Questões de Concurso Comentadas para Prefeitura de Recife - PE

Q2407094

Ano: 2024 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Recife - PE Prova: IBADE - 2024 - Prefeitura de Recife - PE - Médico 20 Horas - Ergometria |

Q2407094 Medicina

Na avaliação funcional de pacientes portadores de miocardiopatia e doença orovalvar por meio do teste ergométrico, qual dos seguintes achados é considerado um indicativo de comprometimento hemodinâmico significativo e possível indicação para intervenção cirúrgica ou procedimento percutâneo?

A

Aumento progressivo da pressão arterial sistólica com o exercício, sem sintomas de angina ou dispneia.

B

Capacidade de atingir a frequência cardíaca máxima predita para a idade sem alterações eletrocardiográficas significativas.

C

Presença de hipotensão sistólica (queda da pressão arterial sistólica) durante o esforço, especialmente se acompanhada de sintomas como tontura ou síncope.

D

Melhora na capacidade de exercício medida por METs, sem ocorrência de arritmias ventriculares complexas durante o teste.

E

Estabilização da pressão arterial diastólica com aumento leve da pressão arterial sistólica durante o exercício, indicando boa reserva cardiovascular.

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Q2407093

Ano: 2024 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Recife - PE Prova: IBADE - 2024 - Prefeitura de Recife - PE - Médico 20 Horas - Ergometria |

Q2407093 Medicina

Após um infarto do miocárdio, o teste ergométrico é frequentemente empregado para avaliar a capacidade funcional do paciente, risco de eventos cardíacos futuros, e a necessidade de intervenções adicionais. Com base nas diretrizes atuais para a avaliação pós-infarto do miocárdio pelo teste ergométrico, qual dos seguintes achados é considerado um indicador de alto risco para eventos cardíacos adversos futuros?

A

Atingimento de 85% da frequência cardíaca máxima predita sem sintomas ou alterações eletrocardiográficas.

B

Presença de depressão do segmento ST ≥ 2 mm, horizontal ou descendente, sem sintomas associados.

C

Melhora na capacidade de exercício com aumento de 2 METs em comparação com a avaliação prévia.

D

Resposta pressórica hipertensiva, com elevação da pressão arterial sistólica acima de 220 mmHg durante o esforço.

E

Recuperação rápida da frequência cardíaca no primeiro minuto pós-esforço, retornando a valores próximos ao basal.

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Q2407092

Ano: 2024 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Recife - PE Prova: IBADE - 2024 - Prefeitura de Recife - PE - Médico 20 Horas - Ergometria |

Q2407092 Medicina

Após a realização de uma cirurgia de revascularização miocárdica ou angioplastia, o teste ergométrico é frequentemente utilizado para avaliar a função cardíaca e a eficácia do procedimento. Considerando as diretrizes atuais e a prática clínica na avaliação pós-procedimento, qual dos seguintes achados no teste ergométrico é mais indicativo de uma reestenose ou de uma inadequada revascularização?

A

Melhora na capacidade de exercício sem angina ou alterações significativas do segmento ST.

B

Ausência de arritmias ventriculares que estavam presentes no teste pré-operatório.

C

Aumento na frequência cardíaca máxima atingida, sem sintomas, em comparação com teste pré-operatório.

D

Diminuição da pressão arterial sistólica durante o esforço, em comparação com os valores de repouso.

E

Presença de depressão do segmento ST de 1 mm ou mais, horizontal ou descendente, durante o esforço, em comparação com o ECG de repouso.

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Q2407091

Ano: 2024 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Recife - PE Prova: IBADE - 2024 - Prefeitura de Recife - PE - Médico 20 Horas - Ergometria |

Q2407091 Medicina

No contexto de um teste ergométrico, a avaliação da resposta cronotrópica ao esforço é fundamental para identificar possíveis disfunções autonômicas ou cardíacas. Considerando a importância da resposta cronotrópica adequada durante o exercício, qual dos seguintes critérios é utilizado para definir uma resposta cronotrópica inadequada?

A

Atingimento de 100% da frequência cardíaca máxima predita para a idade durante o esforço máximo.

B

Não atingimento de 85% da frequência cardíaca máxima predita para a idade, apesar do esforço máximo.

