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Com base nesse cenário clínico, avalie as assertivas:
I. O paciente apresenta doença renal crônica (DRC) provável, pela elevação progressiva da creatinina e proteinúria persistente, devendo ser estratificado quanto ao estágio e risco.II.
II. A presença de hipercalemia (K⁺ > 5,5 mEq/L) em associação a sintomas de congestão é um sinal de gravidade e, mesmo em APS, deve ser manejada como urgência com encaminhamento imediato.
III. O controle rigoroso da pressão arterial, preferencialmente com uso de IECA ou BRA, é fundamental para retardar a progressão da DRC e reduzir risco cardiovascular.
IV. A hemodiálise deve ser iniciada imediatamente em UBS, como conduta de escolha, sempre que houver creatinina ≥ 2,0 mg/dL.
Assinale a alternativa CORRETA:
Com base no texto, classifique como VERDADEIRAS (V) ou FALSAS (F):
( ) A queda do bicarbonato sérico associada à diminuição compensatória da PaCO₂ caracteriza acidose metabólica com resposta respiratória adequada.
( ) Na acidose metabólica por hipoperfusão tecidual, o lactato é frequentemente elevado.
( ) A alcalose metabólica é comumente associada a vômitos prolongados ou uso excessivo de diuréticos de alça.
( ) A acidose respiratória crônica pode cursar com retenção de bicarbonato renal como mecanismo compensatório.
Assinale a sequência CORRETA:
É internada. Em relação ao manejo, analise:
I. O protocolo de exacerbação da DPOC (PCDT Resumido DPOC, 2022) recomenda associar corticosteroides sistêmicos por via oral por 5-7 dias, salvo contraindicações, para reduzir a duração da hospitalização e melhorar função pulmonar.
II. Uso de broncodilatadores de curta duração (SABA e/ou SAMA) por via inalatória repetida, preferencialmente por espaçador ou nebulização, conforme gravidade, para alívio rápido do broncoespasmo.
III. Administração de antibióticos de espectro para germes gram negativos em todas as exacerbações graves, independentemente de critérios clínicos de infecção purulenta.
IV. Oxigenoterapia com objetivo de manter saturação ≥ 90-92%, evitando hipercapnia em pacientes com retenção de CO₂ crônica, monitorando gasometria arterial se possível.
Assinale a alternativa CORRETA:
Considerando as diretrizes brasileiras para o manejo do Diabetes Mellitus tipo 2, classifique como VERDADEIRAS (V) ou FALSAS (F) as afirmativas abaixo:
( ) O alvo terapêutico de HbA1c para esse paciente pode ser menos rígido devido à presença de comorbidades renais e risco aumentado de hipoglicemia, sendo aceitável meta entre 7,0-8,5 %.
( ) O tratamento inicial deve incluir metformina, salvo contraindicações, associada precocemente a inibidor de SGLT2 ou agonista de GLP-1, visando proteção cardiovascular e renal.
( ) A avaliação de risco cardiovascular deve incluir tratamento de dislipidemia com estatina, sendo que o uso de estatina de alta intensidade pode estar indicado mesmo sem histórico de eventos prévios, caso o risco seja elevado.
( ) O uso de insulina basal é formalmente contraindicado neste estágio inicial do tratamento e deve ser evitado até esgotar todas as opções de antidiabéticos orais.
Assinale a sequência CORRETA:
I. Deve-se iniciar tratamento não-medicamentoso enfatizando perda de peso, redução de ingestão de sódio, prática de atividade física, e também tratamento dos distúrbios do sono (inclusive apneia) como parte das intervenções iniciais.
II. Para esta paciente, indicada tratamento medicamentoso inicial com monoterapia de inibidor da ECA ou BRA, salvo contraindicações, antes de associação de fármacos.
III. O PCDT reconhece que pessoas da raça/cor preta ou parda podem ter resposta diferente às classes de anti-hipertensivos, exigindo protocolos específicos para esse grupo.
IV. O novo PCDT estipula meta pressórica rigorosa de < 120/80 mmHg para todos os pacientes, independentemente da idade ou comorbidades.
Assinale a alternativa CORRETA:
Considerando os diferentes tipos de choque, avalie as assertivas:
I. Esse quadro é compatível com choque obstrutivo, caracterizado por obstrução mecânica ao enchimento cardíaco, com diminuição do débito cardíaco apesar de volemia adequada.
II. No choque cardiogênico, espera-se encontrar edema pulmonar, aumento da pressão venosa central e possíveis sinais de choque periférico, diferentemente do choque séptico, em que a perfusão periférica pode estar quente.
III. O choque hipovolêmico se apresenta com retorno venoso aumentado e palpitação nos pulsos periféricos fortes.
IV. No choque distributivo (como séptico), além da vasodilatação, há aumento da permeabilidade vascular e queda da resistência vascular sistêmica, podendo haver quadro de “choque quente”.
