Questões de Concurso Comentadas para Prefeitura de Caraguatatuba - SP

Q3068779

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Caraguatatuba - SP Prova: FGV - 2024 - Prefeitura de Caraguatatuba - SP - Médico Geriatra |

Q3068779 Medicina

Entre os antidepressivos disponíveis no Sistema Único de Saúde (SUS), a classe que está mais associada a delirium em idosos é a dos

A

antidepressivos melatonérgicos.

B

inibidores seletivos da recaptação da serotonina e da noradrenalina (ISRSN ou SNRI).

C

inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS).

D

antidepressivos tricíclicos (TCA).

E

moduladores dos receptores 5-HT2.

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Q3068778

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Caraguatatuba - SP Prova: FGV - 2024 - Prefeitura de Caraguatatuba - SP - Médico Geriatra |

Q3068778 Medicina

Sobre a síndrome metabólica (SM) em idosos, avalie se as afirmativas a seguir são verdadeiras (V) ou falsas (F).

( ) São critérios diagnósticos de SM o aumento da circunferência abdominal (CA), a HAS, os valores baixos do colesterol da lipoproteína de baixa densidade (HDL-c) e elevados dos triglicerídios, e a diminuição da tolerância à glicose.
( ) Dentre os componentes de SM, a obesidade periférica tem sido implicada como o elemento mais associado ao aumento do risco cardiovascular.
( ) O uso de Olanzapina está associado ao ganho significativo de peso e a síndrome metabólica.

As afirmativas são, respectivamente,

A

V – F – F.

B

F – V – V.

C

F – F – V.

D

V – V – V.

E

V – F – V.

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Q3068777

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Caraguatatuba - SP Prova: FGV - 2024 - Prefeitura de Caraguatatuba - SP - Médico Geriatra |

Q3068777 Medicina

Em uma consulta médica, a companheira de um paciente com quadro de transtorno cognitivo em investigação relata que ele apresenta sono muito agitado, com sonhos vívidos e assustadores. Fala que ele por vezes se levanta à noite, chuta e grita, levando a sonolência e cansaço diurnos. A polissonografia identificou ausência de atonia durante a fase REM do sono.
Esse tipo de transtorno de sono é mais associado à demência

A

com Corpos de Lewy (DCL).

B

de Alzheimer.

C

por Doença de Huntington.

D

Fronto-Temporal.

E

Vascular.

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Q3068776

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Caraguatatuba - SP Prova: FGV - 2024 - Prefeitura de Caraguatatuba - SP - Médico Geriatra |

Q3068776 Medicina

Paciente de 80 anos, com diagnóstico de Doença de Parkinson há 10 anos, em uso de Levodopa desde o diagnóstico, vem apresentando “Flutuações motoras” - respostas motoras flutuantes à administração de levodopa, com encurtamento da duração de seu efeito (efeito wearing-off). De acordo com o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas da Doença de Parkinson, do Ministério da Saúde (2017), o medicamento incluído no protocolo considerado como eficaz em reduzir o tempo do dia em que o paciente permanece no período off é

A

a clozapina.

B

o pramipexol.

C

a cabergolina.

D

a amitriptilina.

E

a rasagilina.

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Q3068775

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Caraguatatuba - SP Prova: FGV - 2024 - Prefeitura de Caraguatatuba - SP - Médico Geriatra |

Q3068775 Medicina

Paciente de 70 anos, com histórico de hiperplasia prostática benigna, apresenta quadro de calafrios, dor em região perineal e na bolsa escrotal, acompanhada de sintomas urinários como disúria, hesitação e urgência miccional há 7 dias.
Considerando a possibilidade de prostatite bacteriana aguda, a bactéria que está mais associada a esse tipo de infecção, é:

A

Staphylococcus aureus.

B

Pseudomonas aeruginosa.

C

Klebsiella sp.

D

Escherichia coli.

E

Streptococcus viridans.

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Q3068774

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Caraguatatuba - SP Prova: FGV - 2024 - Prefeitura de Caraguatatuba - SP - Médico Geriatra |

Q3068774 Medicina

Paciente de 72 anos, portadora de Doença de Alzheimer, apresenta piora funcional e cognitiva nos últimos seis meses.
Nesse caso, assinale a opção que indica o instrumento que poderia ser usado para avaliar o desempenho nas atividades básicas da vida diária (ABVD) dessa paciente.