C

Diminuição da frequência cardíaca durante a fase de esforço, em comparação com a frequência cardíaca de repouso.

D

Aumento da frequência cardíaca acima de 120% da frequência cardíaca máxima predita para a idade durante o esforço.

E

Manutenção da frequência cardíaca dentro de 50-60% da frequência cardíaca máxima predita durante todo o teste.

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Q2407090

Ano: 2024 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Recife - PE Prova: IBADE - 2024 - Prefeitura de Recife - PE - Médico 20 Horas - Ergometria |

Q2407090 Medicina

Durante um teste ergométrico, observa-se que um paciente apresenta um aumento exagerado da pressão arterial sistólica (PAS) acima de 250 mmHg durante a fase de esforço máximo, sem apresentar sintomas associados. Considerando as implicações clínicas deste achado e as diretrizes atuais para a avaliação da resposta tensional ao esforço em testes ergométricos, qual é a interpretação mais adequada para este achado?

A

Este aumento exagerado da PAS é considerado uma variação normal da resposta ao esforço em indivíduos altamente treinados.

B

A resposta tensional exagerada ao esforço indica uma eficiente capacidade cardíaca de adaptação ao exercício, não necessitando de investigações adicionais.

C

Um aumento da PAS acima de 250 mmHg durante o esforço sugere hipertensão do esforço, necessitando de monitoramento e possivelmente de investigação para hipertensão arterial sistêmica.

D

A observação de uma PAS superior a 250 mmHg é indicativa de insuficiência ventricular esquerda e deve ser investigada por meio de ecocardiograma.

E

Esse aumento da PAS deve ser interpretado como um sinal de resistência vascular periférica diminuída, sugerindo a presença de vasodilatação sistêmica anormal.

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Q2407089

Ano: 2024 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Recife - PE Prova: IBADE - 2024 - Prefeitura de Recife - PE - Médico 20 Horas - Ergometria |

Q2407089 Medicina

Durante um teste ergométrico, um médico identifica o aparecimento de extrassístoles ventriculares frequentes na fase de recuperação imediata. Considerando as implicações clínicas deste achado e as diretrizes atuais para a interpretação dos distúrbios do ritmo e da condução em testes ergométricos, qual é a interpretação mais adequada para este achado?

A

As extrassístoles ventriculares são consideradas benignas em indivíduos sem doença cardíaca estrutural e não requerem investigação adicional.

B

Este achado é normal e esperado durante o teste ergométrico, refletindo a resposta fisiológica do coração ao exercício.

C

Extrassístoles ventriculares frequentes na fase de recuperação podem indicar uma predisposição à arritmia ventricular, justificando uma avaliação cardiológica mais aprofundada.

D

A presença de extrassístoles ventriculares é indicativa de isquemia miocárdica e deve ser seguida por um teste de imagem para isquemia.

E

Extrassístoles ventriculares na fase de recuperação são um sinal específico de hipocalemia e devem ser tratadas com suplementação de potássio.

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Q2407088

Ano: 2024 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Recife - PE Prova: IBADE - 2024 - Prefeitura de Recife - PE - Médico 20 Horas - Ergometria |

Q2407088 Medicina

Durante a interpretação do eletrocardiograma (ECG) no contexto de um teste ergométrico, um médico identifica um segmento ST com elevação de 1 mm em derivações inferiores durante a fase de esforço máximo. Considerando as implicações clínicas e as diretrizes atuais para a interpretação do ECG em testes ergométricos, qual das seguintes afirmações melhor descreve a conduta apropriada e a interpretação desse achado?

A

A elevação do segmento ST em derivações inferiores é considerada uma resposta normal ao exercício, não necessitando de investigações adicionais.

B

Este achado é sugestivo de isquemia miocárdica subendocárdica, indicando a necessidade de avaliação adicional para descartar doença arterial coronariana.

C

A elevação do segmento ST indica uma possível hipertrofia ventricular esquerda; um ecocardiograma deve ser realizado como próximo passo.

D

Considera-se esse achado como um artefato de movimento, comum durante o teste ergométrico, e não representa uma alteração patológica.

E

Este achado é específico para pericardite e deve ser seguido por tratamento anti-inflamatório sem necessidade de investigação coronariana adicional.

