Questões de Concurso Comentadas para SMS de São Paulo - SP

Q3712656

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Provas: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Aceso Direto - Anestesiologia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Ciruugia Geral | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Clínica | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Dermatologia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Medicina de Família e Comunidade | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Neurocirurgia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Ginecologia e Obstetrícia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Ortopedia e Traumatologia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Otorrinolaringologia |

Q3712656 Medicina

O albendazol é frequentemente utilizado para tratamento empírico das parasitoses mais comuns na faixa etária pediátrica. Sua administração em dose única é recomendada anualmente em regiões endêmicas.
Esse esquema posológico possui boa cobertura para а parasitose

A

giardíase.

B

ascaridíase.

C

amebíase.

D

estrongiloidíase.

E

esquistossomose.

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Q3712655

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Provas: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Aceso Direto - Anestesiologia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Ciruugia Geral | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Clínica | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Dermatologia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Medicina de Família e Comunidade | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Neurocirurgia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Ginecologia e Obstetrícia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Ortopedia e Traumatologia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Otorrinolaringologia |

Q3712655 Medicina

Um paciente de 65 anos de idade foi encaminhado ao centro de referência em oncologia com um diagnóstico de câncer gástrico avançado, confirmado por endoscopia com biópsia. Ele está clinicamente estável e não apresenta sintomas específicos. Realizou uma tomografia computadorizada que revelou um tumor gástrico invasivo na região do fundo gástrico, sem evidência de metástases a distância. Ao exame físico, não houve achados relevantes, e os sinais vitais encontram-se dentro dos limites normais.
Considerando esse caso clínico e as diretrizes de tratamento do câncer gástrico, assinale a alternativa que apresenta a opção mais apropriada para o tratamento cirúrgico e o tipo de linfadenectomia indicado.

A

Gastrectomia subtotal com linfadenectomia D1

B

Gastrectomia total com linfadenectomia D1

C

Gastrectomia subtotal com linfadenectomia D2

D

Gastrectomia total com linfadenectomia D2

E

Gastrectomia total com linfadenectomia D3

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Q3712651

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Provas: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Aceso Direto - Anestesiologia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Ciruugia Geral | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Clínica | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Dermatologia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Medicina de Família e Comunidade | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Neurocirurgia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Ginecologia e Obstetrícia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Ortopedia e Traumatologia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Otorrinolaringologia |

Q3712651 Medicina

Um paciente de 30 anos de idade foi admitido na sala de emergência após colisão do próprio carro contra um poste. Ele queixava-se de dor abdominal intensa e estava consciente ao longo de todo o atendimento. Ao exame físico, verificaram-se distensão abdominal, equimoses na região abdominal superior e dor à palpação profunda no quadrante superior direito. Os sinais vitais revelaram FC = 110 bpm, FR = 22 irpm, PA = 90 mmHg X 60 mmHg e temperatura = 37 °C. Foram realizados exames de imagem, e a radiografia de abdome em decúbito dorsal mostrou gás livre no espaço subfrênico direito. O FAST demonstrou líquido livre na cavidade peritoneal.

Com base nesse caso clínico e nos exames realizados, assinale a alternativa que indica a conduta mais apropriada.

A

Observar o paciente e repetir os exames de imagem em 24 horas.

B

Realizar uma laparotomia exploratória imediatamente.

C

Realizar uma tomografia computadorizada abdominal com contraste oral e venoso.

D

Prescrever analgésicos e esperar pela melhora dos sintomas.

E

Iniciar antibióticos de amplo espectro para prevenir infecção.

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Q3712648

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Provas: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Aceso Direto - Anestesiologia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Ciruugia Geral | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Clínica | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Dermatologia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Medicina de Família e Comunidade | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Neurocirurgia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Ginecologia e Obstetrícia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Ortopedia e Traumatologia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Otorrinolaringologia |

Q3712648 Medicina

Durante a fase de maturação na cicatrização de feridas, a característica predominante das fibras colágenas é o colágeno tipo

A

I, que oferece resistência à tração.

