Questões de Concurso Comentadas para Prefeitura de Florianópolis - SC

Q3352860

Ano: 2024 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Florianópolis - SC Prova: FURB - 2024 - Prefeitura de Florianópolis - SC - Médico - Pneumologista |

Q3352860 Medicina

Segundo o atual guia de imunização da Sociedade Brasileira de Imunizações (SBIM), em conjunto com a Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia (SBPT), assinale a alternativa que apresenta as vacinas que devem ser recomendadas para os pacientes com doença respiratória crônica:

A

Influenza, Pneumocócicas, Haemophilus influenzae, Dengue, Tríplice bacteriana acelular (difteria, tétano e coqueluche), Herpes-z

B

Influenza, Pneumocócicas, Dengue, Tríplice bacteriana acelular (difteria, tétano e coqueluche), Vírus Sincicial Respiratório (VSR).

C

Influenza, Pneumocócicas, COVID-19, Haemophilus influenzae e Vírus Sincicial Respiratório (VSR).

D

Influenza, Pneumocócicas, COVID-19, Tríplice bacteriana acelular (difteria, tétano e coqueluche), Herpes-zoster e Vírus Sincicial Respiratório (VSR).

E

Influenza, Pneumocócicas, COVID-19, Haemophilus influenzae,Tríplice bacteriana acelular (difteria, tétano e coqueluche), Herpes-zoster.

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Q3352859

Ano: 2024 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Florianópolis - SC Prova: FURB - 2024 - Prefeitura de Florianópolis - SC - Médico - Pneumologista |

Q3352859 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta o achado mais característico no Lavado Broncoalveolar, de um paciente com Pneumonite de Hipersensibilidade, e o ponto de corte desse achado, respectivamente:

A

Aumento de células mesoteliais, acima de 30%.

B

Aumento de linfócitos, acima de 30%.

C

Aumento de eosinófilos, acima de 30%.

D

Aumento de neutrófilos, acima de 30%.

E

Aumento de macrófagos xantomatosos, acima de 30%.

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Q3352858

Ano: 2024 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Florianópolis - SC Prova: FURB - 2024 - Prefeitura de Florianópolis - SC - Médico - Pneumologista |

Q3352858 Medicina

Considere as afirmativas relacionadas às recomendações para o manejo da Pneumonia Adquirida na Comunidade (PAC), da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia, e assinale a correta:

A

A maioria dos casos de PAC tratados ambulatorialmente necessitam do diagnóstico etiológico definitivo do microrganismo causador para seu adequado manejo.

B

A ultrassonografia à beira do leito realizada por clínicos no serviço de emergência apresenta uma sensibilidade de 45% e um valor preditivo negativo de 30% para PAC.

C

A radiografia de tórax (nas incidências póstero-anterior e perfil) deve ser realizada sempre que possível, pois auxilia no diagnóstico de PAC, avalia a extensão das lesões, detecta complicações e auxilia no diagnóstico diferencial.

D

Para pacientes com PAC de baixa e moderada gravidade e com tratamento ambulatorial, recomenda-se monoterapia com antibiótico durante 7 a 10 dias.

E

A realização da radiografia de tórax está recomendada apenas para aqueles pacientes admitidos no hospital com hipotensão e confusão mental.

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Q3352857

Ano: 2024 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Florianópolis - SC Prova: FURB - 2024 - Prefeitura de Florianópolis - SC - Médico - Pneumologista |

Q3352857 Medicina

Em relação ao tromboembolismo pulmonar maciço, quando se apresenta com instabilidade hemodinâmica, analise as afirmações a seguir:

I.Relação VD/VE maior que 1 se relaciona com sobrecarga ventricular direita.
II.Sinal de McConnell se relaciona com sobrecarga ventricular direita.
III.O registro de um exame normal elimina a hipótese de embolia pulmonar maciça.

É correto o que se afirma em:

A

II, apenas.

B

II e III, apenas.

C

III, apenas.

D

I, II e III.

E

I, apenas.

