Questões de Concurso Comentadas para Prefeitura de Santo Antônio da Platina - PR

Q1921992

Ano: 2022 Banca: UNIOESTE Órgão: Prefeitura de Santo Antônio da Platina - PR Prova: UNIOESTE - 2022 - Prefeitura de Santo Antônio da Platina - PR - Médico PSF |

Q1921992 Medicina

As equipes do Programa Saúde da Família são multidisciplinares, contendo, no mínimo, um médico da família, um enfermeiro, um auxiliar de enfermagem e agentes comunitários de saúde. Qual alternativa é considerada atribuição comum a todos esses profissionais nominados?

A

Cadastro de todas as pessoas da microárea e manutenção dos cadastros atualizados.

B

Indicar a necessidade de internação hospitalar ou domiciliar, mantendo a responsabilização pelo acompanhamento do usuário.

C

Realizar procedimentos clínicos da atenção básica em saúde bucal, incluindo atendimento de urgências inclusive cirurgias ambulatoriais.

D

Realizar procedimentos clínicos da atenção básica, incluindo atendimento de urgências e pequenas cirurgias ambulatoriais

E

Realizar busca ativa e notificar doenças e agravos de notificação compulsória e de outros agravos e situações de importância local.

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Q1921991

Ano: 2022 Banca: UNIOESTE Órgão: Prefeitura de Santo Antônio da Platina - PR Prova: UNIOESTE - 2022 - Prefeitura de Santo Antônio da Platina - PR - Médico PSF |

Q1921991 Medicina

O Programa Saúde da Família (PSF) foi implantado no Brasil pelo Ministério da Saúde em 1994, evoluindo naturalmente para Estratégia de Saúde da Família (ESF), e posteriormente também foi articulado com equipes de saúde bucal. Para dar ainda apoio às ESF, foram criados os Núcleos de Apoio à Saúde da Família, ampliando a equipe multiprofissional. Essa nova ampliação contempla os seguintes profissionais:

A

Dentistas, cirurgiões bucomaxilofaciais e técnicos de saúde bucal.

B

Engenheiros, arquitetos e técnicos em planejamento e edificações.

C

Médicos clínico-gerais, pediatras, ginecologistas e cirurgiões gerais

D

Administradores, advogados, contabilistas e economistas.

E

Psicólogos, fisioterapeutas, nutricionistas, profissionais de educação física, fonoaudiólogos e assistentes sociais.

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Q1921990

Ano: 2022 Banca: UNIOESTE Órgão: Prefeitura de Santo Antônio da Platina - PR Prova: UNIOESTE - 2022 - Prefeitura de Santo Antônio da Platina - PR - Médico PSF |

Q1921990 Medicina

Sobre as atribuições das equipes do Programa Saúde da Família, assinale a alternativa INCORRETA:

A

As equipes devem conhecer a realidade das famílias pelas quais são responsáveis, com ênfase nas suas características sociais, demográficas e epidemiológicas.

B

As equipes necessitam identificar os problemas de saúde prevalentes e situações de risco aos quais a população está exposta e elaborar, com a participação da comunidade, um plano local para o enfrentamento dos determinantes do processo saúde/doença.

C

As equipes devem prestar assistência parcial, respondendo de forma pontual à demanda organizada ou espontânea, com ênfase nas ações de promoção à saúde e à assistência social.

D

As equipes devem resolver, através da adequada utilização do sistema de referência e contrarreferência, os principais problemas detectados.

E

As equipes são responsáveis por desenvolver processos educativos para a saúde, voltados à melhoria do autocuidado dos indivíduos e promover ações intersetoriais para o enfrentamento dos problemas identificados.

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Q1921989

Ano: 2022 Banca: UNIOESTE Órgão: Prefeitura de Santo Antônio da Platina - PR Prova: UNIOESTE - 2022 - Prefeitura de Santo Antônio da Platina - PR - Médico PSF |

Q1921989 Medicina

A Estratégia Saúde da Família (ESF) visa à reorganização da atenção básica no País de acordo com os preceitos do Sistema Único de Saúde, desta forma, assinale a alternativa correta:

A

Cada equipe de Saúde da Família (eSF) deve ser responsável por, no máximo, 8.000 pessoas, sendo a média recomendada de 5.000 pessoas, respeitando critérios de equidade para essa definição.