B

II, que proporciona elasticidade.

C

III, que é frágil e instável.

D

IV, que forma a matriz basal.

E

V, que está presente na cartilagem.

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Q3712646

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Provas: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Aceso Direto - Anestesiologia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Ciruugia Geral | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Clínica | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Dermatologia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Medicina de Família e Comunidade | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Neurocirurgia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Ginecologia e Obstetrícia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Ortopedia e Traumatologia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Otorrinolaringologia |

Q3712646 Medicina

Em relação à resposta endócrina e metabólica ao trauma, assinale a alternativa correta.

A

O hormônio antidiurético (ADH) diminui nos estágios iniciais do trauma, contribuindo para a retenção de água e redução da diurese.

B

A concentração de insulina no sangue tende a aumentar após o trauma, promovendo o catabolismo de glicose para garantir um suprimento contínuo de energia.

C

A produção de hormônio do crescimento (GH) diminui após o trauma, reduzindo a síntese de proteínas e o crescimento celular.

D

O hormônio tireoidiano (T3 e T4) permanece inalterado durante o trauma, uma vez que não é afetado por respostas ao estresse.

E

O hormônio cortisol é liberado em resposta ao trauma, ajudando a mobilizar energia através da gliconeogênese e da lipólise.

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Q3712645

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Provas: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Aceso Direto - Anestesiologia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Ciruugia Geral | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Clínica | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Dermatologia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Medicina de Família e Comunidade | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Neurocirurgia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Ginecologia e Obstetrícia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Ortopedia e Traumatologia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Otorrinolaringologia |

Q3712645 Medicina

Determinada paciente de 84 anos de idade, com diagnóstico prévio de doença de Alzheimer e comprometimento da memória recente, foi levada pela filha e pelo neto a consulta. Foi mencionado que a paciente tem urinado nas próprias vestes frequentemente, motivo pelo qual iniciou uso de fraldas. Relataram também que ela vem apresentando desequilíbrios importantes e que foi introduzida a utilização de andador, a fim de evitar quedas.
Considerando esse relato, assinale a alternativa que indica as síndromes geriátricas apresentadas por essa paciente.

A

Instabilidade postural, incontinência esfincteriana e insuficiência familiar

B

Incapacidade comunicativa, instabilidade postural e iatrogenia

C

Instabilidade postural, imobilidade e incapacidade comunicativa

D

Incapacidade cognitiva, instabilidade postural е incontinência esfincteriana

E

Incapacidade cognitiva, incapacidade comunicativa e insuficiência familiar

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Q3712644

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Provas: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Aceso Direto - Anestesiologia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Ciruugia Geral | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Clínica | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Dermatologia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Medicina de Família e Comunidade | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Neurocirurgia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Ginecologia e Obstetrícia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Ortopedia e Traumatologia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Otorrinolaringologia |

Q3712644 Medicina

Determinado paciente de 42 anos de idade procurou atendimento na unidade de pronto atendimento com queixa de cefaleia excruciante, unilateral, principalmente periorbitária, associada a vermelhidão ocular, lacrimejamento e rinorreia. Referiu ter apresentado episódios semelhantes anteriormente, e o último ocorreu há cerca de cinco meses, melhorando somente após oxigenioterapia a 100%.
Diante da descrição, a hipótese diagnóstica compatível como quadro é a de

A

migrânea com aura.

B

cefaleia tensional.

C

migrânea sem aura.

D

síndrome dolorosa miofascial.

E

cefaleia em salvas.

