Questões de Concurso Comentadas para FEMAR - RJ

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Psiquiatra |

Q3378062 Psiquiatria

Diante de um paciente com histórico de transtorno mental, que está sendo atendido em uma unidade de emergência com ideias de suicídio, apresentando-se em quadro de agitação, na presença de estressor social grave, suporte familiar precário e histórico de tentativa prévia de suicídio, a melhor conduta do ponto de vista da segurança é:

A

Proceder com internação hospitalar

B

Ouvir com empatia

C

Medicar e encaminhar para atendimento ambulatorial

D

Reavaliar medicação em uso e liberar para casa com vigilância

E

Medicar e encaminhar para o Centro de Apoio Psicossocial da área

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Q3378061

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Psiquiatra |

Q3378061 Psiquiatria

A agitação psicomotora e comportamentos violentos em atendimentos de emergência em psiquiatria podem ter diferentes causas. No caso de uma paciente de 50 anos, com histórico de transtorno mental, que se apresenta irritada, com orientação temporal e espacial preservadas, verborreica, com fuga de ideias, hipervigilante e hipotenaz, a hipótese diagnóstica mais provável para a agitação, dentre as listadas abaixo é:

A

Esquizofrenia

B

Mania

C

Distimia

D

Delirium

E

Demência

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Q3354456

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Proctologista |

Q3354456 Medicina

São critérios clínicos necessários para identificar uma família como pertencente ao grupo de risco para desenvolvimento de câncer colorretal hereditário sem polipose (critérios de Amsterdam) EXCETO:

A

no mínimo três parentes com câncer colorretal histologicamente comprovado; dos três parentes, um deles é de primeiro grau.

B

exclusão de polipose adenomatosa familiar.

C

no mínimo duas gerações sucessivas serem afetadas.

D

diagnóstico de câncer colorretal em um dos parentes ocorrer antes dos 50 anos.

E

predominância pelos tumores de cólon e reto.

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Q3354455

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Proctologista |

Q3354455 Medicina

Homem, 61 anos, é submetido à hemicolectomia direita por adenocarcinoma de cólon ascendente. Os métodos propedêuticos de imagem para estadiamento pré-operatório assim como o inventário cirúrgico da cavidade abdominal não evidenciaram disseminação metastática da doença. O estudo histopatológico da peça cirúrgica demonstrou que o tumor tem invasão limitada a muscular própria. Foram identificados quatro linfonodos regionais com invasão tumoral.
O estadiamento TNM desse tumor é:

A

T4N2M0 – estádio IVA

B

T1 N2bMX – estádio IIB

C

T3N1M0 – estádio IIIC

D

T2N1M0 – estágio IIC

E

T2N2aM0 – estádio IIIB

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Q3354454

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Proctologista |

Q3354454 Medicina

Com relação ao vólvulo do sigmoide, é correto afirmar-se que:

A

Devido ao alto índice de sucesso do tratamento da torção com a descompressão endoscópica, este procedimento deve ser realizado mesmo quando há evidências clínicolaboratoriais de estrangulamento desde que não haja perfuração do sigmoide.

B

Após a descompressão endoscópica bem sucedida, o paciente deve ser imediatamente submetido ao preparo de cólon, e tratado de forma definitiva através de ressecção sigmoideana.

C

O seu tratamento começa com uma hidratação apropriada, e, na grande maioria dos casos, é realizada a descompressão cirúrgica da torção e sigmoidopexia para evitar recidiva da doença.

D

Mesmo que a distorção endoscópica do sigmoide seja bem-sucedida, a ressecção eletiva desta porção do cólon está indicada, devido à alta taxa de recorrência de nova torção.

E

A sigmoidectomia à Hartmann deve ser sempre realizada tendo em vista o alto índice de recidiva com o tratamento conservador e não ser possível prever os pacientes que evoluirão para isquemia colônica.

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Q3354453

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Proctologista |

Q3354453 Medicina

Homem de 32 anos procura serviço de emergência com queixa de dor intensa no ânus que durou duas horas, com início logo após a evacuação pela manhã, e acompanhada de sangramento de pequena intensidade. O toque retal não pode ser realizado devido à dor intensa. No exame local foi observado uma solução de continuidade linear envolvendo a metade inferior do canal anal, localizada na comissura posterior na linha média.
O provável diagnóstico é:

A

hemorroida de 1º grau

B

fístula perianal

C

proctalgia fugaz

D

fissura anal

E

abscesso perianal

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Q3354452

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Proctologista |

Q3354452 Medicina

Aponte os procedimentos que devem ser realizados nas feridas da parede lateral do reto em seu terço inferior em paciente que foi submetido a laparotomia exploradora devido trauma abdominal.

A

sutura da lesão se possível, irrigação retal, drenagem pré-sacra e colostomia de derivação.

B

ressecção da porção lesada do reto, anastomose primária e colostomia de derivação.