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Q3352856

Ano: 2024 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Florianópolis - SC Prova: FURB - 2024 - Prefeitura de Florianópolis - SC - Médico - Pneumologista |

Q3352856 Medicina

Considere as afirmativas relacionadas à Sarcoidose e registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:

(__)Os achados de sarcoidose atípica pulmonar podem ocorrer em até 70% dos casos, mais comum em pacientes jovens e a confirmação por biopsia em outros órgãos auxilia no diagnóstico.
(__)Sarcoidose ganglionar calcificada, sarcoidose escavada e sarcoidose miliar são apresentações atípicas da sarcoidose.
(__)Nódulos pequenos bem definidos com distribuição peri-linfática, de predomínio peri-hilar e regiões subpleurais associadas a adenomegalias, caracterizam uma apresentação típica da sarcoidose.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:

A

F − F − V.

B

F − V − V.

C

F − V − F.

D

V − F − F.

E

V − F − V.

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Q3352855

Ano: 2024 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Florianópolis - SC Prova: FURB - 2024 - Prefeitura de Florianópolis - SC - Médico - Pneumologista |

Q3352855 Medicina

A atual classificação da Hipertensão Pulmonar (HP) está dividida em cinco grandes grupos, conforme os mecanismos fisiopatológicos similares, apresentação clínica, características hemodinâmicas e abordagem terapêutica. De acordo com essa classificação de HP, assinale a alternativa correta que indica a doença associada à HP do grupo III:

A

HP por doença valvar cardíaca.

B

HP associada à infecção por HIV.

C

HP associada à doença pulmonar obstrutiva.

D

HP por trombembolismo pulmonar crônico.

E

HP induzida por fármacos.

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Q3352567

Ano: 2024 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Florianópolis - SC Prova: FURB - 2024 - Prefeitura de Florianópolis - SC - Médico - Cardiologista |

Q3352567 Noções de Primeiros Socorros

Durante a visita hospitalar aos pacientes internados, você se depara com um paciente caído no banheiro, irresponsivo. É importante que algumas ações de suporte básico à vida (SBV) sejam tomadas para que esse paciente tenha maior chance de sobreviver, caso esteja em parada cardiorrespiratória. Essas ações consistem em:

1.Avaliar o pulso carotídeo (se profissional experiente) e iniciar as compressões torácicas externas.
2.Abrir a via aérea e realizar duas ventilações de resgate.
3.Chamar por ajuda e solicitar que a equipe traga imediatamente o carro de emergência com o desfibrilador.
4.Posicionar o paciente em decúbito dorsal, sobre uma superfície plana e rígida.

A sequência correta em que essas ações devem ocorrer é:

A

4 − 3 − 2 − 1.

B

3 − 2 − 1 − 4.

C

2 − 1 − 3 − 4.

D

1 − 2 − 4 − 3.

E

3 − 4 − 1 − 2.

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Q3352566

Ano: 2024 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Florianópolis - SC Prova: FURB - 2024 - Prefeitura de Florianópolis - SC - Médico - Cardiologista |

Q3352566 Medicina

No seu consultório, você é procurado por uma mulher de 38 anos com queixas de dispneia progressiva aos esforços há 4 meses, inicialmente aos grandes esforços, mas nos últimos 15 dias tem se cansado até para escovar os dentes. Ela relata, ainda, que tem palpitações eventualmente e já teve que levantar da cama durante a noite devido à dispneia. Durante a anamnese, você também percebe que a paciente apresenta uma disfonia. Ao exame físico, apresenta-se em regular estado geral, corada, hidratada e levemente taquipneica. Pressão arterial: 128/82 mmHg; Frequência cardíaca: 108 bpm; Ausculta cardíaca revela ritmo cardíaco irregular, com sopro diastólico em ruflar 3+/4. Ausculta pulmonar evidencia estertores crepitantes no 1/3 inferior bilateralmente. Abdome é levemente doloroso no hipocôndrio direito e apresenta leve edema dos membros inferiores. Foi, então, realizado um ecocardiograma que confirmou uma valvopatia importante. Em relação a essa valvopatia e comorbidades associadas dessa paciente, analise as afirmações a seguir. Registre V, para verdadeiras e F, para falsas:

(__)Se o eletrocardiograma confirmar fibrilação atrial, há indicação do uso de anticoagulantes orais diretos como a apixabana, edoxabana ou rivaroxabana devido ao alto risco de fenômenos tromboembólicos.

