Uma das alterações que causam modificações importantes na prega vocal com repercussão evidente na voz são as alterações estruturais mínimas da cobertura da prega vocal. Um paciente com esse tipo de alteração que cursa com qualidade vocal com frequência fundamental aguda, com pouca vibração de mucosa, cujas evidências demonstram uma membrana que une a região anterior das pregas vocais de folha triangular, com inserção na comissura anterior, apresenta:

A doença de Parkinson é uma doença crônica neurodegenerativa, caracterizada pela morte dos neurônios dopaminérgicos da substância negra, que são responsáveis pelo controle da atividade motora. As principais características clínicas da doença são tremor em repouso, bradicinesia, rigidez muscular e alterações dos reflexos de manutenção da postura, ocasionando instabilidade postural. Estima-se que setenta a noventa por cento dos pacientes com doença de Parkinson apresentam alterações de fala, caracterizando o quadro de disartria. Considere um paciente com doença de Parkinson que apresenta redução da intensidade vocal, modulação restrita, voz monótona, alteração de entonação, velocidade de fala alterada, redução da variação de frequência e imprecisão articulatória. Essas características se referem à disartria:

O câncer de cabeça e pescoço é um termo coletivo usado para definir as neoplasias que acometem o trato aerodigestivo superior, no qual se incluem as regiões de cavidade oral, faringe, laringe e tireoide. Os fatores de risco genéticos e ambientais contribuem para sua etiologia, como o consumo de álcool e tabaco, que são os fatores de risco mais relacionados ao acometimento do trato aerodigestivo superior. Sobre esse tema, analise as afirmativas a seguir.

I. Em tumores nos quais existe a necessidade de remoção da laringe em sua totalidade ou em casos de tumores da hipofaringe com necessidade de remoção da laringe, o fechamento da faringe remanescente pode, na maioria dos casos, ser feito de forma primária, sendo realizado de duas formas – transversal ou em T.

II. Na fase preparatória oral, a disfagia pode se manifestar devido aos efeitos do tratamento radioterápico na motilidade orofaríngea, pela ausência ou falta de elementos dentários e pela adaptação do jogo pressórico dos músculos constritores médios e inferiores. Os efeitos da radioterapia, como a alteração do paladar, a redução da produção de saliva e fibrose muscular associadas à falta de elementos dentários podem interferir no status da fase preparatória-oral e comprometê-la.

III. A bolsa de parede anterior é uma alteração que pode contribuir para a presença de disfunções na fase faríngea. Alguns pacientes apresentam estases sintomáticas/assintomáticas na região da bolsa, regurgitação e dificuldade no clareamento desses resíduos e consequente aumento do tempo de trânsito faríngeo. Entretanto, é importante considerar que a mera presença de alteração anatômica não indica uma disfunção.


Está correto o que se afirma em

A Portaria nº 587/2004 dispõe sobre a organização e a implantação das Redes Estaduais de Atenção à Saúde Auditiva. Considerando a necessidade do estabelecimento de um sistema de fluxo de referência e contrarreferência no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS), resolve: Art. 1º: Determinar que as Secretarias de Estado da Saúde dos estados adotem as providências necessárias à organização e implantação das Redes Estaduais de Atenção à Saúde Auditiva. Art. 2º: Definir que as Redes Estaduais de Atenção à Saúde Auditiva serão compostas pelas Ações de Saúde Auditiva na Atenção Básica, Serviços de Atenção à Saúde Auditiva na Média Complexidade e Serviços de Atenção à Saúde Auditiva na Alta Complexidade.
Nesse contexto, analise as afirmativas a seguir.

I. As Ações de Saúde Auditiva na Atenção Básica compreendem ações de promoção à saúde auditiva, de prevenção e identificação precoce de problemas auditivos junto à comunidade, assim como ações informativas e educativas, orientação familiar e encaminhamentos, quando necessário, para o Serviço de Atenção à Saúde Auditiva na Média Complexidade. As ações deverão ser desenvolvidas em estabelecimentos de saúde devidamente cadastrados no Sistema de Cadastro Nacional (SCNES), realizadas pelas equipes da Atenção Básica, considerando-se a saúde auditiva apenas de recém-nascidos, pré-escolares e escolares.