Assinale a alternativa CORRETA:
Relacione as doenças da COLUNA I com o tipo de notificação da COLUNA II:
COLUNA I
1. Dengue com sinais de alarme ou grave
2. Tuberculose pulmonar
3. Raiva humana
4. Síndrome respiratória aguda grave (SRAG) por vírus respiratório
COLUNA II
A. Notificação compulsória semanal
B. Notificação compulsória imediata (até 24 horas)
Assinale CORRETAMENTE a associação entre as colunas:
Sobre os princípios e dispositivos da PNH, classifique as assertivas a seguir como V (VERDADEIRAS) ou F (FALSAS):
( ) O acolhimento, na perspectiva da PNH, não se restringe a triagem burocrática de risco, mas constitui estratégia de escuta qualificada, responsabilização e construção compartilhada de respostas às demandas de saúde, sendo obrigatório em todos os pontos de atenção do SUS.
( ) A transversalidade da PNH implica que a humanização deve atravessar todas as práticas de gestão e de atenção, exigindo corresponsabilização entre gestores, trabalhadores e usuários, mas sua aplicação é restrita à Atenção Básica.
( ) A valorização do trabalho e do trabalhador da saúde constitui diretriz da PNH, incluindo incentivo a espaços de escuta, educação permanente e gestão participativa, reconhecendo o protagonismo da equipe na produção do cuidado.
( ) A ambiência refere-se apenas ao conforto arquitetônico, sem relação com a promoção de vínculos ou com a garantia de privacidade e dignidade dos usuários nos serviços de saúde.
Assinale a sequência CORRETA:
Considerando as políticas nacionais de saúde, analise os itens a seguir:
I. As ações devem respeitar a diretriz da regionalização e hierarquização, garantindo integração entre os diferentes níveis de atenção.
II. A participação da comunidade deve ocorrer em instâncias como conselhos e conferências de saúde, conforme a Lei nº 8.142/1990.
III. A intersetorialidade é prevista na Constituição e reforçada pela PNAB, buscando articulação entre saúde, educação, assistência social e saneamento.
IV. A eficiência administrativa é princípio expresso na Constituição, mas não integra os princípios organizativos do SUS.
Assinale a alternativa CORRETA:
Diante desse contexto, avalie as alternativas abaixo e assinale a INCORRETA:
Considerando o Código de Ética Médica (Resolução CFM nº 1.931/2009), analise:
I. O médico não pode prescrever ou indicar tratamento desnecessário ou proibido pela legislação vigente.
II. A recusa deve ser registrada em prontuário e fundamentada em evidências científicas.
III. O médico pode interromper a relação com o paciente se este insistir em condutas antiéticas, desde que assegurada a continuidade do cuidado.
IV. É permitido ao médico divulgar publicamente detalhes do caso clínico em redes sociais, desde que sem a identificação do paciente.
Assinale a alternativa CORRETA:
Considerando seus principais tipos e a atuação fonoaudiológica, assinale a alternativa CORRETA:
Considerando as principais fases do desenvolvimento normal da linguagem, analise as alternativas e assinale a CORRETA:
Sobre esse distúrbio, assinale a alternativa CORRETA:
Com base nos tipos de gagueira, assinale a alternativa INCORRETA:
Sobre a anatomia, fisiologia e desenvolvimento da audição, analise as alternativas e assinale a INCORRETA
I. A higiene vocal, incluindo hidratação adequada, postura correta e controle de esforço vocal, é fundamental para prevenção de disfonias e manutenção da saúde da voz.
II. Profissionais da voz, como professores e cantores, não necessitam de orientação preventiva específica, pois a sobrecarga vocal não é um fator de risco relevante.
III. A intervenção fonoaudiológica voltada à promoção da saúde vocal contribui para bem-estar emocional, comunicação funcional e desempenho profissional.
IV. Fatores ambientais, como ruído, ar seco e poluição, não influenciam a qualidade vocal.
Assinale a alternativa CORRETA:
I. Na infância, a principal causa de disfonia são alterações orgânicas nas cordas vocais, sendo raros os casos de disfonia funcional.
II. Na idade adulta, profissionais da voz estão mais suscetíveis a disfonias funcionais, como nódulos vocais e fadiga vocal, devido ao uso intenso e inadequado da voz.
III. Na terceira idade, a presbifonia decorre de alterações fisiológicas, como redução da elasticidade e força das cordas vocais, e pode ser minimizada com intervenção fonoaudiológica adequada.
IV. A disfonia funcional não é observada em adultos nem em idosos, sendo restrita à infância.
Assinale a alternativa CORRETA: