Questões de Concurso Comentadas para HUEM

Q3927499

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: HUEM Prova: FGV - 2025 - HUEM - Residência Médica - Pediatria (Med Ins Ped, Neonatologia, Neurologia Pediátrica, Psiquiatria na Inf e Adolescência) |

Q3927499 Medicina

Menino de 7 anos é levado ao pronto-socorro em crise convulsiva tônico-clônica generalizada há cerca de 15 minutos. Durante o episódio, ele apresenta olhar fixo para cima, salivação intensa, respiração ofegante e perda urinária. Não há relato de febre.
Nesse caso, a conduta imediata é

A

tratar como estado epiléptico, garantindo via aérea e usando benzodiazepínico.

B

realizar tomografia de crânio de imediato e, a seguir, traçar a conduta terapêutica.

C

observar clinicamente e aguardar resolução espontânea, sem intervenção imediata.

D

iniciar antibioticoterapia empírica ampla, devido à possibilidade de infecção bacteriana.

E

solicitar exames laboratoriais extensos e, em seguida, considerar o tratamento da crise.

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Q3927498

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: HUEM Prova: FGV - 2025 - HUEM - Residência Médica - Pediatria (Med Ins Ped, Neonatologia, Neurologia Pediátrica, Psiquiatria na Inf e Adolescência) |

Q3927498 Medicina

No tratamento da glicogenose tipo Ia (doença de Von Gierk), deve-se

A

suspender o consumo de frutose e sacarose, usando amido para substituição.

B

utilizar, nas crises hipoglicêmicas, o glucagon junto com a oferta de carboidratos.

C

evitar hipoglicemia utilizando amido cozido e mantendo períodos curtos de jejum.

D

alimentar a cada 6 horas, já que o jejum prolongado leva a alterações metabólicas.

E

manter dieta fracionada, inclusive no período de sono, a fim de evitar a glicogenólise.

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Q3927497

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: HUEM Prova: FGV - 2025 - HUEM - Residência Médica - Pediatria (Med Ins Ped, Neonatologia, Neurologia Pediátrica, Psiquiatria na Inf e Adolescência) |

Q3927497 Medicina

Pré-escolar, 2 anos, masculino, é levado ao pronto atendimento com história de tosse rouca em “latido”, febre baixa e estridor inspiratório. Sua mãe relata que os sintomas começaram após quadro de coriza e tosse leve há dois dias. Ao exame, a criança apresenta desconforto respiratório moderado, retrações esternais e batimento de aletas nasais.
Assinale a afirmativa correta em relação à conduta para essa criança.

A

A oximetria de pulso é o exame mais sensível para definir a gravidade desses casos.

B

O isolamento do patógeno por meio imunológico é essencial para o tratamento correto.

C

A radiografia cervical é mandatória, pois confirma a presença do sinal de “ponta de lápis”.

D

O diagnóstico deve ser clínico; exames de imagem ficam reservados para casos atípicos.

E

A ultrassonografia confirma a presença do espessamento da parede, que é característico.

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Q3927496

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: HUEM Prova: FGV - 2025 - HUEM - Residência Médica - Pediatria (Med Ins Ped, Neonatologia, Neurologia Pediátrica, Psiquiatria na Inf e Adolescência) |

Q3927496 Medicina

Lactente, 4 meses, saudável, é levado à creche pela primeira vez. Sua mãe relata que, em casa, coloca-o sempre para dormir de barriga para cima, mas foi informada de que, na instituição, os bebês costumam ser posicionados de bruços para que durmam melhor.
Em relação ao caso, assinale a afirmativa correta a respeito da conduta a ser discutida com os cuidadores.

A

A posição de bruços é aceitável quando o bebê está saudável e sem fatores de risco.

B

A melhor conduta é alternar as posições do sono, evitando problemas para o lactente.

C

O decúbito ventral é mais seguro e confortável e deve ser recomendado rotineiramente.

D

O bebê pode dormir em qualquer posição, pois não há comprovação de relação de risco.

E

O decúbito dorsal deve ser priorizado, pois reduz os riscos inerentes ao sono do lactente.

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Q3927495

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: HUEM Prova: FGV - 2025 - HUEM - Residência Médica - Pediatria (Med Ins Ped, Neonatologia, Neurologia Pediátrica, Psiquiatria na Inf e Adolescência) |

Q3927495 Medicina

Com base nas recomendações da Sociedade Brasileira de Pediatria, a orientação correta do pediatra para o início do treinamento esfincteriano é

A

iniciar em casa e estender gradualmente para o ambiente escolar, respeitando a coerência das estratégias.

B

verificar se a criança tolera curtos períodos de espera, mantendo-se na mesma atividade por 3 minutos ou mais.

C

começar preferencialmente usando penicos, sendo feita a transição para o uso do vaso sanitário quando a criança estiver adaptada e segura.

D

avaliar se a criança consegue usar o “não” como expressão de independência, que cria o espaço para que ela mesma sinalize o momento adequado de iniciar.

E

observar o comportamento da criança imediatamente antes de urinar na fralda e usá-lo como estímulo para que ela inicie a verbalização do pedido para urinar.

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Q3927493

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: HUEM Prova: FGV - 2025 - HUEM - Residência Médica - Pediatria (Med Ins Ped, Neonatologia, Neurologia Pediátrica, Psiquiatria na Inf e Adolescência) |

Q3927493 Medicina

Adolescente, 15 anos, feminino, previamente saudável, é trazida ao ambulatório com queixa de queda acentuada de cabelo há cerca de três semanas. Os fios caem em grande quantidade durante o banho e ao pentear. Nega prurido ou dor. Há dois meses, iniciou anticoncepcional hormonal por dismenorreia.
Ao exame físico, não há lesões ou áreas de rarefação do cabelo em couro cabeludo. Exames laboratoriais iniciais (hemograma, TSH, ferritina, zinco e vitamina D) sem alterações.
Com base na principal hipótese diagnóstica, a conduta mais adequada é

A

tranquilizar a adolescente e explicar que houve uma alteração passageira no ciclo normal do cabelo.

B

suspender o anticoncepcional hormonal, explicando que a parada da queda ocorrerá em duas semanas.

C

explicar que está ocorrendo uma inflamação leve e passageira dos folículos, revertida com medicação tópica.

D

esclarecer que haverá adaptação progressiva às alterações hormonais induzidas pelo medicamento, cessando a queda.

E

sugerir evitar lavagens excessivas dos cabelos até a melhora do quadro, que tende a ser gradual com o controle da dismenorreia.

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Q3927492

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: HUEM Prova: FGV - 2025 - HUEM - Residência Médica - Pediatria (Med Ins Ped, Neonatologia, Neurologia Pediátrica, Psiquiatria na Inf e Adolescência) |

Q3927492 Medicina

Assinale a opção que melhor traduz a interpretação adequada da dinâmica do bullying.

A

A permissividade e a tolerância são fatores associados a esse comportamento.

B

A motivação originadora dessa prática é, de forma geral, perceptível após análise.

C

A gravidade desse evento decorre das atitudes individuais, independentemente do contexto.

D

A base é a relação desigual de poder entre pares, sendo as partes de idades semelhantes.

E

Na interação social, o dinamismo impõe o desempenho de papéis fixos dos participantes.

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Q3927491

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: HUEM Prova: FGV - 2025 - HUEM - Residência Médica - Pediatria (Med Ins Ped, Neonatologia, Neurologia Pediátrica, Psiquiatria na Inf e Adolescência) |

Q3927491 Medicina

Assinale a opção que descreve a associação correta de idades e comportamentos.

A

6 meses – diz “mamãe/papai”; 9 meses – entende “não”; 12 meses – faz barulhos com a língua.

B

4 meses – balbucia sons; 6 meses – acena “tchau”; 9 meses – dá nome aos pais como “mamãe/papai”.

C

2 meses – faz sons de balbucio; 9 meses – entende “não”; 12 meses – vira a cabeça em direção à voz dos pais.