C

fechamento primário da lesão em dois planos de sutura e drenagem da pelve por via abdominal.

D

sutura da lesão, irrigação retal, drenagem transrretal e colostomia de derivação.

E

sutura da lesão, drenagem intracavitária e colostomia de derivação.

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Q3354450

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Proctologista |

Q3354450 Medicina

Com relação as angiodisplasias dos colóns é correto afirmar que:

A

A angiodisplasia está associada à hemorragia menos severa que a encontrada na doença diverticular.

B

Os casos assintomáticos descobertos durantes colonoscopia para rastreamento de neoplasias necessitam de tratamento pelo risco potencial de sangramento se o paciente tem mais de 50 anos.

C

A maioria das angiodisplasias são encontradas no cólon esquerdo e no sigmoide.

D

Os casos assintomáticos descobertos durantes colonoscopia para rastreamento de neoplasias necessitam de tratamento pelo risco potencial de sangramento se o paciente tem mais de 60 anos.

E

Na investigação diagnóstica devido a sangramento cujo sítio não pode ser localizado pela colonoscopia a arteriografia mostra o extrasamento do contraste para a luz do cólon em mais de noventa por cento dos casos.

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Q3354449

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Proctologista |

Q3354449 Medicina

Aponte a opção correta sobre a doença (cisto) pilonidal.

A

A maioria dos trajetos fistulosos tem um sentido caudal (90%), e o restante tem sentido cefálico e pode ser confundido com fístula anal.

B

As infecções pilonidais e os seios pilonidais crônicos usualmente ocorrem na linha média da linha sacrococcígea de homens jovens.

C

O paciente típico com doença pilonidal é mulher hirsuta e moderadamente obesa na quarta ou quinta décadas de vida.

D

O carcinoma originário de cisto pilonidal é frequente e a duração média da doença nestes pacientes é de dez anos.

E

A técnica da marsupialização para tratamento desta afecção foi praticamente abandonada tendo em vista os altos índices, alta taxa de reinfecção e deiscência de ferida.

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Q3354448

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Proctologista |

Q3354448 Medicina

Indique o agente infeccioso que pode causar lesão estenosante no cólon, cujo aspecto histopatológico corresponde à resposta inflamatória inespecífica com tecido de granulação exuberante, algumas vezes confundida com neoplasia maligna.

A

Shigella sonnei.

B

Salmonella enterica.

C

Entamoeba histolytica.

D

Giardia lamblia.

E

Campylobacter pylori.

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Q3354447

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Proctologista |

Q3354447 Medicina

A diverticulite é a causa mais comum de fístula entre o cólon e a bexiga. Os sintomas de uma fístula sigmoide-vesical incluem a pneumatúria, fecalúria e infecções recorrentes do trato urinário.
O exame complementar mais confiável para confirmar o seu diagnóstico é:

A

Clister opaco

B

Urografia excretora

C

Cistostocpia

D

Tomografia computadorizada

E

Colonoscopia

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Q3354446

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Proctologista |

Q3354446 Medicina

A fístula anal cujo trajeto ultrapassa o esfincter externo para caminhar através da fossa isquiorretal e terminar na pele perineal é a:

A

interesfincteriana

B

transesfincteriana

C

supraesfincteriana

D

extraesfincteriana

E

em ferradura

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Q3354445

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Proctologista |

Q3354445 Medicina

A diverticulite colônica apresenta-se de várias formas e os achados físicos dependem do local da perfuração, da quantidade de contaminação e da presença ou ausência de infecção secundária de órgãos adjacentes. Hinchey e colaboradores descreveram um sistema de classificação prático que fornece uma certa organização do vasto espectro clínico da doença.
A doença que se apresenta como peritonite difusa fecal secundária é classificada no estádio:

A

I

B

II

C

III

D

IV

E

V

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Q3354443

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Proctologista |

Q3354443 Medicina

Paciente do sexo masculino, 31 anos de idade, com história de constipação crônica, procura o ambulatório de cirurgia geral com quadro de desconforto anal há 15 dias. Refere episódio de sangramento vivo intermitente durante as evacuações. O exame clínico e a anuscopia mostram mamilo hemorroidário localizado às 3 horas, acima da linha pectínea, que se prolapsa aos esforços e se reduz espontaneamente.
O diagnóstico provável e a orientação terapêutica são respectivamente:

A

hemorroida 2º grau; ligadura elástica

B

hemorroida 1º grau; dieta para a constipação crônica

C

hemorroida 1º grau; fotocoagulação com laser

D

hemorroida 2º grau; escleroterapia

E

hemorroida 3º grau; hemorroidectomia com bisturi harmônico

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Q3354442

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Proctologista |

Q3354442 Medicina

A integridade da Arcada Colateral de Riolan (ACR) é muito importante pois possibilita que o cólon esquerdo permaneça viável após a ligadura da artéria mesentérica inferior durante uma extensa ressecção do sigmoide devido a neoplasia. A ACR é formada por uma série de arcadas arteriais, ao longo da borda mesentérica de todo o cólon que conectam

A

a artéria cólica direita, ramo da artéria mesentérica superior e as artérias cólicas média e esquerda, ramos da artéria mesentérica inferior.