A

Escala de Lawton

B

Mini-Exame do Estado Mental

C

Short Physical Performance Battery (SPPB)

D

Escala de Tinetti

E

Escala de Katz

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Q3068773

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Caraguatatuba - SP Prova: FGV - 2024 - Prefeitura de Caraguatatuba - SP - Médico Geriatra |

Q3068773 Medicina

Paciente de 68 anos, lúcida e orientada, casada, com diagnóstico de neoplasia maligna de mama com múltiplas metástases para ossos, pulmão e fígado, sem mais indicação de quimioterapia pela Oncologia, elaborou suas Diretivas Antecipadas de Vontade (DAV), juntamente ao seu médico, onde descreveu as limitações terapêuticas de não intubação e não reanimação. No mandato duradouro, indicou sua filha como procuradora de saúde.
A paciente, que apresentava PPS (Palliative Performance Scale) = 50%, iniciou quadro de pneumonia e foi incialmente tratada em domicílio com Amoxicilina + ácido clavulânico oral. Evoluiu, no quinto dia de antibioticoterapia, com retorno da febre, redução do nível de consciência (Glasgow 8) e insuficiência respiratória aguda, sendo levada à emergência pela sua filha. À entrada da emergência, sua filha apresentou a DAV à equipe de emergência. Diante desse quadro, o médico da emergência deve

A

ignorar a DAV, já que a paciente estava impossibilitada de responder e o seu responsável legal, que nesse caso é seu esposo, não estava presente.

B

realizar a intubação orotraqueal, pois se trata de um caso potencialmente reversível, respeitando a DAV se a paciente evoluir com parada cardiorrespiratória.

C

respeitar a DAV da paciente, não realizando a intubação orotraqueal, e iniciar todas as medidas de controle do sofrimento, além do acolhimento à família.

D

realizar a intubação traqueal paliativa, com início da sedação e morfina em bomba infusora, com acolhimento da família e orientação do óbito próximo.

E

iniciar ventilação mecânica não invasiva e antibioticoterapia até que seu representante legal (esposo) chegue ao hospital, para que possa ser construído o plano avançado de cuidados.

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Q3068772

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Caraguatatuba - SP Prova: FGV - 2024 - Prefeitura de Caraguatatuba - SP - Médico Geriatra |

Q3068772 Medicina

Paciente de 68 anos apresenta quadro de declínio em diversos domínios da cognição, incluindo atenção, concentração, memória e lentificação do pensamento de início há 6 meses, de forma lenta e progressiva. Queixa também de ganho de peso, pele seca, queda de cabelo e sensação de fraqueza.
Para o caso apresentado, o exame complementar mais indicado para o diagnóstico diferencial do transtorno cognitivo apresentado é

A

tomografia por emissão de pósitrons.

B

VDRL.

C

ressonância magnética de crânio.

D

hemograma completo.

E

TSH e T4 livre.

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Q3068771

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Caraguatatuba - SP Prova: FGV - 2024 - Prefeitura de Caraguatatuba - SP - Médico Geriatra |

Q3068771 Medicina

Paciente de 70 anos foi internada com quadro de fratura de fêmur após queda da própria altura. As imagens radiológicas complementares mostraram diversas lesões líticas, nos ossos ilíacos, coluna, arcos costais e crânio.
Em relação ao caso apresentado, assinale a opção que apresenta as alterações clínicas que indicariam mais fortemente a suspeita de mieloma múltiplo.

A

Perda de peso, hemoconcentração (hematócrito maior que 50%), hipocalemia e hiponatremia.

B

Hipocalcemia, hiperfosfatemia, dor em articulações costocondrais e metatarso-falangeanas.

C

Ganho de peso, insuficiência renal, anasarca, hipocalcemia e ascite.

D

Anemia, hipercalcemia, perda de peso, fraqueza e insuficiência renal.

E

Anemia, radiculopatia lombosacra, hipercalemia e hipocalcemia.

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Q3068769

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Caraguatatuba - SP Prova: FGV - 2024 - Prefeitura de Caraguatatuba - SP - Médico Geriatra |

Q3068769 Medicina

A redução da acuidade visual é um dos fatores que contribui para a perda de autonomia e independência do idoso. Qual o tipo de doença oftalmológica que mais comumente leva a perdas no campo visual periférico, podendo surgir a chamada visão em túnel (em que somente a visão central é preservada)?

A

Glaucoma

B

Catarata

C

Retinopatia diabética

D

Degeneração macular

E

Ceratoconjuntivite sicca

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Q3068768

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Caraguatatuba - SP Prova: FGV - 2024 - Prefeitura de Caraguatatuba - SP - Médico Geriatra |

Q3068768 Medicina

Paciente feminina, de 75 anos, chega à emergência com quadro de hipotensão, taquicardia, palidez cutâneo-mucosa e relato de fezes pretas, pastosas e de odor muito fétido. Relata uso de anti-inflamatório não esteroidal (AINE) há 20 dias, por conta própria, por quadro de dor no quadril. O principal método diagnóstico e terapêutico indicado para o quadro descrito é

A

a Tomografia Computadorizada de abdome, com contraste, que deve ser realizada com urgência.

