Questões de Concurso Comentadas para Prefeitura de Dourados - MS

Q3249800

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico/UBS |

Q3249800 Medicina

Uma mulher, 54 anos de idade, foi diagnosticada com neoplasia mamária metastática, sem proposta terapêutica de cura, devido à refratariedade ao tratamento realizado, com evidente progressão de doença. Assim, foi definido, com anuência tanto da paciente quanto do familiar que a acompanha nas consultas de oncologia, que o seguimento continuaria sendo feito exclusivamente pela equipe de Cuidados Paliativos. A paciente evoluiu com piora clínica progressiva, dificultando sua presença nas consultas hospitalares. Assim, o serviço social do hospital decidiu que o seguimento continuaria sendo realizado em domicílio pela equipe de atenção primária. A equipe, ao comparecer na casa da paciente, encontra-a sonolenta, sem resposta sustentada ao chamado, com respiração calma, ainda que com fácies de dor. Um familiar menciona a baixa aceitação alimentar da paciente.

Analisando a situação hipotética, assinale a alternativa correta.

A

A paciente apresenta rebaixamento do nível de consciência e deve ser transferida para uma unidade hospitalar, onde iniciará a investigação e o tratamento adequados, incluindo hidratação parenteral e analgesia.

B

As medicações em uso pela paciente devem ser avaliadas, suspendendo-se as intervenções farmacológicas consideradas desnecessárias como anti-hipertensivos, hipoglicemiantes, hipolipemiantes e anticoagulantes, entre outras. Ainda, deve-se ajustar a dose e a via de administração dos fármacos analgésicos que poderão ser mantidos por via oral enquanto a capacidade deglutitória da paciente estiver preservada.

C

A prioridade é ajustar a medicação analgésica, sendo a via parenteral a mais adequada para administração de fármacos. Portanto, deve-se proceder a remoção da paciente para uma unidade hospitalar o mais rápido possível, a fim de que sejam tomadas medidas para o alívio sintomático.

D

A obtenção de acesso parenteral para hidratação por esta via deve ser priorizada, uma vez que a paciente não está se alimentando adequadamente. Isso visa reverter a uremia decorrente de disfunção renal, responsável pela sonolência da paciente.

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Q3249799

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico/UBS |

Q3249799 Medicina

Um homem de 81 anos de idade, com doença pulmonar obstrutiva crônica, faz acompanhamento em uma unidade de saúde próxima e está há 6 meses em oxigenoterapia domiciliar via cateter nasal contínuo a 1L/minuto. Nos últimos três meses, teve exacerbações recorrentes de dispneia sem causas claras, sendo tratado com aumento de corticoterapia, broncodilatadores e antibióticos. Após sua última alta hospitalar, em que recebeu ceftriaxona, corticoides e broncodilatadores, compareceu à consulta com sinais de desconforto respiratório, uso de musculatura acessória, frequência respiratória de 20 rpm, frequência cardíaca de 120 bpm, ausculta cardíaca arrítmica e diminuição bilateral dos sons pulmonares, com saturação de O2 de 78%, mesmo com o uso de oxigênio a 1l/min.

Com relação ao quadro relatado, assinale a alternativa que apresenta a conduta médica adequada.

A

Este paciente não é candidato a cuidados paliativos exclusivos, considerando que a descompensação clínica atual provavelmente se deve à presença de fibrilação atrial decorrente de quadro hipertensivo pulmonar e, portanto, potencialmente reversível.

B

Deve-se proceder ao aumento da oferta de oxigênio pelo cateter até estabilização da saturação e ao escalonamento da antibioticoterapia parenteral, considerando-se que o paciente possivelmente não respondeu ao tratamento anterior com clara recrudescência do quadro infeccioso.

C

De forma imediata, devem-se prover medidas para controle da dispneia, priorizando a introdução em doses iniciais baixas de morfina, que deverá ser ajustada para alívio da dispneia, devendo-se atentar para a função renal do paciente e os sinais de toxicidade, com controle preventivo da obstipação induzida por este fármaco.

D

No caso, é indicado iniciar sedação paliativa para controle da dispneia, com uso de benzodiazepínico, preferencialmente, uma vez que o paciente se encontra claramente em fase final de vida.

