Questões de Provas - Questões de Concursos - Página 101

Q3809149

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: A.C. Camargo Cancer Center Prova: VUNESP - 2025 - A.C. Camargo Cancer Center - Residência Multiprofissional - Nutrição |

Q3809149 Nutrição

De acordo com a Diretriz BRASPEN de Terapia Nutricional no Paciente com Câncer (2019), sobre a utilização de nutrientes específicos no paciente crítico com câncer, assinale a alternativa correta.

A

O uso rotineiro de glutamina é indicado, exceto em instabilidade hemodinâmica.

B

Megadoses de vitaminas e minerais são recomendadas como rotina.

C

O ômega-3 tem efeito comprovado e deve ser administrado rotineiramente

D

Não há evidência suficiente para glutamina; é contraindicada em falências orgânicas graves.

E

Glutamina, ômega-3 e vitaminas devem ser suplementados precocemente em todos os casos.

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Q3809148

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: A.C. Camargo Cancer Center Prova: VUNESP - 2025 - A.C. Camargo Cancer Center - Residência Multiprofissional - Nutrição |

Q3809148 Nutrição

Paciente com câncer gástrico avançado, apresentando perda de peso significativa e diagnóstico de desnutrição moderada, está programado para cirurgia de grande porte em 7 dias.

De acordo com a Diretriz BRASPEN de Terapia Nutricional no Paciente com Câncer (2019), considerando as recomendações atuais de terapia nutricional no período perioperatório para pacientes cirúrgicos oncológicos, qual é a conduta mais indicada?

A

Prescrever dieta hiperproteica e hipercalórica exclusiva por via oral, iniciando 24 horas antes da cirurgia, para minimizar o risco de complicações.

B

Manter dieta habitual até a véspera da cirurgia e iniciar suplementação proteica somente no pós-operatório imediato.

C

Introduzir fórmulas enterais isocalóricas e normoproteicas, sem imunonutrientes, 48 horas antes do procedimento.

D

Realizar suplementação com fórmulas hipercalóricas e ricas em carboidratos simples, visando otimizar reservas energéticas antes da cirurgia.

E

Iniciar 5 a 7 dias antes da cirurgia o uso de fórmulas hiperproteicas com imunonutrientes, por via oral ou enteral, em volume mínimo de 500 mL/dia.

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Q3809147

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: A.C. Camargo Cancer Center Prova: VUNESP - 2025 - A.C. Camargo Cancer Center - Residência Multiprofissional - Nutrição |

Q3809147 Nutrição

Paciente oncológico em quimioterapia apresenta dor acentuada ao engolir, piorando com alimentos ácidos e quentes, além de inflamação e lesões ulceradas na mucosa oral. Relata redução da ingestão alimentar e perda ponderal significativa.

De acordo com a Diretriz BRASPEN de Terapia Nutricional no Paciente com Câncer (2019), considerando o manejo nutricional, qual conduta é a mais adequada?

A

Estimular ingestão de líquidos durante as refeições, priorizando preparações frias e cítricas, para melhorar hidratação e estimular salivação.

B

Prescrever dieta com consistência branda, mas rica em temperos e condimentos naturais para estimular apetite e melhorar a palatabilidade.

C

Recomendar alimentos ricos em fibras insolúveis para auxiliar o trânsito intestinal, associando líquidos gelados para analgesia local.

D

Oferecer preparações pastosas ou sólidas macias em temperatura ambiente, incluindo pequenas porções de frutas cítricas para aporte de vitamina C

E

Ajustar consistência da dieta e evitar alimentos que causem irritação ou desconforto, considerando suplemento oral se necessário.

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Q3809146

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: A.C. Camargo Cancer Center Prova: VUNESP - 2025 - A.C. Camargo Cancer Center - Residência Multiprofissional - Nutrição |

Q3809146 Nutrição

De acordo com a Diretriz BRASPEN de Terapia Nutricional no Paciente com Câncer (2019), em relação às necessidades proteicas de pacientes adultos e idosos em tratamento antineoplásico, assinale a alternativa que apresenta corretamente as recomendações vigentes.

A

Manter ingestão proteica entre 0,6 e 0,8 g/kg/dia, independentemente do estado clínico.

B

Limitar a ingestão proteica a, no máximo, 1,0 g/kg/dia, mesmo na presença de inflamação sistêmica.

C

Ingestão acima de 1,0 g/kg/dia, podendo variar de 1,2 a 2,0 g/kg/dia quando presente inflamação sistêmica e de 1,2 a 1,5 g/kg/dia para pacientes com algum grau de desnutrição.

