Questões de Concurso Comentadas para Prefeitura de Caieiras - SP

Q3173211

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caieiras - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caieiras - SP - Médico Dermatologista |

Q3173211 Medicina

Paciente do sexo feminino, 32 anos, fototipo IV, queixa-se de manchas escurecidas na face, principalmente na região malar, fronte e buço, com piora progressiva nos últimos meses. Relata que as manchas surgiram após o início do uso de anticoncepcional oral combinado e que se intensificam durante a exposição solar e no período menstrual. Ao exame dermatológico, observa-se hiperpigmentação acastanhada, simétrica, com limites irregulares. Qual o diagnóstico mais provável e a principal conduta terapêutica?

A

Melasma epidérmico; tratamento com laser Q-Switched Nd:YAG.

B

Hiperpigmentação pós-inflamatória; tratamento com peelings químicos superficiais.

C

Efélides; tratamento com crioterapia.

D

Lentigos solares; tratamento com microagulhamento.

E

Dermatite de contato; tratamento com corticosteroides tópicos.

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Q3173210

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caieiras - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caieiras - SP - Médico Dermatologista |

Q3173210 Medicina

Considerando a fisiopatologia das histiocitoses cutâneas e suas manifestações clínicas, identifique a correlação correta entre alterações moleculares e fenótipo celular:

A

mutação BRAFV600E em precursores mieloides determina invariavelmente o desenvolvimento de Histiocitose de células de Langerhans multissistêmica.

B

A ativação constitutiva da via MEK em macrófagos dérmicos é suficiente para induzir transformação neoplásica independentemente do microambiente tecidual.

C

Os níveis séricos de M-CSF correlacionam- se diretamente com a extensão do envolvimento cutâneo no xantogranuloma juvenil disseminado.

D

O acúmulo de células CD207+ na epiderme lesional reflete a intensidade da desregulação da via MAPK nas células progenitoras mieloides.

E

A presença de mutações somáticas em NRAS confere um fenótipo específico aos histiócitos, independentemente do estágio de diferenciação celular.

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Q3173209

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caieiras - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caieiras - SP - Médico Dermatologista |

Q3173209 Medicina

No manejo do carcinoma basocelular (CBC), um dos principais fatores de risco para recorrência local após exérese cirúrgica é:

A

Margens histológicas positivas após a ressecção inicial.

B

Localização em áreas não fotoexpostas, como tronco e membros inferiores.

C

Subtipo histológico superficial com características não infiltrativas.

D

Presença de nódulo ulcerado em lesões com menos de 1 cm de diâmetro.

E

Histórico de tratamento prévio com crioterapia ou eletrocoagulação.

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Q3173208

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caieiras - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caieiras - SP - Médico Dermatologista |

Q3173208 Medicina

Em relação aos mecanismos moleculares envolvidos na regulação da atividade das células de Langerhans epidérmicas durante processos inflamatórios cutâneos, analise a correlação entre vias de sinalização e resposta imunológica:

A

A expressão constitutiva de CCR7 em células de Langerhans ativadas determina sua migração para linfonodos regionais, independentemente dos níveis locais de prostaglandina E2.

B

O bloqueio seletivo de TGF-β1 aumenta a capacidade de apresentação antigênica das células de Langerhans sem afetar sua sobrevida no microambiente epidérmico.

C

A ativação da via Notch em células de Langerhans residentes modula diferencialmente a expressão de moléculas coestimuladoras e a produção de citocinas em resposta a antígenos específicos.

D

A sinalização via IL-34 é redundante à via M-CSF na manutenção do pool de células de Langerhans durante processos inflamatórios agudos.

E

A depleção experimental de células de Langerhans resulta necessariamente em comprometimento da tolerância imunológica a antígenos epidérmicos.

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Q3173205

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caieiras - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caieiras - SP - Médico Dermatologista |

Q3173205 Medicina

Com relação à Doença de Chagas Crônica, que integra a lista de Doenças de Notificação Compulsória Federal, o prazo para notificação às autoridades sanitárias é:

A

Imediato (até 24 horas).

