Questões de Concurso Comentadas para Prefeitura de Campinas - SP

Q3239060

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Cardiologia |

Q3239060 Medicina

Paciente de 72 anos, hipertenso e tabagista (carga tabágica de 40 maços-ano), é encaminhado para avaliação devido a um achado incidental de aneurisma de aorta abdominal (AAA) de 4,8 cm em ultrassonografia realizada por dor lombar inespecífica. Nega sintomas como dor abdominal intensa ou massa pulsátil perceptível. Exame físico: PA = 140 x 90 mmHg, FC = 72 bpm, sem sinais de choque ou abdome agudo.

Qual deve ser a conduta inicial para esse caso?

A

Programar reparo endovascular do aneurisma (EVAR) de urgência.

B

Realizar ultrassom a cada 12 meses para monitoramento do AAA.

C

Indicar cirurgia aberta devido ao risco iminente de ruptura.

D

Realizar tomografia de abdome com contraste para planejamento cirúrgico.

E

Controlar fatores de risco e realizar ultrassom em 6 meses.

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Q3239059

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Cardiologia |

Q3239059 Medicina

Texto associado

Leia o caso a seguir para responder à questão.

Paciente do sexo masculino, 48 anos, com IMC = 35 kg/m2 , procura consulta cardiológica por ganho ponderal progressivo e fadiga no último ano. Exames laboratoriais: glicemia de jejum = 115 mg/dL, triglicerídeos = 180 mg/dL, HDL = 42 mg/dL, LDL = 102 mg/dL, pressão arterial = 140 x 90 mmHg, frequência cardíaca = 78 bpm e circunferência abdominal = 102 cm.

Diante do diagnóstico e do perfil metabólico da paciente, qual seria a principal justificativa para iniciar um agonista do receptor de GLP-1, segundo as diretrizes brasileiras?

A

Para reduzir os níveis de glicemia e tratar diabetes mellitus tipo 2 já diagnosticado.

B

Para promover perda de peso e melhorar parâmetros metabólicos, mesmo sem diagnóstico de diabetes tipo 1.

C

Somente após falha no controle metabólico com metformina ou orlistate.

D

Como estratégia inicial em pacientes com níveis de LDL elevados, sem resposta a estatinas.

E

Exclusivamente para controle de hipertensão e triglicerídeos elevados.

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Q3239058

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Cardiologia |

Q3239058 Medicina

Texto associado

Leia o caso a seguir para responder à questão.

Paciente do sexo masculino, 48 anos, com IMC = 35 kg/m2 , procura consulta cardiológica por ganho ponderal progressivo e fadiga no último ano. Exames laboratoriais: glicemia de jejum = 115 mg/dL, triglicerídeos = 180 mg/dL, HDL = 42 mg/dL, LDL = 102 mg/dL, pressão arterial = 140 x 90 mmHg, frequência cardíaca = 78 bpm e circunferência abdominal = 102 cm.

Com base nesses achados, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico presente.

A

Obesidade grau I sem comorbidades.

B

Síndrome metabólica.

C

Pré-diabetes isolado.

D

Hipertensão arterial essencial.

E

Dislipidemia aterogênica.

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Q3239057

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Cardiologia |

Q3239057 Medicina

Paciente de 28 anos, com história de febre reumática na infância e cardite, apresenta sopro diastólico aspirativo em foco aórtico e eletrocardiograma com sinais de sobrecarga ventricular esquerda. Não teve recidivas nos últimos anos.

Qual é a recomendação de profilaxia secundária com penicilina benzatina para esse paciente?

A

Suspender a profilaxia, pois não há recidivas recentes.

B

Manter a profilaxia até os 30 anos de idade.

C

Continuar a profilaxia até os 40 anos ou mais, dependendo da presença de cardiopatia reumática.

D

Substituir a penicilina por eritromicina.

E

Suspender a profilaxia e realizar apenas ecocardiogramas anuais.

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Q3239056

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Cardiologia |

Q3239056 Medicina

Um paciente de 62 anos, com histórico de diabetes mellitus e hipertensão, foi submetido a uma intervenção coronária percutânea (ICP) com implante de stent farmacológico. Após 8 meses, ele apresenta sintomas de angina e, em exames de imagem, é diagnosticado com reestenose do stent farmacológico.

O fator mais frequentemente associado ao desenvolvimento de reestenose após a colocação de stents é:

A

idade avançada do paciente.

B

uso de anticoagulantes orais.

C

presença de diabetes mellitus.

D

realização de angioplastia com balão não farmacológico.

E

história familiar de doenças cardiovasculares.

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Q3239055

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Cardiologia |

Q3239055 Medicina

Qual das seguintes afirmações sobre a Monitoração Ambulatorial da Pressão Arterial (MAPA) e sua interpretação, conforme as Diretrizes Brasileiras, corresponde a uma indicação clínica?

