Questões de Concurso Comentadas para FEMAR - RJ

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Dermatologista |

Q3085559 Medicina

A síndrome das vinte unhas, surge em geral na infância, caracterizada pelo comprometimento das unhas dos vinte dedos, que apresentam as lâminas ungueais opacas, acinzentadas, com estrias longitudinais e traquioníquia. Pode aparecer isolada ou associada à (o):

A

vasculite livedoide

B

displasia ectodérmica

C

líquen plano

D

onicomicoses

E

queratoacantoma

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Q3085558

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Dermatologista |

Q3085558 Medicina

Assinale a opção correta com relação à utilização de antifúngicos sistêmicos.

A

A griseofulvina pode ser utilizada na grávida a partir do 2º trimestre de gestação.

B

O cetoconazol diminui os níveis séricos de ciclosporina e o efeito anticoagulante dos cumarínicos.

C

A terbinafina, por atuar tanto topicamente como por via sistêmica, é o fármaco de escolha no tratamento da pitiríase versicolor.

D

O fluconazol é considerado efetivo na profilaxia de infecções fúngicas em imunodeprimidos por enfermidades ou transplantados.

E

O itraconazol é mais ativo que o cetoconazol, porém, não tem ação na aspergilose.

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Q3085557

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Dermatologista |

Q3085557 Medicina

As neoplasias mais frequentemente associadas à hipertricose lanuginosa ocorrem respectivamente na(o)

A

esôfago e no estômago.

B

bexiga e na mama.

C

fígado e no intestino delgado.

D

tireoide e na paratireoide.

E

suprarrenal e no baço.

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Q3085556

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Dermatologista |

Q3085556 Medicina

Homem, 25 anos de idade, procura serviço médico apresentando lesões ulceradas na glande e no sulco bálano-prepucial há 4 dias.
O exame laboratorial inicial, dentre os abaixo relacionados, mais rápido e eficaz no auxílio do diagnóstico é:

A

intradermoreação de Frei

B

VDRL

C

cultura da secreção das lesões

D

microscopia de campo escuro

E

reação em cadeia da polimerase (PCR) e imuno-histoquímica de fragmento de biópsia

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Q3085555

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Dermatologista |

Q3085555 Medicina

Criança, 4 anos de idade, apresentando quadro febril há 4 dias, adenomegalia cervical e comprometimento do estado geral. Ao exame físico, foram observadas vesículas acometendo os lábios e região perioral e lesões vésico-erosivas, exulcerações recobertas por placas esbranquiçadas na região oral.
Na maioria das vezes o agente etiológico desse quadro infeccioso é o:

A

herpes vírus simples 1

B

vírus de Epstein-Barr

C

herpes vírus 6

D

Cocksackie vírus

E

vírus sincicial respiratório

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Q3085553

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Dermatologista |

Q3085553 Medicina

O iodo é reconhecidamente capaz de desencadear exacerbação de uma das afecções abaixo relacionadas. Indique-a.

A

Eczema de contato

B

Dermatose por IgA linear

C

Dermatite herpetiforme

D

Dermatose acantolítica transitória

E

Dermatite granulomatosa intersticial

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Q3085391

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Cirurgião Geral |

Q3085391 Medicina

Paciente de 73 anos, portador de hipertensão leve controlada, com diagnóstico de colelitíase com icterícia, é submetido a colecistectomia inicialmente por videolaparoscopia, sendo convertida em laparotomia com incisão mediana por dificuldades técnicas. Foi realizada colecistectomia seguida de colangiografia intraoperatória sendo evidenciando colédoco de 2,8 cm com múltiplos cálculos no seu interior. Em seguida foi feita coledocotomia e extração de vários cálculos e realizada nova colangiografia que mostrou provável cálculo impactado em colédoco distal. Foram feitas tentativas sem sucesso para remover o cálculo impactado.
Neste caso o procedimento cirúrgico mais adequado é:

A

Fechamento da coledocotomia, drenagem da cavidade com dreno de penrose e CPRE pós-operatória.

B

Duodenotomia e papilotomia para retirada do cálculo impactado, seguidas de fechamento do colédoco e do duodeno.

C

Fechamento da coledocotomia, drenagem da cavidade com dreno de penrose e CPRE pós-operatória.

D

Coledocoduodenostomia.

E

Fechamento da coledocotomia e colocação de dreno de Kehr exteriorizado por contraincisão.

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Q3085390

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Cirurgião Geral |

Q3085390 Medicina

Em relação à cirurgia de controle de dano pós-traumatismo (CDPT) aponte a afirmativa correta.

A

O CDPT deve ser usado para lesões abdominais severas não se aplicando às lesões do tórax e da pelve.

B

O CDPT inclui cirurgia imediata para controle de hemorragia e contaminação sem reconstituição definitiva.