(__)A etiologia mais provável é a degenerativa, por calcificação do anel valvar.

(__)Até que essa paciente seja submetida ao tratamento cirúrgico, é indicado que inicie tratamento medicamentoso com betabloqueador, diurético de alça, espironolactona e anticoagulação (essa, se confirmada a fibrilação atrial).

(__)A disfonia pode ser explicada pela síndrome de Ortner.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:

A

F − F − V − V.

B

F − F − V − F.

C

V − F − F − V.

D

V − V − V − F.

E

V − V − F − V.

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Q3352564

Ano: 2024 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Florianópolis - SC Prova: FURB - 2024 - Prefeitura de Florianópolis - SC - Médico - Cardiologista |

Q3352564 Medicina

Conforme as Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial, no que se refere ao tratamento da hipertensão na gestação, analise as afirmações a seguir. Registre V, para verdadeiras e F, para falsas:

(__)A terapia medicamentosa deve ser iniciada como monoterapia pelos medicamentos considerados de primeira linha (metildopa, nifedipina de ação prolongada ou bloqueadores do receptor de angiotensina (BRA).

(__)O tratamento para emergência hipertensiva na gestante pode ser feito tanto com nifedipina (10 mg) por via oral quanto com hidralazina IV. Há uma tendência atual de preferência para a nifedipina 10 mg, que pode ser repetida na dose de 10 a 20 mg a cada 20 a 30 minutos VO. Se não houver resposta após a terceira dose, fazer hidralazina IV na dose de 5 mg a cada 20 a 30 minutos até a dose de 15 mg.

(__)Em situações excepcionais, como a presença de edema agudo de pulmão e hipertensão grave e refratária, o uso de nitroprussiato de sódio pode ser considerado como a opção preferencial para o controle urgente da PA, por, no máximo ,4 horas, pelo risco de impregnação fetal pelo cianeto.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:

A

V − F − V.

B

V − V − F.

C

F − F − F.

D

F − V − V.

E

F − F − V.

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Q3352563

Ano: 2024 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Florianópolis - SC Prova: FURB - 2024 - Prefeitura de Florianópolis - SC - Médico - Cardiologista |

Q3352563 Medicina

Sobre a cardiomiopatia hipertrófica, é correto afirmar que:

A

Os bloqueadores de canal de cálcio diidropiridínicos, como o anlodipino, devem ser a opção de escolha para a redução dos sintomas.

B

Beta-bloqueadores, como o succinato de metoprolol, são contraindicados por aumentar o gradiente de via de saída e, consequentemente, piorar os sintomas.

C

O uso de inibidores da miosina cardíaca, como o mavacanteno, reduz a sintomatologia e, consequentemente, a necessidade de redução septal.

D

Qualquer atividade física estará sempre contraindicada.

E

A alcoolização septal é o tratamento de escolha para a redução de mortalidade em pacientes que apresentaram taquicardia ventricular.

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Q3352562

Ano: 2024 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Florianópolis - SC Prova: FURB - 2024 - Prefeitura de Florianópolis - SC - Médico - Cardiologista |

Q3352562 Medicina

Sobre o pulso venoso jugular, é correto afirmar que:

A

O sinal de Kussmaul é caracterizado por uma redução paradoxal na altura da pressão venosa jugular durante a inspiração, a qual tipicamente ocorre em pacientes com pericardite constritiva crônica e, algumas vezes, em pacientes com insuficiência cardíaca congestiva e estenose tricúspide.