II. Entende-se por Serviço de Atenção à Saúde Auditiva na Média Complexidade aquele que ofereceu atenção diagnóstica e terapêutica especializada, condições técnicas, instalações físicas, equipamentos e recursos humanos adequados ao atendimento às pessoas com risco ou suspeita para perda auditiva e pessoas portadoras de deficiência auditiva, de forma articulada e integrada com o sistema local e regional e que ofereça triagem e monitoramento da audição de neonatos, pré-escolares e escolares, diagnóstico, tratamento e reabilitação de perda auditiva em crianças a partir de 3 anos de idade, de jovens, de adultos, incluindo os trabalhadores, e de idosos, respeitando as especificidades da avaliação e reabilitação exigidas para cada um desses segmentos.

III. Entende-se por Serviço de Atenção à Saúde Auditiva na Alta Complexidade aquele que oferece atenção diagnóstica e terapêutica especializada, condições técnicas, instalações físicas, equipamentos e recursos humanos adequados ao atendimento às pessoas com risco ou suspeita para perda auditiva e pessoas portadoras de deficiência auditiva de forma articulada e integrada com o sistema local e regional, constituindo-se como referência para diagnóstico, tratamento e reabilitação de perda auditiva em crianças de até 3 anos de idade e em pacientes com afecções associadas, sejam neurológicas, psicológicas, síndromes genéticas, cegueira, visão subnormal, perdas unilaterais e daqueles que apresentarem dificuldades na realização da avaliação audiológica em serviço de menor complexidade.


Está correto o que se afirma em

A afasia é um distúrbio de linguagem de etiologia neurológica que pode acometer tanto a expressão quanto a recepção. As alterações podem variar em grau, limitando a capacidade de o indivíduo se comunicar de forma eficaz. Pode acometer todos os elementos da linguagem, todas as modalidades de comunicação, assim como os modos de input e output. Um paciente com alteração de linguagem, após acidente vascular cerebral, com discurso fluente, deficit na nomeação e compreensão, e repetição preservada, apresenta afasia:

As fissuras labiopalatinas representam as malformações congênitas craniofaciais mais prevalentes mundialmente, com média estimada em 1/700 nascidos vivos. Afetam estrutural e funcionalmente a face e a cavidade oral, levando a repercussões clínicas que requerem cuidados do nascimento à idade adulta. A classificação mais adotada no Brasil é a de Spina, que se fundamenta na teoria embriológica que reconhece os mecanismos independentemente das estruturas anteriores e posteriores ao forame incisivo. O tipo de fissura labiopalatina que, em geral, é mediana, podendo situar-se apenas na úvula, ou nas demais partes do palato duro e mole, mantendo o lábio íntegro, é classificado como fissura:

A manutenção do equilíbrio postural é dependente da harmoniosa interação entre as informações dos sistemas sensoriais (visual, proprioceptivo e vestibular), o processamento do sistema nervoso central e a adequada execução pelo sistema efetor (neuromuscular). Sobre o sistema vestibular, sua avaliação e tratamento, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) A integração das informações sensoriais pelo sistema nervoso central desencadeia, entre outros, os reflexos vestíbulo- ocular e vestíbulo-espinhal que atuam na estabilização do campo visual e na manutenção da postura ereta durante a movimentação corporal e cefálica. Quando há conflito na integração das informações sensoriais, especialmente por disfunção vestibular, tornam-se frequentes sintomas e sinais de perturbação do equilíbrio corporal.

( ) A vertigem é a sensação de perturbação do equilíbrio corporal, enquanto a tontura é uma sensação de desorientação espacial do tipo rotatória. A queixa de vertigem ou outras tonturas em indivíduos com disfunção vestibular manifesta-se, habitualmente, por meio de desequilíbrios posturais, aumento da oscilação corporal, redução do limite de estabilidade, perda auditiva, otalgia, prurido, distúrbio de marcha, quedas e redução da capacidade funcional.