A

A MAPA é um método que deve ser utilizado apenas para o diagnóstico de hipertensão resistente e não é útil para pacientes com hipertensão controlada.

B

A MAPA permite a avaliação da variabilidade da pressão arterial ao longo do dia e da noite, o que é crucial para a identificação de padrões de risco cardiovascular.

C

A MAPA não deve ser realizada em pacientes idosos, pois os resultados podem ser enganosos devido à maior variabilidade da pressão arterial nessa faixa etária.

D

A interpretação da MAPA deve ser feita exclusivamente com base nas medições diurnas, desconsiderando as medições noturnas.

E

A MAPA é um exame que não requer a calibração dos dispositivos, pois todos os monitores automáticos são considerados igualmente precisos.

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Q3239054

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Cardiologia |

Q3239054 Medicina

Qual das seguintes características é associada à cardiomiopatia hipertrófica (CMH) e pode influenciar a decisão de tratamento?

A

Aumento da fração de ejeção do ventrículo esquerdo em todos os pacientes.

B

Presença de obstrução da via de saída do ventrículo esquerdo (VSVE) em todos os casos de CMH.

C

Aumento da espessura do septo interventricular, que pode levar a sintomas de insuficiência cardíaca.

D

A ausência de sintomas clínicos, que indica que o paciente não necessita de acompanhamento.

E

A presença de arritmias ventriculares, que não têm impacto no prognóstico dos pacientes.

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Q3239053

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Cardiologia |

Q3239053 Medicina

Qual é a meta de LDL-colesterol recomendada para pacientes com muito alto risco cardiovascular, segundo Atualização da Diretriz Brasileira de Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose?

A

< 130 mg/dL.

B

< 100 mg/dL.

C

< 70 mg/dL.

D

< 50 mg/dL.

E

< 40 mg/dL.

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Q3239052

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Cardiologia |

Q3239052 Medicina

Paciente, sexo feminino, 74 anos, portadora de hipertensão arterial e diabetes mellitus não insulino dependente, é trazida ao pronto atendimento após síncope em casa. Na chegada ao serviço, apresentava-se confusa, afebril, eupneica, com PA = 80 x 50 mmHg, FC = 177 bpm, bulhas arrítmicas. Eletrocardiograma da sala de emergência: fibrilação atrial com resposta ventricular rápida.

Diante do quadro, qual a abordagem inicial na sala de emergência?

A

Iniciar amiodarona intravenosa em bomba contínua.

B

Realizar cardioversão elétrica sincronizada.

C

Administrar adenosina intravenosa para controle do ritmo.

D

Iniciar betabloqueador venoso e reavaliar.

E

Realizar infusão de digoxina para controle da frequência.

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Q3239051

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Cardiologia |

Q3239051 Medicina

Paciente de 38 anos, previamente hígida, apresenta dor torácica retroesternal, ventilatório-dependente, de forte intensidade, há 72 horas. Relata febre baixa (máximo de 37,8 ºC) e fadiga intensa nos últimos dias. Sem história de trauma, cirurgias ou doenças prévias. Ao Exame físico: PA = 110 x 70 mmHg, FC = 90 bpm, FR = 24 ipm, presença de atrito pericárdico à ausculta em foco tricúspide. Eletrocardiograma com supradesnivelamento do segmento ST em aVR.

Com base no quadro clínico, assinale a alternativa que apresenta a conduta inicial a ser adotada.

A

Colchicina associada a ibuprofeno.

B

Prednisona em dose alta e colchicina.

C

Anticoagulação com heparina e colchicina.

D

Ibuprofeno e AAS em dose alta.

E

Internação e pericardiocentese guiada por ecocardiograma.

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Q3239050

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Cardiologia |

Q3239050 Medicina

Paciente do sexo masculino, 62 anos, hipertenso há mais de 20 anos, com diabetes mellitus tipo 2 controlado com metformina e empagliflozina, procura atendimento médico por dispneia progressiva aos esforços há 6 meses, agora presente em atividades leves como banho e troca de roupas. Refere dois episódios de dispneia paroxística noturna nas últimas semanas e edema de membros inferiores (+++/4). Relata ter interrompido recentemente o uso de enalapril devido à tosse. Exame físico: paciente em regular estado geral, corado, PA = 100 x 70 mmHg, FC = 95 bpm, bulhas rítmicas com terceira bulha audível, estertores crepitantes até terços médios pulmonares e edema maleolar bilateral. Ecocardiograma: fração de ejeção ventrículo esquerdo de 30%, dilatação do ventrículo esquerdo e hipertrofia excêntrica, e exame de BNP = 1450 pg/mL (VN < 100 pg/mL).

Qual deve ser a conduta terapêutica inicial para melhorar os desfechos clínicos desse paciente?