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Q3712642

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Provas: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Aceso Direto - Anestesiologia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Ciruugia Geral | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Clínica | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Dermatologia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Medicina de Família e Comunidade | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Neurocirurgia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Ginecologia e Obstetrícia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Ortopedia e Traumatologia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Otorrinolaringologia |

Q3712642 Medicina

Um paciente de 23 anos de idade procurou atendimento na unidade básica de saúde com queixa de febre, mialgia e dor retro-orbitária há cerca de três dias. Realizou sorologia NS1 com resultado positivo. Negou comorbidades e quaisquer outras queixas e sinais de alarme. Depois de feita a prova do laço, ele apresentou 27 petéquias na área delimitada.
Acerca desse caso clínico, assinale a alternativa correta.

A

Trata-se de paciente do grupo C ou D, o que será diferenciado por meio de hemograma e função renal.

B

Trata-se de paciente do grupo A, e não são necessários exames complementares.

C

Trata-se de paciente do grupo B, e deve-se solicitar hemograma.

D

Trata-se de paciente do grupo C, que deve ser acompanhado em leito de terapia intensiva.

E

Para ser realizada a classificação do paciente, são necessários os resultados do hemograma e das enzimas hepáticas.

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Q3712641

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Provas: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Aceso Direto - Anestesiologia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Ciruugia Geral | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Clínica | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Dermatologia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Medicina de Família e Comunidade | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Neurocirurgia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Ginecologia e Obstetrícia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Ortopedia e Traumatologia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Otorrinolaringologia |

Q3712641 Medicina

Determinado paciente de 57 anos de idade, sedentário, obeso grau II, procurou a unidade básica de saúde com queixa de poliúria, polidpsia, polifagia e perda ponderal. O exame de glicemia apresentou o resultado de 256 mg/dL, e o paciente não sabe referir se estava em jejum.
Para esse caso, a conduta adequada seria

A

iniciar tratamento para diabetes mellitus, por preencher os critérios diagnósticos.

B

repetir o mesmo exame realizado para confirmar o diagnóstico.

C

solicitar dosagem de hemoglobina glicada para confirmar o diagnóstico.

D

orientar medidas dietéticas e repetir o exame em duas semanas para o diagnóstico.

E

solicitar dosagem da glicemia em jejum para confirmar o diagnóstico.

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Q3712640

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Provas: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Aceso Direto - Anestesiologia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Ciruugia Geral | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Clínica | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Dermatologia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Medicina de Família e Comunidade | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Neurocirurgia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Ginecologia e Obstetrícia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Ortopedia e Traumatologia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Otorrinolaringologia |

Q3712640 Medicina

Certo paciente de 20 anos de idade iniciou investigação pneumológica por queixa de tosse e sibilância esporádica. Tinha cerca de três episódios desse quadro ao mês, sem sintomas noturnos. Realizou espirometria e foi diagnosticado com asma intermitente.
Assinale a alternativa que indica a opção terapêutica de manutenção mais adequada para o caso.

A

Salbutamol inalatório contínuo

B

Budesonida e formoterol inalatórios sob demanda, nas crises

C

Salmeterol inalatório sob demanda, nas crises

D

Prednisona oral e tiotrópio inalatório contínuos

E

Ipatróprio inalatório contínuo e salbutamol inalatório sob demanda, nas crises

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Q3712639

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Provas: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Aceso Direto - Anestesiologia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Ciruugia Geral | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Clínica | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Dermatologia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Medicina de Família e Comunidade | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Neurocirurgia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Ginecologia e Obstetrícia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Ortopedia e Traumatologia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Otorrinolaringologia |

Q3712639 Medicina

Certa paciente de 34 anos de idade procurou o pronto-socorro com queixa de dor em andar superior do abdome, de forte intensidade, em faixa, irradiada para dorso, piorada com alimentação, associada a náuseas e vômitos pós-prandiais, iniciada há poucas horas. À admissão, foram coletados exames laboratoriais que evidenciaram aumento de amilase e lipase cerca de quatro vezes acima do valor máximo de referência.
Nesse caso, a conduta adequada consiste em hidratação venosa,

A

dieta oral zero, analgesia e ecografia de abdome.

B

dieta oral zero, meropenem e tomografia de abdome.

C

meropenem, analgesia e colangiorressonância.