D

2 meses – reage a sons altos; 4 meses – emite sons vocais iniciais; 6 meses – alterna sons com outra pessoa.

E

2 meses – levanta braços para ser carregado; 4 meses – acena “tchau”; 12 meses – apenas reage a sons altos.

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Q3927490

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: HUEM Prova: FGV - 2025 - HUEM - Residência Médica - Pediatria (Med Ins Ped, Neonatologia, Neurologia Pediátrica, Psiquiatria na Inf e Adolescência) |

Q3927490 Medicina

Lactente, 2 anos, institucionalizada, portadora de síndrome de Down, é levada ao ambulatório com história de descamação intensa e crostas espessas em mãos, pés e couro cabeludo há cerca de um mês. Há semanas apresenta “pedaços de pele grossa” se soltando e prurido discreto.
Ao exame físico, observam-se placas acinzentadas, espessas e descamativas, acometendo dorso das mãos, pés e couro cabeludo, além de linfadenopatia generalizada. Os exames laboratoriais mostram eosinofilia.
A biópsia de pele revela ortoceratose e paraceratose intensas, múltiplos ácaros intercalados nas crostas, hiperplasia epidérmica psoriasiforme, focos de espongiose e microabscessos neutrofílicos.
Com base na principal hipótese diagnóstica, assinale a afirmativa correta.

A

A eosinofilia ocorre pela reação alérgica devido à doença de base.

B

A linfadenopatia generalizada sugere infecção bacteriana primária.

C

Os achados histopatológicos são sugestivos de infestação secundária.

D

A evolução rápida das lesões indica a possibilidade de imunossupressão.

E

A síndrome de Down é uma condição que favorece essa ocorrência.

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Q3927489

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: HUEM Prova: FGV - 2025 - HUEM - Residência Médica - Pediatria (Med Ins Ped, Neonatologia, Neurologia Pediátrica, Psiquiatria na Inf e Adolescência) |

Q3927489 Medicina

Segundo o conceito atual, os possíveis impactos na saúde de Experiências Adversas na Infância

A

relacionam-se a traumas familiares, independente de influências comunitárias.

B

têm como desfecho o desenvolvimento de transtornos psiquiátricos no adulto.

C

afetam o bem-estar imediato da criança, com baixa expectativa de repercussão.

D

podem induzir comportamentos de risco, doenças crônicas e maior mortalidade precoce.

E

referem-se a fatores sociais de natureza não econômica, com efeitos imediatos e posteriores.

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Q3927488

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: HUEM Prova: FGV - 2025 - HUEM - Residência Médica - Pediatria (Med Ins Ped, Neonatologia, Neurologia Pediátrica, Psiquiatria na Inf e Adolescência) |

Q3927488 Medicina

Escolar, 8 anos, é levado à consulta pelos pais devido a baixo desempenho escolar, especialmente na leitura.
Apesar de ter inteligência preservada e boa convivência social, apresenta muita dificuldade em identificar os sons das letras e segmentar palavras faladas em sons menores. A equipe pedagógica suspeita de transtorno específico de aprendizagem.
Assinale a opção que, segundo as evidências atuais, melhor descreve o mecanismo associado a esse quadro.

A

Redução centrada na capacidade de atenção sustentada.

B

Alteração primária no processamento visual das palavras.

C

Déficit fonológico da linguagem, com dificuldade de consciência fonêmica.

D

Transtorno audiológico, comprometendo a escrita e o discernimento de símbolos.

E

Déficit global de memória de longo prazo, dificultando retenção de informações.

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Q3927487

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: HUEM Prova: FGV - 2025 - HUEM - Residência Médica - Pediatria (Med Ins Ped, Neonatologia, Neurologia Pediátrica, Psiquiatria na Inf e Adolescência) |

Q3927487 Medicina

Com base nas recomendações para o uso de vacinas vivas em pacientes que iniciarão imunossupressão, o intervalo mínimo que deve ser respeitado entre a administração da vacina e o início do medicamento é de

A

4 semanas.