C

A utilização do CDPT somente deve ser realizada quando ocorrer insucesso dos procedimentos cirúrgicos de abordagem do paciente traumatizado

D

Atualmente em nosso meio o CDPT só tem sido utilizado para o controle de lesões traumática do fígado grau VI, com sangramento extenso.

E

Resseção de víscera oca devido descontinuidade temporária gastrointestinal deve ser evitada no CDPT sendo, em geral, realizada na primeira reabordagem cirúrgica.

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Q3085388

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Cirurgião Geral |

Q3085388 Medicina

Com relação as hérnias da virilha é correto afirmar que

A

a técnica de Bassine quando utilizada no tratamento cirúrgico da hérnia inguinal direta é realizada através um reparo imbricado na multicamada posterior do canal inguinal com sutura contínua corrida.

B

o ligamento pectíneo é anterior ao trato íliopúbico e forma a borda anterior do canal femoral.

C

tanto as hérnias inguinal indireta como as femorais ocorrem mais comumente no lado direito.

D

o tipo IIIC da classificação de Nyhus, corresponde a hérnia indireta com anel interno dilatado.

E

atualmente, a técnica de McVay devido ao alto índice de recidiva está proscrita do tratamento da hérnia femoral sendo eventualmente utilizada em casos selecionados nas hérnias inguinais diretas.

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Q3085386

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Cirurgião Geral |

Q3085386 Medicina

Paciente de 42 anos é internada em unidade de emergência com diagnóstico de pancreatite aguda de origem biliar. Foi submetida a tomografia computadorizada de abdome com contraste endovenoso sendo constatado um aumento difuso do pâncreas com duas coleções, sendo uma na cabeça e outra no corpo pancreático. De acordo com os critérios de Balthazar de estadiamento tomográfico da pancreatite aguda, essa paciente se enquadra em grau:

A

B

C

D

E

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Q3085385

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Cirurgião Geral |

Q3085385 Medicina

Aponte a indicação não-obstétrica mais frequente de exploração cirúrgica do abdome durante a gravidez.

A

Colecistite aguda

B

Hérnia femoral estrangulada

C

Hérnia umbilical estrangulada

D

Apendicite aguda

E

Diverticulite perfurada

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Q3085384

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Cirurgião Geral |

Q3085384 Medicina

Paciente com história queda da própria altura apresenta ferimento na face lateral da coxa direita, superficial e limpo. Na sua história de vacinação prévia contra o tétano refere que recebeu três doses da vacina há mais de cinco e menos de 10 anos. Neste caso, o médico deve realizar limpeza e desinfecção da ferida, sutura (se necessário) e curativo

A

com prescrição apenas de vacina antitetânica.

B

com prescrição de imunoglobulina antitetânica ou soro antitetânico.

C

com prescrição compulsória de imunoglobulina antitetânica.

D

com prescrição de vacina e soro antitetânico.

E

sem prescrição de vacina ou soro antitetânico.

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Q3085383

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Cirurgião Geral |

Q3085383 Medicina

Na fase precoce do choque séptico, o débito cardíaco, a resistência vascular periférica e o consumo de oxigênio pelo miocárdio estão, respectivamente:

A

diminuído, diminuída e diminuído.

B

aumentado, diminuída e aumentado.

C

aumentado, aumentada e aumentado.

D

aumentado, aumentada e diminuído.

E

diminuído, aumentada e aumentado.

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Q3085382

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Cirurgião Geral |

Q3085382 Medicina

Com relação ao pseudomixoma peritoneal é correto afirmar que:

A

Ocorre mais comumente em pacientes jovens entre vinte a trinta anos e com predominância no sexo masculino.

B

Tendo em vista a origem desta afecção a realização de histerectomia, ooforectomia bilateral e apendicectomia é curativa na maioria dos pacientes.

C

A histologia dos tumores do apêndice é um importante preditor de sobrevida com a carcinomatose mucinosa com a melhor sobrevida em cinco anos (80%)

D

Os achados operatórios incluem material gelatinoso, tanto livre quanto organizado, sob a forma de coleções circunscritas ou nódulos, com coloração amarelo-acinzentado e que acometem o omento e as superfícies peritoneais.

E

É o tumor peritoneal maligno primário mais comum que resulta da degeneração maligna do epitélio escamoso simples que reveste a cavidade peritoneal e que se caracteriza pela produção de líquido viscoso rico em mucopolissacarídeos.

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Q3085381

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Cirurgião Geral |

Q3085381 Medicina

Com relação a resposta metabólica ao jejum no paciente cirúrgico, é correto afirmar que:

A

No jejum prolongado os corpos cetônicos substituem a glicose como combustível básico no metabolismo cerebral.

B

Uma alteração importante que ocorre no jejum prolongado é a mudança do fígado para o tecido muscular da gliconeogênese a partir de fontes proteicas na tentativa de se manter a massa da musculatura esquelética.