D

Oferecer 1,5 g/kg/dia para todos os pacientes oncológicos, sem ajustes individuais.

E

Igualar a ingestão proteica à de indivíduos saudáveis, entre 0,8 e 1,0 g/kg/dia, para evitar sobrecarga metabólica.

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Q3809145

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: A.C. Camargo Cancer Center Prova: VUNESP - 2025 - A.C. Camargo Cancer Center - Residência Multiprofissional - Nutrição |

Q3809145 Nutrição

São aspectos psicossociais e ambientais reconhecidos na prática clínica pela Diretriz BRASPEN de Terapia Nutricional no Envelhecimento (2019) que contribuem para a redução da ingestão alimentar em idoso:

A

melhora da interação social, aumento da renda e maior acesso a alimentos variados.

B

estabilidade financeira, maior participação em atividades comunitárias e apoio familiar frequente.

C

isolamento social, depressão, perda de cônjuge e dificuldades econômicas que limitam o acesso a alimentos.

D

aumento de tempo e motivação para cozinhar, ampliação da rede de suporte social e maior disponibilidade de transporte.

E

participação em grupos de convivência, manutenção da autonomia funcional e preservação da acuidade sensorial.

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Q3809144

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: A.C. Camargo Cancer Center Prova: VUNESP - 2025 - A.C. Camargo Cancer Center - Residência Multiprofissional - Nutrição |

Q3809144 Nutrição

Ainda de acordo com a Diretriz BRASPEN de Terapia Nutricional no Envelhecimento (2019), quais alterações fisiológicas relacionadas ao envelhecimento podem contribuir para o risco de desnutrição?

A

Redução da percepção de sede, diminuição do apetite, perda de massa muscular e alterações no paladar e olfato.

B

Aumento da taxa metabólica basal, aumento da percepção de fome e elevação da sensibilidade gustativa.

C

Aumento da massa magra, melhora da função digestiva e maior absorção de micronutrientes.

D

Preservação da força muscular, manutenção do olfato e do paladar e aumento da ingestão hídrica voluntária.

E

Melhora da motilidade intestinal, aumento da secreção salivar e aumento da absorção de cálcio.

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Q3809143

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: A.C. Camargo Cancer Center Prova: VUNESP - 2025 - A.C. Camargo Cancer Center - Residência Multiprofissional - Nutrição |

Q3809143 Nutrição

Sobre as recomendações de ingestão proteica para idosos, de acordo com a Diretriz BRASPEN de Terapia Nutricional no Envelhecimento (2019), assinale a alternativa correta.

A

A ingestão proteica recomendada para idosos saudáveis é de 0,8 g/kg/dia, valor suficiente para manutenção da massa muscular em todas as condições clínicas.

B

Em idosos com doenças agudas ou crônicas, a ingestão proteica recomendada pode variar entre 1,2 e 2,0 g/kg/dia, ajustada conforme a condição clínica.

C

A suplementação proteica não é indicada para idosos, pois pode sobrecarregar a função renal mesmo na ausência de doença renal pré-existente.

D

A ingestão proteica acima de 1,5 g/kg/dia é contraindicada para qualquer idoso devido ao risco de perda de massa muscular

E

Não há diferença nas recomendações de ingestão proteica entre idosos frágeis e jovens adultos saudáveis.

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Q3809142

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: A.C. Camargo Cancer Center Prova: VUNESP - 2025 - A.C. Camargo Cancer Center - Residência Multiprofissional - Nutrição |

Q3809142 Nutrição

A avaliação da composição corporal pode ser realizada por diferentes métodos de imagem, cada um com indicações e limitações específicas.

De acordo com a American Society for Parenteral and Enteral Nutrition Clinical Guidelines: The Validity of Body Composition Assessment in Clinical Populations (2020), considerando as características da tomografia computadorizada (TC) e da ressonância magnética (RM), assinale a alternativa correta.

A

TC e RM são métodos altamente precisos para estimar massa muscular esquelética e tecido adiposo.

B

A principal limitação da TC e da RM é a impossibilidade de quantificar massa muscular, sendo indicadas apenas para estimativa de gordura subcutânea.

C

A TC e a RM são aplicáveis exclusivamente em populações saudáveis, não sendo indicadas para uso em pacientes com doenças crônicas.

D

A escolha entre TC e RM deve basear-se apenas no custo, já que ambas apresentam exatamente a mesma disponibilidade em todos os serviços de saúde.

