Tema central da questão: Síndrome do Anticorpo Antifosfolipídeo (SAF) — sua definição diagnóstica e principais critérios aprovados.

Justificativa da alternativa correta (C): Segundo os Critérios de Sydney (2006) e documentos como o “Projeto Diretrizes: Síndrome do Anticorpo Antifosfolipídeo” da Sociedade Brasileira de Reumatologia, o diagnóstico da SAF é baseado na combinação de critérios clínicos (trombose vascular ou morbidade gestacional típica) e critérios laboratoriais (presença persistente de anticorpos antifosfolipídeos, como anticardiolipina ou anticoagulante lúpico, em pelo menos duas ocasiões separadas por mínimo de 12 semanas).

Análise das alternativas incorretas:

A) Incorreta: A lupus eritematoso sistêmico (LES), e não a doença mista do tecido conjuntivo, é a colagenose mais associada à SAF, aparecendo em até um terço dos casos.

B) Incorreta: Durante a gestação, a anticoagulação não deve ser interrompida, mas ajustada. Heparina (não fracionada ou de baixo peso molecular) é mantida em doses terapêuticas, frequentemente associada à aspirina em baixas doses. Só heparina profilática é insuficiente em pacientes com história de trombose.

D) Incorreta: Dois abortos não consecutivos e antes da 10ª semana não atingem o critério clínico dos protocolos. O diagnóstico exige três ou mais abortos consecutivos antes da 10ª semana, segundo os critérios de Sydney.

E) Incorreta: Faz parte dos critérios clínicos a presença de nascimento prematuro de feto normal antes da 34ª semana, causado por eclâmpsia, pré-eclâmpsia grave ou insuficiência placentária.

Dicas para concursos: Atenção para palavras-chave como “consecutivos”, “titulação”, “intervalo entre coletas” e reconheça associações epidemiológicas corretas (exemplo: SAF e LES). Tenha sempre como base oficial os critérios revisados e diretrizes da área.

Segundo a Sociedade Brasileira de Reumatologia (Projeto Diretrizes, p. 10): “A demonstração da presença persistente dos anticorpos… deve ser realizada em pelo menos duas ocasiões, com intervalo mínimo de 12 semanas.”

Resumo: A alternativa C é correta por atender integralmente aos reconhecidos critérios diagnósticos da SAF — componente imprescindível para o candidato ao cargo de médico reumatologista dominar. Compreender esses pontos é essencial para garantir acerto em questões futuras.

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