Qualquer ordenação se torna significativa desde que não projete qualquer sentido ao evento.

Qualquer forma de ordenação é significativa desde que não se estruturem aspectos de espaço e tempo.

Por meio da estrutura formal, a mensagem simbólica sempre articula modos de ser essenciais, justamente pelos aspectos de espaço e tempo, que não são entendidos como qualificações de vida.

As ordenações da forma simbólica mobilizam as pessoas quando não rebatem em áreas profundas do ser, as quais também correspondem a ordenações.

As categorias de espaço e tempo não são dispensáveis nos processos de simbolização.

seu desdobramento associativo não permanece em aberto.

se aponta para dois planos da palavra, diversos entre si: oral e sensorial ou visual.

ela representa som, escrita ou imagem.

o conteúdo se desdobra por meio de noções associativas.

ela é codificada e fixa.

na arte sacra.

em pinturas rupestres.

na fotografia.

na art nouveau.

no balé clássico.

é a recriação da beleza ideal.

está a serviço da religião.

está a serviço da exaltação da natureza, da religião e da beleza ideal.

está a serviço da representação visual do domínio figurativo.

expressiva está a serviço das artes marciais.

Vincent Van Gogh.

Raul Seixas.

Arthur Bispo do Rosário.

Paulo Coelho.

Volpi.

no Centro Psiquiátrico Pedro II.

Instituto Philippe Pinel.

no Centro Hospitalar Psiquiátrico de Barbacena.

na Colônia Juliano Moreira.

na Casa de Saúde Dr. Eiras.

O infliximabe é um receptor solúvel do fator de necrose tumoral alfa.

O etanercepte é um anticorpo murino dirigido contra o fator de necrose tumoral alfa.

O adalimumabe é um anticorpo humanizado contra o fator de necrose tumoral alfa.

Infliximabe e etanercepte são ambos receptores solúveis contra o fator de necrose tumoral alfa, enquanto o adalimumabe é um anticorpo murino.

Todas as três drogas — infliximabe, etanercepte e adalimumabe — são anticorpos humanizados contra o fator de necrose tumoral alfa.

A doença de Behçet é uma hipótese diagnóstica, mas as lesões em membros inferiores não são características da doença, devendo-se investigar outras causas.

A doença de Behçet é uma hipótese diagnóstica e explicaria toda a sintomatologia do paciente, inclusive as lesões dos membros inferiores, que são compatíveis com eritema nodoso.

A doença de Behçet não deve ser considerada como hipótese diagnóstica, pois a idade e o sexo do paciente não sugerem epidemiologicamente essa condição.

A doença de Behçet é uma hipótese diagnóstica, mas só poderá ser confirmada por meio da pesquisa de marcadores sorológicos específicos.

A doença de Behçet é uma hipótese diagnóstica e, dada a ocorrência muito freqüente, nesse caso, de manifestações vasculares e neurológicas, o paciente deverá iniciar tratamento imediato com interferon.

A arterite de Takayasu, vasculite que afeta preferencialmente os pequenos vasos, ocorre mais freqüentemente no sexo masculino.

A doença de Kawasaki é mais prevalente em indivíduo com mais de 30 anos de idade.

A granulomatose de Wegener, na maioria das vezes, acomete muito precocemente os rins, observando-se, apenas em uma fase bastante tardia, envolvimento pulmonar.

A poliarterite nodosa é uma das causas de mononeurite múltipla.

Atualmente, dado o surgimento de novos e potentes imunossupressores, os corticóides não são prescritos para o tratamento das vasculites, mesmo na fase inicial da doença.

A forma primária é cerca de 10 vezes mais prevalente que a forma secundária.

Fator reumatóide é um achado raro na síndrome de Sjögren.

Deve-se excluir diagnósticos como infecção pelos vírus da imunodeficiência humana adquirida (HIV), hepatite C, linfoma e sarcoidose, antes de se firmar o diagnóstico de síndrome de Sjögren.

Os anticorpos anti-Ro (SSA) e anti-La (SSB) raramente são observados na doença.

Deve-se evitar o uso de colírios e de saliva artificial, dado o risco de piora dos sintomas.

Na polimiosite/dermatomiosite, predomina a fraqueza muscular distal em relação à região proximal dos membros.

Elevação de enzimas musculares (creatinoquinase, desidrogenase lática e aldolase) é um achado específico e pouco freqüente nas miopatias inflamatórias.

Não há necessidade de solicitação de eletroneuromiografia na investigação das miopatias inflamatórias.

É recomendada a investigação de neoplasias em pacientes acometidos de ES, dada a maior prevalência de tumores nestes em relação à população geral.

Na dermatomiosite, a lesão de pele mais característica é o eritema malar (rash malar) em vespertílio.

A forma CREST (calcinose, fenômeno de Raynaud, acometimento esofágico, esclerodactilia e telangiectasias) é um tipo de ES limitada.

O fenômeno de Raynaud nos pacientes com ES é, em geral, muito brando e não requer tratamento específico.

A crise renal esclerodérmica é mais freqüente nas formas limitadas.

As formas cutâneas localizadas cursam mais freqüentemente com hipertensão pulmonar que as formas limitadas e sistêmicas.

Mesmo as formas sistêmicas difusas da ES costumam ser autolimitadas e com excelente prognóstico.

Nos casos de AR, a radiografia de mãos demonstra porose óssea periarticular e as típicas erosões em saca-bocado.