B

O número de pessoas por equipe considera o grau de vulnerabilidade das famílias daquele território, sendo que, quanto maior o grau de vulnerabilidade, menor deverá ser a quantidade de pessoas por equipe.

C

A equipe de Saúde da Família é composta por, no mínimo: (I) médico generalista, ou especialista em Saúde da Família, ou médico de Família e Comunidade; (II) enfermeiro generalista ou especialista em Saúde da Família; (III) auxiliar ou técnico de enfermagem; (IV) agentes comunitários de saúde (V) dentista generalista ou especialista em Saúde da Família, auxiliar e/ou técnico em Saúde Bucal e (VI) assistente social.

D

A equipe de Saúde da Família é composta por, no mínimo: (I) médico generalista, ou especialista em Saúde da Família, ou médico de Família e Comunidade; (II) enfermeiro generalista ou especialista em Saúde da Família; (III) auxiliar ou técnico de enfermagem; (IV) agentes comunitários de saúde (V) dentista generalista ou especialista em Saúde da Família, auxiliar e/ou técnico em Saúde Bucal; (VI) assistente social e (VII) psicólogo.

E

Equipes de Saúde da Família Ribeirinhas (eSFR): desempenham suas funções exclusivamente nas Unidades Básicas de Saúde (UBS) construídas/localizadas nas comunidades pertencentes a regiões à beira de rios e lagos cujo acesso se dá por meio fluvial.

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Q1921988

Ano: 2022 Banca: UNIOESTE Órgão: Prefeitura de Santo Antônio da Platina - PR Prova: UNIOESTE - 2022 - Prefeitura de Santo Antônio da Platina - PR - Médico PSF |

Q1921988 Medicina

Ainda sobre o NASF, assinale a alternativa correta:

A

Não existe uma definição, por parte do Ministério da Saúde, de qual deve ser a forma de contrato dos profissionais para o NASF. O município deve avaliar suas possibilidades de fazer concurso ou processo seletivo público, buscar sempre a desprecarização dos vínculos trabalhistas e criar estratégias que visem a diminuição da rotatividade de profissionais nas equipes.

B

A forma de contratação dos profissionais de saúde é exclusivamente através de concurso público.

C

independente da publicação da portaria de credenciamento, já serão repassados os recursos de implantação e custeio referentes ao número de NASF implantados. Todavia, para manutenção dos recursos é necessário que o município mantenha atualizado o cadastro no CNES.

D

É possível utilizar o recurso do NASF para compra de equipamento assim como os demais recursos advindos do PAB Variável, o recurso referente ao NASF se destina ao custeio de ações em saúde.

E

Não é possível incluir no NASF profissionais que não estão no rol de ocupações descritas na portaria 2.488/2011.

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Q1921987

Ano: 2022 Banca: UNIOESTE Órgão: Prefeitura de Santo Antônio da Platina - PR Prova: UNIOESTE - 2022 - Prefeitura de Santo Antônio da Platina - PR - Médico PSF |

Q1921987 Medicina

Sobre o Núcleo Ampliado de Saúde da Família e Atenção Básica (NASF-AB), assinale a alternativa incorreta:

A

Deve acumular no mínimo 120 horas semanais a soma das cargas horárias semanais dos membros da equipe do NASF 2, criado para possibilitar a universalização das equipes para todos os municípios do Brasil que possuam equipes de atenção básica, e nenhum profissional poderá ter carga horária semanal menor que 20 horas.

B

Quando as equipes que atuam na atenção básica não tiverem condição de regular o atendimento, será permitido livre acesso para atendimento individual ou coletivo diretamente no NASF-AB, mesmo em unidade física independente ou especial.

C

As atribuições do agente comunitário de endemias incorporaram as atividades que antes eram exclusivas de agentes comunitários de saúde

D

O NASF serve para aumentar a resolutividade e a qualidade da Atenção Básica, ampliando o repertório de ações da Atenção Básica, a capacidade de cuidado de cada profissional e o acesso da população a ofertas mais abrangentes e próximas das suas necessidades.