E

Por não utilizarem radiação ionizante, tanto a TC quanto a RM são igualmente indicadas para repetidas avaliações seriadas em qualquer paciente.

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Q3809141

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: A.C. Camargo Cancer Center Prova: VUNESP - 2025 - A.C. Camargo Cancer Center - Residência Multiprofissional - Nutrição |

Q3809141 Nutrição

De acordo com a American Society for Parenteral and Enteral Nutrition Clinical Guidelines: The Validity of Body Composition Assessment in Clinical Populations (2020), sobre o uso da ultrassonografia (US) na avaliação da composição corporal em populações clínicas, é correto afirmar que a US

A

é um método invasivo que exige o uso de contraste e, portanto, é restrito a ambientes de pesquisa avançada.

B

permite avaliar a espessura muscular e a qualidade do tecido de forma não invasiva, mas não pode ser utilizada em pacientes acamados devido à necessidade de posicionamento em pé.

C

pode ser realizada em pacientes em diferentes posições, incluindo decúbito, o que a torna particularmente vantajosa em contextos hospitalares.

D

apresenta menor aplicabilidade clínica em comparação à antropometria devido à dificuldade de obtenção de imagens em pacientes hospitalizados.

E

é considerada o padrão-ouro absoluto para avaliação da composição corporal, superando métodos como DXA e TC em todas as populações.

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Q3809140

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: A.C. Camargo Cancer Center Prova: VUNESP - 2025 - A.C. Camargo Cancer Center - Residência Multiprofissional - Nutrição |

Q3809140 Nutrição

De acordo com a American Society for Parenteral and Enteral Nutrition Clinical Guidelines: The Validity of Body Composition Assessment in Clinical Populations (2020), sobre a avaliação da composição corporal em populações clínicas, assinale a alternativa correta.

A

A absorciometria por dupla emissão de raios-X (DXA) possui validade estabelecida para avaliação de massa magra em todas as populações clínicas, sem restrições de uso.

B

O uso de bioimpedância elétrica (BIA) pode ser limitado em pacientes com alterações significativas no estado de hidratação, como em casos de insuficiência cardíaca ou renal.

C

A tomografia computadorizada (TC) e a ressonância magnética (RM) são pouco precisas para estimar massa muscular esquelética e, por isso, não são indicadas em pesquisa clínica

D

Métodos antropométricos, como pregas cutâneas, apresentam alta precisão e confiabilidade em pacientes críticos, sendo preferidos em relação a técnicas de imagem.

E

A escolha do método de avaliação da composição corporal deve ser feita exclusivamente pelo custo, independentemente do objetivo clínico e do estado do paciente.

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Q3809139

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: A.C. Camargo Cancer Center Prova: VUNESP - 2025 - A.C. Camargo Cancer Center - Residência Multiprofissional - Nutrição |

Q3809139 Nutrição

De acordo com ACG Clinical Guideline: Nutrition Therapy in the Adult Hospitalized Patient (2016), em relação à oferta de terapia nutricional especializada a pacientes hospitalizados em situação de final de vida, assinale a alternativa correta.

A

A colocação de gastrostomia é contraindicada em todos os casos de final de vida, mesmo quando solicitada pelo paciente ou pela família.

B

A decisão de implantar gastrostomia deve considerar se o acesso enteral e a nutrição atendem aos objetivos do paciente e/ou família, ainda que o benefício seja conforto ou facilitar a al

C

A nutrição parenteral é preferida à enteral no final de vida, pois estaria associada a menor risco de desconforto e complicações clínicas.

D

O profissional de saúde deve oferecer hidratação e nutrição em todas as circunstâncias, independentemente da indicação clínica ou desejo do paciente.

E

A nutrição parenteral no final de vida é indicada para prolongar a sobrevida, independentemente da relação risco-benefício.

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Q3809138

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: A.C. Camargo Cancer Center Prova: VUNESP - 2025 - A.C. Camargo Cancer Center - Residência Multiprofissional - Nutrição |

Q3809138 Nutrição

Em pacientes hospitalizados, a nutrição parenteral (NP) deve ser utilizada de forma criteriosa, considerando o risco nutricional, a viabilidade da nutrição enteral (NE) e o tempo de internação.

Sobre as recomendações do ACG Clinical Guideline: Nutrition Therapy in the Adult Hospitalized Patient (2016) para início e suspensão da NP, assinale a alternativa correta.

