Uma paciente de 17 anos foi admitida em uma emergência psiquiátrica após um quadro clínico sugestivo de primeiro episódio psicótico. Poucas horas após a admissão, a paciente apresentou um episódio de agitação psicomotora, que foi manejada com contenção mecânica e aplicação de um medicamento IM. Duas horas depois, a paciente foi encontrada chorando, reportando dor intensa e contração sustentada de um músculo do pescoço, de modo a não conseguir virar o pescoço para outra posição. Qual é o diagnóstico, o provável medicamento relacionado à etiologia do diagnóstico e o tratamento inicial indicado?

Segundo o guideline de 2018 do Canadian Network for Mood and Anxiety Treatments (CANMAT) e da International Society for Bipolar Disorders (ISBD), qual é a linha de recomendação do uso de eletroconvulsoterapia (ECT) para o manejo de episódios maníacos em transtorno bipolar tipo 1? 

De acordo com o guideline de 2018 do Canadian Network for Mood and Anxiety Treatments (CANMAT) e da International Society for Bipolar Disorders (ISBD), assinale a alternativa que apresenta um tratamento de segunda linha para o manejo de depressão em transtorno bipolar tipo 2. 

Um homem jovem, de 22 anos, realiza a primeira consulta de avaliação psiquiátrica. O paciente se queixa de sintomas depressivos importantes há cerca de 6 meses, incluindo baixa libido e aumento de apetite. Por fim, o paciente também refere que é tabagista, consumindo em média 5 cigarros por dia. Após fazer o diagnóstico, qual dos medicamentos abaixo seria mais indicado para esse paciente?

A NR 32 – Segurança e Saúde no Trabalho em Serviços de Saúde é uma norma regulamentadora voltada aos profissionais de saúde. Essa norma regulamenta as obrigações do empregado e do empregador visando a garantir medidas de segurança que protejam os profissionais envolvidos no processo de trabalho. Assinale a alternativa que NÃO corresponde a medidas de proteção citadas na referida norma.

Objetivando assegurar padrões de segurança do paciente e dos profissionais envolvidos no processo de cuidar, a RDC nº 15/2012 regulamentou os requisitos de boas práticas para serviços que realizam processamento de produtos para saúde. A referida resolução apresenta as assertivas a seguir:

I. Produtos para saúde críticos são aqueles utilizados para a realização de procedimentos invasivos com penetração na pele e no sistema vascular.

II. Produtos para saúde não críticos são os que entram em contato com a pele íntegra ou não entram em contato com o paciente.

III. Produtos que entram em contato com a pele não íntegra ou com mucosas íntegras colonizadas são chamados de “produtos para saúde semicríticos”.

IV. A pré-limpeza se refere à remoção de sujidade visível presente nos produtos para saúde.

V. A limpeza é a remoção de sujidades orgânicas e inorgânicas.

Quais estão corretas?

Ao finalizar o plantão, o técnico em enfermagem realiza o fechamento do balanço hídrico, ao final de 6 horas. Considere que, no turno, o paciente ficou em infusão contínua de SF 0,9% a 180 ml/h. Também recebeu medicamentos endovenosos, tramadol 2 ml + SF 0,9% 100 ml, omeprazol 10 ml e ondansetrona 2 ml. Não aceitou alimentos, mas ingeriu 180 ml de suco de maracujá. A drenagem de diurese foi de 320 ml. Não evacuou. Qual é o fechamento do balanço hídrico? 

Em farmacologia, dose é a quantidade de uma substância administrada no organismo a fim de produzir efeitos terapêuticos. Considerando esse conceito, relacione a Coluna 1 à Coluna 2, associando os tipos de doses às suas definições.

Coluna 1
1. Dose mínima. 2. Dose máxima. 3. Dose letal. 4. Dose tóxica.

Coluna 2
( ) Leva o organismo à falência generalizada. ( ) É a menor quantidade de um medicamento capaz de produzir efeitos terapêuticos. ( ) É a maior quantidade de uma droga que causa efeitos adversos. ( ) É a maior quantidade de um medicamento capaz de produzir efeitos terapêuticos.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: 

Sobre cateteres venosos periféricos, analise as assertivas a seguir, assinalando V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) É imprescindível higienizar as mãos antes e após a realização da inserção de cateteres venosos, bem como antes e após a manipulação dos dispositivos.

( ) A escolha do cateter para atender à necessidade de terapia intravenosa deve ser pelos menores calibres e comprimentos de cânula, uma vez que causam menos flebite mecânica e menor obstrução de fluxo no interior do vaso.

( ) As veias de membros inferiores devem ser utilizadas sempre que houver dificuldade de punção em membros superiores, preferencialmente após duas tentativas sem sucesso, por dois profissionais diferentes.

( ) A cada tentativa de punção, deve ser utilizado um novo cateter periférico.

( ) Recomenda-se remover o cateter periférico caso não tenha sido utilizado nas últimas 24h e não haja mais medicamentos intravenosos prescritos.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

A dor é descrita como uma sensação desagradável e incapacitante, por vezes. A avaliação da intensidade da dor é realizada pelo paciente e comumente descrita como leve, moderada ou intensa. Nesse sentido, assinale a alternativa que NÃO cita escalas pré-elaboradas utilizadas com doentes conscientes e colaborativos com idade superior a 3 anos.

O enema é um procedimento indicado para esvaziamento do cólon e tem, entre outras indicações, o alívio temporário da constipação e da impactação fecal. Assinale a alternativa que apresenta a posição do paciente no leito indicada para a realização do enema. 