B

A onda V do pulso venoso é decorrente do relaxamento atrial e descida do assoalho do átrio direito durante a sístole ventricular direita.

C

A pericardite constritiva é caracterizada por rápida e profunda depressão Y seguida por um aumento do platô diastólico (onda H) sem uma onda A proeminente.

D

A elevação da pressão venosa jugular reflete um aumento da pressão do átrio esquerdo.

E

Ondas A altas são ausentes em pacientes com ritmo sinusal e atresia ou estenose tricúspide, mixoma atrial direito ou redução da complacência e/ou marcada hipertrofia do ventrículo direito.

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Q3352561

Ano: 2024 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Florianópolis - SC Prova: FURB - 2024 - Prefeitura de Florianópolis - SC - Médico - Cardiologista |

Q3352561 Medicina

De acordo com a última Diretriz da Sociedade Brasileira de Cardiologia, sobre Hipertensão Arterial, é correto afirmar:

A

São considerados normais valores de pressão arterial inferiores a 140 mmHg de pressão sistólica e 85 mmHg de pressão diastólica.

B

Valores de pressão arterial entre 160-179 mmHg (sistólica) e/ou 100-109 mmHg (diastólica) caracterizam hipertensão arterial estágio 3.

C

A utilização de dispositivo automático de braço não é recomendada para profissionais habilitados, que devem sempre dar preferência ao auscultatório, quando as duas técnicas estiverem disponíveis.

D

Recomenda-se que a PA no consultório seja medida em ambos os braços pelo menos na primeira consulta, porque uma diferença de pressão arterial sistólica entre os braços > 15 mmHg é sugestiva de doença ateromatosa e está associada a um alto risco cardiovascular.

E

Definição de hipertensão arterial pela monitorização ambulatorial da pressão arterial (MAPA) pode ser dada para a média de 24h igual ou superior a 125 mmHg de pressão sistólica e/ou 75 mmHg de pressão diastólica.

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Q3352560

Ano: 2024 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Florianópolis - SC Prova: FURB - 2024 - Prefeitura de Florianópolis - SC - Médico - Cardiologista |

Q3352560 Medicina

De acordo com a última atualização das Diretrizes Brasileiras de Valvopatias, da Sociedade Brasileira de Cardiologia, é correto afirmar que:

A

Existe contraindicação absoluta para a realização de teste ergométrico em qualquer paciente que possua estenose aórtica grave documentada.

B

Em um paciente de 78 anos, com estenose aórtica baixo-fluxo e baixo-gradiente com fração de ejeção ventricular preservada, o escore de cálcio valvar elevado (2500 AU) confirma estenose aórtica importante.

C

Em um paciente de 82 anos com risco cirúrgico (STS) de 12%, com estenose aórtica com gradiente médio VE/Aorta de 70 mmHg e neoplasia metastática de estômago, em tratamento paliativo, deve-se indicar a troca valvar por meio de TAVI (implante de bioprótese aórtica transcateter).

D

Em um paciente de 72 anos com risco cirúrgico (STS) de 8%, com estenose aórtica com gradiente médio VE/Aorta de 55 mmHg, a melhor opção é a cirurgia de troca valvar convencional.

E

Não existem evidências que comprovem benefício de troca valvar em um indivíduo de 55 anos assintomático, com os seguintes parâmetros ecocardiográficos: área valvar aórtica de 0,6 cm² e gradiente médio VE/Aorta de 65mmHg.

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Q3352559

Ano: 2024 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Florianópolis - SC Prova: FURB - 2024 - Prefeitura de Florianópolis - SC - Médico - Cardiologista |

Q3352559 Medicina

Você atende a Sra. Joana, 75 anos, ex-tabagista (parou há 5 anos), que nega hipertensão ou diabetes. Refere queixa de dispneia aos moderados esforços, ortopneia e dispneia paroxística noturna. Ao exame, apresenta ritmo cardíaco regular com B3 e sem sopros, crepitações em terço inferior do tórax, turgência jugular e edema em membros inferiores. Nesse contexto, registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:

(__)Se o ecocardiograma de Joana apontar uma fração de ejeção ventricular de 35%, a inclusão de um inibidor da SGLT2 promoverá redução de risco de mortalidade.