A cintilografia óssea é um método de imagem pouco sensível, mas muito específico para AR.

As radiografias de mãos e punhos de pacientes com LES demonstram, mesmo nas fases iniciais da doença, a presença de erosões justarticulares.

A ressonância nuclear de coluna lombar está formalmente indicada em todos os casos de lombalgia mecânica.

Na detecção de erosões em pacientes com sacroileíte, a radiografia de sacroilíacas tem sensibilidade inferior à ressonância magnética.

O anticorpo anti-núcleo (ANA) positivo é específico para o LES, não sendo encontrado em outras doenças.

O achado de fator reumatóide (FR) negativo, nas fases iniciais de investigação de um quadro de poliartrite, exclui o diagnóstico de AR.

O anticorpo anti-Jo1 (anti-histidil-t-RNA-sintetase) está associado ao acometimento pulmonar de pacientes com miopatia inflamatória.

O anticorpo anti-DNA está associado a manifestações musculares em pacientes com esclerose sistêmica.

O anticorpo antipeptídios citrulinados cíclicos (anti-CCP), que não demonstrou utilidade prática, não deve ser utilizado na investigação da AR inicial.

A doença é epidemiologicamente mais prevalente em homens jovens.

Fator reumatóide positivo em altos títulos indica pior prognóstico articular.

Doença poliarticular, acometimento extra-articular e presença de nódulos reumatóides são marcadores de bom prognóstico.

Aceita-se o tratamento exclusivo com antiinflamatórios nãohormonais nas fases iniciais da doença. O uso de drogas modificadoras da doença artrite reumatóide (DMARD) só está indicado caso se observem erosões radiográficas.

A mortalidade por AR, mesmo nas formas graves, é semelhante à da população não acometida pela doença.

A causa mais provável das alterações apresentadas pela paciente é o uso excessivo de antiinflamatórios não esteroidais, uma vez que tais achados não são explicados apenas pelo LES.

No caso clínico em questão, a biópsia renal, se realizada, mostraria, mais provavelmente, nefrite intersticial.

O auto-anticorpo que mais caracteristicamente se associa a manifestações renais no LES é o anticardiolipina.

O caso clínico descrito é provavelmente auto-limitado e não requer tratamento específico.

No caso clínico em apreço, trata-se, provavelmente, de glomerulonefrite proliferativa difusa associada ao LES cujo tratamento deverá incluir a prescrição de corticoesteróides e imunossupressores.

A colagenose que mais se associa à síndrome do anticorpo antifosfolípide é a doença mista do tecido conjuntivo.

Uma paciente que apresente síndrome do anticorpo antifosfolipídio e trombose venosa deve receber antioagulação plena contínua, excetuando-se o período de gestação, quando deverá ser tratada apenas com heparina profilática.

Para se definir o diagnóstico da síndrome do anticorpo antifosfolipídio, é necessária a presença de trombose vascular ou morbidade gestacional típica da doença e a presença de um dos anticorpos antifosfolipídios (anticardiolipina IgM ou IgG — em títulos moderados ou altos— ou anticoagulante lúpico), pelo menos, em duas dosagens, com diferença mínima de 6 semanas entre as coletas.

Uma paciente que relata histórico de dois abortos não-consecutivos (anteriores à décima semana de gestação) e apresenta exames complementares que detectam a presença do anticorpo anticoagulante lúpico tem o diagnóstico definido de síndrome do anticorpo antifosfolipídio, segundo os critérios preliminares do Colégio Americano de Reumatologia.

Entre os critérios preliminares do Colégio Americano de Reumatologia, não se inclui o nascimento de feto prematuro por eclâmpsia ou pré-eclâmpsia grave antes da trigésima quarta semana de gestação.

A análise do líquido sinovial dos pacientes com osteoartrite revela, na maioria das vezes, um líquido tipicamente inflamatório com a contagem de leucócitos, em geral, superior a 50.000 células/mm³ .

Em paciente com monoartrite aguda de joelho, a evidência de osteopenia periarticular, na radiografia articular simples, deve corresponder, provavelmente, a um sinal radiográfico precoce de osteoartrite.

Um programa de exercícios físicos, mesmo que sem carga, deve ser terminantemente proibido para pacientes com osteoartrite, de forma a se poupar a cartilagem articular já lesionada.

São consideradas articulações tipicamente envolvidas na osteoartrite primária: interapofisárias na coluna cervical e lombar, primeira carpometacárpica, interfalangianas distais das mãos, dos quadris, dos joelhos e da primeira metatarsofalangiana.

Na articulação dos pacientes com osteoartrite, predominam os fatores inibidores das metaloproteinases sobre as proteinases.

A presença de gota em pacientes jovens (antes dos 25 anos de idade) e em mulheres na pré-menopausa tem curso clínico e fisiopatogenia idênticos aos dos pacientes com apresentação da doença em idade mais avançada (acima dos 40 anos de idade).

A hiperuricemia por hiperprodução primária de urato figura como a principal causa conhecida de gota.

Nos pacientes com o diagnóstico de gota, deve-se investigar síndrome metabólica, uma vez que, em pacientes gotosos, é maior a incidência de hipertensão arterial, obesidade e hipertrigliceridemia.

O diagnóstico definitivo de gota baseia-se na identificação do cristal de pirofosfato de cálcio no líquido sinovial de uma articulação com artrite aguda.

Durante o tratamento de um paciente com gota, objetiva-se manter o nível de ácido úrico sérico igual a 7,5 mg/dL.