As sondas para alimentação podem ser implantadas cirurgicamente ou por via endoscópica. Quando é realizado um estoma diretamente no intestino delgado, recebe o nome de __________________, e, quando o estoma está diretamente no estômago, é chamado de __________________.
Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.

A pressão arterial é um dos sinais vitais mais considerados para raciocínios clínicos. Diante de sua importância, cabe ao profissional que executa a aferição ter conhecimento e comprometimento com o procedimento. Enumere as etapas a seguir de acordo com a ordem correta de aferição da pressão arterial, conforme as Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial atuais.

( ) Proceder à deflação lentamente (velocidade de 2 mmHg por segundo). ( ) Colocar o manguito, sem deixar folgas, 2 a 3 cm acima da fossa cubital. ( ) Estimar o nível da pressão arterial sistólica pela palpação do pulso radial. ( ) Informar os valores de pressões arteriais obtidos para o paciente. ( ) Inflar rapidamente até ultrapassar 20 a 30 mmHg o nível estimado da pressão arterial sistólica, obtido pela palpação.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

“A administração de _____________ é a principal ocupação cotidiana do administrador financeiro e preocupa-se principalmente em manter níveis satisfatórios de caixa e estoque, decisões sobre vendas a crédito para os clientes e levantamento de recursos financeiros de curto prazo, caso sejam necessários” (Kurcreviski et al., 2022).

Assinale a alternativa que preenche corretamente a lacuna do trecho acima.

A estimativa da Prefeitura de Novo Hamburgo é arrecadar mais de R$ 2 bilhões em 2024, alcançando esse índice pela primeira vez na história. O projeto, que estima a receita e fixa as despesas, prevê um incremento de 28,2% nas contas públicas em relação à previsão orçamentária de 2023. Somente os valores que a Prefeitura estima arrecadar com o IPTU e com o ICMS correspondem a 17,76% do total do orçamento. Entre os argumentos e as explicações apresentadas pelos gestores ao justificar o orçamento recorde, estão:

I. A projeção de crescimento da arrecadação municipal em 2024 é impulsionada, em parte, pela atualização da planta de valores que ocorreu em 2021 – que gerará um aumento de 20% no valor do IPTU em 2024 para grande parte dos contribuintes –, assim como ocorreu nos dois últimos anos.

II. As despesas são segregadas por secretarias, autarquias e pelo Legislativo. As maiores fatias são destinadas ao Ipasem (R$ 378 milhões) e às áreas de educação (R$ 346,4 milhões) e saúde (R$ 341,1 milhões).

III. A previsão de orçamento destinado à Secretaria da Fazenda em 2024 chama a atenção pelo aumento de quase 100% em relação a 2023, e passará de R$ 115 milhões para R$ 231 milhões.

Quais estão corretos?

Analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) Azimute é o menor ângulo que o alinhamento faz com a direção Norte-Sul (magnético ou verdadeiro), sendo sempre contado da direita ou da esquerda do Norte ou do Sul, e varia de 0° a 90°.

( ) Rumo é uma coordenada do sistema de coordenadas horizontal. Seu valor varia de 0° a 360°, contado a partir do norte geográfico até a projeção de um alvo com o horizonte.

( ) O azimute correspondente ao rumo de 12°58’15”SW é 192°58’15”.

( ) O rumo correspondente ao azimute 300°20’ é 59°40’ NO.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

Considere que a dimensão real da testada de um lote é igual a 36,00 metros e que você representará esse lote em uma planta topográfica. Com base nessas informações, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) Se o lote tiver o formato de um quadrado com ângulos internos de 90°, sua área real será igual a 1.296,00 m².

( ) Se a testada do lote for representada em uma escala 1:250, sua dimensão em planta será igual a 14,4 cm.

( ) Se a testada do lote for representada em planta com uma dimensão igual a 3,6 cm, a escala do projeto será igual a 1:1.000.

( ) Para representar o projeto com maior detalhamento, sempre se deve optar por uma escala maior de representação. Dessa forma, nesse projeto, uma escala 1:10.000 apresentará melhor qualidade de detalhamento do que uma escala 1:1.000.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

Analise os conceitos a seguir:

I. A altitude ortométrica pode ser definida como a diferença vertical do geoide até um ponto de interesse na superfície física.

II. A altitude geométrica é considerada a distância entre um ponto de referência na superfície física até o elipsoide de referência, ao longo da normal.

III. O datum vertical ou altimétrico é a superfície de referência usada para definir as altitudes de pontos da superfície terrestre. No Brasil, atualmente tem-se como referência o marégrafo de Imbituba/SC.

Quais estão corretos?

Sobre os conceitos de topografia e o uso de equipamentos topográficos, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) Trabalhar sob cobertura vegetal densa, edificações altas e telhados de galpões não interfere na qualidade de aquisição de dados nos trabalhos de campo com uso de Global Navigation Satellite Systems (GNSS).

( ) Dados GNSS adquiridos com solução “FLOAT” apresentam melhor qualidade do que dados com solução “FIXA”.

( ) Quanto maior é o DPOD apresentado no levantamento, melhor é a acurácia dos dados adquiridos.

( ) RBMC é o conjunto de estações geodésicas, equipadas com receptores GNSS de alto desempenho, que proporcionam, uma vez por dia ou em tempo real, observações para a determinação de coordenadas.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

As poligonais __________ partem de pontos de coordenadas conhecidas e terminam também em pontos de coordenadas conhecidas. As poligonais __________ partem de pontos de coordenadas conhecidas e terminam em pontos de coordenadas que se deseja determinar. As poligonais __________ partem de pontos de coordenadas conhecidas e terminam nos mesmos pontos de partida. A principal vantagem desse tipo de poligonal é a verificação de erros angulares e lineares.

Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.