Iniciar tratamento com sulfadiazina + pirimetamina + ácido folínico por 1 ano.

Iniciar tratamento com sulfadiazina + pirimetamina + ácido folínico por 1 ano + prednisolona por 4 semanas.

Iniciar tratamento com sulfadiazina + pirimetamina + ácido folínico e realizar punção lombar e tomografia computadorizada de crânio para avaliar uso de prednisolona por 4 semanas.

Solicitar nova coleta de IgG para acompanhar a queda de títulos no lactente.

Alta do ambulatório de infectopediatria, pois foi descartada a infecção congênita por toxoplasmose.

Uma vez que lactente já saiu do período neonatal, Streptococo o Grupo B e E. Coli não são considerados causas importantes de meningite.

O lactente em questão não deve ser submetido a punção lombar sem que antes seja realizada neuroimagem.

Se o exame do líquor revelar menos de 100 células/microl e menos de 150mg/dL de proteína, a hipótese de meningite bacteriana pode ser excluída e o tratamento deve ser feito com Aciclovir, sem necessidade de antibióticos.

A coleta de hemocultura antes do início ada antibioticoterapia é irrelevante, já que é positiva em penas 10 % dos casos de meningite bacteriana.

Supondo um tratamento empírico com Ceftriaxona e Vancomicina, no caso de surgimento de febre após 72h devem ser consideradas as hipóteses de infecção nosocomial, complicações supurativas e febre por drogas.

A cesariana é a via de parto preferencial para todas as gestantes vivendo com HIV, com carga viral detectável em algum momento da gestação.

O AZT deve ser administrado por via venosa 3 horas antes do trabalho de parto, independentemente da via de parto ou da condição virológica da mãe.

Para os bebês considerados de alto risco, o esquema de antirretrovirais recomendado atualmente é Zidovudina + lamivudina + Raltegravir por 28 dias.

Neonatos de mães com carga viral indetectável após 28 semanas e com boa adesão de tratamento podem ser acompanhado com coletas de carga viral, sem necessidade de uso de profilaxia com antirretrovirais

Os bebês considerados sem indício de infecção após realização das cargas virais no tempo adequado, apresentam risco para infecções graves equivalente aos lactentes sem exposição ao HIV.

A metadona é sempre uma boa opção.

Após 3 meses do uso continuado, deve-se pensar em mudar de opioide.

Sempre que o paciente apresenta efeitos colaterais intoleráveis.

Quando a analgesia está inadequada.

Quando apresenta déficit cognitivo.

A intervenção psicológica pode reduzir dor e tempo de internação pós-op.

A musicoterapia passiva é mais eficaz que a ativa.

MIndfulness tem evidência suficiente na dor aguda.

Abordagem da ansiedade e catastrofização não reduz dor crônica pós-op.

A acupuntura reduz a dor em algumas condições clínicas mas não nas cirúrgicas.

ACP só pode ser feito onde há bomba programável.

Só pode ser feito com opioide agonista puro.

A modalidade venosa deve ser a de escolha.

A aceitação é muito boa por todos os pacientes.

Na modalidade venosa, a associação com ketamina é superior à lidocaína.

Aumento da densidade e atividade dos canais de sódio nos axônios aferentes.

Redução da transmissão sináptica por gaba e glicina.

Ativação da micróglia com liberação de citocinas.

Ativação das quinases intracelulares medulares (A, C e ERK).

Aumento de neurotransmissores pelo sistema inibitório descendente.

Histamina

Substância P

Acetilcolina

Noradrenalina

Interleucina 1

fazer a cada 4h até boa analgesia.

iniciar com bolus de 0,1mg/kg e manter 0,05mg/kg a cada 4h.

fazer pequenas administrações em curtos intervalos (2 a 5’) até obter a dose analgésica.

colocar em infusão contínua.

Fazer um bolus e manter em sos.

4, 1, 3 e 2

1, 4, 3 e 2

1, 4, 2 e 3

4, 1, 2 e 3

1, 2, 3 e 4

I, apenas.

II, apenas.

III, apenas.

I e II, apenas.

I e III, apenas.

O bloqueio peridural é indicado nas lombalgias axiais.

O bloqueio peridural mediano tem resultado superior ao transforaminal.

O bloqueio peridural está indicado nas lombociatalgias.

No bloqueio peridural pode-se usar qualquer corticoide.

Não há diferença dos resultados se for guiado por imagem ou não guiado.

Durante a gravidez.

Uso de anticoagulantes.

Osteoporose.

Dermatite.

Portador de desfibrilador implantado.

O TENS de alta frequência é para ser usado apenas na dor aguda.

O TENS modo acupuntura provavelmente libera encefalinas e endorfinas.

O TENS convencional inibe fibras C e A.

O TENS “burst” não tem indicação na dor crônica.

A principal indicação é na dor crônica.

Estímulo intenso e frequente e aumento da entrada de cálcio nos neurônios espinhais.

Ativação do AMPA e do receptor NK1.

Fenômeno de Wind-up e entrada de sódio no axônio medular.

Hiperalgesia secundária e aumento da atividade simpática.

Aumento de Gaba e glicina.

Oxicodona de longa duração.

Acido valproico.

Canabidiol.

Buprenorfina patch.

Fentanil transdérmico.

F – F – V.

V – V– V.

F – V– V.

V – V – F.

V – F – V.

na insuficiência renal a morfina 6 glucuronídeo está reduzida.

a normeperidina diminui na insuficiência renal.

na insuficiência renal o tramadol na apresentação retard é mais seguro.

na insuficiência hepática a morfina 6 glucuronídeo está aumentada.

a codeína não é dialisável.

a pre-emptiva e a preventina só se diferenciam pelo momento da intervenção.

a preventiva é quando existe a persistência de efeito analgésico o dobro da duração do fármaco.

a preventiva é quando a intervenção modifica a sensibilização.

os tratamentos pre-emptivos não podem ser preventivos.

a intervenção pre-emptiva é mais importante que a preventiva.

I, somente.

II, somente.

III, somente.

I e II, somente.

I, II e III.