D

analgesia, dieta oral zero e meropenem.

E

dieta oral zero, meropenem e ecografia de abdome.

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Q3712637

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Provas: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Aceso Direto - Anestesiologia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Ciruugia Geral | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Clínica | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Dermatologia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Medicina de Família e Comunidade | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Neurocirurgia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Ginecologia e Obstetrícia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Ortopedia e Traumatologia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Otorrinolaringologia |

Q3712637 Medicina

Certo residente do primeiro ano de clínica médica recebeu das mãos do preceptor do ambulatório de cardiologia o prontuário de um paciente, com a seguinte orientação: "atenda esse paciente com hipertensão arterial resistente e, depois, me chame para discutir o caso".
Acerca da descrição que foi feita do paciente, assinale alternativa correta.

A

O paciente não é aderente ao tratamento anti-hipertensivo, nem medicamentoso, nem comportamental.

B

Espera-se que o paciente esteja em uso de, ao menos, três anti-hipertensivos, em doses ainda otimizáveis, sendo, pelo menos um deles, um diurético.

C

A fisiopatologia da hipertensão desse paciente advém principalmente da hiperatividade simpática, sendo o betabloqueador indicado ao caso.

D

O uso de diurético, bloqueador do sistema renina-angiotensina-aldosterona e vasodilatador de ação direta são essenciais no manejo desse paciente.

E

A hipertensão arterial resistente também pode ser chamada de refratária, desde que o paciente seja aderente ao tratamento, em dose otimizada.

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Q3712636

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Provas: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Aceso Direto - Anestesiologia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Ciruugia Geral | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Clínica | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Dermatologia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Medicina de Família e Comunidade | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Neurocirurgia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Ginecologia e Obstetrícia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Ortopedia e Traumatologia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Otorrinolaringologia |

Q3712636 Medicina

Um paciente de 63 anos de idade, com queixa de dispneia leve aos esforços e presença de sinais de congestão ao exame fisico, realizou ecocardiograma que evidenciou sinais de remodelamento cardíaco, disfunção diastólica importante е fração de ejeção de ventrículo esquerdo de 61%.
Quanto ao diagnóstico e o tratamento desse paciente, assinale a alternativa correta.

A

Apresenta insuficiência cardíaca de fração de ejeção preservada, com indicação de uso de betabloqueador.

B

Apresenta insuficiência cardíaca de fração de ejeção preservada, com indicação de tiazídicos para manejo volêmico.

C

Apresenta insuficiência cardíaca de fração de ejeção reduzida, sendo a espironolactona parte da terapia.

D

Apresenta insuficiência cardíaca de fração de ejeção reduzida terminal, com indicação de transplante cardíaco.

E

Não apresenta insuficiência cardíaca e deve prosseguir com investigação respiratória.

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Q3712515

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia do Aparelho Digestivo |

Q3712515 Medicina

Um paciente de 50 anos de idade, com diagnóstico prévio de colelitíase realizado por ecografia abdominal, procura atendimento na emergência com dor abdominal intensa na região epigástrica, que irradia para o dorso, descrita pelo paciente como dor em faixa, acompanhada de náuseas e vômitos, iniciada há 24 horas. O paciente parece ansioso e em desconforto. Ao exame físico, observa-se sensibilidade à palpação na região epigástrica e dor à palpação profunda no quadrante superior direito do abdome. Os sinais vitais apresentam PA = 140 mmHg x 90 mmHg, FC = 110 bpm, FR = 24 irpm, temperatura = 36,5 °C e SatO2 = 97% em ar ambiente. Foram realizados exames laboratoriais com achado de amilase de 1450 unidades/litro e lipase de 900 unidades/litro, leucócitos de 14000, LDH 300, glicemia de 359, além de AST de 200.

O diagnóstico mais provável e a conduta inicial apropriada para esse caso é

A

pancreatite aguda grave - iniciar imediatamente a administração de antibióticos de amplo espectro.