E

O NASF deve ser constituído por uma equipe na qual profissionais de diferentes áreas de conhecimento atuem em conjunto com os das eSF, compartilhando e apoiando as práticas em saúde nos territórios sob responsabilidade das equipes. Tal composição deve ser definida pelos próprios gestores municipais e eSF, mediante critérios de prioridades identificadas a partir das necessidades locais e da disponibilidade de profissionais de cada uma das diferentes ocupações.

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Q1921983

Ano: 2022 Banca: UNIOESTE Órgão: Prefeitura de Santo Antônio da Platina - PR Prova: UNIOESTE - 2022 - Prefeitura de Santo Antônio da Platina - PR - Médico Psiquiatra |

Q1921983 Psiquiatria

Sobre os antipsicóticos atípicos, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A quetiapina tem perfil complexo quanto às suas ações: ação antidepressiva sem risco de virada maníaca em bipolares depressivos em doses a partir de 300mg-dia, ação hipnótica com doses baixas, e ação antipsicótica em doses altas. Dessa forma, trata-se de um excelente antipsicótico, pela variedade de efeitos.

B

A clozapina é o antipsicótico mais eficaz que existe. Deve-se ter cuidado com agranulocitose, monitorando o paciente com hemogramas seriados no 1º mês de prescrição.

C

O aripiprazol apresenta-se como um bom antipsicótico e seguro em pacientes obesos.

D

A olanzapina é um excelente antipsicótico e estabilizador de humor, no entanto, tem forte correlação com aumento de peso.

E

A risperidona é o antipsicótico atípico de prescrição livre no SUS, para médicos clínicos gerais ou que não sejam psiquiatras. Apresenta bom perfil antipsicótico, estabilizador de humor e é bastante utilizado em crianças com intensa agitação psicomotora, com retardo mental ou transtorno de conduta.

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Q1921982

Ano: 2022 Banca: UNIOESTE Órgão: Prefeitura de Santo Antônio da Platina - PR Prova: UNIOESTE - 2022 - Prefeitura de Santo Antônio da Platina - PR - Médico Psiquiatra |

Q1921982 Psiquiatria

Assinale a alternativa INCORRETA.

A

Pacientes com transtorno de personalidade histriônica podem confundir o diagnóstico com transtorno afetivo bipolar (este, em episódio maníaco).

B

Pacientes com transtorno de personalidade borderline podem confundir o diagnóstico com transtorno afetivo bipolar misto.

C

Pacientes com um transtorno de personalidade paranoide, ou esquizoide, ou esquizotípica, apresentam grandes chances de evolução para psicose franca, caso não recebam tratamento adequado.

D

Pacientes com personalidade histriônica não costumam gerar dificuldade para o tratamento, considerando seus sintomas serem, na maior parte dos casos, dramatizações.

E

Pacientes com psicopatias geram bastante dificuldade para seu tratamento.

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Q1921981

Ano: 2022 Banca: UNIOESTE Órgão: Prefeitura de Santo Antônio da Platina - PR Prova: UNIOESTE - 2022 - Prefeitura de Santo Antônio da Platina - PR - Médico Psiquiatra |

Q1921981 Psiquiatria

Paciente com sintomas demenciais importantes: memória de curto prazo bastante prejudicada, ansiedade, irritabilidade, lentidão psicomotora e insônia. Qual é a conduta principal?

A

Solicitar exames de tomografia de crânio, eletrólitos, hemograma completo, glicemia, função renal, hepática e tireoidiana, e possíveis sorologias ou exames laboratoriais para avaliação de infecções oportunistas do sistema nervoso central.

B

Iniciar o quanto antes medicações antidemenciais, como donepezila nos quadros leves e memantina nos quadros graves; visando a trazer conforto o mais rápido possível para o paciente (nesse caso, idoso) e familiares cuidadores.

C

Investigar o histórico do paciente sobre a possível ocorrência de transtorno depressivo e ansioso.

D

Suplementar o paciente com complexos vitamínicos a base de citoneurim (vitaminas B1, B6 e B12), ácido fólico, e compostos com ômega 3, considerando o efeito benéfico dessas substâncias na melhora da condução do impulso nervoso, formação do revestimento mielínico axônico.

E

Todas as alternativas anteriores estão corretas.

