Questões de Concurso Comentadas para Prefeitura de Dourados - MS

Q3250259

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Neurocirurgião |

Q3250259 Medicina

Um homem de 25 anos de idade, vítima de acidente automobilístico, foi admitido no pronto-socorro com rebaixamento do nível de consciência, pupilas anisocóricas e pressão arterial elevada. A TC de crânio revela lesão de cisalhamento no corpo caloso e hematoma subdural agudo.

Assinale a alternativa que apresenta a hipótese diagnóstica mais provável.

A

Lesão axonal difusa.

B

Hemorragia subaracnoidea traumática.

C

Concussão cerebral severa.

D

Contusões cerebrais multifocais.

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Q3250258

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Neurocirurgião |

Q3250258 Medicina

Um homem de 40 anos de idade, vítima de colisão automobilística, apresenta Glasgow Coma Scale (GCS) 8, pupilas isocóricas e reativas. A tomografia revela um hematoma epidural parietal com espessura de 8 mm e desvio de linha média de 5 mm.
Assinale a alternativa que apresenta a conduta mais apropriada.

A

Craniotomia descompressiva imediata.

B

Observação e controle de pressão intracraniana.

C

Manitol intravenoso e observação.

D

Punção lombar para alívio da pressão.

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Q3250257

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Neurocirurgião |

Q3250257 Medicina

Um homem de 35 anos de idade, após sofrer um grave traumatismo craniano, foi submetido a tratamento cirúrgico de hematoma subdural agudo e se encontra em processo de reabilitação neurológica. Ele apresenta déficits motores leves e afasia. Embora sua capacidade cognitiva esteja melhorando, ele ainda enfrenta desafios significativos em relação ao planejamento e à execução de atividades cotidianas.

Assinale a alternativa que apresenta o principal enfoque de reabilitação nesse estágio.

A

Fisioterapia motora para recuperação total.

B

Terapia ocupacional focada na funcionalidade motora.

C

Terapia cognitiva-comportamental para déficits linguísticos.

D

Reabilitação neuropsicológica para funções executivas.

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Q3250256

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Neurocirurgião |

Q3250256 Medicina

Um homem de 28 anos de idade, vítima de queda de 10 metros durante trabalho em construção, é admitido no pronto-socorro com dor intensa na região cervical e perda súbita da sensibilidade abaixo dos mamilos. Ao exame físico, há ausência de movimentos nas pernas e flacidez muscular nos membros superiores. A ressonância magnética mostra compressão anterior da medula na transição cervicotorácica, com edema extenso ao longo do canal medular.

Com base no quadro apresentado, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável.

A

Mielite Transversa Longitudinalmente Extensa.

B

Síndrome de Brown-Séquard.

C

Doença de Hirayama.

D

Síndrome central da medula espinhal com lesão extensa.

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Q3250255

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Neurocirurgião |

Q3250255 Medicina

Uma mulher de 32 anos de idade, previamente saudável, apresenta cefaleia intensa, de início súbito, associada a vômitos e visão borrada. No exame físico, papiledema bilateral e paresia de abducente foram identificados. A tomografia de crânio está normal. A ressonância magnética revela leve dilatação dos ventrículos laterais, sem lesões estruturais evidentes. A pressão de abertura da punção lombar é de 30 cmH2O.

Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável e o manejo clínico adequado para caso relatado.

A

Trombose do seio venoso cerebral; anticoagulação imediata.

B

Doença de Behçet; pulsoterapia.

C

Hipertensão intracraniana idiopática; acetazolamida e punção lombar terapêutica.

D

Hemorragia subaracnoide oculta; angiografia cerebral.

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Q3250254

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Neurocirurgião |

Q3250254 Medicina

Um homem de 64 anos de idade, com histórico de convulsão de início recente, apresenta queixa de cefaleia progressiva e dificuldade para falar. O exame neurológico revela disfasia leve e hemiparesia à direita. A ressonância magnética cerebral com contraste mostra uma lesão heterogênea, captante de contraste em anel, localizada no lobo frontal esquerdo, com edema perilesional significativo.
Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável.

A

Glioblastoma multiforme.

B

Linfoma Primário do Sistema Nervoso Central.

C

Gliomas de Grau III.

D

Metástase cerebral.

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Q3250253

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Neurocirurgião |

Q3250253 Medicina

Uma criança de 9 anos de idade, previamente hígida, apresenta episódios de vômitos matinais, ataxia e cefaleia há 3 semanas. Ao exame, há sinais de hipertensão intracraniana, como papiledema. A tomografia de crânio revela uma lesão hiperdensa na fossa posterior, com hidrocefalia associada.
Quanto ao diagnóstico, assinale a alternativa correta.

A

Meduloblastoma

B

Astrocitoma pilocítico

C

Ependimoma

D

Craniofaringioma

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Q3250252

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Neurocirurgião |

Q3250252 Medicina

Um homem de 40 anos de idade apresenta proptose unilateral progressiva, dor orbitária e perda visual. A ressonância magnética mostra uma lesão expansiva osteoblástica envolvendo o osso esfenoidal e se estendendo para a órbita.

Considerando o quadro clínico e radiológico, assinale a alternativa que apresenta a hipótese mais provável.

A

Meningioma orbitário.

B

Pseudotumor orbitário inflamatório.

C

Metástase orbitária.

D

Neurofibroma orbitário.

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Q3250251

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Neurocirurgião |

Q3250251 Medicina

Um recém-nascido apresenta macrocefalia progressiva, fontanelas amplamente abertas e distensão venosa do couro cabeludo. A ultrassonografia transfontanela mostra dilatação ventricular com estenose do aqueduto de Sylvius.
Assinale a alternativa que apresenta a abordagem terapêutica inicial mais apropriada.

A

Derivação ventrículo-peritoneal.

B

Terceiroventriculostomia endoscópica.

C

Derivação lombo-peritoneal.

D

Observação e seguimento clínico.

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Q3250250

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Neurocirurgião |

Q3250250 Medicina

Uma mulher de 50 anos de idade, previamente hígida, apresenta início súbito de cefaleia intensa, descrita como "a pior dor de cabeça de sua vida", acompanhada por náuseas, vômitos e fotofobia. O exame neurológico inicial revela rigidez de nuca, sem sinais focais de déficit motor ou sensorial. Durante a avaliação, a paciente apresenta discreta confusão mental. A tomografia computadorizada de crânio sem contraste realizada nas primeiras horas mostra hemorragia subaracnoidea difusa, com maior concentração no sulco inter-hemisférico anterior, sem evidência de hematoma intraparenquimatoso ou desvio de linha média. A angiografia cerebral subsequente revela um aneurisma sacular de 7 mm na artéria comunicante anterior, sem sinais de dissecção ou trombose intraluminal. Após a estabilização inicial e controle rigoroso da pressão arterial com uso de anti-hipertensivos intravenosos, a paciente foi encaminhada para avaliação neurocirúrgica. A escala de Hunt-Hess no momento da apresentação é classificada como II, e a classificação de Fisher na tomografia foi de grau 3.

Considerando a localização do aneurisma, as opções terapêuticas, bem como os riscos associados, assinale a alternativa que apresenta o manejo mais indicado para esta paciente.

A

Observação clínica e controle rigoroso da pressão arterial.

B

Clipagem microcirúrgica do aneurisma por craniotomia.

C

Ressecção do segmento arterial afetado e revascularização.

D

Embolização endovascular com dispositivos de oclusão aneurismática.

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Q3250249

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Neurocirurgião |

Q3250249 Medicina

Um homem de 52 anos de idade, com dor lombar crônica há 8 meses, relata piora significativa da dor, irradiando para ambas as pernas, associada a parestesia em "sela" e incontinência urinária recente. O exame físico revela perda de força nos membros inferiores, hiporreflexia patelar bilateral e diminuição da sensibilidade perineal.
Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável.

A

Síndrome da cauda equina por hérnia de disco lombar volumosa.

B

Epidurite Espinhal.

C

Síndrome de Guillain-Barré (Variante Axonal ou Forma Paraparética).

D

Síndrome da Cauda Equina por Hematoma Epidural Espinhal.

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Q3250248

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Neurocirurgião |

Q3250248 Medicina

Um homem de 35 anos de idade, agricultor, é admitido com febre alta, cefaleia intensa e rigidez de nuca. Há relato de contato com solo contaminado por fezes de animais selvagens. A punção lombar revela líquor turvo com pleocitose neutrofílica, glicose baixa e proteínas elevadas. A cultura de líquor é negativa, mas PCR para um patógeno específico é positiva.
Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável.

A

Meningite tuberculosa.

B

Coccidioidomicose.

C

Neurocisticercose com inflamação leptomeníngea.

D

Meningite criptocócica.

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Q3250247

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Neurocirurgião |

Q3250247 Medicina

Uma mulher de 62 anos de idade, com doença de Parkinson há 15 anos, apresenta tremores incapacitantes e rigidez, sem resposta adequada à levodopa nos últimos anos. A ressonância magnética de crânio está normal. Foi discutida a possibilidade de um procedimento neurocirúrgico para controle dos sintomas motores.
Assinale a alternativa que apresenta a intervenção neurocirúrgica mais indicada.

A

Estimulação cerebral profunda do núcleo subtalâmico.

B

Ablação do núcleo talâmico ventral lateral.

C

Cordotomia bilateral.

D

Talamotomia unilateral.