(__)Se o ecocardiograma de Joana apontar uma fração de ejeção ventricular de 55%, a inclusão de um inibidor da enzima conversora da angiotensina promoverá redução de risco de mortalidade.

(__)Se o ecocardiograma de Joana apontar uma fração de ejeção ventricular de 55%, pode-se afirmar que a etiologia da dispneia não é insuficiência cardíaca.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:

A

V − V − V.

B

V − V − F.

C

F − F − V.

D

F − V − F.

E

V − F − F.

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Q3352558

Ano: 2024 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Florianópolis - SC Prova: FURB - 2024 - Prefeitura de Florianópolis - SC - Médico - Cardiologista |

Q3352558 Medicina

Na avaliação de pacientes com dor torácica ou abdominal no setor de emergência:

I.O eletrocardiograma é dispensável aos pacientes com dor epigástrica intensa, uma vez que sua etiologia é habitualmente relacionada ao trato gastrointestinal.

II.Pacientes que chegam com dor retroesternal súbita e intensa, mas os eletrocardiogramas seriados se apresentam sem alterações isquêmicas agudas e a troponina I seriada (na admissão e em 3h) for normal, podem receber alta hospitalar com segurança para investigação ambulatorial.

III.Um exame físico normal não afasta todas as principais causas de dor torácica que trazem potencial risco à vida dos pacientes.

É correto o que se afirma em:

A

II e III, apenas.

B

I, II e III.

C

I, apenas.

D

III, apenas.

E

II, apenas.

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Q3352557

Ano: 2024 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Florianópolis - SC Prova: FURB - 2024 - Prefeitura de Florianópolis - SC - Médico - Cardiologista |

Q3352557 Medicina

Conforme a 3.ª Diretriz de Avaliação Cardiovascular Perioperatória da SBC, paciente que não necessite ser submetido a procedimento cirúrgico de emergência e que não apresente condições cardiovasculares graves no pré-operatório deve ter seu risco estratificado conforme os algoritmos de Lee ou do American College of Physicians (ACP). Sobre essa estratificação:

I.Pacientes de baixo risco pelo algoritmo do ACP ou Lee Classe I e II, mas que sejam diabéticos não-insulino dependentes, devem realizar um Teste Ergométrico para serem submetidos à cirurgia intraperitoneal.

II.Pacientes de risco intermediário pelo algoritmo do ACP ou Lee Classe III devem realizar prova funcional para avaliação de isquemia para serem submetidos à cirurgia vascular arterial.

III.Pacientes de risco intermediário pelo algoritmo do ACP ou Lee Classe III devem realizar prova funcional para avaliação de isquemia para serem submetidos a cirurgias de risco intermediário, mesmo que tenham boa capacidade funcional.

É correto o que se afirma em:

A

I, apenas.

B

I e III, apenas.

C

I, II e III.

D

II, apenas.

E

III, apenas.

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Q3352556

Ano: 2024 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Florianópolis - SC Prova: FURB - 2024 - Prefeitura de Florianópolis - SC - Médico - Cardiologista |

Q3352556 Medicina

Considere as afirmativas relacionadas aos laudos eletrocardiográficos de acordo com Diretriz da Sociedade Brasileira de Cardiologia, sobre a Análise e Emissão de Laudos Eletrocardiográficos, apresentadas a seguir. Registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:

(__) "Bloqueio Mascarado" é um bloqueio de ramo esquerdo, com morfologia de S ou rS em V1 associado à morfologia de bloqueio de ramo direito nas derivações do plano frontal.

(__) Desvio do eixo elétrico de QRS ≥ -30° é suficiente para o diagnóstico de Bloqueio Divisional Anterossuperior Esquerdo (BDAS).