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Q1921980

Ano: 2022 Banca: UNIOESTE Órgão: Prefeitura de Santo Antônio da Platina - PR Prova: UNIOESTE - 2022 - Prefeitura de Santo Antônio da Platina - PR - Médico Psiquiatra |

Q1921980 Psiquiatria

Assinale a alternativa INCORRETA.

A

O uso frequente de bebida alcoólica tem forte correlação com hematomas subdurais, bastante comum em pacientes que sofrem traumatismo craniano.

B

O uso frequente de álcool pode estar relacionado com anemias com elevação do volume corpuscular médio.

C

O uso compulsivo de bebida alcoólica, pode precipitar episódios depressivos graves e episódios emaníacos, respectivamente nas fases iniciais e tardias de uso.

D

Benzodiazepínicos estão entre os tratamentos de escolha na abstinência alcoólica.

E

Hidratação e suplementação de Vitamina B1 estão entre os tratamentos de escolha na abstinência alcoólica.

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Q1921978

Ano: 2022 Banca: UNIOESTE Órgão: Prefeitura de Santo Antônio da Platina - PR Prova: UNIOESTE - 2022 - Prefeitura de Santo Antônio da Platina - PR - Médico Psiquiatra |

Q1921978 Psiquiatria

Paciente etilista de longa data, decide cessar uso de bebida alcoólica. No entanto, em um primeiro momento, não tinha condições de pagar uma consulta para um médico psiquiatra, e sentia-se frustrado com a demora de uma consulta via SUS. Dessa forma, seguiu sem uso de medicações psicotrópicas, mas com forte apoio familiar, participação de grupos de ajuda na igreja que frequentava, bem como reuniões de Alcoólicos Anônimos. Após 24 horas da última ingestão, ele começa a sentir-se ansioso, sudoreico, com intenso tremor, taquicárdico e procura, acompanhado de sua esposa, uma Unidade de pronto atendimento. Sobre o caso, assinale a alternativa INCORRETA.

A

O paciente teria benefício com a prescrição de Midazolam 15mg via intramuscular.

B

O paciente teria benefício com a prescrição de Haloperidol 5mg + Midazolam 15mg via intramuscular.

C

Medidas de suporte, como uso de tiamina e hidratação, podem auxiliar no caso.

D

Caso o paciente não tenha o manejo rápido e eficaz, ele corre o risco de evoluir para um Delirium Tremens, uma condição potencialmente fatal.

E

O manejo incorreto pode precipitar crises convulsivas no paciente.

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Q1921977

Ano: 2022 Banca: UNIOESTE Órgão: Prefeitura de Santo Antônio da Platina - PR Prova: UNIOESTE - 2022 - Prefeitura de Santo Antônio da Platina - PR - Médico Psiquiatra |

Q1921977 Psiquiatria

Assinale a alternativa INCORRETA.

A

Pacientes usuários de cocaína muitas vezes fazem uso conjunto de bebida alcoólica, e, nessa interação, a cocaína prolonga os efeitos prazerosos do álcool, no entanto, existe o risco da formação de um metabólito tóxico desta interação, o cocaetileno.

B

A cocaína e o crack apresentam como mecanismo de ação uma forte inibição dos transportadores de dopamina e noradrenalina, deixando uma grande quantidade destes neurotransmissores nas fendas sinápticas no núcleo acumbens, gerando sensação de euforia, prazer e reforço positivo, contribuindo para a adicção.

C

O mecanismo de ação da cocaína tem semelhanças com o mecanismo de ação das anfetaminas (metilfenidato - Ritalina, lisdexanfetamina – Venvanse) e do antidepressivo bupropiona. As diferenças quanto à intensidade dos efeitos decorrem das vias de administração: oral, no caso das medicações citadas; nasal ou via endovenosa, nas drogas ilícitas. Outro fator importante é que essas medicações apresentam mecanismos de liberação e estimulação dopaminérgica mais controlados.

D

O topiramato é um anticonvulsivante que tem sido utilizado no tratamento para a dependência química de crack, cocaína e álcool. Essa medicação tem evidência científica para a redução da fissura por essas drogas.

E

A estimulação dopaminérgica potente em usuários de cocaína e crack, bem como em pacientes com compulsão sexual, pode gerar tolerância quanto aos efeitos prazerosos, a ponto de o paciente buscar quantidades e frequências de uso cada vez maiores dessas substâncias e situações. Esse processo de esgotamento dopaminérgico pode gerar morte neuronal, depressão e psicose.

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Q1921976

Ano: 2022 Banca: UNIOESTE Órgão: Prefeitura de Santo Antônio da Platina - PR Prova: UNIOESTE - 2022 - Prefeitura de Santo Antônio da Platina - PR - Médico Psiquiatra |

Q1921976 Psiquiatria

Sobre o TDAH, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Mesmo com dificuldade em focar a atenção em atividades gerais, crianças com TDAH podem apresentar hiperfoco em atividades que despertem o seu interesse, como jogos de celular, tablets ou videogame.

B

Indivíduos com TDAH, nas fases da adolescência e início da fase adulta, podem fazer uso de cannabis, como uma forma de atenuar seu quadro de agitação.

C

O diagnóstico geralmente é feito, na média populacional, antes ou por volta dos 7 anos, quando o indivíduo apresenta prejuízo significativo quanto à atenção e impulsividade, em pelo menos dois ambientes diferentes, principalmente em casa e na escola.

D

Na hipótese de diagnóstico de TDAH, não é necessário fazer diagnóstico diferencial com transtorno desafiador opositor ou transtorno de conduta, considerando que apresenta bastante diferença de sinais e sintomas entre estes três transtornos mentais.

E

Medicações como metilfenidato (Ritalina), lisdexanfetamina (Venvanse) são utilizados no tratamento do TDAH. Constituem medicações do grupo das anfetaminas e têm uso bastante controlado, com as receitas do bloco A, conforme as normas da vigilância sanitária. Essas substâncias, quando usadas de forma inadvertida, por exemplo, em estudantes sem diagnóstico de TDAH, podem levar ao hiperestímulo dopaminérgico e gerar a síndrome do esgotamento, com adinamia e sintomas depressivos.

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Q1921975

Ano: 2022 Banca: UNIOESTE Órgão: Prefeitura de Santo Antônio da Platina - PR Prova: UNIOESTE - 2022 - Prefeitura de Santo Antônio da Platina - PR - Médico Psiquiatra |

Q1921975 Psiquiatria

Durante uma consulta, você começa a acompanhar um paciente com diagnóstico de Artrite Reumatoide. Esse paciente se queixa de dores e edema em articulações das mãos. Ele faz uso de tratamento à base de corticoides e metotrexato (posologia registrada em uma caderneta que carrega). Durante a coleta do histórico completo do paciente, ele refere fazer tratamento psiquiátrico há 1 ano, com as medicações Dilvalproato e Lamotrigina. Ele tem cópias das receitas do psiquiatra com as respectivas doses que faz uso. Sua esposa, que o acompanha, refere que, embora o paciente tenha bastante benefício com o tratamento psiquiátrico, ele tem se sentido triste há 2 meses, após demissão do trabalho. Sobre este caso, analise as seguintes afirmações, e assinale a alternativa CORRETA.
I - É possível que o paciente tenha histórico de sintomas de hipomania. II - É possível que o paciente tenha histórico de sintomas de disforia. III - O tratamento reumatológico do paciente poderia ser potencializado, adicionando ao tratamento o antidepressivo duloxetina, considerando suas propriedades analgésicas. IV - O tratamento reumatológico do paciente poderia ser potencializado, adicionando o antidepressivo amitriptilina.

A

Dois itens estão incorretos.

B

Três itens estão incorretos.

C

Somente um item está incorreto.

D

Todos os itens estão incorretos.

E

Todos os itens estão corretos.

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Q1921974

Ano: 2022 Banca: UNIOESTE Órgão: Prefeitura de Santo Antônio da Platina - PR Prova: UNIOESTE - 2022 - Prefeitura de Santo Antônio da Platina - PR - Médico Psiquiatra |

Q1921974 Psiquiatria

Ainda sobre o caso clínico da questão anterior, analise os itens abaixo, e assinale a alterativa CORRETA.
I - Existe a possibilidade de a paciente não contar espontaneamente sintomas constrangedores, como agressividade, uso de drogas lícitas e ilícitas, tentativas de suicídio, caráter hipersexualizado, e gastos supérfluos; sendo importante o médico não deixar de questionar sobre esses assuntos. E, na suspeita de alguma dessas questões, seria melhor abordar a paciente sem o acompanhante na consulta. II - Se ficar claro que a paciente tenha um diagnóstico de depressão bipolar, a escolha inicial para tratamento seria a combinação de carbonato de lítio com um antidepressivo de baixa potência. III - O benzodiazepínico que a paciente teria maior benefício, caso se optasse por sua prescrição, seria um de pico de ação e depuração rápidos, considerando menor tempo de sedação, não atrapalhando suas atividades do dia a dia. IV - Se ficar claro que a paciente tenha uma depressão bipolar, ela teria benefício de uma associação medicamentosa: estabilizador de humor e antipsicótico atípico. V - Deve-se obrigatoriamente investigar a presença de fatores estressores ambientais, e estes devem ser manejados com estratégias de mudanças de comportamento. VI - Na presença de sintomas de ideação suicida franca, o médico pode quebrar o sigilo médico, comunicando os familiares da paciente.

A

Estão corretos somente os itens I, IV e VI.

B

Estão corretos somente os itens I, V e VI.

C

Estão corretos somente os itens I e VI.

D

Estão corretos somente os itens I, IV, V e VI.

E

Todos os itens estão corretos.

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Q1921973

Ano: 2022 Banca: UNIOESTE Órgão: Prefeitura de Santo Antônio da Platina - PR Prova: UNIOESTE - 2022 - Prefeitura de Santo Antônio da Platina - PR - Médico Psiquiatra |

Q1921973 Psiquiatria

Durante uma consulta, você recebe uma paciente do sexo feminino, negra, casada, de 22 anos. E, antes de iniciar a anamnese, você lê um encaminhamento de uma psicóloga que avaliou a paciente previamente, e descreveu um relatório de sintomas de humor depressivo há 2 meses, juntamente de intensa ansiedade, taquipsiquismo (passa grande parte do dia pensando em problemas, contas a pagar e nos seus dois filhos), chora diariamente, apresenta redução da produtividade no trabalho em uma cooperativa (trabalha no setor de corte de aves), insônia terminal, pensamento suicida e intensa irritabilidade (fora e durante o período menstrual).
Sobre este caso, analise os itens e assinale a alternativa CORRETA.
I - Deve-se perguntar à paciente sobre sintomas de agressividade, elevação de libido, uso de drogas lícitas e ilícitas.
II - Deve-se perguntar se a paciente já fez uso de alguma medicação psicotrópica e qual foi a reação ao efeito desta medicação.
III - Na presença de queixas de ideação suicida, é válida a recomendação à paciente e à cooperativa, para que ela não permaneça no setor de corte de carnes, durante o período mais agudo de sintomas.
IV - Se a paciente apresentar sintomas de alterações na sensopercepção, e pensamento com ideias delirantes persecutórias, aumenta sua chance de ideação suicida.
V - A paciente deve receber a prescrição de um antidepressivo.
VI - A presença de sintomas de taquipsiquismo deve ser considerada como forte indicativo de transtorno afetivo bipolar.

A

Estão corretos somente os itens I, II e IV.

B

Estão corretos somente os itens I, II, III e IV.

C

Estão corretos somente os itens I, II, III e V.

D

Estão corretos somente os itens I, II, III, IV e VI.

E

Todos os itens estão corretos.

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Q1921972

Ano: 2022 Banca: UNIOESTE Órgão: Prefeitura de Santo Antônio da Platina - PR Prova: UNIOESTE - 2022 - Prefeitura de Santo Antônio da Platina - PR - Médico Psiquiatra |

Q1921972 Psiquiatria

Assinale a alternativa com o sinal e/ou sintoma menos provável de ocorrência na mania.

A

Tentativa de suicídio.

B

Promiscuidade sexual.

C

Elação.

D

Taquipsiquismo.

E

Humor hipertímico, sem fator ambiental proporcional.