B

a Endoscopia Digestiva Alta (EDA), que deve ser realizada após estabilização do paciente.

C

a Ressonância Magnética Nuclear de abdome, com contraste, que deve ser realizada após estabilização do quadro.

D

a Colonoscopia, que deve ser realizada imediatamente.

E

a Retosigmoidoscopia, que pode ser realizada mesmo em cenário de instabilidade clínica.

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Q3068767

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Caraguatatuba - SP Prova: FGV - 2024 - Prefeitura de Caraguatatuba - SP - Médico Geriatra |

Q3068767 Medicina

Sobre a hipertensão arterial no idoso, avalie se as afirmativas a seguir são verdadeiras (V) ou falsas (F).

( ) A meta de PAS < 120mmHg e PAD <80mmHg deve ser buscada independentemente da idade ou estado de fragilidade do idoso.
( ) Os betabloqueadores estão indicados em condições específicas, como insuficiência cardíaca, pós- infarto agudo do miocárdio e angina.
( ) Medicamentos como clonidina e metildopa não são recomendados para tratamento de rotina de HAS devido ao alto risco de hipotensão ortostática.

As afirmativas são, respectivamente,

A

V – F – F.

B

V – F – V.

C

F – V – V.

D

F – F – V.

E

V – V – F.

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Q3068766

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Caraguatatuba - SP Prova: FGV - 2024 - Prefeitura de Caraguatatuba - SP - Médico Geriatra |

Q3068766 Medicina

De acordo com o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas da Osteoporose, do Ministério da Saúde, de 2023, o rastreamento da osteoporose está indicado para todas as mulheres com idade ≥ 65 anos e homens ≥ 70 anos ou na presença de fatores de risco para osteoporose. Segundo essa mesma diretriz, um critério que indica o tratamento medicamentoso para a osteoporose é a presença de

A

Fraturas maiores decorrentes de trauma de alto impacto, como atropelamento ou quedas maiores que 5 metros.

B

T-escore maior que -2,5 no fêmur proximal (colo ou fêmur total) ou coluna lombar.

C

Paciente frágil com risco de queda aumentada, independentemente do resultado densitométrico.

D

T-escore menor ou igual a -1,0 e maior ou igual a -2,49 no fêmur proximal (colo ou fêmur total) ou coluna lombar.

E

T-escore menor ou igual a -2,5 no fêmur proximal (colo ou fêmur total) ou coluna lombar.

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Q3068765

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Caraguatatuba - SP Prova: FGV - 2024 - Prefeitura de Caraguatatuba - SP - Médico Geriatra |

Q3068765 Medicina

Paciente de 88 anos, portadora de epilepsia secundária à sequela de acidente vascular cerebral, apresenta quadro de disúria, polaciúria e dor abdominal há 3 dias. A urinocultura identificou a bactéria Escherichia coli multissensível, com mais de 100.000 UFC. Para tratamento dessa infecção urinária, o antibiótico que, de acordo com os Critérios de Beers (2023), NÃO deve ser utilizado como primeira escolha, devido aos seus efeitos no sistema nervoso central (p.e. crises convulsivas e delirium) em idosos é

A

a amoxicilina com clavulanato de potássio.

B

a cefuroxima.

C

a fosfomicina.

D

o sulfametoxazol-trimetoprima.

E

o ciprofloxacino.

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Q3068764

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Caraguatatuba - SP Prova: FGV - 2024 - Prefeitura de Caraguatatuba - SP - Médico Geriatra |

Q3068764 Medicina

Paciente de 93 anos apresenta sinais de emagrecimento, quedas frequentes, redução da força e baixa atividade física. A medida antropométrica mais sensível para avaliação da massa muscular nesse paciente é

A

a circunferência da panturrilha.

B

a circunferência do braço.

C

o peso.

D

o Índice de Massa Corpórea (IMC)

E

a circunferência abdominal.

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Q3068763

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Caraguatatuba - SP Prova: FGV - 2024 - Prefeitura de Caraguatatuba - SP - Médico Geriatra |

Q3068763 Medicina

Paciente de 75 anos iniciou quadro de alteração da marcha, com passos curtos, redução dos reflexos posturais e bloqueio motor há aproximadamente 3 meses, evoluindo com incontinência urinária e transtorno neurocognitivo maior, confirmado por testes cognitivos. A tríade alteração da marcha, incontinência urinária e demência, apresentada pela paciente, sugere o diagnóstico de

A

Doença de Creutzfeldt-Jakob.

B

Hidrocefalia de pressão normal.