B

Semanal.

C

Mensal.

D

Apenas em situações de surto, independentemente do prazo.

E

Variável, dependendo da manifestação clínica apresentada pelo paciente.

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Q3173204

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caieiras - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caieiras - SP - Médico Dermatologista |

Q3173204 Medicina

Com base no disposto na Lei Federal nº 8.080/1990, o Subsistema de Atenção à Saúde Indígena, que integra o Sistema Único de Saúde (SUS), possui mecanismos próprios de financiamento. Assim, caberá à _______________ , com seus recursos próprios, assegurar o financiamento deste subsistema, garantindo o atendimento adequado às populações indígenas.

A

Municípios.

B

Estados.

C

União.

D

Organizações Não Governamentais (ONGs).

E

Comunidades indígenas.

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Q3173198

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caieiras - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caieiras - SP - Médico Dermatologista |

Q3173198 Medicina

Considerando a definição de hipertensão arterial resistente (HAR) e qual é a porcentagem estimada de pacientes hipertensos que apresentam essa condição?

A

Quando os níveis de pressão arterial permanecem >120/80 mmHg com o uso de até dois anti-hipertensivos.

B

Quando a pressão arterial se mantém >140/90 mmHg apesar do uso de três ou mais classes de anti-hipertensivos, com pelo menos um diurético.

C

Quando a pressão arterial é controlada com o uso de apenas um anti-hipertensivo.

D

Quando os pacientes têm pressão arterial controlada, mas com sintomas persistentes de hipertensão.

E

Quando o paciente utiliza quatro ou mais fármacos anti-hipertensivos, mas ainda não tem a pressão controlada.

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Q3173197

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caieiras - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caieiras - SP - Médico - ESF |

Q3173197 Medicina

Em relação à aplicação do Modelo de Promoção da Saúde de Nola Pender na abordagem de um grupo de adultos jovens com sobrepeso em uma unidade de Estratégia Saúde da Família, que demonstra baixa adesão às orientações nutricionais e práticas de atividade física, analise a correlação entre os componentes do modelo e a intervenção proposta:

A

A identificação das barreiras percebidas para ação deve se limitar aos aspectos individuais de motivação, desconsiderando influências situacionais para otimizar a mudança comportamental.

B

O estabelecimento de metas deve ser definido exclusivamente pela equipe de saúde, garantindo maior rigor técnico e melhor resultado nas mudanças de comportamento propostas.

C

O compromisso com o plano de ação independe do suporte social e familiar, sendo determinado pela força de vontade individual do usuário.

D

A avaliação das experiências anteriores com dietas e exercícios físicos, associada ao reconhecimento dos benefícios percebidos e autoeficácia, fundamenta o planejamento de intervenções personalizadas.

E

A abordagem deve priorizar a transmissão de informações técnicas sobre riscos à saúde, minimizando a influência de aspectos emocionais e culturais.

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Q3173196

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caieiras - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caieiras - SP - Médico - ESF |

Q3173196 Medicina

No contexto de infecções por anaeróbios, o antibiótico de primeira escolha para o tratamento de abscessos intra-abdominais, quando associado à cobertura para aeróbios, é:

A

Metronidazol.

B

Clindamicina.

C

Ciprofloxacino.

D

Vancomicina.

E

Ceftriaxona.

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Q3173195

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caieiras - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caieiras - SP - Médico - ESF |

Q3173195 Medicina

No diagnóstico laboratorial da doença meningocócica, o método mais sensível e específico para identificação de Neisseria meningitidis em casos suspeitos de meningite é:

A

Exame citoquímico e bacterioscopia do líquor.

B

Cultura de líquor em meio de ágar chocolate.

C

Reação em cadeia da polimerase (PCR) no líquor.

D

Hemocultura associada a antibiograma.

E

Teste de aglutinação em látex para antígenos meningocócicos.