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Q1921971

Ano: 2022 Banca: UNIOESTE Órgão: Prefeitura de Santo Antônio da Platina - PR Prova: UNIOESTE - 2022 - Prefeitura de Santo Antônio da Platina - PR - Médico Psiquiatra |

Q1921971 Psiquiatria

Assinale a alternativa CORRETA.

A

O carbonato de lítio não deve ser considerado em pacientes com depressão unipolar e ideação suicida, com o intuito de evitar uma polimedicação ao paciente, danos à tireoide e função renal.

B

O carbonato de lítio não tem eficácia nos sintomas disfóricos do paciente, mas tem eficácia bem estabelecida na mania. No caso de intensa disforia, deve-se optar preferencialmente pela associação de anticonvulsivantes (ácido valproico, ou divalproato, ou carbamazepina ou lamotrigina) e antipsicóticos atípicos.

C

Deve-se ter uma atenção especial em pacientes que fazem uso de carbonato de lítio e sofrem um episódio de desidratação, com o risco de elevação da concentração sérica do fármaco para uma dose tóxica.

D

O carbonato de lítio não tem ação antidepressiva, não ocasionando virada maníaca ou disfórica. Dessa forma, sua denominação mais precisa é como uma medicação estabilizadora de humor.

E

Nenhuma das alternativas anteriores está correta.

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Q1921970

Ano: 2022 Banca: UNIOESTE Órgão: Prefeitura de Santo Antônio da Platina - PR Prova: UNIOESTE - 2022 - Prefeitura de Santo Antônio da Platina - PR - Médico Psiquiatra |

Q1921970 Psiquiatria

Assinale a alternativa INCORRETA.

A

A fluoxetina é um antidepressivo com amplo espectro de aplicação na medicina, sendo muitas vezes indicada para a depressão, com resposta positiva em mulheres, principalmente se houver um quadro comórbido de ansiedade, alimentação compulsiva e intensa irritabilidade no período menstrual.

B

No início de tratamentos com fluoxetina, é muito comum a ocorrência de piora do quadro de ansiedade na 1ª semana de uso, devido ao caráter excitatório da substância. Neste caso, deve-se trocar a medicação para outra de menor potência antidepressiva, considerando o desconforto do paciente, e o cuidado para se manter um bom vínculo entre médico e paciente.

C

A fluoxetina pode gerar redução de libido, podendo ser prescrita para homens com ejaculação precoce.

D

A fluoxetina é o ISRS mais facilmente encontrado no SUS, devendo ser avaliado como possível escolha de tratamento em homens com transtorno depressivo.

E

A fluoxetina demonstra-se como uma droga segura na gestação, mesmo no primeiro trimestre.

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Q1921969

Ano: 2022 Banca: UNIOESTE Órgão: Prefeitura de Santo Antônio da Platina - PR Prova: UNIOESTE - 2022 - Prefeitura de Santo Antônio da Platina - PR - Médico Psiquiatra |

Q1921969 Psiquiatria

Assinale a alternativa INCORRETA.

A

No transtorno afetivo bipolar, encontramos inúmeras variações de quadros clínicos, como pacientes que ciclam o humor entre a normalidade (conforme o padrão usual de determinada cultura) e mania, depressão e disforia, mania e depressão, ou então a conjunção em maior ou menor intensidade entre a mania, normalidade, depressão e disforia.

B

Pacientes com transtorno bipolar misto, muitas vezes apresentam disforia, impulsividade, ideação suicida, e, em determinados casos, uso de múltiplas drogas. Este diagnóstico muitas vezes coexiste com transtornos de personalidade histriônica ou personalidade borderline.

C

Quadros de hipomania na maior parte dos casos apresentam menor gravidade, sendo esta avaliada considerando o grau de incapacitação do paciente, sintomas psicóticos e ideação suicida.

D

Adolescentes do sexo feminino, com diagnóstico de transtorno bipolar misto, na maior parte dos casos, são de fácil manejo, considerando a possibilidade de manejo de um paciente jovem, no início da doença, e não cronificado.

E

Pacientes com diagnóstico de transtorno bipolar misto de eixo 1 podem ser confundidos com diagnósticos de transtorno depressivo maior ou mesmo transtorno de ansiedade generalizada de eixo 1 mais um diagnóstico de transtorno de personalidade borderline no eixo 2.

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