Uma mulher de 22 anos chega ao pronto-socorro com queixas de depressão e ideação suicida. Ela admite que até 24 horas atrás, ela estava abusando fortemente de cocaína.

Qual é o achado mais comum de intoxicação com essa substância?

Uma mulher de 20 anos chega ao pronto-socorro com alcalose hipocalêmica, parótidas aumentadas, hipotensão e sinal de Russell.

Qual deve ser a sua suspeita diagnóstica?

Assinale a alternativa que indica corretamente uma área do cérebro que parece estar mais intimamente relacionada à ansiedade com base em estudos de imagem funcional.

A complicação neurológica mais frequente do abuso crônico de álcool é:

Pacientes que fumam muito tabaco podem reduzir acentuadamente os níveis de medicamentos psicotrópicos que estão tomando.

Qual medicamento não é afetado pelo tabagismo dessa maneira?

Um paciente para o qual você receitou carbamazepina tem fraqueza e uma erupção cutânea.

Qual teste de laboratório você pediria primeiro?

Assinale a alternativa que indica corretamente agente anticonvulsivante que precisa de aumentos rápidos de dosagem no início da terapia devido à autoindução de seu próprio metabolismo.

O anticonvulsivante ácido valproico pode causar qual problema no feto de gestantes?

Assinale a alternativa que apresenta corretamente a via do sistema dopaminérgico associado com o quadro de galactorreia.

A relação entre a ansiedade (“excitabilidade”) e o desempenho mental ou físico em diferentes situações foi proposta por Yerkes e Dodson (1908). Assinale a alternativa que apresenta a combinação entre o estímulo excitatório (recebido ou imaginado) e o desempenho global obtido acaba gerando um quadro de ansiedade patológica.

O eixo hipotálamo-hipófise-adrenal (HHA) e os sistemas de neurotransmissão são mecanismos neurobiológicos mais estudados nos pacientes portadores de transtorno de estresse pós-traumático (TEPT). Assinale a alternativa correta em relação à neurobiologia do TEPT.

A avaliação da capacidade crítica dos pacientes com transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) é fundamental para a adesão do paciente ao tratamento proposto. Essa capacidade foi operacionalizada como um especificador do TOC, para avaliar o insight do paciente em relação ao seu quadro clínico. Assinale a alternativa que apresenta corretamente o tipo de paciente com TOC que possui o pior insight.

Assinale a alternativa que apresenta o transtorno de ansiedade que tem baixa prevalência, porém usa os serviços médicos com a maior frequência.

Uma solicitação de interconsulta psiquiátrica foi indicada a uma paciente de 24 anos, no setor de gastroenterologia. O médico solicitante indagava sobre a possibilidade de um quadro depressivo e a necessidade de medicação antidepressiva. Essa paciente foi diagnosticada há 3 dias como portadora da doença de Crohn e estava internada por complicações clínicas do quadro. Desde a entrada na enfermaria, a paciente apresentava choro fácil, tristeza, desesperança e preocupações excessivas com o trabalho. Essas manifestações persistiram de forma saliente, mesmo após o controle e a compensação do quadro gastroenterológico. Ao exame, a paciente mostrava-se muito apreensiva com as consequências negativas de sua internação no trabalho, claramente ansiosa o tempo todo. Nega história de tratamento psiquiátrico prévio, história familiar, ou eventos traumáticos recentes. Nega uso de substâncias psicoativas, ideação suicida ou sintomas psicóticos. Optou-se por oferecer à paciente somente um acolhimento com abordagem psicoeducacional, sem a prescrição de medicamento psicotrópico. Na reavaliação após 7 dias, a paciente não apresentava mais as tais queixas depressivas ou ansiosas, sentia-se otimista em relação ao trabalho após receber visita de colegas do trabalho.

Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico provável para esse caso clínico.

A morte por suicídio acomete cerca de 5% dos pacientes com esquizofrenia. Assinale a alternativa correta sobre o desfecho de suicídio entre os portadores desse transtorno mental grave.

Ao iniciar o tratamento das dependências químicas, preparar e motivar o paciente para mudanças comportamentais é de grande valia. O modelo dinâmico de Prochaska descreve fases distintas em que o paciente pode atravessar durante o seu tratamento. A fase em que os pacientes ainda resistem a aderir ao tratamento, com a negação do seu problema com as substâncias consumidas, é a

A intoxicação moderada ou grave por álcool é um estado patológico decorrente do consumo excessivo da bebida e demanda um cuidado imediato. A administração de soro glicosado aos alcoolistas que chegam nos pronto-socorros ainda é uma prática popular em muitos serviços. Assinale a alternativa correta sobre esse tratamento.

Assinale a alternativa que apresenta corretamente o fator de risco para delirium.

A detecção de substâncias químicas na urina pode ser útil em diferentes situações, por exemplo, direção perigosa, doping nos esportes, adesão ao tratamento para dependência química. A substância que tem a menor extensão de tempo para ser detectada na urina é:

O conceito de consciência é o ponto de partida para o estudo de fenômenos psicopatológicos. Assinale a alternativa que conceitua corretamente o “extraconsciente”, de acordo com o Karl Jaspers, na sua obra Psicopatologia Geral (2011).