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Q3250246

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Neurocirurgião |

Q3250246 Medicina

Um homem de 29 anos de idade, motociclista, após acidente de trânsito, apresenta dor intensa no braço direito. Ao exame, observa-se fraqueza no movimento de extensão do punho e dos dedos, perda sensitiva no dorso da mão e do antebraço, com preservação da flexão dos dedos e do punho.

Assinale a alternativa que apresenta o nervo provavelmente lesionado.

A

Nervo mediano

B

Nervo ulnar.

C

Nervo radial no sulco do nervo radial.

D

Nervo musculocutâneo.

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Q3250245

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Neurocirurgião |

Q3250245 Medicina

Uma mulher, 58 anos de idade, apresenta um histórico de dor facial intensa, que ocorre de forma episódica, descrita como um "choque elétrico" em uma metade do rosto, sendo desencadeada pelo ato de tocar ou mastigar. O exame neurológico está normal. Os analgésicos comuns não aliviam a dor, e a frequência dos episódios está aumentando.
Assinale a alternativa que apresenta o tratamento cirúrgico mais indicado para o quadro em tela.

A

Neurectomia do nervo mandibular.

B

Radiofrequência percutânea dos nervos faciais.

C

Descompressão microvascular do nervo trigêmeo.

D

Estimulação do nervo trigêmeo.

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Q3250244

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Neurocirurgião |

Q3250244 Medicina

Uma mulher, 45 anos de idade, apresenta quadro de dor nas costas irradiada para os membros inferiores, com dificuldade progressiva para caminhar. O exame neurológico revela paraparesia espástica e nível sensitivo definido em T10. A ressonância magnética mostra uma lesão intradural extramedular, com compressão da medula espinhal.
De acordo com o quadro clínico-radiológico, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável.

A

Meningioma espinhal

B

Ependimoma

C

Metástase vertebral

D

Schwannoma

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Q3250033

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Nefrologista |

Q3250033 Medicina

Um homem de 55 anos de idade, submetido a transplante renal há 8 anos, apresenta piora progressiva da função renal nos últimos 6 meses, acompanhada por elevação da pressão arterial e edema periférico. Ele está em uso regular de imunossupressores (ciclosporina e micofenolato), mas relata episódios esporádicos de esquecimento da medicação. Os exames laboratoriais revelam creatinina de 2,8 mg/dL (basal de 1,5 mg/dL), proteinúria de 1,5 g/24h, e ultrassonografia renal mostrando atrofia do enxerto.
Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável.

A

Nefropatia por calcineurina com glomeruloesclerose segmentar e focal.

B

Recorrência de doença primária no enxerto com glomerulopatia membranosa.

C

Rejeição crônica mediada por anticorpos com vasculopatia crônica do enxerto.

D

Rejeição aguda celular com infiltração linfocítica intensa e necrose tubular aguda.

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Q3250032

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Nefrologista |

Q3250032 Medicina

Uma mulher de 45 anos de idade, com síndrome de Sjögren, apresenta sintomas como fadiga, poliúria e dor lombar. Os exames laboratoriais revelam hipocalemia, acidose metabólica hiperclorêmica e proteinúria tubular. A biópsia renal mostra infiltrado inflamatório intersticial com predomínio de linfócitos e atrofia tubular.
Assinale a alternativa que apresenta a causa subjacente mais provável.

A

Nefropatia por IgA.

B

Glomerulonefrite membranosa.

C

Nefrite tubulointersticial autoimune.

D

Doença de Fabry.

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Q3250031

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Nefrologista |

Q3250031 Medicina

Uma mulher de 28 anos de idade, previamente saudável, apresenta sintomas como fadiga, palidez, hemorragias petequiais e redução aguda da diurese. Os exames laboratoriais revelam anemia hemolítica microangiopática, trombocitopenia, creatinina de 4,8 mg/dL, e esquizócitos no esfregaço de sangue periférico. Não há história de infecção gastrointestinal recente.
Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável.

A

Púrpura trombocitopênica trombótica.

B

Síndrome hemolítico-urêmica atípica.

C

Glomerulonefrite rapidamente progressiva.

D

Doença de Alport.

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Q3250030

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Nefrologista |

Q3250030 Medicina

Um homem de 45 anos de idade, com histórico de hipercalcemia recorrente e nefrolitíase, apresenta dor lombar e poliúria. Os exames mostram cálcio sérico de 12,5 mg/dL, creatinina 2,3 mg/dL e fosfato sérico de 1,8 mg/dL.

A ultrassonografia mostra nefrocalcinose bilateral. Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável para caso relatado.

A

Hiperparatireoidismo secundário.

B

Síndrome de Bartter.

C

Hiperparatireoidismo primário.

D

Síndrome de Conn.

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