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Q3249798

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico/UBS |

Q3249798 Medicina

De acordo com a Atenção à Saúde da Mulher no Brasil e à detecção precoce do câncer de mama, assinale a alternativa incorreta.

A

O rastreamento de câncer de mama é a mamografia anual para mulheres com idade entre 50 e 69 anos de idade.

B

O exame clínico das mamas não possui um benefício claramente comprovado como método de rastreamento.

C

O profissional de Atenção Primária deve incentivar as mulheres a conhecerem suas mamas e instigar à rotina de rastreamento do câncer de mama.

D

O Inca e o Ministério da Saúde não recomendam o autoexame das mamas como única estratégia de detecção precoce do câncer.

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Q3249797

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico/UBS |

Q3249797 Medicina

Sabendo-se que as consultas de pré-natal são de suma importância no impacto de morbidade e mortalidade materno infantil, assinale a alternativa que apresenta o número de consultas recomendadas pela Organização Mundial de Saúde (OMS) para garantir uma assistência de pré-natal adequada.

A

Cinco ou mais.

B

Seis ou mais.

C

Oito ou mais.

D

Dez ou mais.

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Q3249796

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico/UBS |

Q3249796 Saúde Pública

O hábito de fumar é fator de risco para diversas doenças e continua sendo uma importante questão de Saúde Pública. Com base na avaliação de um paciente e do grau de avaliação da motivação frente a este comportamento-problema, assinale a alternativa que apresenta a pergunta relacionada ao estágio “ação”.

A

Você já pensa em parar de fumar?”.

B

“Você já pensa em alguma data para parar de fumar?”.

C

“Você pensa em parar de fumar dentro de 30 dias?”.

D

“Você está pensando em parar de fumar?”.

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Q3249795

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico/UBS |

Q3249795 Medicina

No manejo de dor crônica Dor Central, assinale a alternativa que apresenta um fármaco com nível de evidência A de classificação de eficácia.

A

Duloxetina

B

Gabapentina

C

Nortriptilina

D

Pregabalina

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Q3249794

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico/UBS |

Q3249794 Medicina

Acerca da osteoporose e seus fatores de risco, no que diz respeito aos fatores de risco modificáveis, assinale a alternativa incorreta.

A

História de quedas.

B

Desordens alimentares.

C

Baixa ingestão de cálcio.

D

Tabagismo.

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Q3249793

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico/UBS |

Q3249793 Medicina

Segundo o manejo da difteria e das medidas de profilaxia e o controle para contactantes de pacientes com casos confirmados, assinale a alternativa correta.

A

Os casos leves são manejados ambulatorialmente, com consultas a cada 24 horas após início de antibioticoterapia.

B

Os antibióticos de escolha são eritromicina ou penicilina, e para os casos graves que necessitam de internação são utilizados ceftriaxona ou cefotaxime endovenosas.

C

Os antibióticos são importantes na terapia para o paciente, embora não interfira na prevenção da transmissão para contactantes.

D

A realização da cultura de orofaringe e fossas nasais é indispensável em todos os contatos íntimos, mesmo aqueles com caderneta vacinal atualizada.

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Q3249792

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico/UBS |

Q3249792 Medicina

A Bronquiolite Viral Aguda (BVA) é uma patologia das vias aéreas de pequeno calibre. A respeito da BVA, do quadro clínico e do manejo, assinale a alternativa incorreta.

A

O rinovírus é segundo agente etiológico mais comum, depois do Vírus Sincicial Respiratório.

B

A BVA, até o momento, não possui tratamento efetivo.

C

O palivizumabe pode ser uma opção preventiva em casos específicos.

D

A radiografia, na maioria dos casos, é indispensável para o diagnóstico.

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Q3249791

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico/UBS |

Q3249791 Medicina

Acerca da puericultura, seus fundamentos e recomendações de procedimentos clínicos, assinale a alternativa incorreta.

A

A coleta de amostra para a triagem de fenilcetonúria, hipotireoidismo e hemoglobinopatias deve ser realizada em todo recém-nascido.