B

8 semanas.

C

12 semanas.

D

16 semanas.

E

20 semanas.

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Q3927486

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: HUEM Prova: FGV - 2025 - HUEM - Residência Médica - Pediatria (Med Ins Ped, Neonatologia, Neurologia Pediátrica, Psiquiatria na Inf e Adolescência) |

Q3927486 Medicina

Escolar, 6 anos, é trazido pelos pais à consulta por apresentar hábito persistente que implica em alteração dentária anterior e episódios recorrentes de inflamação periungueal no polegar direito. Os pais relatam preocupação com a dificuldade em interromper o comportamento.
Em relação à principal hipótese diagnóstica desse caso, assinale a afirmativa correta.

A

É uma condição incomum na infância, raramente ocorrendo em crianças até dois anos de idade.

B

Após os 5 anos, pode se associar a complicações como paroníquia e mordida aberta anterior.

C

Devem ser usados dispositivos mecânicos ou substâncias aversivas para evitar esse hábito.

D

O manejo adequado inclui repreender a criança repetidamente para extinguir o comportamento.

E

O reforço positivo é pouco eficaz na modificação desse hábito, não havendo indicação para seu uso.

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Q3926800

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: HUEM Prova: FGV - 2025 - HUEM - Residência Médica - Clinica Médica (Cardiologia, Endocrinologia e Metabologia, Hematologia e Hemoterapia, Nefrologia, Oncologia Clínica, Reumatologia, Medicina Paliativa) |

Q3926800 Medicina

Mulher de 71 anos, previamente hígida e funcional, comparece à consulta ambulatorial referindo episódios recorrentes de disúria e polaciúria nos últimos seis meses, todos resolvidos com antibióticos prescritos em pronto-atendimentos. Nega febre, dor lombar, corrimento vaginal ou hematúria. Não apresenta incontinência urinária, não é diabética e não faz uso de imunossupressores. Não há disfunção cognitiva.
Exames anteriores mostram urocultura positiva em três episódios distintos, com intervalo superior a quatro semanas entre eles. No momento, está assintomática.

A conduta mais adequada nesse momento consiste em

A

prescrever nitrofurantoína por sete dias e solicitar ultrassonografia de vias urinárias com urgência.

B

iniciar antibioticoprofilaxia diária com fosfomicina por três meses, considerando o diagnóstico de infecção urinária recorrente em idosa.

C

recomendar aumento da ingesta hídrica para dois a três litros diários, realizar avaliação ginecológica e considerar uso de estrogênio vaginal se houver atrofia vulvovaginal.

D

orientar uso contínuo de produto à base de cranberry e manter acompanhamento com urocultura de controle a cada seis meses.

E

iniciar ciprofloxacino em dose plena por 14 dias, seguido de dose profilática por três meses.

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Q3926799

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: HUEM Prova: FGV - 2025 - HUEM - Residência Médica - Clinica Médica (Cardiologia, Endocrinologia e Metabologia, Hematologia e Hemoterapia, Nefrologia, Oncologia Clínica, Reumatologia, Medicina Paliativa) |

Q3926799 Medicina

Homem de 66 anos, previamente hígido, foi atendido há duas semanas com quadro de monoartrite aguda no hálux direito, com dor intensa, edema e hiperemia. Foi tratado com antiinflamatório não esteroidal, com melhora completa dos sintomas. Agora retorna para seguimento. Está assintomático e traz exames com ácido úrico de 6,5 mg/dL e função renal normal. Nega crises prévias semelhantes.

A conduta ambulatorial mais adequada é

A

iniciar alopurinol, pois valores acima de 6 mg/dL indicam necessidade de tratamento hipouricemiante.

B

prescrever dieta pobre em purinas e iniciar colchicina de manutenção.

C

não iniciar tratamento hipouricemiante neste momento, mas orientar modificações no estilo de vida, incluindo dieta adequada e hidratação, e acompanhar com nova dosagem em três meses.

