Questões de Concurso Comentadas para Prefeitura de Lavras - MG

Q2082427

Ano: 2023 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: Prefeitura de Lavras - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2023 - Prefeitura de Lavras - MG - Médico de Serviço de Verificação de Óbito |

Q2082427 Medicina

Necrose significa morte celular que ocorreu em um organismo vivo seguido de autólise. Seu aspecto morfológico ocorre devido à desnaturação de proteínas intracelulares e da digestão enzimática das células letalmente lesadas. Na coloração de hematoxilina e eosina (H&E), as células necróticas têm maior eosinofilia, devido à perda do RNA citoplasmático e a desnaturação das proteínas citoplasmáticas.
Com relação aos conceitos patológicos das necroses, assinale a alternativa incorreta

A

A necrose coagulativa também é conhecida como isquêmica, uma vez que sua causa é a isquemia local. É frequentemente encontrada nos infartos isquêmicos. Macroscopicamente, a área é esbranquiçada e faz saliência na superfície do órgão, a região é circundada por um halo pálido (que sugere a falta de suprimento sanguíneo). Microscopicamente, a região necrosada apresenta-se, nas fases iniciais, com contornos preservados, no entanto, com a evolução do quadro, há o comprometimento de toda a arquitetura tecidual.

B

A necrose caseosa tem esse nome devido à aparência macroscópica de massa de queijo (esbranquiçada e quebradiça). Sua ocorrência mais comum é na tuberculose e sua principal característica é a transformação das células necróticas em uma massa homogênea, acidófila contendo alguns núcleos picnóticos e na periferia núcleos fragmentados (cariorrexe – pontos bastante basófilos).

C

O tecido necrótico comporta-se como um corpo estranho (devido à liberação de antígenos escondidos), suscitando uma reação inflamatória na tentativa de eliminar a área necrosada. A proliferação fibroblástica é substituição do parênquima necrótico por tecido conjuntivo fibroso.

D

A formação de massa gomosa, compacta, “emborrachada” ou fluida, lembrando à “goma arábica” é típica da necrose gomosa, vista no centro dos granulomas vascularizados causados pelo Treponema pallidum, na sífilis ou lues tardia.

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Q2082426

Ano: 2023 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: Prefeitura de Lavras - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2023 - Prefeitura de Lavras - MG - Médico de Serviço de Verificação de Óbito |

Q2082426 Medicina

Em qual das situações a seguir não deve ser emitida a Declaração de Óbito (DO)?

A

A criança nasceu viva e morreu logo após o nascimento.

B

Óbito fetal, com gestação de menos de 20 semanas, em que a família deseja realizar o sepultamento do produto de concepção

C

Óbito fetal com feto pesando 580 gramas.

D

Paciente particular a quem o médico não vinha prestando assistência.

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Q2082425

Ano: 2023 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: Prefeitura de Lavras - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2023 - Prefeitura de Lavras - MG - Médico de Serviço de Verificação de Óbito |

Q2082425 Medicina

A Declaração de Óbito (DO) é o documento padrão de uso obrigatório em todo o território nacional, para a coleta dos dados sobre óbitos e considerado como documento hábil para os fins do Art. 77 da Lei nº 6.015/1973 para a lavratura da Certidão de Óbito pelo Cartório de Registro Civil (Art. 10 da Portaria nº 116 MS/SVS de 11/02/2009).
Com base nesses conceitos, assinale a alternativa incorreta.

A

A DO deve ser preenchida para todos os tipos de óbitos fetais e não fetais ocorridos em estabelecimentos de saúde, domicílios ou outros locais.

B

O médico atestante deve se abster de utilizar diagnósticos vagos como “parada cardíaca”, “parada cardiorrespiratória”, “falência de múltiplos órgãos”, etc., que são modos e não causas de morte, não devendo ser computados como causa básica do óbito.

C

As informações consignadas no documento são utilizadas na produção das estatísticas de mortalidade e concorrem para a identificação do processo mórbido, conduzindo ao conhecimento do perfil saúde-doença.

D

Poderá cobrar, caso seja solicitado para verificação de óbito bem como para a emissão da Declaração de Óbito (DO) de pacientes que não estejam sob sua responsabilidade, excetuadas as condições em que seja substituto (em plantões por exemplo, ou visita domiciliar sob a égide de uma unidade de saúde), esteja em SVO ou IML.