B

A triagem de surdez no período neonatal, apesar de não ser obrigatória no Brasil, é realizada em todos os hospitais e em todas as maternidades.

C

O Programa Nacional de Triagem inclui fibrose cística, hiperplasia de suprarrenal congênita e deficiência de biotinidase.

D

O teste do reflexo vermelho deve ser realizado antes da alta da maternidade, devendo-se repetilo na primeira consulta de puericultura e aos 2, 6, 9 e 12 meses de vida.

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Q3249790

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico/UBS |

Q3249790 Medicina

Paciente pediátrico, previamente hígido, oriundo de região com registros de casos de dengue, foi trazido pela responsável com exames de hemograma dentro da normalidade e teste positivo, realizado em uma unidade de pronto atendimento, apresentando quadro clínico típico. O peso na triagem foi de 14,9 kg.

Levando em conta o quadro de manejo ambulatorial, além de avaliar o paciente excluindo sinais de alarme e prescrição de sintomáticos se necessário, assinale a alternativa que apresenta corretamente a hidratação recomendada.

A

60 mL/kg/dia, sendo 1/3 com sais de reidratação oral e no início com volume maior. Para os 2/3 restantes, orientar a ingestão de líquidos caseiros.

B

80 mL/kg/dia, sendo 1/3 com sais de reidratação oral e no início com volume maior. Para os 2/3 restantes, orientar a ingestão de líquidos caseiros.

C

100 mL/kg/dia, sendo 1/3 com sais de reidratação oral e no início com volume maior. Para os 2/3 restantes, orientar a ingestão de líquidos caseiros.

D

130 mL/kg/dia, sendo 1/3 com sais de reidratação oral e no início com volume maior. Para os 2/3 restantes, orientar a ingestão de líquidos caseiros.

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Q3249787

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico/UBS |

Q3249787 Medicina

Um paciente de 68 anos de idade apresenta hipertensão e diabetes de longa data. Apesar disso, está em seu peso ideal aferido em 72 kg. Entre outros exames, ele trouxe: ureia sérica de 40 mg/dL; creatinina sérica de 2,0 mg/dL; e relação albumina/creatinina urinária em amostra única de 198 mg/g.
Com base no quadro clínico, assinale a alternativa que apresenta a taxa de filtração glomerular (mL/minuto) e o estágio prognóstico (fórmula de Cockcroft & Gault) da Doença Renal, respectivamente.

A

32 mL/minuto; e G3a-A2.

B

36 mL/minuto; e G3b-A3.

C

32 mL/minuto; e G3a-A3.

D

36 mL/minuto; e G3b-A2.

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Q3249786

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico/UBS |

Q3249786 Medicina

Um homem que está em tratamento para asma, com uso regular de corticoide inalatório associado com formoterol de manutenção, apresentou, nas últimas quatro semanas, chieira torácica e dispneia pela manhã uma vez por semana. No entanto, no mesmo período, nega: sintomas da doença no período noturno; uso de medicação de resgate; e limitação de atividades diárias. Recentemente, realizou uma espirometria, embora não tenha apresentado os resultados na consulta.
No que diz respeito ao controle da patologia do paciente, assinale a alternativa correta.

A

Asma controlada.

B

Asma parcialmente controlada.

C

Asma não controlada.

D

Não é possível determinar se a asma está controlada sem a espirometria.

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Q3249785

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico/UBS |

Q3249785 Medicina

Um homem, 66 anos de idade, apresenta histórico de hipertensão arterial e diabetes de longa data, além de ser portador de doença coronariopata sob tratamento anticoagulante com varfarina devido à fibrilação atrial. Ele comparece à consulta com um coagulograma que revela INR (International Normalized Ratio) de 4,8.
Considerando o quadro clínico, assinale a alternativa que apresenta a conduta médica correta.

A

Suspende uma dose e reinicia com redução de 10% da dose/semana.

B

Não suspende a dose e reinicia com redução de 15% da dose/semana.

C

Suspende uma dose e reinicia com redução de 15% da dose/semana.

D

Não suspende a dose e reinicia com redução de 10% da dose/semana.