D

solicitar punção articular para confirmação diagnóstica, considerando que o ácido úrico está próximo aos valores de referência.

E

considerar diagnóstico de artrite reumatoide e encaminhar para avaliação reumatológica.

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Q3926798

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: HUEM Prova: FGV - 2025 - HUEM - Residência Médica - Clinica Médica (Cardiologia, Endocrinologia e Metabologia, Hematologia e Hemoterapia, Nefrologia, Oncologia Clínica, Reumatologia, Medicina Paliativa) |

Q3926798 Medicina

Homem de 43 anos, previamente hígido, comparece ao ambulatório relatando ter tido relação sexual desprotegida com parceiro ocasional há 48 horas. Refere não apresentar sintomas no momento, mas está preocupado com a possibilidade de ter contraído infecção sexualmente transmissível. Nega uso de antibióticos recentes ou de medicações antivirais.

A conduta mais adequada consiste em

A

iniciar profilaxia pós-exposição com antirretrovirais, prescrever doxiciclina e azitromicina, além de solicitar sorologias para HIV, hepatite B e C, e sífilis.

B

iniciar profilaxia pré-exposição para HIV, prescrever ceftriaxona e azitromicina e agendar sorologias para 30 dias.

C

prescrever profilaxia empírica para clamídia e gonorreia e solicitar sorologias e PCR para HIV, hepatites e sífilis, aguardando resultado antes de iniciar antirretrovirais.

D

iniciar esquema de profilaxia pós-exposição com antirretrovirais, vacinar contra hepatite B se não imunizado, solicitar sorologias para HIV, sífilis, hepatites B e C, e prescrever ceftriaxona e azitromicina.

E

prescrever apenas ceftriaxona e azitromicina e observar clinicamente, pois o tempo de exposição é inferior a 72 horas e o risco é incerto.

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Q3926797

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: HUEM Prova: FGV - 2025 - HUEM - Residência Médica - Clinica Médica (Cardiologia, Endocrinologia e Metabologia, Hematologia e Hemoterapia, Nefrologia, Oncologia Clínica, Reumatologia, Medicina Paliativa) |

Q3926797 Medicina

Mulher de 40 anos comparece à consulta por quadro de fadiga persistente e indisposição para atividades cotidianas. Está em uso de ferro oral há quatro meses para tratamento de anemia ferropriva (hemoglobina 9,8 g/dL; VCM 70 fL; ferritina 6 ng/mL), com pouca melhora clínica e laboratorial.
Refere distensão e gases abdominais frequentes, especialmente após as refeições, sintomas presentes há mais de seis meses. Nas últimas três semanas, passou a apresentar episódios de diarreia intermitente, com fezes pastosas e presença de muco, sem sangue ou febre. Nega uso recente de antibióticos ou sangramento digestivo. Ao exame, encontra-se pálida, com leve dor à palpação do quadrante inferior esquerdo.

Diante do quadro descrito, a próxima etapa mais apropriada na investigação diagnóstica consiste em

A

solicitar coprocultura e parasitológico de fezes para pesquisa de causas infecciosas e parasitárias.

B

investigar intolerância à lactose com teste de hidrogênio expirado e dieta de exclusão.

C

solicitar sorologia com IgA total e anticorpos IgA antitransglutaminase tecidual, além de avaliação endoscópica com biópsia duodenal.

D

realizar colonoscopia com biópsias múltiplas por suspeita de colite microscópica associada à síndrome do intestino irritável.

E

prescrever probióticos e antiespasmódicos e acompanhar evolução clínica, considerando quadro funcional.