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Q2082424

Ano: 2023 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: Prefeitura de Lavras - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2023 - Prefeitura de Lavras - MG - Médico de Serviço de Verificação de Óbito |

Q2082424 Medicina

Um médico de plantão recebeu um paciente masculino de 65 anos de idade. Há 35 anos, o homem sabia ser hipertenso e não fez tratamento. Há dois anos, começou a apresentar dispneia de esforço. Foi ao médico, que diagnosticou hipertensão arterial e cardiopatia hipertensiva, e iniciou o tratamento. Há dois meses, apresentou insuficiência cardíaca congestiva e, hoje, apresentou edema agudo de pulmão, falecendo após cinco horas. Há dois meses, foi diagnosticado câncer de próstata.
Referente ao campo 1. d. da Declaração de Óbito (DO), assinale a alternativa que descreve corretamente o diagnóstico.

A

Hipertensão arterial sistêmica.

B

Edema aguda de pulmão.

C

Cardiopatia congestiva.

D

Neoplasia de próstata.

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Q2082423

Ano: 2023 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: Prefeitura de Lavras - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2023 - Prefeitura de Lavras - MG - Médico Cirurgião Geral |

Q2082423 Medicina

Com relação às coagulopatias possíveis em pacientes com trauma grave, assinale a alternativa correta.

A

O uso do soro fisiológico pode agravar quadros de SARA (síndrome da angústia respiratória aguda), SIRS (systemic inflammatory response syndrome) ou de falência múltipla de órgãos em virtude da acidose metabólica hiperclorêmica que se desenvolve com a sua administração em altas doses.

B

O soro fisiológico e o Ringer com lactato são alternativas seguras, pois não agravam a lesão de reperfusão tecidual e diminuem a adesão leucocitária.

C

A reposição volêmica inicial com cristaloides e hemocomponentes não ocasiona hemodiluição desde que se mantenha igual ou inferior a quatro litros de infusão.

D

Apesar de ocasionar riscos para o paciente traumatizado, a acidose metabólica não parece estar relacionada às coagulopatias do trauma.

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Q2082422

Ano: 2023 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: Prefeitura de Lavras - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2023 - Prefeitura de Lavras - MG - Médico Cirurgião Geral |

Q2082422 Medicina

Sobre as ressecções hepáticas por via laparoscópica, assinale a alternativa correta.

A

Algumas possibilidades de ressecções são as segmentectomias, a ampliação de margem do leito da vesícula biliar com linfadenectomia, a hepatectomia lateral esquerda, a hepatectomia lateral direita e a trissegmentectomia.

B

A associação de ressecções de outros órgãos é possível, mas não no mesmo tempo cirúrgico de uma hepatectomia laparoscópica.

C

A complexidade das ressecções hepáticas laparoscópicas dificulta a realização concomitante de colectomia ou gastrectomia.

D

As ressecções hepáticas laparoscópicas devem ser sempre regradas.

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Q2082421

Ano: 2023 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: Prefeitura de Lavras - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2023 - Prefeitura de Lavras - MG - Médico Cirurgião Geral |

Q2082421 Medicina

Analise as afirmativas quanto ao diagnóstico das hérnias lombares.
I. Quando há dúvidas diagnósticas pelo exame clínico, é necessário avaliar o conteúdo do saco herniário, assim como as dimensões do anel, e podem ser solicitados exames de imagem. II. A radiografia abdominal permite observar a presença de anéis herniários e a protusão de conteúdo herniário para dentro do saco quando o paciente realiza a manobra de Valsalva. III. A tomografia computadorizada e a ressonância magnética mostram, com exatidão, os limites do defeito e as condições da musculatura lateral do abdome.
Estão corretas as afirmativas

A

l e ll, apenas.

B

l e lIl, apenas.

C

ll e Ill, apenas.

D

I, Il e IlI.

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Q2082420

Ano: 2023 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: Prefeitura de Lavras - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2023 - Prefeitura de Lavras - MG - Médico Cirurgião Geral |

Q2082420 Medicina

Em relação aos aneurismas arteriais verdadeiros da aorta abdominal, é correto afirmar:

A

Há uma incidência aumentada em parentes de primeiro grau de pacientes com essa patologia.

B

A causa mais comum são as dissecções.

C

A causa mais comum é a aterosclerose.

D

A proliferação das fibras elásticas, em detrimento das colágenas, é um achado frequente na parede arterial.