B

colecistite aguda - administrar analgésicos e encaminhar para avaliação cirúrgica eletiva.

C

pancreatite aguda grave - encaminhar para cirurgia de emergência para remoção da vesícula biliar.

D

pancreatite aguda leve- iniciar jejum oral, e administrar líquidos endovenosos e solicitar tomografia para avaliação dos critérios de Balthazar.

E

infarto agudo do miocárdio - solicitar avaliação cardiológica urgente.

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Q3712513

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Provas: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia do Aparelho Digestivo | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia Pediátrica | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia Plástica | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia Vascular | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Coloproctologia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Urologia |

Q3712513 Medicina

Um paciente durante a consulta pré-operatória, informa que não quer prosseguir com a cirurgia eletiva agendada, embora tenha sido esclarecido a respeito dos beneficios e dos riscos do procedimento. Ele é mentalmente competente e capaz de tomar decisões informadas.
Qual é a abordagem ética mais apropriada para o cirurgião nessa situação?

A

Realizar a cirurgia conforme o agendado, uma vez que a decisão do paciente pode ser reconsiderada no futuro.

B

Independentemente da recusa, iniciar imediatamente a cirurgia, em beneficio da saúde do paciente.

C

Informar ao paciente que a recusa da cirurgia pode resultar em consequências legais e financeiras.

D

Iniciar a cirurgia, mas envolver um psiquiatra para avaliar a saúde mental do paciente.

E

Respeitar a decisão do paciente e cancelar a cirurgia, desde que ele tenha recebido informações adequadas.

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Q3712511

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Provas: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia do Aparelho Digestivo | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia Pediátrica | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia Plástica | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia Vascular | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Coloproctologia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Urologia |

Q3712511 Medicina

Um paciente de 60 anos de idade buscou atendimento médico em função de uma protuberância na região abdominal que se tornou mais evidente nos últimos meses. Ele relata dor e desconforto na área da protuberância quando faz esforço ou levanta objetos pesados. Ao exame físico, observa-se uma hérnia palpável na região inguinal direita, que desaparece quando o paciente está deitado. Os sinais vitais apresentam PA = 130 mmHg x 80 mmHg, FC = 80 bpm, FR = 16 irpm, temperatura = 36,8 °C e SatO2 = 98%.

Acerca desse caso clínico, assinale a alternativa que apresenta a abordagem inicial mais apropriada para esse paciente.

A

Encaminhar o paciente para um exame de imagem (ultrassonografia, por exemplo), para confirmar o diagnóstico.

B

Realizar uma laparoscopia diagnóstica para avaliar a extensão da hérnia.

C

Prescrever analgésicos e encorajar o paciente a aguardar para ver se a hérnia desaparece naturalmente.

D

Encaminhar o paciente para consulta com um especialista em medicina interna.

E

Indicar a correção cirúrgica da hérnia.

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Q3712509

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Provas: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia do Aparelho Digestivo | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia Pediátrica | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia Plástica | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia Vascular | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Coloproctologia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Urologia |

Q3712509 Medicina

Suponha que determinado cirurgião tenha recebido a responsabilidade pela captação de órgãos de um doador falecido em um hospital no Brasil. Ao chegar ao local, descobriu que a família do doador ainda não tinha dado consentimento para a doação de órgãos. Durante o processo de captação, o cirurgião percebeu que o doador apresentava sinais vitais estáveis, ausência de lesões aparentes e nenhuma evidência de infecção sistêmica. No entanto, a documentação do doador não incluía o consentimento expresso para doar seus órgãos.

Com base nessa situação, o cirurgião deve

A

interromper imediatamente o processo de captação, pois o consentimento expresso é obrigatório no Brasil.

B

prosseguir com a captação de órgãos, visto que a ausência de consentimento expresso não impede a doação.

C

contatar a família do doador para obter consentimento pós-morte.