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Q3249784

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico/UBS |

Q3249784 Medicina

Acerca da atenção à saúde da pessoa idosa, seus conceitos e fundamentos, assinale a alternativa incorreta.

A

O envelhecimento é um processo que se inicia na terceira década de vida que culmina na progressiva incapacidade para manter o equilíbrio funcional em situações de sobrecarga.

B

A Síndrome demencial orgânica é definida como alteração da atenção, que é conceituada como a capacidade de direcionar, focalizar, manter ou mudar a atenção.

C

A senilidade compreende as alterações fisiológicas próprias do envelhecimento.

D

A violência contra a pessoa idosa é entendida como ações ou omissões que possam prejudicar o estado de bem-estar, a integralidade física e psicológica, bem como a liberdade.

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Q3246359

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Ginecologista/Obstetra |

Q3246359 Medicina

Acerca da organização dos serviços de saúde, é correto afirmar que a Lei n.º 8.080/1990

A

estabelece que a assistência à saúde deve ser exclusivamente pública.

B

permite a participação complementar da iniciativa privada no SUS, mediante contrato de direito público ou convênio.

C

não aborda a participação da iniciativa privada na assistência à saúde.

D

proíbe a descentralização das ações e dos serviços de saúde.

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Q3246356

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Ginecologista/Obstetra |

Q3246356 Medicina

A respeito da participação e do controle social no SUS, assinale a alternativa correta.

A

A participação dos usuários no SUS é opcional e restrita aos conselhos municipais de saúde.

B

As conferências de saúde ocorrem a cada 10 anos.

C

A participação e o controle social no SUS são garantidos pelos conselhos de saúde em âmbito municipal, estadual e nacional.

D

Somente os profissionais de saúde podem participar dos conselhos de saúde.

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Q3246353

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Ginecologista/Obstetra |

Q3246353 Medicina

Um paciente de 35 anos de idade foi diagnosticado com doença de Crohn e apresenta dor abdominal progressiva e distensão, acompanhadas de episódios febris. A tomografia computadorizada revela uma massa inflamatória peri-ileal com envolvimento do mesentério, sugestiva de um abscesso profundo. A drenagem percutânea foi realizada, mas o paciente permanece febril e apresenta sinais de sepse, com o abscesso reaparecendo na imagem de controle.

Assinale a alternativa que apresenta o próximo passo no manejo do paciente.

A

Aumento da dose de terapia biológica (anti-TNF) para controle da inflamação subjacente.

B

Cirurgia de ressecção intestinal com possível estoma temporário para controle da inflamação e abscesso.

C

Antibióticos de amplo espectro por tempo prolongado até a completa resolução do abscesso e drenagem percutânea.

D

Iniciar inibidores de interleucina-23 para potencial tratamento de inflamação refratária.

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Q3246352

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Ginecologista/Obstetra |

Q3246352 Medicina

Uma mulher, 40 anos de idade, apresenta constipação crônica grave e dor abdominal difusa, que não responde a laxantes. Ela é submetida a uma manometria anorretal. O exame revela contração paradoxal do músculo puborretal e dissinergia retal. Após falha na terapia comportamental com biofeedback, assinale a alternativa que apresenta o passo terapêutico mais adequado.

A

Ressecção cirúrgica do segmento afetado com dissinergia.

B

Injeção de toxina botulínica no músculo puborretal para aliviar a dissinergia.

C

Uso de procinéticos avançados, como prucaloprida ou linaclotida, para aumentar a motilidade.

D

Terapia imunomoduladora com inibidores de TNF para tratar uma possível etiologia inflamatória.

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Q3246350

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Ginecologista/Obstetra |

Q3246350 Medicina

Um paciente de 62 anos de idade, com cirrose hepática descompensada, desenvolveu varizes esofágicas de grande calibre e ascite refratária ao tratamento diurético.

Assinale a alternativa que apresenta a intervenção invasiva para aliviar a hipertensão portal e melhorar os sintomas.

A

Shunt portossistêmico intra-hepático transjugular (TIPS).

B

Ligadura endoscópica das varizes.

C

Administração prolongada de octreotida.

D

Embolização arterial das varizes.

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