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Q2082419

Ano: 2023 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: Prefeitura de Lavras - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2023 - Prefeitura de Lavras - MG - Médico Cirurgião Geral |

Q2082419 Medicina

Considere uma paciente do sexo feminino, de 33 anos de idade, vítima de trauma contuso de abdome, após acidente com veículo automotor. Ela foi levada pela equipe de atendimento pré-hospitalar para o hospital de trauma referência na cidade, onde deu entrada 25 minutos após o evento traumático.
Na Sala de Emergência, a paciente foi atendida conforme protocolo do Advanced Trauma Life Support (ATLS). Encontrava-se em choque hipovolêmico de grau lI, mas respondeu bem às medidas iniciais, mantendo pressão arterial sistólica de 110 mmHg e frequência cardíaca de 100 bpm.
A equipe assistente decidiu submeter a paciente ao exame de tomografia de abdome, quando foi observada lesão hepática isolada de grau ll, segundo a classificação da Associação Americana de Cirurgia do Trauma (AAST). Optou-se por tratamento não operatório e a paciente foi conduzida à unidade de trauma e terapia intensiva.
Ao final das primeiras 24 horas de internação na unidade intensiva, a paciente evoluiu com piora dos parâmetros ventilatórios e necessitou de intubação orotraqueal. Os parâmetros de ventilação foram ajustados em ventilação por pressão, com PEEP (pressão expiratória final positiva) de 12 e seu abdome encontrava-se distendido, mas compressível. A gasometria indicou acidose respiratória. Observou-se diminuição progressiva do débito urinário.
A equipe assistente, suspeitando de HIA (hipertensão intra-abdominal), solicitou então a mensuração da PIA (pressão intra-abdominal) 7 e instituiu medidas clínicas para a resolução do quadro.
As medidas clínicas impediram a evolução da PIA (pressão intra-abdominal) na primeira hora de observação, mas esta voltou a subir, atingindo a marca de 25 mmHg, quando foi indicada laparotomia descompressiva.
Nesse caso, a variante mais confiável para determinar o grau de perfusão dos órgãos abdominais é

A

pH arterial.

B

PIA (pressão intra-abdominal).

C

base excess (excesso de base).

D

pressão de perfusão abdominal.

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Q2082418

Ano: 2023 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: Prefeitura de Lavras - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2023 - Prefeitura de Lavras - MG - Médico Cirurgião Geral |

Q2082418 Medicina

Analise as afirmativas a seguir sobre os tumores do intestino delgado (jejunoileal).
I. Os carcinoides intestinais pequenos surgem a partir de células endócrinas intraepiteliais. II. Pequenos tumores carcinoides intestinais são mais frequentemente localizados no íleo a 60 cm da válvula ileocecal. III. Os carcinoides de intestino delgado se apresentam sintomáticos.
Estão corretas as afirmativas

A

I e II, apenas.

B

I e III, apenas.

C

II e III, apenas.

D

I, II e III.

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Q2082417

Ano: 2023 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: Prefeitura de Lavras - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2023 - Prefeitura de Lavras - MG - Médico Cirurgião Geral |

Q2082417 Medicina

Numere a COLUNA II conforme a COLUNA I, correlacionando as causas de dor abdominal ao respectivo quadrante abdominal.
COLUNA I
1. Superior direito 2. Superior esquerdo 3. Inferior direito 4. Inferior esquerdo
COLUNA II
( ) Colite isquêmica, gravidez ectópica e torção de ovário ( ) Gastrite / esofagite, diverticulite, obstrução intestinal e herpes-zóster ( ) Apendicite, doença inflamatória intestinal, adenite mesentérica e salpingite ( ) Colangite, pancreatite, pneumonia e empiema
Assinale a sequência correta.

A

2 1 4 3

B

3 2 1 4

C

4 2 3 1

D

2 4 1 3

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Q2082416

Ano: 2023 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: Prefeitura de Lavras - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2023 - Prefeitura de Lavras - MG - Médico Cirurgião Geral |

Q2082416 Medicina

Em relação aos hiperesplenismos primário e secundário, assinale a alternativa correta.

A

A esplenectomia representa a melhor opção terapêutica em ambas as circunstâncias.

B

O hiperesplenismo primário deve ser tratado com a esplenectomia, já que se tratam de circunstâncias distintas.

C

Ambos são tratados com corticoide associado à esplenectomia.

D

Ambos são causados por doenças hepáticas ou pela obstrução da veia porta extra-hepática.

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Q2082415

Ano: 2023 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: Prefeitura de Lavras - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2023 - Prefeitura de Lavras - MG - Médico Cirurgião Geral |

Q2082415 Medicina

Em relação ao procedimento de esofagectomia por toracoscopia, assinale a alternativa correta.

A

A toracoscopia no hemitórax esquerdo permite acesso a todo o esôfago torácico.

B

Para a realização da esofagectomia subtotal, deve ser realizada toracoscopia no hemitórax direito.