D

consultar a equipe de ética do hospital para tomar uma decisão apropriada.

E

notificar as autoridades legais a respeito da situação para obter orientações.

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Q3712508

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Provas: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia do Aparelho Digestivo | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia Pediátrica | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia Plástica | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia Vascular | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Coloproctologia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Urologia |

Q3712508 Medicina

Um paciente de 45 anos de idade é admitido na emergência com dor abdominal difusa intensa, febre, taquicardia е sensibilidade à palpação em toda a região abdominal. Ao exame fisico, revela defesa muscular generalizada e dor à palpação profunda. Os sinais vitais evidenciaram PA = 89 mmHg x 55 mmHg, FC = 120 bpm, FR = 24 irpm, temperatura = 39,5 °C e SatO2 = 94%. Ultrassonografia de abdome revela imagem sugestiva de um abscesso intraabdominal e líquido livre no abdome.

Com base nessas informações, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais apropriada em relação à técnica cirúrgica a ser utilizada.

A

Realizar uma tomografia computadorizada para avaliar a extensão do abscesso, antes de decidir a abordagem cirúrgica.

B

Optar por uma laparoscopia diagnóstica seguida de drenagem percutânea do abscesso.

C

Prescrever terapia médica com antibióticos de amplo espectro para tratar o abscesso.

D

Adiar a intervenção cirúrgica e monitorizar o paciente.

E

Realizar uma laparotomia exploratória com drenagem do abscesso.

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Q3712507

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Provas: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia do Aparelho Digestivo | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia Pediátrica | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia Plástica | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia Vascular | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Coloproctologia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Urologia |

Q3712507 Medicina

Uma paciente de 60 anos de idade é admitida na emergência com dor abdominal no quadrante superior direito, icterícia, febre e sensibilidade à palpação na região do hipocôndrio direito. Ao exame físico, revela icterícia cutâneo-mucosa e dor à palpação no hipocôndrio direito. Os sinais vitais evidenciam PA = 140 mmHg x 90 mmHg, FC = 110 bpm, FR = 20 irpm e temperatura = 38,8 °C. Exames de imagem demonstram a presença de cálculos na via biliar comum. A suspeita é de coledocolitíase. Com relação a esse caso clínico, assinale a alternativa correspondente à conduta mais apropriada em relação à técnica cirúrgica a ser utilizada?

A

Optar por uma cirurgia laparoscópica de colecistectomia com colangiografia intraoperatória.

B

Realizar uma colangiografia retrógrada endoscópica (CPRE) para remoção dos cálculos.

C

Prescrever terapia médica com antibióticos para tratar a coledocolitíase.

D

Adiar a intervenção cirúrgica e monitorizar a paciente.

E

Realizar uma laparotomia exploratória para avaliar a extensão da coledocolitíase.

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Q3712506

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Provas: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia do Aparelho Digestivo | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia Pediátrica | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia Plástica | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia Vascular | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Coloproctologia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Urologia |

Q3712506 Medicina

Uma paciente de 50 anos de idade é admitida na emergência com dor abdominal no quadrante superior direito, febre e sensibilidade à palpação na região da vesícula biliar. Ao exame fisico, PA = 130 mmHg x 80 mmHg, FC = 100 bpm, FR = 18 irpm e temperatura = 38,5 °C. O exame físico revela, sinal de Murphy positivo e dor à palpação na região da vesícula biliar. A suspeita é de colecistite aguda.
Acerca desse caso clínico, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais apropriada em relação à técnica cirúrgica a ser utilizada.

A

Realizar uma colecistectomia aberta de emergência.

B

Optar por uma colecistectomia laparoscópica de emergência.

C

Prescrever terapia médica com antibióticos para tratar a colecistite aguda.

D

Adiar a cirurgia e solicitar uma ecografia de abdome para avaliar a vesícula biliar.

E

Realizar uma colangiografia percutânea antes de decidir acerca da abordagem cirúrgica.

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