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Uma paciente, de 47 anos, procura atendimento por dor de cabeça há 4 dias. Conta que apresenta cefaleia recorrente desde os 17 anos. Antes os episódios de dor ocorriam uma a duas vezes por ano, passando após o uso de dipirona, mas há um mês são semanais e a dipirona não elimina totalmente a dor. Relata que a dor mantêm as características de sempre, de aumento gradual, chegando à intensidade de 10/10, tipo pulsátil, geralmente se inicia a esquerda e evoluiu para holo craniana, durando mais de 4 horas. Nessas ocasiões, sente náuseas e a claridade e o barulho a incomodam muito e ela procura um ambiente escuro onde possa descansar. Nega alterações visuais, sensitivas ou motoras durante as crises. Percebe que a cefaleia pode ser desencadeada por alguns tipos de tempero na comida. Os exames físico e neurológico da paciente são normais.
Elaborado pelo(a) autor(a).
Conforme os critérios da 3ª edição da classificação internacional de cefaleias, o estado atual da enxaqueca da paciente pode ser classificado como
Houve uma evolução ao longo do tempo na visão e no conceito, no início era vista sob a ótica da inspeção, na qual, através de instrumentos de medição, tentava-se alcançar a uniformidade do produto; num outro momento, buscava-se através de instrumentos e técnicas estatísticas conseguir um controle estatístico; na etapa seguinte, esteve mais preocupada com a sua própria garantia. Atualmente, o controle é voltado para o gerenciamento estratégico na qual a preocupação maior é poder concorrer no mercado, buscando tanto satisfazer as necessidades do cliente como a do próprio mercado.
Elaborado pelo(a) autor(a).
O conceito descrito refere-se à gestão