C

A escolha do hemitórax para realização da toracoscopia deve ser feita individualmente com base nos achados tomográficos pré-operatórios.

D

Para a adequada linfadenectomia, é estimulada a realização de toracoscopia bilateral.

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Q2082414

Ano: 2023 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: Prefeitura de Lavras - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2023 - Prefeitura de Lavras - MG - Médico Cirurgião Geral |

Q2082414 Medicina

Considere uma paciente do sexo feminino, 45 anos de idade, que apresenta quadro de dor no quadrante superior direito e epigástrio, com cerca de 12 horas de evolução, associada a náuseas e vômitos. Nega episódios anteriores. Refere hipertensão arterial sistêmica em uso de medicação. Relata três cesarianas prévias. Ao exame, apresenta-se desidratada, taquicárdica, febril e levemente ictérica.
As alterações laboratoriais esperadas para essa paciente são:

A

Enzimas canaliculares inalteradas.

B

Amilase elevada com lipase normal.

C

Provas de atividade inflamatória normais.

D

Transaminases muito aumentadas.

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Q2082410

Ano: 2023 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: Prefeitura de Lavras - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2023 - Prefeitura de Lavras - MG - Médico Cardiologista |

Q2082410 Medicina

Na endocardite infecciosa de paciente usuários de drogas endovenosas, os patógenos mais comuns são o

A

fungos.

B

enterococos.

C

estafilococos.

D

estreptococos.

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Q2082409

Ano: 2023 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: Prefeitura de Lavras - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2023 - Prefeitura de Lavras - MG - Médico Cardiologista |

Q2082409 Medicina

Paciente portador de miocardiopatia hipertrófica, apresentou quadro de síncope há uma semana e história familiar de morte súbita. Ecocardiograma recente mostrou hipertrofia ventricular esquerda importante (32 mm).
Qual é a conduta a ser adotada para esse paciente?

A

Prescrever sotalol.

B

Implantar marcapasso.

C

Implantar cardiodesfibrilador implantável.

D

Iniciar amiodarona para prevenir taquicardia ventricular.

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Q2082408

Ano: 2023 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: Prefeitura de Lavras - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2023 - Prefeitura de Lavras - MG - Médico Cardiologista |

Q2082408 Medicina

Qual cardiopatia autossômica dominante está associada à morte súbita em jovens e descrita por Fontaine, na década de 70?

A

Fibroelastose.

B

Cardiomiopatia hipertrófica.

C

Displasia arritmogênica do VD.

D

Miocardiopatia dilatada familiar.

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Q2082407

Ano: 2023 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: Prefeitura de Lavras - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2023 - Prefeitura de Lavras - MG - Médico Cardiologista |

Q2082407 Medicina

Paciente do sexo masculino, 55 anos de idade, com quadro compatível com infarto agudo do miocárdio com supradesnível do segmento ST em parede anterior com 10 horas de evolução, admitido na unidade coronariana de um hospital com a sala de hemodinâmica interditada para obras. Foi então submetido à terapia trombolítica. Após 30 minutos da infusão, apresenta ao monitor alguns batimentos com QRS largo, frequência de 75 bpm e presença de dissociação atrioventricular.
Nesse caso, qual é o tratamento indicado?

A

A amiodarona.

B

A conduta expectante.

C

O sulfato de magnésio.

D

A cardioversão elétrica.

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Q2082406

Ano: 2023 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: Prefeitura de Lavras - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2023 - Prefeitura de Lavras - MG - Médico Cardiologista |

Q2082406 Medicina

Qual condição clínica descrita a seguir está adequada a faixa terapêutica para anticoagulação?

A

Fibrilação atrial + válvula nativa mitral – RNI entre 1,5 e 2,5.

B

Fibrilação atrial + prótese mecânica aórtica – RNI entre 2 e 3.

C

Ritmo sinusal + prótese mecânica mitral – RNI entre 2,5 e 3,5.

D

Fibrilação atrial + prótese biológica aórtica – RNI entre 2,5 e 3,5.

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Q2082405

Ano: 2023 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: Prefeitura de Lavras - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2023 - Prefeitura de Lavras - MG - Médico Cardiologista |

Q2082405 Medicina

De acordo com a estratificação de risco cardiovascular no paciente hipertenso, qual conjunto de características inclui o paciente no alto risco cardiovascular?

A

PA = 140 x 90 mmHg / tabagista.

B

PA = 130 x 80 mmHg / diabético

C

PA = 156 x 96 mmHg / dislipidêmico e obeso.

D

PA = 139 x 89 mmHg / tabagista, dislipidêmico e obeso.

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