Questões de Concurso
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Texto para as questões 36 e 37
Uma senhora com 32 anos de idade, que está na 30.ª semana de sua primeira gestação, procurou atendimento médico em decorrência de estar apresentando, há uma semana, os seguintes sintomas: dispnéia progressiva, ortopnéia, episódios de dispnéia paroxística noturna, tosse seca (acentuada no período noturno), palpitações taquicárdicas e desconforto torácico mal definido. Relata ter comparecido a todas as consultas do prénatal, sem intercorrências e sem doenças cardiovasculares prévias. Em seu exame físico, constatou-se paciente dispnéica, afebril, consciente, com pressão arterial de 85 mmHg ×50 mmHg, freqüência cardíaca de 120 bpm. Ictus cordis no 7.º espaço intercostal esquerdo, na linha axilar anterior esquerda, ritmo cardíaco regular taquicárdico, com galope de 3.ª bulha, sopro sistólico suave, de grau 2 (de Levine) em áreas mitral e tricúspide. Turgência jugular (com cabeceira do leito a 45º). Presença de estertores pulmonares em terço inferior de ambos hemitóraces. Hepatomegalia dolorosa. Edema de membros inferiores (+3/+4). Eletrocardiograma com taquicardia sinusal e QRS com baixa voltagem. Radiografia de tórax (com dupla proteção abdominal) mostra cardiomegalia moderada e sinais de congestão pulmonar (hipertensão venocapilar pulmonar).
Considerando as atuais diretrizes da Sociedade Brasileira de Cardiologia (do ano de 1999 e revistas em 2002) em relação ao tratamento farmacológico da insuficiência cardíaca congestiva, na condição da paciente apresentada na situação hipotética, não se recomenda o uso de
Texto para questões 34 e 35
Um paciente de 45 anos de idade, portador de hipertensão arterial sistêmica essencial, foi submetido durante a avaliação ambulatorial, a um ecodopplercardiograma que, em resumo, mostrou câmaras cardíacas com dimensões normais, hipertrofia moderada do ventrículo esquerdo, fração de ejeção do ventrículo esquerdo igual a 60%. No Doppler, verificou-se um fluxo diastólico transmitral com velocidade de pico da onda A maior do que da onda E (com uma relação onda E/onda A menor do que 1,0).
O achado de fluxo diastólico transmitral com velocidade de pico da onda A maior do que da onda E (com uma relação onda E/onda A menor do que 1,0) observado no dopplercardiograma do paciente apresentado na situação hipotética indica
Texto para questões 34 e 35
Um paciente de 45 anos de idade, portador de hipertensão arterial sistêmica essencial, foi submetido durante a avaliação ambulatorial, a um ecodopplercardiograma que, em resumo, mostrou câmaras cardíacas com dimensões normais, hipertrofia moderada do ventrículo esquerdo, fração de ejeção do ventrículo esquerdo igual a 60%. No Doppler, verificou-se um fluxo diastólico transmitral com velocidade de pico da onda A maior do que da onda E (com uma relação onda E/onda A menor do que 1,0).
Do ponto de vista ecodopplercardiográfico, a onda A do fluxo diastólico transmitral observada no exame do paciente descrito na situação hipotética ocorre no mesmo momento do ciclo cardíaco que o achado semiológico do(a)
Os achados semiológicos que costumam decorrer de pericardite constritiva não incluem o
As causas de pericardite constritiva incluem
I tuberculose pericárdica.
II pericardite viral.
III pós-radioterapia torácica.
IV trauma torácico (com hemopericárdio).
V cirurgia cardíaca.
A quantidade de itens certos é igual a
Pedro, de 38 anos de idade, procurou atendimento médico apresentando queixas de dispnéia aos esforços, fadiga, aumento do volume abdominal e inchaço nas pernas, que vem ocorrendo há cerca de 6 meses. A avaliação clínica criteriosa do paciente, complementada por exames laboratoriais e de imagem, indicou o diagnóstico de pericardite constritiva.