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Q2407087

Ano: 2024 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Recife - PE Prova: IBADE - 2024 - Prefeitura de Recife - PE - Médico 20 Horas - Ergometria |

Q2407087 Medicina

Em relação à metodologia do teste ergométrico, qual das seguintes afirmações é correta ao considerar as diretrizes atuais para a realização de testes ergométricos em adultos?

A

O protocolo de Bruce é o mais indicado para avaliação de atletas devido à sua curta duração e alta intensidade, permitindo uma avaliação precisa da capacidade aeróbica máxima.

B

Durante a realização do teste ergométrico, a frequência cardíaca máxima do indivíduo é estimada pela fórmula 220 menos a idade em anos, e a interrupção do teste deve ocorrer ao atingir 85% deste valor estimado.

C

Testes ergométricos são contraindicados em indivíduos com histórico de doença arterial coronariana, devido ao alto risco de eventos cardíacos adversos durante a realização do teste.

D

O teste ergométrico deve ser realizado em um ambiente com controle de temperatura e umidade, com a temperatura idealmente entre 18 e 24°C e umidade relativa do ar entre 40% e 60%.

E

A escolha do protocolo ergométrico deve ser baseada exclusivamente no nível de condicionamento físico prévio do paciente, independente de sua condição clínica ou objetivos específicos da avaliação.

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Q2407086

Ano: 2024 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Recife - PE Prova: IBADE - 2024 - Prefeitura de Recife - PE - Médico 20 Horas - Ergometria |

Q2407086 Medicina

Durante a realização de um teste ergométrico, um médico observa o comportamento da pressão arterial sistólica (PAS) de um paciente submetido a um protocolo de Bruce modificado. Considerando as adaptações fisiológicas ao exercício e os mecanismos envolvidos na regulação da pressão arterial durante o esforço incremental, qual dos seguintes achados seria considerado atípico e sugestivo de uma possível patologia cardiovascular?

A

Aumento linear da PAS com o incremento da intensidade do exercício, atingindo um plateau ao aproximar-se da capacidade máxima do indivíduo.

B

Diminuição da PAS logo após o início do exercício, seguida por uma recuperação e aumento progressivo conforme a intensidade do exercício se eleva.

C

Aumento abrupto da PAS para valores acima de 250 mmHg durante as fases iniciais do exercício.

D

Elevação moderada da PAS durante as fases iniciais, estabilizando-se em valores submáximos durante o esforço máximo.

E

Redução progressiva da PAS apesar do aumento da intensidade do exercício, indicando uma falha no mecanismo de regulação pressórica.

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Q2406884

Ano: 2024 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Recife - PE Prova: IBADE - 2024 - Prefeitura de Recife - PE - Médico 20 Horas - Endocrinologia e Metabologia |

Q2406884 Medicina

“É uma neoplasia que surge na glândula suprarrenal ou com menor frequência da cadeia simpática extra-adrenal retroperitoneal, torácica e cervical. O diagnóstico é confirmado por biópsia. O tratamento pode incluir ressecção cirúrgica, quimioterapia, radioterapia e altas doses de quimioterápicos associados ao transplante de células-tronco, ácido cis-retinoico e imunoterapia.” Qual é a provável patologia descrita acima?

A

Feocromocitoma.

B

Neuroblastoma.

C

Tumor de Wilms.

D

Ganglioneuroblastoma.

E

Ganglioneuroma.

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Q2406883

Ano: 2024 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Recife - PE Prova: IBADE - 2024 - Prefeitura de Recife - PE - Médico 20 Horas - Endocrinologia e Metabologia |

Q2406883 Medicina

O(A) __________ é insidioso(a), geralmente por hipofunção progressiva do córtex adrenal. Produz vários sintomas, incluindo hipotensão e hiperpigmentação, e pode causar crise adrenal com colapso cardiovascular. O diagnóstico é clínico e encontrando altas concentrações de hormônio adrenocorticotrófico (ACTH) e baixas concentrações de cortisol no plasma. O tratamento depende da causa, mas geralmente é feito com hidrocortisona e, algumas vezes, outros hormônios. Assinale a alternativa melhor completa a lacuna do enunciado.

A

Hipopituitarismo

B

Hipotireoidismo.

C

Síndrome de Cushing.

D

Insuficiência adrenal secundária.

E

Doença de Addison.