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Q3926796

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: HUEM Prova: FGV - 2025 - HUEM - Residência Médica - Clinica Médica (Cardiologia, Endocrinologia e Metabologia, Hematologia e Hemoterapia, Nefrologia, Oncologia Clínica, Reumatologia, Medicina Paliativa) |

Q3926796 Medicina

Homem de 34 anos comparece à consulta com quadro de astenia, fadiga e queda de rendimento físico há cerca de 4 meses. Nega diarreia, dor abdominal, perda de peso ou sangramento digestivo. Exames laboratoriais revelaram hemoglobina de 10,2 g/dL, VCM 72 fL, ferritina de 8 ng/mL e saturação de transferrina de 5%. Foi iniciado tratamento com ferro oral, sem resposta após 3 meses.
Diante da persistência do quadro, foram solicitados exames complementares, incluindo sorologias e biópsia de duodeno, cujo laudo descreve: “achatamento das vilosidades, hiperplasia das criptas e infiltrado linfocitário intraepitelial difuso.”

Diante do quadro apresentado, a conduta mais apropriada é

A

manter ferro oral por mais três meses e realizar endoscopia apenas se persistir a anemia.

B

iniciar corticoterapia oral e realizar colonoscopia para afastar doença inflamatória intestinal.

C

solicitar exames parasitológicos seriados e considerar deficiência de zinco associada.

D

iniciar dieta isenta de glúten e encaminhar para avaliação nutricional especializada.

E

prescrever ferro venoso e investigar talassemia minor com eletroforese de hemoglobina.

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Q3926795

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: HUEM Prova: FGV - 2025 - HUEM - Residência Médica - Clinica Médica (Cardiologia, Endocrinologia e Metabologia, Hematologia e Hemoterapia, Nefrologia, Oncologia Clínica, Reumatologia, Medicina Paliativa) |

Q3926795 Medicina

Homem de 68 anos, previamente hígido, comparece à consulta para planejamento de viagem à América Central, com partida prevista para daqui a 20 dias. Relata ter recebido vacinas contra COVID-19 e influenza no último ano, mas não sabe informar se foi vacinado contra febre amarela ou hepatite A. Nega alergias, uso de imunossupressores ou comorbidades.

Com base nas recomendações atuais da Sociedade Brasileira de Imunizações (SBIm) 2024/2025, a conduta mais apropriada é

A

indicar vacinas contra hepatite B, meningocócica ACWY e dTpa-VIP.

B

aplicar vacina de febre amarela sem avaliação prévia do risco individual, pois é obrigatória para viagens internacionais.

C

considerar vacinação contra febre amarela, hepatite A e atualizar tríplice bacteriana (dTpa), conforme o risco epidemiológico e o estado vacinal.

D

contraindicar a vacina contra febre amarela pelo risco etário e recomendar apenas influenza e COVID-19 antes da viagem.

E

aplicar SCR (tríplice viral), pois surtos recentes na América Central justificam dose extra acima de 60 anos.

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Q3926794

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: HUEM Prova: FGV - 2025 - HUEM - Residência Médica - Clinica Médica (Cardiologia, Endocrinologia e Metabologia, Hematologia e Hemoterapia, Nefrologia, Oncologia Clínica, Reumatologia, Medicina Paliativa) |

Q3926794 Medicina

Mulher de 50 anos com lúpus eritematoso sistêmico em uso de prednisona 10 mg/dia e micofenolato mofetil comparece à consulta para atualização vacinal. Está clinicamente estável e sem histórico de infecções recentes. Não há contraindicação momentânea à vacinação. Não possui registro prévio de vacinas pneumocócicas ou contra herpes zoster.

Considerando sua faixa etária e condição clínica, a orientação vacinal mais adequada, de acordo com a Sociedade Brasileira de Imunizações (SBIm) 2024/2025, é

A

iniciar vacina contra herpes zoster com a vacina atenuada (Zostavax®), pois é mais imunogênica nesse grupo.

B

aplicar apenas a VPC20, pois imunossuprimidos não devem receber esquemas sequenciais com VPP23.

C

administrar a vacina recombinante inativada contra herpeszóster (VZR, Shingrix®) em duas doses, associada à VPC20 em dose única, além da vacina anual contra influenza.

D

contraindicar qualquer vacinação no momento devido ao uso de imunossupressores.

E

administrar VPP23 e VZR concomitantemente, além de dTpa com intervalo de 30 dias entre as doses.

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