Considerando que seja realizado um cateterismo cardíaco nesse paciente, assinale a opção que indica o achado que pode ocorrer durante a realização da oximetria e(ou) da manometria cardíacas.
O ser humano não percebe as coisas isoladamente, sem relação com o todo, mas as organiza no processo perceptivo como um todo significativo. A escolha do elemento que se distinguirá no campo perceptivo é o resultado de diversos fatores, e todos eles podem ser englobados conjuntamente no que se denomina interesse. Uma cena se organiza na percepção de modo significativo, conforme o interesse estabelecido em relação aos elementos nela presentes. Esse fundamento teórico corresponde
O conceito dinâmico pertencente à teoria organísmica, de Kurt Goldstein, bastante útil no trabalho psicoterápico, é o da
A gestaltterapia, fundamentada na teoria do campo, de Kurt Lewin, não apenas se serve dos conceitos estruturais do campo como também se baseia nos conceitos dinâmicos do campo, que são altamente aplicáveis à sua compreensão e prática. Esses conceitos incluem
Jorge Ponciano Ribeiro. Gestalt. Terapia: refazendo um caminho, 1.a ed. São Paulo: Summus, 1985 (com adaptações).
Considerando a teoria do campo, de Kurt Lewin, o texto acima corresponde ao princípio
De acordo com a Lei n.º 10.216/2001, constitui direito da pessoa portadora de transtornos mentais
Considerando as disposições contidas na Lei n.º 10.216/2001, no que se refere aos tipos de internações psiquiátricas, julgue os itens a seguir.
I Internação voluntária: aquela que se dá apenas com o consentimento dos familiares.
II Internação involuntária: aquela que se dá sem o consentimento da família e a pedido do médico.
III Internação compulsória: aquela que é determinada pela justiça.
IV A internação voluntária ou involuntária somente será autorizada por médico devidamente registrado no Conselho Regional de Medicina do estado onde se localize o estabelecimento.
V O término da internação involuntária dar-se-á por solicitação escrita do paciente, sendo o especialista responsável pelo tratamento obrigado a acatar tal pedido.
Estão certos apenas os itens
Gabriel García Márquez. In: Isaias Paim. Curso de Psicopatologia, 11.a ed. São Paulo: EPU, 1993 (com adaptações).
No fragmento apresentado acima, identifica-se uma função mental alterada que pode manifestar-se de modo patológico, denominada
A afetividade é a capacidade de experimentar sentimentos e emoções. Compreende o estado de ânimo ou humor, os sentimentos, as emoções e as paixões. Considera-se alteração da afetividade que determina estado patológico o(a)
Idem, ibidem (com adaptações).
Karl Jaspers sintetiza, nessa definição,
Karl Jaspers. In: Isaias Paim. Curso de Psicopatologia, 11.a ed. São Paulo: EPU, 1993 (com adaptações).
Considerando o relato de paciente internada em hospital psiquiátrico apresentado acima, é correto identificar sua vivência delirante como
Assinale a opção que corresponde à imagem arquetípica do inconsciente coletivo, que muito freqüentemente se torna ativada, fazendo-se representar em épocas repletas de problemas e desorientações para a humanidade; considerada elemento compensatório da psique, entra em ação em momentos de pânico.
Nise da Silveira. Imagens do Inconsciente, 1.a ed. Rio de Janeiro: Alhambra, 1981 (com adaptações).
A definição apresentada corresponde ao conceito de
Assinale a opção que apresenta pressupostos teóricos pertencentes, exclusivamente, à psicologia analítica.
Entre os itens a seguir, identifique, de acordo com a psicologia analítica, aqueles que se referem à teoria dos arquétipos.
I Trata-se da máscara do ator.
II Qualquer coisa pode ser projetada e a transferência erótica é uma delas.
III Processo de identificação da totalidade, da personalidade com o self.
IV Espécie de relacionamento dinâmico entre sujeito e objeto.
V Metade escura e não aceita da personalidade.
Estão certos apenas os itens
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