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Q2406882

Ano: 2024 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Recife - PE Prova: IBADE - 2024 - Prefeitura de Recife - PE - Médico 20 Horas - Endocrinologia e Metabologia |

Q2406882 Medicina

A osteoporose é caracterizada por baixa massa óssea, ruptura da microarquitetura e fragilidade esquelética, resultando em diminuição da resistência óssea e aumento do risco de fratura. Sobre essa patologia, assinale a alternativa correta.

A

A maioria das mulheres na pós-menopausa com osteoporose apresenta perda óssea relacionada à deficiência de progesterona e/ou idade.

B

A maioria das mulheres na pré-menopausa com osteoporose apresenta perda óssea relacionada ao excesso de estrogênio.

C

A osteoporose não apresenta manifestações clínicas até que haja uma fratura. Este é um fato importante porque muitos pacientes sem sintomas assumem incorretamente que não devem ter osteoporose.

D

A fratura vertebral é a manifestação clínica menos comum da osteoporose. A maioria destas fraturas (aproximadamente dois terços) são sintomáticas; são diagnosticadas como achado incidental na radiografia de tórax ou abdômen.

E

As fraturas de quadril são relativamente comuns na osteoporose, afetando até 15% dos homens e 5% das mulheres aos 80 anos de idade.

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Q2406881

Ano: 2024 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Recife - PE Prova: IBADE - 2024 - Prefeitura de Recife - PE - Médico 20 Horas - Endocrinologia e Metabologia |

Q2406881 Medicina

Sobre qual estrutura óssea está a glândula hipófise?

A

Sobre o processo maxilar do esfenóide.

B

Sobre os processos clinóides anteriores do esfenóide.

C

Sobre os processos clinóides posteriores do esfenoide.

D

Sobre o clivo occipital.

E

Sobre a sela turca do esfenóide.

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Q2406880

Ano: 2024 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Recife - PE Prova: IBADE - 2024 - Prefeitura de Recife - PE - Médico 20 Horas - Endocrinologia e Metabologia |

Q2406880 Medicina

O ____________________ é um tumor secretor de ___________ das células cromafins, tipicamente localizado nas adrenais. Causa hipertensão paroxística ou persistente. O diagnóstico se faz pela medida dos produtos das catecolaminas no sangue ou na urina. Os exames de imagem, em especial TC e RM, auxiliam a localizar o tumor. O tratamento envolve a remoção do tumor, quando possível. O tratamento medicamentoso para controle da pressão arterial é feito com alfa-bloqueadores, possivelmente associados a betabloqueadores. Assinale a alternativa que completa respectivamente as lacunas do enunciado.

A

Síndrome de Cushing; catecolaminas.

B

Síndrome de Cushing; cortisol.

C

Feocromocitoma; aldosterona.

D

Feocromocitoma; catecolaminas.

E

Feocromocitoma; cortisol.

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Q2406879

Ano: 2024 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Recife - PE Prova: IBADE - 2024 - Prefeitura de Recife - PE - Médico 20 Horas - Endocrinologia e Metabologia |

Q2406879 Medicina

Com relação ao feocromocitoma, assinale a alternativa correta.

A

Os tumores secretores de catecolaminas são neoplasias comuns, provavelmente ocorrendo em mais de 10 por cento dos pacientes com hipertensão.

B

Embora os feocromocitomas possam ocorrer em qualquer idade, eles são mais comuns na quarta a quinta década e são igualmente comuns em homens e mulheres .

C

Existem vários distúrbios familiares associados ao feocromocitoma adrenal, todos com herança autossômica recessiva: síndrome de von Hippel-Lindau (VHL), neoplasia endócrina múltipla tipo 2 (MEN2) e, menos comumente, neurofibromatose tipo 1 (NF1).

D

Dor de cabeça episódica, sudorese e taquicardia podem até estar presentes no feocromocitoma, mas são sintomas incomuns.

E

O feocromocitoma sempre está associado à cardiomiopatia atribuída ao excesso de catecolaminas que é semelhante à cardiomiopatia induzida por estresse (takotsubo).

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Q2406878

Ano: 2024 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Recife - PE Prova: IBADE - 2024 - Prefeitura de Recife - PE - Médico 20 Horas - Endocrinologia e Metabologia |

Q2406878 Medicina

A hipófise anterior, também conhecida como adenohipófise, se origina a partir de uma invaginação do epitélio bucal embrionário, conhecida como _______________.

Assinale a alternativa que completa corretamente o enunciado.

A

Notocorda.

B

Placa cardíaca.

C

Estomodeu.

D

Bolsa de Rathke.

E

Bolsa de Buck.

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Q2406877

Ano: 2024 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Recife - PE Prova: IBADE - 2024 - Prefeitura de Recife - PE - Médico 20 Horas - Endocrinologia e Metabologia |

Q2406877 Medicina

Com relação à fisiologia do sistema neuroendócrino, é correto afirmar que a adenohipófise secreta:

A

hormônio do crescimento, hormônio adrenocorticotrófico, hormônio estimulante da tireoide, hormônio folículo-estimulante, hormônio luteinizante, ocitocina e hormônio estimulante das células cromafins.

B

hormônio do crescimento, hormônio adrenocorticotrófico, hormônio estimulante da tireoide, hormônio antidiurético, hormônio luteinizante, prolactina e hormônio estimulante dos melanócitos.

C

hormônio do crescimento, hormônio adrenocorticotrófico, hormônio estimulante da tireoide, hormônio folículo-estimulante, hormônio luteinizante, prolactina e hormônio estimulante dos melanócitos.

D

hormônio do crescimento, hormônio adrenocorticotrófico, hormônio estimulante da tireoide, hormônio folículo-estimulante, hormônio luteinizante, ocitocina e hormônio estimulante dos melanócitos.

E

hormônio do crescimento, hormônio cortisol, hormônio estimulante da tireoide, hormônio folículoestimulante, hormônio luteinizante, prolactina e hormônio estimulante dos melanócitos.

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Q2406876

Ano: 2024 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Recife - PE Prova: IBADE - 2024 - Prefeitura de Recife - PE - Médico 20 Horas - Endocrinologia e Metabologia |

Q2406876 Medicina

A _______________ consiste em uma constelação de anormalidades clínicas causadas por concentrações cronicamente elevadas de cortisol ou corticoides relacionados. Os sinais e sintomas típicos incluem face em lua e obesidade do tronco, hematoma fácil e pernas e braços finos. O diagnóstico é pela história de utilização de corticoides ou descoberta de concentrações séricas elevadas e/ou relativamente autônomas de cortisol. O tratamento depende da causa. Assinale a alternativa que completa corretamente a lacuna do enunciado.

A

Síndrome metabólica.

B

Síndrome de Nelson.

C

Síndrome de Cushing.

D

Obesidade associada a hipogonadismo.

E

Síndrome de Pierre Robin.

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Q2406874

Ano: 2024 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Recife - PE Prova: IBADE - 2024 - Prefeitura de Recife - PE - Médico 20 Horas - Endocrinologia e Metabologia |

Q2406874 Medicina

Com relação à obesidade, assinale a alternativa correta.

A

A obesidade, uma doença crônica cuja prevalência está diminuindo em todo o mundo, embora seja um dos principais contribuintes para problemas de saúde na maioria dos países.

B

O Índice de Massa Corporal é o primeiro passo mais prático para avaliar o grau de excesso de peso. É calculado a partir do peso e do quadrado da altura da seguinte forma: IMC = peso corporal (em kg) x altura (em metros) ao quadrado.

C

De acordo com a Organização Mundial da Saúde, a obesidade classe I é classificada como IMC >25 kg/m².

D

Uma circunferência da cintura de ≥92 cm para homens e ≥80 cm para mulheres é considerada elevada e indicativa de aumento do risco cardiometabólico.

E

Muitos fatores contribuem para o desenvolvimento da obesidade. No entanto, a maioria dos casos de obesidade está relacionada a comportamentos como sedentarismo e aumento da ingestão calórica.

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Q2406873

Ano: 2024 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Recife - PE Prova: IBADE - 2024 - Prefeitura de Recife - PE - Médico 20 Horas - Endocrinologia e Metabologia |

Q2406873 Medicina

Quais são os hormônios produzidos pela medula adrenal?

A

Adrenalina e serotonina.

B

Noradrenalina e serotonina.

C

Noradrenalina e cortisol.

D

Adrenalina e noradrenalina.

E

Adrenalina e aldosterona.

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