B

as artérias cólica direita e média, ramos da artéria mesentérica superior e as artérias cólica esquerda ramo da artéria mesentérica inferior e sigmoidiana superior ramo da artéria ilíaca interna.

C

as artérias cólicas direita, média e esquerda, ramos da artéria mesentérica superior e a artéria sigmoidiana superior, ramo da artéria mesentérica inferior.

D

as artérias cólica direita e média, ramos da artéria mesentérica superior e a artéria cólica esquerda, ramo da artéria mesentérica inferior.

E

a artéria cólica média, ramo da artéria mesentérica superior e as artérias sigmoidianas superior e inferior ramos da artéria ilíaca externa.

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Q3354426

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Pneumologista Pediátrico |

Q3354426 Medicina

Em relação à questão anterior, indique a conduta terapêutica mais adequada.

A

Internação. Iniciar antiviral (Oseltamivir).

B

Internação. Iniciar antimicrobiano (Macrolídeo).

C

Internação. Iniciar antimicrobiano (amoxicilina associado a clavulanato).

D

Ambulatorial. Iniciar antimicrobiano (Macrolídeo).

E

Ambulatorial. Iniciar amoxicilinaclavulanato.

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Q3354425

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Pneumologista Pediátrico |

Q3354425 Medicina

Menino, 7 anos, é atendido na emergência pediátrica com febre há uma semana, tosse e dispneia leve. No início dos sintomas apresentou odinofagia, mialgia e febre, tendo sido medicada com amoxicilina por 7 dias, sem nenhuma melhora clínica. Nega história prévia de infecções respiratórias ou alergias. Encontrava-se em bom estado geral, micropoliadenopatia cervical posterior bilateral, orofaringe com tonsilas aumentadas de volume e hiperemiadas, ausência de placas, FR = 38 ipm, 37.8ºC, dispneia com discreta retração intercostal. Ausculta pulmonar com sibilos e estertores difusos predominando nas bases. Aparelho cardiovascular: RR 2T, BNF, 98 pbm. Restante do exame sem anormalidades, exceto meringite bolhosa bilateral. Refere amigo na escola com queixas semelhantes.
Indique a hipótese diagnóstica e os exames que devem ser solicitados.

A

Pneumonia viral. Painel viral e Radiografia de tórax PA e Perfil.

B

Pneumonia viral. Hemograma completo e Painel viral.

C

Pneumonia por pneumococo. Radiografia de tórax PA e Perfil.

D

Pneumonia comunitária. Hemograma completo e sorologia para Clamydia.

E

Pneumonia por micoplasma. Hemograma completo. Sorologia específica.

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Q3354424

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Pneumologista Pediátrico |

Q3354424 Medicina

O Lavado broncoalveolar (LBA), pode contribuir para o diagnóstico de várias doenças pulmonares. Entretanto, a técnica inadequada pode afetar o resultado do procedimento.
A opção correta sobre este procedimento é

A

anestesia tópica, como nos pacientes adultos;

B

diferente do adulto, o volume de líquido infundido é menor, cerca de 2% da capacidade residual funcional;

C

realizado após biópsia ou escovado brônquico;

D

em processos difusos pulmonares, optar pelo lobo superior;

E

o volume máximo de líquido infundido é de 20ml.

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Q3354423

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Pneumologista Pediátrico |

Q3354423 Medicina

Na criança a broncoscopia pode ser realizada com aparelhos rígidos e/ou flexíveis. Dentre as opções abaixo, assinale a indicação precisa para o uso do aparelho rígido:

A

coleta de secreção brônquica.

B

hemoptise.

C

realizar lavado broncoalveolar.

D

defeitos congênitos de cabeça e pescoço.

E

coleta seletiva de material do lobo superior.

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Q3354422

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Pneumologista Pediátrico |

Q3354422 Medicina

Atualmente, encontra-se disponível o teste de ensaio de liberação de interferon-gama (interferon gamma release assay ou IGRA) como ferramenta auxiliar no diagnóstico de tuberculose na criança.
Com relação ao IGRA na criança, pode-se afirmar que:

A

É um teste exclusivo para diagnóstico de infecção latente (ILTB).

B

É mais específico do que a prova tuberculínica.

C

É validado também para crianças menores de dois anos de idade.

D

Quando positivo, poderá ser iniciado o tratamento para tuberculose pulmonar independentemente da idade.

E

Resultado negativo afasta o diagnóstico de tuberculose pulmonar.

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Questões de Concurso Comentadas para femar - rj

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