A

Suspender empagliflozina e reintroduzir enalapril.

B

Iniciar sacubitril/valsartana e betabloqueador em doses baixas.

C

Introduzir espironolactona 100 mg/dia.

D

Prescrever diurético de alça e encaminhar para avaliação de transplante cardíaco.

E

Associar digoxina ao esquema e reavaliar em 1 mês.

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Q3238913

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Mastologia |

Q3238913 Medicina

A ejeção de leite durante a lactação está relacionada com

A

a insulina.

B

a progesterona.

C

o hormônio lactogênio placentário.

D

a ocitocina.

E

a prolactina.

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Q3238912

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Mastologia |

Q3238912 Medicina

Com relação à prevenção primaria do câncer de mama, é correto afirmar que

A

a mamografia é o melhor método.

B

a redução da obesidade e atividade física são a melhor forma de prevenção.

C

a ressonância magnética é superior à mamografia em pacientes de alto risco.

D

a prática de atividade física diária de 20 minutos reduz o risco em 25%.

E

o consumo de açúcar é um fator promotor do câncer de mama.

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Q3238911

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Mastologia |

Q3238911 Medicina

Mãe leva adolescente de 15 anos ao mastologista com queixa de aumento do volume das mamas. Nega comorbidades ou uso de medicações. Ao exame, presença de aumento do volume da mama, retroareolar.

Nesse caso, a conduta é

A

tratamento cirúrgico.

B

uso de tamoxifeno.

C

excluir uso de maconha.

D

orientar que a ginecomastia nessa faixa etária deve regredir espontaneamente entre 16 e 17 anos.

E

solicitar perfil estradiol, LH, TSH, T4 livre, FSH e Beta-HCG.

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Q3238910

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Mastologia |

Q3238910 Medicina

Paciente de 55 anos, com exame de rastreamento com distorção arquitetural em mama esquerda BIRADS 4C, realizou mamotomia com anátomo patológico compatível com proliferação de ductos alongados, retorcidos, circundados por esclerose, não podendo diferenciar de carcinoma tubular e lesão benigna.

Qual é a lesão benigna com diagnóstico diferencial mais provável?

A

Adenose esclerosante.

B

Fibroadenoma.

C

Papiloma intraductal.

D

Metaplasia apocrina.

E

Hiperplasia pseudoangiomatosa.

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Q3238909

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Mastologia |

Q3238909 Medicina

A causa mais comum de AMAZIA é

A

infecciosa.

B

hereditária.

C

iatrogênica.

D

idiopática.

E

medicamentosa.

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Q3238908

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Mastologia |

Q3238908 Medicina

Em pacientes com câncer de mama HER-2 positivo, não se deve utilizar a seguinte medicação:

A

Trastuzumabe.

B

Pertuzumabe.

C

Lapatinibe.

D

Fam-trastuzumabe deruxtecan.

E

Pembrolizumabe.

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Q3238907

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Mastologia |

Q3238907 Medicina

Nos casos de câncer de mama, é uma contraindicação para pesquisa de linfonodo sentinela:

A

carcinoma lobular invasivo de 6,0 cm.

B

carcinoma mamário invasivo SOE, G3 3,5 cm.

C

mamoplastia prévia.

D

carcinoma inflamatório.

E

carcinoma mamário invasivo SOE, localizado no prolongamento axilar.

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Q3238906

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Mastologia |

Q3238906 Medicina

O carcinoma inflamatório da mama é uma manifestação clínica do câncer de mama, não sendo considerado um tipo histológico. Em relação ao carcinoma inflamatório da mama, assinale a alternativa correta.

A

As microcalcificações pleomorficas são um achado comum.

B

De acordo com o estadiamento TNM 7^a edição, classifica-se como T4B.

C

A doença de Paget faz diagnóstico diferencial.

D

A expressão de e-caderina é frequente.

E

O tratamento cirúrgico é sempre obrigatório.

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Q3238905

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Mastologia |

Q3238905 Medicina

Paciente de 50 aos, com diagnóstico de neoplasia maligna de mama IIA, foi submetida a cirurgia conservadora com pesquisa de linfonodo sentinela, radioterapia e está em uso de inibidor de aromatase. A respeito do seguimento clínico dessa paciente, é correto afirmar que

A

se deve realizar dosagem de CA 15.3, tomografia e cintilografia semestral, consultas a cada 3 meses.

B

o seguimento dessa paciente deve ser com exame clínico de 3 a 4 meses nos dois primeiros anos e semestral até completar 5 anos. Sem indicação de tomografia e cintilografia.

C

realizar PET-CT anual nos dois primeiros anos.

D

o seguimento deve ser feito com mamografia e ultrassonografia semestral.

E

o seguimento com ressonância magnética da mama é superior ao seguimento com mamografia.

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