( ) A reabilitação vestibular é um recurso terapêutico aplicado em pacientes com distúrbios do equilíbrio corporal de origem vestibular. Sua proposta de atuação é baseada em mecanismos centrais de neuroplasticidade, conhecidos como adaptação, habituação e substituição, cujo objetivo é a compensação vestibular.

( ) Os exercícios de reabilitação vestibular visam melhorar a interação somatossensorial e cinestésica durante a movimentação corporal, assim como ampliar a estabilidade postural estática, uma vez que a estabilidade postural dinâmica não interfere nas condições que produzem informações sensoriais conflitantes.

( ) Estima-se que vinte por cento dos idosos com disfunção vestibular apresentam vestibulopatia de origem vascular. Os principais distúrbios circulatórios que podem causar comprometimento periférico ou central dos sistemas auditivo e vestibular são hiper ou hipotensão arterial, insuficiência cardíaca, infarto do miocárdio, arritmias, hipersensibilidade dos reflexos dos seios carotídicos, estenose aórtica e aterosclerose.

( ) As consequências somatopsíquicas da tontura causadas por afecções vestibulares podem incluir angústia, ansiedade e ataques de pânico, medo de sair sozinho, interferência nas atividades diárias e sentimentos de estar fora da realidade, despersonalização e humor deprimido.


A sequência está correta em

Os testes comportamentais do processamento auditivo central foram criados com o intuito de oferecer ferramentas para avaliar as habilidades auditivas e, consequentemente, áreas e funções diferentes do sistema nervoso auditivo central, sendo necessário um conjunto deles para rastrear as diversas funções desse sistema. Os testes recomendados para realizar a avaliação comportamental do processamento auditivo central apresentam tipos de estímulos diferentes e podem ser apresentados de forma binaural ou monoaural. Sobre os testes comportamentais, analise as afirmativas a seguir.

I. Os testes dicóticos se referem aos testes cuja condição de estimulação envolve dois estímulos diferentes concorrentes e que são apresentados simultaneamente nas duas orelhas.

II. Os testes monoaurais de baixa redundância são apresentados de forma monoaural, cujo estímulo de fala é apresentado de forma degradada, através da modificação das características de frequência, tempo ou intensidade de um sinal.

III. Os testes de interação binaural são divididos nas habilidades auditivas de ordenação, resolução, integração e mascaramento temporal.

IV. Os testes de processamento temporal avaliam a capacidade do sistema nervoso auditivo central de processar informações diferentes, porém complementares, distribuídas entre as duas orelhas, e unificá-las em um evento perceptual.


Está correto o que se afirma apenas em

A apraxia de fala é um transtorno da articulação no qual há comprometimento da capacidade de programar voluntariamente a posição da musculatura dos órgãos fonoarticulatórios e a sequência dos movimentos musculares para a produção de fonemas e palavras. A etiologia da apraxia de fala adquirida inclui, por exemplo, acidentes vasculares cerebrais, doenças degenerativas, traumas e tumores. Sobre a apraxia de fala, analise as afirmativas a seguir.

I. As dificuldades de programação de posição e sequência dos movimentos ocorrem devido à alteração nos sistemas motores, sensoriais e das habilidades de compreensão, atenção e cooperação. Essa dificuldade é acompanhada por fraqueza, lentidão significativa ou incoordenação dos músculos nos movimentos reflexos ou automáticos.

II. Os erros articulatórios são mais observados nas palavras que são fundamentais para a comunicação ou que tenham um fator psicológico ou linguístico no enunciado. Essa evidência pode ser observada em atividades de leitura em voz alta. A repetição se apresenta pior do que a fala espontânea, além de o paciente apresentar maior tempo de latência na realização desse tipo de tarefa.

III. Uma das características da apraxia da fala é a variabilidade de erros. Os erros efetuados são muito variados de um paciente para outro e de uma tentativa de emissão para outra, e as tentativas sucessivas com a mesma palavra resultam em erros diferentes, os quais, frequentemente, mostram aproximação com a palavra real.

IV. Independentemente das áreas cerebrais que forem atingidas, a apraxia da fala ocorre de forma isolada, não estando associada a outros comprometimentos como afasias, disartrias e dificuldades na percepção auditiva.


Está correto o que se afirma apenas em

A linguagem deve ser analisada em relação ao contexto social e cultural no qual é usada, com determinada intenção e de acordo com certas normas e convenções. No contexto do desenvolvimento do princípio alfabético, trata-se de um dos desafios enfrentados pelas crianças na transição da fase silábico-alfabética para a fase alfabética da escrita, considerando a teoria da psicogênese da escrita elaborada por Emilia Ferreiro e Ana Teberosky:

O Potencial Evocado Auditivo de Tronco Encefálico (PEATE) é um potencial de curta latência, que gera uma série de ondas classificadas de I a VII, que surgem nos primeiros 10 milissegundos após a apresentação do estímulo sonoro. Essas ondas são geradas por ativação sequencial de estruturas da via auditiva e captadas por eletrodos localizados na pele, sendo as ondas I, III e V as mais visíveis e de maiores valores clínicos. Em relação à via auditiva, as ondas I, III e V representam, respectivamente:

As Disfunções Temporomandibulares (DTMs) são reconhecidas como um grupo de condições musculoesqueléticas e neuromusculares alteradas que envolvem as articulações temporomandibulares (ATMs), os músculos mastigatórios e todos os tecidos associados. Sobre as DTMs, assinale a afirmativa INCORRETA.

A gagueira é um tipo de disfluência caracterizada pela quebra da fluência. Ela ocorre quando a continuidade do fluxo da fala é interrompida com a presença, por exemplo, de repetições ou prolongamentos de um som, sílaba ou postura articulatória, ou por comportamentos de evitação e esforço. Sobre a gagueira do desenvolvimento, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) Em geral, há presença de rupturas involuntárias do fluxo da fala, caracterizadas por repetições de sons, sílabas e palavras monossilábicas, prolongamentos de sons, bloqueios, pausas extensas e intrusões que interrompem o fluxo contínuo e suave da fala.

( ) Está associada a uma disfunção do sistema nervoso central, com base genética, que aparece no período de desenvolvimento da linguagem, entre 18 meses e 7 anos de idade. Em vinte por cento dos casos, torna-se crônico, resultando em uma prevalência de um por cento na idade adulta, com maior ocorrência no sexo masculino.

( ) Trata-se de um transtorno do desenvolvimento de aspecto multidimensional, no qual fatores como histórico familiar, ambiente e capacidades linguísticas e cognitivas do indivíduo podem interferir. Embora a etiologia da gagueira ainda não tenha sido precisamente identificada, pesquisas têm mostrado que fatores genéticos estão envolvidos na suscetibilidade do transtorno.

( ) Crianças com gagueira podem apresentar fatores qualitativos associados, como tensão corporal ou facial, aumento da taxa de elocução, incoordenação respiratória e/ou variação da intensidade e frequência vocal. Entretanto, nos quadros típicos de risco e alto risco para a gagueira, não há ocorrência de fatores como alterações fonológicas, miofuncionais, de compreensão, memória, entre outras. Alguns estudos apontam que o início da gagueira em crianças pequenas pode estar relacionado a baixos escores de vocabulário.


A sequência está correta em

Indivíduos com esclerose lateral amiotrófica, doença neuromuscular degenerativa que acomete neurônios motores superiores e/ou inferiores, apresentam declínios multidimensionais; dentre eles as alterações na fala. Assim, a comunicação por meio da fala fica comprometida, ocorrendo a disartria. Sobre as alterações de fala em pacientes com esclerose lateral amiotrófica, analise as afirmativas a seguir.

I. Na esclerose lateral amiotrófica, a disartria pode ocorrer com características espásticas ou flácidas; os pacientes geralmente apresentam prejuízos na articulação, fala lenta e laboriosa, produção consonantal imprecisa, hipernasalidade e aspereza. Entretanto, seja na disartria espástica ou flácida, os pacientes com esclerose lateral amiotrófica que apresentam esse quadro têm um comprometimento considerável na comunicação.

II. As alterações motoras da fala em indivíduos com esclerose lateral amiotrófica vêm sendo descritas, ao longo dos anos, com mais intensidade e frequência naqueles indivíduos que apresentam início dos sintomas bulbares. As características bulbares, no declínio motor da fala, evidenciam comprometimento de todos os seus subsistemas, principalmente respiração, fonação, articulação e ressonância, e são percebidas à medida que vai diminuindo a sua inteligibilidade.