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Q3173194

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caieiras - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caieiras - SP - Médico - ESF |

Q3173194 Medicina

Na abordagem da doença de Chagas crônica em pacientes acompanhados na Estratégia Saúde da Família, identifique o exame complementar mais apropriado para o rastreamento precoce de alterações cardíacas, considerando sua sensibilidade e aplicabilidade no contexto da atenção primária:

A

Ressonância magnética cardíaca com realce tardio por gadolínio.

B

Eletrocardiograma de 12 derivações em repouso.

C

Ecocardiograma transtorácico com strain longitudinal global.

D

Cintilografia miocárdica com pirofosfato marcado com tecnécio.

E

Holter de 24 horas para detecção de arritmias assintomáticas.

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Q3173193

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caieiras - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caieiras - SP - Médico - ESF |

Q3173193 Medicina

Em relação ao manejo da AIDS na Atenção Primária à Saúde, considerando as diretrizes mais recentes do Ministério da Saúde, assinale a alternativa que descreve corretamente a abordagem recomendada para o início da terapia antirretroviral em pacientes recém- diagnosticados:

A

Iniciar TARV após 2 semanas do diagnóstico para permitir aconselhamento adequado.

B

Aguardar resultado de genotipagem antes de iniciar qualquer esquema antirretroviral.

C

Iniciar TARV imediatamente após o diagnóstico, independente da contagem de CD4.

D

Prescrever profilaxia para infecções oportunistas antes de iniciar a terapia antirretroviral.

E

Realizar teste de resistência basal em todos os pacientes antes de iniciar o tratamento.

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Q3173192

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caieiras - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caieiras - SP - Médico - ESF |

Q3173192 Medicina

Identifique a característica radiográfica típica da doença de Paget:

A

Lesões osteolíticas e osteoblásticas em mosaico com espessamento cortical e deformidades ósseas.

B

Redução difusa da densidade óssea com afinamento cortical.

C

Formação de cistos subcondrais com erosões articulares.

D

Áreas de esclerose óssea com perda de arquitetura trabecular.

E

Desmineralização óssea segmentar com fraturas patológicas.

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Q3173191

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caieiras - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caieiras - SP - Médico - ESF |

Q3173191 Medicina

Uma paciente de 45 anos, sem histórico familiar de câncer de mama, comparece à consulta na ESF apresentando nódulo palpável em mama esquerda. Ao exame físico, observa-se uma lesão de 2 cm, fixa, de consistência endurecida e limites imprecisos. Qual o exame complementar mais indicado para investigação dessa lesão e a conduta mais apropriada?

A

Mamografia; seguimento clínico.

B

Ultrassonografia de mamas; biópsia.

C

Ressonância magnética; encaminhamento para mastologista.

D

Tomografia computadorizada; quimioterapia neoadjuvante.

E

Punção aspirativa por agulha fina; tratamento cirúrgico.

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Q3173190

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caieiras - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caieiras - SP - Médico - ESF |

Q3173190 Medicina

No manejo da urticária aguda em ambiente de atenção primária à saúde, o fármaco de primeira escolha para alívio dos sintomas cutâneos associados à liberação de histamina é:

A

Loratadina.

B

Hidroxizina.

C

rednisona.

D

Prometazina.

E

Cetotifeno.

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Q3173189

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caieiras - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caieiras - SP - Médico - ESF |

Q3173189 Medicina

Um paciente com Diabetes Mellitus tipo 1, em uso irregular de insulina, comparece à ESF com queixa de poliúria, polidipsia, náuseas, vômitos e dor abdominal. Ao exame físico, apresenta-se desidratado e com hálito cetônico. A gasometria arterial revela: pH de 7,10; PaCO2 de 20 mmHg; bicarbonato de 10 mEq/L. Diante desse quadro, qual o distúrbio ácido-base apresentado pelo paciente e qual a principal medida terapêutica a ser instituída?

A

Acidose respiratória; oxigenoterapia.

B

Alcalose respiratória; reposição de bicarbonato de sódio.

C

Alcalose metabólica; correção da hipocalemia.Alcalose metabólica; correção da hipocalemia.

D

Acidose mista; administração de diurético de alça.