A

A NP deve ser iniciada em todos os pacientes já no primeiro dia de internação, independentemente do risco nutricional ou da possibilidade de uso da NE

B

A NP suplementar deve ser instituída de rotina em pacientes em NE parcial, ainda que esta cubra menos de 60% das necessidades energéticas e proteicas.

C

A via periférica é preferida à central por reduzir risco de complicações, sendo suficiente para manter aporte adequado no médio e longo prazo.

D

NP deve ser iniciada precocemente em pacientes com alto risco nutricional, quando a NE não é viável, devendo ser descontinuada assim que a NE atingir > 60% das metas energéticas e proteicas.

E

A NP deve ser mantida indefinidamente, mesmo quando a NE já atinge mais de 60% das metas de energia e proteína.

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Q3809137

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: A.C. Camargo Cancer Center Prova: VUNESP - 2025 - A.C. Camargo Cancer Center - Residência Multiprofissional - Nutrição |

Q3809137 Nutrição

De acordo com as recomendações para terapia nutricional especializada em pacientes hospitalizados do ACG Clinical Guideline: Nutrition Therapy in the Adult Hospitalized Patient (2016), assinale a alternativa correta.

A

A terapia nutricional parenteral (PN) deve ser iniciada imediatamente em todos os pacientes hospitalizados, independentemente do risco nutricional.

B

Pacientes hospitalizados com baixo risco nutricional e bem nutridos devem receber PN preventiva para evitar perdas de massa magra.

C

A nutrição enteral (NE) deve ser sempre adiada até que o paciente esteja sem suporte ventilatório e tenha restabelecida a ingestão oral plena.

D

A PN é preferida à NE quando o trato gastrointestinal está funcionante e não há contraindicações para o uso de nutrientes luminais.A NE deve ser iniciada prontamente em pacientes hospitalizados com alto risco nutricional e incapacidade de manter ingestão oral voluntária.

E

A PN é preferida à NE quando o trato gastrointestinal está funcionante e não há contraindicações para o uso de nutrientes luminais.

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Q3809136

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: A.C. Camargo Cancer Center Prova: VUNESP - 2025 - A.C. Camargo Cancer Center - Residência Multiprofissional - Nutrição |

Q3809136 Nutrição

De acordo com ACG Clinical Guideline: Nutrition Therapy in the Adult Hospitalized Patient (2016), é um benefício não nutricional da nutrição enteral precoce:

A

estímulo da síntese proteica.

B

apoio à função celular e subcelular.

C

provimento de antioxidantes.

D

fornecimento de quantidade suficiente de proteínas e calorias.

E

manutenção da massa do tecido linfoide associado ao intestino.

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Q3809135

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: A.C. Camargo Cancer Center Prova: VUNESP - 2025 - A.C. Camargo Cancer Center - Residência Multiprofissional - Nutrição |

Q3809135 Nutrição

Segundo ACG Clinical Guideline: Nutrition Therapy in the Adult Hospitalized Patient (2016), o conceito de risco nutricional incorpora tanto o estado nutricional, quanto a gravidade da doença, uma vez que ambos contribuem para desfechos desaforáveis e para a necessidade de terapia nutricional.

Assinale a alternativa que apresenta corretamente dois exemplos de ferramentas que avaliam o risco nutricional e são recomendadas para pacientes em terapia intensiva.

A

Mini avaliação Nutricional e Ferramenta Universal de Triagem de Desnutrição.

B

Questionário Simplificado de Avaliação Nutricional e Avaliação da Fisiologia Aguda e Saúde Crônica.

C

Índice de Risco Nutricional e Avaliação Subjetiva Global.

D

Avaliação Subjetiva Global Preenchida pelo Paciente e Versão Resumida da Ferramenta Universal de Triagem de Desnutrição.

E

Escore de Risco Nutricional 2002 e Escore NUTRIC.

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Q3809134

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: A.C. Camargo Cancer Center Prova: VUNESP - 2025 - A.C. Camargo Cancer Center - Residência Multiprofissional - Nutrição |

Q3809134 Nutrição

De acordo com Sarcopenia: revised European consensus on definition and diagnosis (2019), qual é o ponto de corte para baixa quantidade de músculo utilizado para o diagnóstico de sarcopenia, segundo a EWGSOP2?

A

Homens < 27 kg e mulheres < 16 kg.

B

Homens < 5,5 kg/m2 e mulheres < 7,0 kg/m2 .

C

Homens ≥ 20 s e mulheres ≥ 20 s no teste TUG.

