaba - SP
Prova:
VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Pediatra |
Q2224026
Medicina
Lactente de 2 meses de idade, sexo feminino, chega ao
pronto atendimento, apresentando-se hiporreativo, com
quadro de hipotonia generalizada e palidez cutânea.
A mãe informou que a criança tomou a primeira dose da
vacina pentavalente há cerca de 12 horas e que apresentou febre e choro contínuo após 6 horas da aplicação da vacina. No exame físico, a criança está eutrófica,
hidratada, sem lesões aparentes e sem alterações dos
dados vitais. Há hipotonia e sonolência durante o exame.
A oximetria revela saturação de O2
de 94%. O diagnóstico mais provável é:
Ano: 2023
Banca:
VUNESP
Órgão:
Prefeitura de Pindamonhangaba - SP
Prova:
VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Pediatra |
Q2224025
Medicina
Lactente, sexo masculino, que nasceu prematuro e está
com 5 meses de vida é atendido em um ambulatório de
pediatria. A mãe relata a existência de regurgitações pós-
-prandiais, com choro eventual, principalmente à noite e
após as mamadas. O apetite da criança está preservado. Ainda está oferendo o leite materno exclusivamente.
A criança apresenta ganho ponderal e desenvolvimento
adequados para a idade corrigida e, na história pregressa, relata um episódio de infecção de vias aéreas
superiores. Nesse caso, a conduta adequada é:
Ano: 2023
Banca:
VUNESP
Órgão:
Prefeitura de Pindamonhangaba - SP
Prova:
VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Pediatra |
Q2224024
Medicina
Recém-nascido que foi prematuro limítrofe, adequado
para a idade gestacional, com PC de nascimento de
32 cm, apresenta exame neurológico, desenvolvimento
somático e neuropsicomotor adequados para idade,
quando avaliado com 12 meses de vida. Qual o perímetro
cefálico esperado para essa criança nessa idade?
Ano: 2023
Banca:
VUNESP
Órgão:
Prefeitura de Pindamonhangaba - SP
Prova:
VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Pediatra |
Q2224023
Medicina
Lactente, 7 meses, sexo feminino, desnutrida, após um
quadro de diarreia aguda, há duas semanas, persiste
com quadro de fezes amolecidas com as seguintes
características: esverdeadas, explosivas, com dermatite
perianal e abdome com leve distensão. Chama atenção
também a irritabilidade dessa criança. Não há febre, e
a criança está hidratada. Qual explicação seria a mais
provável?
Ano: 2023
Banca:
VUNESP
Órgão:
Prefeitura de Pindamonhangaba - SP
Prova:
VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Pediatra |
Q2224022
Medicina
Adolescente de 13 anos, sexo masculino, compareceu à
consulta com queixa de dor de garganta e fadiga há uma
semana. Ele também apresentou febre, sudorese noturna
e perda de apetite. Ao exame físico, observa-se aumento
dos linfonodos cervicais, além de exsudato amigdaliano.
A avaliação laboratorial revelou leucocitose com linfócitos
atípicos presentes no esfregaço de sangue periférico. O
teste rápido para detecção de anticorpos contra o vírus
Epstein-Barr (EBV) foi positivo. O diagnóstico de mononucleose infecciosa foi confirmado. É uma complicação
da mononucleose infecciosa frequente em adolescentes:
Ano: 2023
Banca:
VUNESP
Órgão:
Prefeitura de Pindamonhangaba - SP
Prova:
VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Pediatra |
Q2224021
Medicina
Lactente, sexo masculino, com 2 anos de idade, foi
internado com suspeita de dengue grave. Ele apresentava febre alta, dor abdominal intensa e vômitos frequentes.
Após o diagnóstico confirmado, foi tratado com reposição
de líquidos e tratamento de suporte. No entanto, seu
estado clínico piorou e ele desenvolveu hemorragias graves. A criança precisou ser internada na UTI pediátrica e,
infelizmente, veio a falecer. Qual é o principal fator de risco
para o desenvolvimento da dengue grave em crianças?
Ano: 2023
Banca:
VUNESP
Órgão:
Prefeitura de Pindamonhangaba - SP
Prova:
VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Pediatra |
Q2224020
Medicina
Adolescente de 17 anos, que não fez pré-natal, dá à luz
a uma criança do sexo masculino, a termo (39 semanas),
com 3000 g, 50 cm de estatura e com perímetro cefálico
de 35 cm, assintomático. A mãe, na admissão da maternidade, colheu VDRL, que foi de 1:16. Qual a conduta
correta para o RN?
Ano: 2023
Banca:
VUNESP
Órgão:
Prefeitura de Pindamonhangaba - SP
Prova:
VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Pediatra |
Q2224019
Medicina
Escolar, sexo masculino, 7 anos de idade, chegou ao
Pronto atendimento com poliúria, polidipsia, polifagia e
emagrecimento há 10 dias. A suspeita foi de cetoacidose
diabética. Quais são os critérios para o diagnóstico de
cetoacidose diabética?
Ano: 2023
Banca:
VUNESP
Órgão:
Prefeitura de Pindamonhangaba - SP
Prova:
VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Pediatra |
Q2224018
Medicina
Sobre a infecção urinária febril em um lactente, é correto
afirmar que
Ano: 2023
Banca:
VUNESP
Órgão:
Prefeitura de Pindamonhangaba - SP
Prova:
VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Pediatra |
Q2224017
Direito da Criança e do Adolescente - Estatuto da Criança e do Adolescente (ECA) - Lei nº 8.069 de 1990
Numa consulta de rotina de um adolescente, ele relata
que irá trabalhar. De acordo com os documentos legais
brasileiros, em especial a Constituição Federal e o Estatuto da Criança e do Adolescente, o trabalho na condição
de aprendiz é permitido a partir de
Ano: 2023
Banca:
VUNESP
Órgão:
Prefeitura de Pindamonhangaba - SP
Prova:
VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Pediatra |
Q2224015
Medicina
Mãe comparece à Unidade Básica de Saúde com seu
filho de 6 meses de idade, dizendo-se preocupada com
o desenvolvimento da criança. O peso da criança ao
nascer foi de 3400 g. Em sua alimentação atual, estão
sendo introduzidos alimentos sólidos associados ao aleitamento materno, e o calendário de vacinação vem sendo cumprido adequadamente. O exame físico da criança
é inteiramente normal. Como indicador do desenvolvimento neuropsicomotor normal para criança nessa faixa
etária, o médico deverá observar
Ano: 2023
Banca:
VUNESP
Órgão:
Prefeitura de Pindamonhangaba - SP
Prova:
VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Pediatra |
Q2224014
Medicina
Adolescente, 13 anos, sexo masculino, procura o pronto-atendimento com quadro de febre baixa, cefaleia e
mal-estar há 72 horas. Refere que, há duas semanas,
vem apresentando tosse inicialmente seca, tornando-
-se mais produtiva há dois dias. O exame físico revela orofaringe hiperemiada e estertores finos em bases
pulmonares. A radiografia de tórax revela presença de
infiltrado intersticial nos lobos inferiores, bilateralmente.
Dos microrganismos a seguir, qual o agente etiológico
mais provável relacionado com esse quadro?
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