E

Acidose metabólica; hidratação venosa com solução salina isotônica e insulinoterapia.

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Q3173188

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caieiras - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caieiras - SP - Médico - ESF |

Q3173188 Medicina

Uma paciente de 32 anos, usuária de método contraceptivo hormonal, comparece ao consultório da Estratégia de Saúde da Família (ESF) queixando-se de leucorréia com odor fétido e prurido vulvar. Ao exame, observa-se secreção amarelada e espessa. Qual o diagnóstico mais provável e o tratamento de primeira linha indicado?

A

Candidíase vulvovaginal; antifúngico tópico.

B

Doença inflamatória pélvica; antibioticoterapia sistêmica.

C

Tricomoníase; metronidazol oral.

D

Vaginose bacteriana; metronidazol oral ou clindamicina tópica.

E

Vulvovaginite inespecífica; corticosteroide tópico.

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Q3173187

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caieiras - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caieiras - SP - Médico - ESF |

Q3173187 Medicina

Uma paciente de 78 anos, residente em uma área com saneamento básico precário, procura a Estratégia Saúde da Família (ESF) com queixa de vômitos e diarreia há três dias. Ao exame físico, apresenta-se desidratada, com mucosas secas, pele com turgor diminuído e pressão arterial de 90 x 60 mmHg. Os exames laboratoriais revelam: sódio sérico de 130 mEq/L, potássio sérico de 3,0 mEq/L, bicarbonato sérico de 15 mEq/L e pH sanguíneo de 7,25. Considerando o quadro clínico e os resultados dos exames, a principal hipótese diagnóstica e a conduta médica inicial mais adequada são, respectivamente:

A

Hiponatremia hipovolêmica com acidose metabólica; iniciar hidratação venosa com solução salina isotônica e reposição de potássio.

B

Hiponatremia hipervolêmica com acidose metabólica; iniciar restrição hídrica e administrar diurético de alça.

C

Hiponatremia euvolêmica com acidose metabólica; investigar causas de síndrome de secreção inapropriada de hormônio antidiurético (SIADH).

D

Hipernatremia hipovolêmica com acidose metabólica; iniciar hidratação venosa com solução salina hipotônica e reposição de bicarbonato de sódio.

E

Hipernatremia hipervolêmica com acidose metabólica; iniciar restrição hídrica e administrar diurético tiazídico.

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Q3173186

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caieiras - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caieiras - SP - Médico - ESF |

Q3173186 Medicina

No contexto de uma reação anafilática em unidade de saúde da família, o manejo inicial deve priorizar:

A

Administração de hidrocortisona intravenosa.

B

Uso de anti-histamínico oral associado a broncodilatador.

C

Monitoramento contínuo até avaliação por especialista.

D

Adrenalina intramuscular e suporte básico de vida.

E

Hidratação venosa com solução salina isotônica como medida primária.

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Q3173185

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caieiras - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caieiras - SP - Médico - ESF |

Q3173185 Medicina

Em relação ao caso de uma paciente feminina, 23 anos, com queixa de tosse seca há 6 semanas, febre vespertina, sudorese noturna, perda ponderal de 8kg no período e história de contato domiciliar com caso confirmado de tuberculose pulmonar há 3 meses, analise a conduta mais adequada no contexto da atenção primária:

A

O diagnóstico presuntivo de tuberculose pulmonar é suficiente para início imediato do tratamento, sendo dispensável a coleta de baciloscopia em casos de contato domiciliar.

B

A investigação deve priorizar a realização de teste rápido molecular para TB, associado a culturas e avaliação dos contactantes, com notificação após confirmação laboratorial.

C

A baciloscopia negativa em duas amostras exclui o diagnóstico de tuberculose pulmonar ativa, indicando investigação de outras etiologias.

D

A radiografia de tórax normal contraindica o prosseguimento da investigação para tuberculose, mesmo em presença de sintomas clássicos.

E

O teste tuberculínico positivo isoladamente confirma o diagnóstico de tuberculose ativa, justificando início imediato do tratamento.

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