D

Homens < 20 kg e mulheres < 15 kg

E

Homens com velocidade de marcha ≤ 0,8 m/s e mulheres com velocidade de marcha ≤ 0,8 m/s.

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Q3809133

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: A.C. Camargo Cancer Center Prova: VUNESP - 2025 - A.C. Camargo Cancer Center - Residência Multiprofissional - Nutrição |

Q3809133 Nutrição

De acordo com Sarcopenia: revised European consensus on definition and diagnosis (2019), sobre as categorias de sarcopenia e condições semelhantes descritas pela EWGSOP2, assinale a alternativa correta.

A

A sarcopenia primária está sempre associada a doenças inflamatórias, enquanto a secundária é causada apenas pelo avanço da idade e não envolve outros fatores.

B

A sarcopenia crônica ocorre quando a condição persiste por menos de 6 meses, sendo geralmente associada a doenças agudas ou lesões traumáticas.

C

A obesidade sarcopênica caracteriza-se por preservação da massa magra e acúmulo moderado de gordura, resultando em manutenção da função física.

D

A sarcopenia secundária é assim classificada quando está relacionada a doenças, inatividade ou ingestão inadequada.

E

A sarcopenia associada à desnutrição ocorre apenas quando há perda de gordura corporal, mantendo a quantidade de massa muscular inalterada

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Q3809132

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: A.C. Camargo Cancer Center Prova: VUNESP - 2025 - A.C. Camargo Cancer Center - Residência Multiprofissional - Nutrição |

Q3809132 Nutrição

No algoritmo F-A-C-S da EWGSOP2, em cada etapa são utilizadas ferramentas específicas para avaliação.

De acordo com Sarcopenia: revised European consensus on definition and diagnosis (2019), assinale a alternativa que apresenta corretamente a ferramenta utilizada em cada etapa de avaliação.

A

SARC-F ou suspeita clínica – Etapa Confirmar (Confirm).

B

Preensão manual ou teste de sentar e levantar – Etapa Avaliar Força Muscular (Assess).

C

DXA, BIA, MRI ou CT – Etapa Gravidade (Severity).

D

SPPB, TUG ou caminhada de 400 m – Etapa Encontrar Casos (Find).

E

Avaliação dietética detalhada – Incluída na Etapa Avaliar Força Muscular (Assess).

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Q3809131

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: A.C. Camargo Cancer Center Prova: VUNESP - 2025 - A.C. Camargo Cancer Center - Residência Multiprofissional - Nutrição |

Q3809131 Nutrição

De acordo com Sarcopenia: revised European consensus on definition and diagnosis (2019), a sequência de critérios para confirmar e classificar a gravidade da sarcopenia, segundo a EWGSOP2 é:

A

avaliação de massa muscular, seguida de teste de desempenho físico e, por último, avaliação de força muscular.

B

triagem clínica, confirmação por força muscular reduzida e posterior classificação de gravidade com base no grau de infiltração gordurosa no músculo

C

identificação de baixa força muscular (provável sarcopenia), confirmação por baixa quantidade ou qualidade muscular e classificação de gravidade com base no desempenho físico.

D

avaliação de ingestão proteica, composição corporal por DXA e velocidade da marcha.

E

diagnóstico direto pela soma de baixa massa muscular e velocidade da marcha reduzida, sem etapas adicionais.

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Q3809130

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: A.C. Camargo Cancer Center Prova: VUNESP - 2025 - A.C. Camargo Cancer Center - Residência Multiprofissional - Nutrição |

Q3809130 Nutrição

O que é o procedimento de triagem de risco nutricional recomendado pela ESPEN guidelines on definitions and terminology of clinical nutrition (2017)?

A

Processo demorado que exige avaliação completa da composição corporal, exames laboratoriais e histórico dietético detalhado antes de iniciar qualquer intervenção.

B

Etapa inicial, rápida e obrigatória, realizada com ferramenta validada, para identificar indivíduos em risco nutricional, devendo ser feita até 72 horas após admissão hospitalar.

C

Processo de avaliação global que inclui diagnóstico de desnutrição, planejamento da terapia nutricional e monitoramento de resultados

D

Triagem de risco nutricional voltada exclusivamente para pacientes com perda de peso significativa, dispensando avaliação de ingestão alimentar e gravidade da doença.

E

Triagem de risco nutricional que deve ser realizada com todos os pacientes na admissão, de forma rápida, com ferramenta validada, até 24 – 48 horas após o primeiro contato com o serviço de saúde, repetindo-se em intervalos regulares.

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