C

No ciclo de Felig, o lactato e o piruvato resultante glicólise anaeróbia, são recompostos a glicose no fígado, utilizando energia derivada do metabolismo dos ácidos graxos.

D

Os corpos cetônicos produzidos pelo fígado a partir de aminoácidos oriundos do consumo de proteínas são utilizados como fonte de energia em todo o corpo por tecidos glicolíticos.

E

O rim pode ser responsável por até noventa por cento da produção de glicose durante a fase tardia da inanição.

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Q3085380

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Cirurgião Geral |

Q3085380 Medicina

Estudos em pacientes com pancreatite crônica demonstraram que sessenta e dois por cento ficaram completamente livres de dor e noventa e cinco por cento conseguiram um controle satisfatório após a cirurgia de Frey. Este procedimento consiste em

A

anastomose pancreato-jejunal látero-lateral em Y de Roux.

B

ressecção da cabeça pancreática e anastomose pancreatojejunal término-terminal.

C

ressecção da cauda pancreática e anastomose pancreatojejunal látero-lateral.

D

ressecção local da cabeça pancreática e pancreatojejunostomia longitudinal.

E

pancreatectomia corpocaudal.

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Q3085378

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Cirurgião Geral |

Q3085378 Medicina

A hemobilia é definida como o sangramento para a árvore biliar decorrente de uma comunicação anormal entre um vaso sanguíneo e o ducto biliar. O fator mais frequentemente associado a esta condição é:

A

contusão hepática por trauma fechado do abdome

B

trauma iatrogênico do fígado e da árvore biliar

C

ruptura de cistos hepáticos congênitos

D

ferida transfixante do fígado

E

fístula biliodigestiva

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Q3085375

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Cirurgião Geral |

Q3085375 Medicina

Paciente do sexo masculino, 64 anos, portador de adenocarcinoma de antro gástrico é submetido à gastrectomia subtotal alargada D2 com reconstrução à Billroth II. Pós-operatório imediato sem intercorrências, tendo alta no sexto dia após a cirurgia. Três meses após a cirurgia passou a apresentar desconforto epigástrico e cólicas no abdome após as refeições, acompanhado de vômitos biliosos em jato, não alimentares, com alívio imediato dos sintomas relatados pelo paciente. Com base no relato do caso, o diagnóstico provável e o tratamento são, respectivamente:

A

Síndrome da alça eferente. Tratamento clínico com procinéticos e inibidores da bomba de prótons.

B

Atonia do remanescente gástrico. Tratamento clínico com procinéticos e inibidores da bomba de prótons.

C

Síndrome de dumping tardio. Tratamento cirúrgico com conversão do Billroth II em Billroth I.

D

Gastrite alcalina de refluxo e dumping tardio. Tratamento cirúrgico, utilizando-se o Y de Roux a pelo menos trinta centímetros da gastroenteroanastomose.

E

Síndrome da alça aferente. Tratamento cirúrgico com realização de enteroenterostomia abaixo do estoma gastroentérico (técnica de Braun).

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Q3085374

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Cirurgião Geral |

Q3085374 Medicina

Com relação aos colangiocarcinomas, sabe-se que:

A

O subtipo mais comum, o nodular, aparece como uma lesão polipoide que é de consistência mole, com menos fibrose periductal.

B

O subtipo esclerosante tende a ocorrer nos ductos biliares distais.

C

As lesões tipo I da classificação de Bismuth-Corlette são tratadas com ressecção do ducto comum, colecistectomia e uma margem de ressecção de 5 a 10 milímetros.

D

Mais de dois terços de todos os colangiocarcinomas envolvem a árvore biliar distal.

E

O subtipo papilar tende a ocorrer mais nos ductos proximais e se apresentam como crescimento extraluminal.

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Q3085373

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Cirurgião Geral |

Q3085373 Medicina

Paciente masculino, 61 anos, sem comorbidades, em bom estado geral, deu entrada em serviço de emergência com quadro de hematêmese, sudorese intensa e hipotensão. Foi realizada ressuscitação volêmica bem sucedida com estabilização hemodinâmica seguida de endoscopia digestiva alta, que evidenciou úlcera justa pilórica em parede posterior de 2 centímetros de diâmetro Forrest IA. As manobras endoscópicas para controle da hemorragia não foram bem sucedidas e o paciente foi então encaminhado a cirurgia de urgência.
O procedimento mais indicado para este caso é a duodenotomia,

A

sutura da úlcera e vagotomia seletiva.

B

sutura da úlcera, antrectomia com reconstrução a Billroth I.

C

e sutura da úlcera.

D

sutura da úlcera, gastroentero anastomose em Y de roux e vagotomia troncular.

E

sutura da úlcera, piloroplastia e vagotomia troncular.

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