C

Doença de Alzheimer.

D

Paralisia supranuclear progressiva.

E

Atrofia de Múltiplos Sistemas.

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Q3068762

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Caraguatatuba - SP Prova: FGV - 2024 - Prefeitura de Caraguatatuba - SP - Médico Geriatra |

Q3068762 Medicina

A bexiga hiperativa na mulher é uma síndrome comum que inclui urgência urinária com ou sem incontinência, frequência elevada (oito ou mais micções em 24 horas) e noctúria (dois ou mais despertares para urinar). As intervenções disponíveis para tratamento dessa condição são baseadas em

A

exercícios de Kegel, diário miccional, eletroestimulação, micção programada, medidas dietéticas e uso de antagonistas alfa-adrenérgicos, como a doxazosina.

B

exercícios para os músculos pélvicos, medidas dietéticas, diário miccional, eletroestimulação em nervo tibial anterior e terapia medicamentosa com anticonvulsivantes.

C

medidas dietéticas, com redução de líquidos em excesso, evitar cafeína, álcool e tabaco, exercícios para musculatura pélvica e cirurgia com faixas suburetrais de suporte (slings).

D

exercícios de Kegel, cateterismo vesical de alívio regular, biofeedback, controle alimentar e terapia medicamentosa com muscarínicos.

E

exercícios para os músculos pélvicos, treinamento vesical, diário miccional, biofeedback, eletroestimulação e terapia medicamentosa com antimuscarínicos.

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Q3068761

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Caraguatatuba - SP Prova: FGV - 2024 - Prefeitura de Caraguatatuba - SP - Médico Geriatra |

Q3068761 Medicina

Uma das causas mais comuns da demência vascular por múltiplos infartos é a fibrilação atrial. Sobre a anticoagulação de pacientes com fibrilação atrial, avalie se as afirmativas a seguir são verdadeiras (V) ou falsas (F).

( ) As novas classes de anticoagulantes, como inibidores do Fator Xa (apixabana, rivaroxabana) e da trombina (dabigatrana) não devem ser usados em pacientes com próteses valvares cardíacas mecânicas;
( ) A dupla antiagregação com ácido acetilsalicílico (AAS) e Clopidogrel está indicada a todos os pacientes com demência vascular e fibrilação atrial;
( ) O uso de Rivaroxabana não é recomendado para pacientes com ClCr <15 mL/min.

As afirmativas são, respectivamente,

A

V – V – V.

B

F – F – V.

C

V – F – V.

D

V – F – V

E

F – V – F.

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Q3068760

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Caraguatatuba - SP Prova: FGV - 2024 - Prefeitura de Caraguatatuba - SP - Médico Geriatra |

Q3068760 Estatuto da Pessoa Idosa - Lei nº 10.741 de 2003

De acordo com o Estatuto da Pessoa Idosa, analise as afirmações a seguir:

I. o Estatuto da Pessoa Idosa está destinado a regular os direitos assegurados às pessoas com idade igual ou superior a 65 (sessenta e cinco) anos;
II. à pessoa idosa internada ou em observação é assegurado o direito a acompanhante, em tempo integral, segundo o critério médico;
III. à pessoa idosa que esteja no domínio de suas faculdades mentais é assegurado o direito de optar pelo tratamento de saúde que lhe for reputado mais favorável.

Está correto o que se afirma em:

A

I, apenas.

B

I e II.

C

I, II e III.

D

II e III.

E

I e III.

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Q3068759

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Caraguatatuba - SP Prova: FGV - 2024 - Prefeitura de Caraguatatuba - SP - Médico Geriatra |

Q3068759 Medicina

Paciente de 68 anos apresenta quadro de déficit cognitivo de predomínio da memória, confirmado por familiares e com resultado abaixo do esperado para a escolaridade, nos testes cognitivos. Mantém-se independente e autônomo, sem prejuízo da sua funcionalidade. São estratégias para o tratamento para esse paciente

A

um programa que envolva a reabilitação e manutenção da atividade cognitiva, estilo de vida saudável com alimentação apropriada e atividade física regular.

B

a implementação de reabilitação cognitiva, dieta mediterrânea, atividade física regular, controle de riscos cardiovasculares e suplementação com Ginkgo biloba.

C

o estímulo ao estilo de vida saudável com alimentação apropriada e atividade física regular, estímulo cognitivo e Rivastigmina em dose baixa.

D

a reabilitação cognitiva, dieta saudável, atividade física regular, Donepezila 5mg e suplementação de vitamina B12, com foco no controle de causas reversíveis.

E

O controle de risco cardiovascular, manutenção da atividade cognitiva, suplementação plurivitamínica e associação de um inibidor da acetilcolinesterase com a Memantina.

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