III. As alterações motoras de fala e linguagem na esclerose lateral amiotrófica impõem à pessoa uma situação de vulnerabilidade comunicativa, caracterizada como qualquer falha no processo de comunicação entre o indivíduo e seu interlocutor, que interfere na sua participação social e pode levar ao desenvolvimento de problemas emocionais e/ou ansiedade, frustração, medo e tristeza gradativamente, afastando-a do convívio social, de familiares e amigos.


Está correto o que se afirma em

Ao analisar os tipos de deficiência, especificamente a deficiência auditiva, qual dos limiares tonais abaixo refere-se a uma deficiência auditiva leve?

A Lei nº 6.965/1981 regulamenta a profissão de fonoaudiólogo no Brasil, estabelecendo suas atribuições, direitos e deveres. Essa legislação também define o campo de atuação do profissional, sendo fundamental para o exercício ético e técnico da Fonoaudiologia.
Analise as assertivas abaixo sobre a Lei nº 6.965/1981 e a seguir, assinale a alternativa CORRETA.
I. A Lei nº 6.965/1981 estabelece que o fonoaudiólogo pode atuar apenas no âmbito clínico, estando restrito ao diagnóstico e tratamento de distúrbios da comunicação e da audição, não se aplicando à área educacional ou de saúde pública.
II. A Lei nº 6.965/1981 garante que o fonoaudiólogo tem o direito de exercer sua profissão em diversas áreas, como clínica, hospitais, escolas, empresas e programas de saúde pública, desde que respeite as limitações éticas e técnicas de sua atuação.
III. De acordo com a Lei nº 6.965/1981, o fonoaudiólogo tem a responsabilidade de realizar diagnósticos, prescrever tratamentos e atuar de maneira independente, sem a necessidade de colaboração com outros profissionais da saúde ou da educação.
IV. A Lei nº 6.965/1981 estabelece que o fonoaudiólogo é responsável apenas pela prevenção e tratamento de distúrbios auditivos, não se responsabilizando pela intervenção em distúrbios da linguagem, fala ou funções orais.

Durante uma avaliação fonoaudiológica, uma paciente de 45 anos relatou rouquidão persistente há cerca de seis meses, acompanhada de fadiga vocal após o uso prolongado da voz. O quadro se intensificou após um período de grande demanda vocal em seu trabalho como professora. Ao exame otorrinolaringológico, constatou-se edema bilateral em pregas vocais sem sinais de lesão estrutural. A paciente foi encaminhada para terapia vocal.
Com base nesse caso clínico e nos fundamentos da intervenção fonoaudiológica em disfonias, assinale a alternativa CORRETA:

A atuação do fonoaudiólogo está inserida em um contexto de políticas públicas de saúde que buscam a promoção da saúde e a melhoria da qualidade de vida da população. Essas políticas incluem ações voltadas para a prevenção, diagnóstico e reabilitação de distúrbios de fala, audição e linguagem.
Assinale a alternativa INCORRETA sobre as políticas públicas de saúde relacionadas à Fonoaudiologia.

O sistema nervoso central (SNC) e o sistema nervoso periférico (SNP) são responsáveis pela coordenação e controle das funções corporais, incluindo as funções relacionadas à comunicação, movimento e percepção. O fonoaudiólogo deve possuir um conhecimento profundo sobre a anatomia e fisiologia desses sistemas para diagnosticar e tratar distúrbios da fala, linguagem, audição e deglutição.
Assinale a alternativa CORRETA sobre a anatomia e fisiologia do sistema nervoso central e periférico, e sua relação com a Fonoaudiologia.

A atuação do fonoaudiólogo no Brasil é regida por um conjunto de normas e regulamentações que visam assegurar a qualidade do atendimento prestado à população. O Código de Ética e as regulamentações profissionais estabelecem direitos e deveres do fonoaudiólogo, garantindo a prática ética e a competência da profissão.
Assinale a alternativa INCORRETA sobre os direitos e deveres do profissional fonoaudiólogo.