(__) Onda R ≥15 mm em V2 e V3 ou desde V1, crescendo para as derivações precordiais intermediárias e diminuindo de V5 para V6 sugere Bloqueio Divisional Anteromedial Esquerdo (BDAM).

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:

A

F − V − F.

B

F − V − V.

C

F − F − V.

D

V − V − F.

E

V − F − F.

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Q3352555

Ano: 2024 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Florianópolis - SC Prova: FURB - 2024 - Prefeitura de Florianópolis - SC - Médico - Cardiologista |

Q3352555 Medicina

Sobre os antiarrítmicos, é correto afirmar que:

A

A propafenona é um agente antiarrítmico de classe IC bastante seguro para utilização em pacientes com taquicardia ventricular e insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida.

B

Pesadelos e/ou sonhos vívidos são efeitos colaterais comuns associados ao uso do verapamil.

C

A fenitoína é um agente antiarrímico de classe III, útil para arritmias atriais e ventriculares que ocorrem em situações como a intoxicação digitálica.

D

Amiodarona é um agente antiarrítmico de classe III, que apresenta excelente resposta na interrupção de Torsades de Pointes em pacientes com QT longo.

E

A lidocaína é um agente antiarrítmico de classe IB que pode provocar confusão mental, delírio, estupor, coma e convulsões.

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Q3352554

Ano: 2024 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Florianópolis - SC Prova: FURB - 2024 - Prefeitura de Florianópolis - SC - Médico - Cardiologista |

Q3352554 Medicina

O estudo ISCHEMIA, maior ensaio clínico sobre coronariopatia crônica da história, foi publicado no New England Journal of Medicine, em abril de 2020. Esse estudo incluiu apenas pacientes com isquemia moderada ou importante em testes não invasivos e dividiu os pacientes em dois grupos: um para o tratamento tradicional pelos Guidelines da ocasião, ou seja, se havia sinais de risco aumentado no teste não invasivo, iria para coronariografia e, posteriormente, para revascularização, se factível. O outro grupo foi o do tratamento conservador. Neste, os pacientes ficavam em tratamento clínico otimizado e só realizariam coronariografia caso a estratégia inicial desse errado. Ex.: paciente que piorava da angina apesar do tratamento medicamentoso ou tinha um evento agudo. O desfecho primário do estudo foi composto de morte cardiovascular + infarto agudo do miocárdio + hospitalização por angina instável + internação por insuficiência cardíaca + parada cardíaca ressuscitada.
Sobre os resultados desse estudo, é correto afirmar:

A

Pacientes com fração de ejeção do ventrículo esquerdo <35% foram os que mais se beneficiaram da estratégia invasiva.

B

No quesito infarto agudo do miocárdio, houve um aumento de infartos peri-procedimento no grupo invasivo, bem como uma tendência de aumento de infartos espontâneos neste grupo.

C

O desfecho primário foi surpreendentemente superior no grupo de tratamento conservador quando comparado ao grupo de tratamento invasivo.

D

Uma subanálise de qualidade de vida do estudo mostrou que o grupo encaminhado para intervenção invasiva apresentou um melhor controle de angina.

E

Mesmo nos pacientes com obstrução do tronco da coronária esquerda >50%, não houve diferença no desfecho primário.

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Q3352553

Ano: 2024 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Florianópolis - SC Prova: FURB - 2024 - Prefeitura de Florianópolis - SC - Médico - Cardiologista |

Q3352553 Medicina

A síncope é um sintoma com diversas etiologias. Desde aquelas completamente benignas, como a síncope vaso-vagal, como aquelas de etiologia cardíaca com alto risco de morte súbita para o paciente. Quando alguma das condições a seguir estiverem presentes, considere internar o paciente para investigar, devido ao alto risco de síncope cardiogênica:

I.Síncope na posição supina ou sentada. II.Síncope logo após o exercício. III.Evidência de taquicardia ventricular não sustentada (TVNS).

É correto o que se afirma em:

A

I e III, apenas.

B

II, apenas.

C

III, apenas.

D

I, apenas.

E

I, II e III.

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