Questões de Provas - Questões de Concursos - Página 81

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia Respiratória |

Q3804081 Fisioterapia

O Treinamento Muscular Respiratório (TMR) é uma modalidade terapêutica importante na fisioterapia respiratória, que visa ao incremento da força e endurance muscular respiratória. Existem diferentes modalidades de TMR, incluindo o treinamento fluxoresistido e o treinamento com limiar de carga pressórica. Qual das seguintes afirmações descreve corretamente uma característica distintiva do treinamento com limiar de carga pressórica em comparação com o treinamento fluxo-resistido?

A

No treinamento com limiar de carga pressórica, a resistência é ajustada exclusivamente pela alteração do diâmetro dos orifícios de uma válvula, controlando assim o fluxo de ar inspirado.

B

O treinamento com limiar de carga pressórica é uma modalidade mais antiga e, atualmente, em desuso na prática clínica, sendo superado por métodos mais modernos que permitem monitoramento preciso do fluxo.

C

A principal limitação do treinamento com limiar de carga pressórica reside na sua incapacidade de quantificar a pressão inspiratória máxima (PImáx) atingida, dificultando a prescrição da carga de treinamento.

D

Uma característica fundamental do treinamento com limiar de carga pressórica é que, uma vez que o limite de carga/pressão preestabelecido é vencido, a válvula se abre e permanece aberta, permitindo o fluxo de ar independentemente da intensidade de fluxo gerada.

E

Para ser eficaz, o treinamento com limiar de carga pressórica deve ser realizado com sessões de longa duração (acima de 30 minutos) e uma frequência de no máximo três vezes por semana.

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Q3804080

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia Respiratória |

Q3804080 Fisioterapia

Os programas de Reabilitação Pulmonar incorporam diferentes tipos de treinamento de exercício para otimizar os resultados dos pacientes com doenças respiratórias crônicas. Em relação ao treinamento aeróbico, que pode ser oferecido de modo contínuo ou intervalado, qual é a principal vantagem destacada nas diretrizes para a aplicação do treinamento intervalado, especialmente em pacientes mais graves?

A

O treinamento intervalado demonstrou ser significativamente superior ao treinamento contínuo na melhora da tolerância ao exercício a longo prazo.

B

Há uma considerável menor intensidade de sintomas (como a dispneia) durante o exercício intervalado, o que favorece a adesão ao treinamento em pacientes mais graves.

C

O treinamento intervalado exige menos sessões por semana, reduzindo o custo total do programa para o paciente.

D

O treinamento intervalado elimina a necessidade de qualquer tipo de supervisão profissional, tornando-o ideal para programas domiciliares.

E

O treinamento intervalado foca exclusivamente no fortalecimento dos músculos inspiratórios, desconsiderando os membros superiores e inferiores.

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Q3804079

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia Respiratória |

Q3804079 Fisioterapia

Um paciente, A.E.P., 63 anos de idade, sexo masculino, com diagnóstico de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) grave, iniciou um programa de reabilitação pulmonar. Para avaliar sua capacidade funcional de membros inferiores, foram realizados dois testes antes do início do programa e novamente após três meses de intervenção. Na avaliação inicial, o paciente realizou o Timed Up and Go (TUG) usual em 10,02 segundos. Após três meses de reabilitação, ele conseguiu completar o mesmo teste em 8,58 segundos. Em relação ao Teste de Levantar e Sentar (TLS) de um minuto, o paciente completou 19 repetições na avaliação pré-reabilitação. Após os três meses de programa, sua performance melhorou para 24 repetições. Com base na evolução desses resultados, qual das seguintes afirmativas descreve corretamente a evolução funcional do paciente A.E.P. após o programa de reabilitação pulmonar?

A

O paciente não apresentou melhora clinicamente importante em nenhum dos testes.

B

Houve melhora clinicamente importante apenas no TUG usual, mas a melhora no TLS de um minuto não atingiu a relevância clínica.

C

O paciente demonstrou melhora clinicamente importante em ambos os testes após o programa de reabilitação pulmonar.

D

A melhora observada nos testes não pode ser considerada clinicamente importante, apesar de haver uma mudança nos valores.

E

Houve melhora clinicamente importante apenas no TLS de um minuto, mas a melhora no TUG usual não foi clinicamente relevante.

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Q3804078

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia Respiratória |

Q3804078 Fisioterapia

Embora essencial para o tratamento da hipoxemia, a oxigenoterapia, como qualquer medicamento, exige administração criteriosa. Qual das seguintes afirmações sobre o uso de oxigênio suplementar está correta?

A

Pacientes com insuficiência cardíaca aguda e saturação normal de oxigênio (O2) sempre se beneficiam da oxigenoterapia, pois ela previne o estresse oxidativo.

B

A toxicidade do oxigênio só é observada após semanas de administração de FiO2 a 100%, com sintomas como tosse e dor torácica.

C

O uso indiscriminado de oxigênio pode resultar em hiperóxia, que, em pacientes com níveis normais de saturação de O2, pode levar à redução do fluxo sanguíneo coronário.

D

Não existem contraindicações para a oxigenoterapia, e a monitorização de rotina não é estritamente necessária em pacientes estáveis.

E

A depressão respiratória é uma complicação comum em todos os pacientes submetidos à oxigenoterapia prolongada, independentemente de serem retentores de CO2.

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Q3804076

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia Respiratória |

Q3804076 Fisioterapia

De acordo com as normas técnicas da European Respiratory Society/American Thoracic Society (ERS/ATS), sobre a monitorização de pacientes durante o Teste de Caminhada de seis Minutos (TC6min) em doenças respiratórias crônicas, qual das seguintes afirmações está correta?

A

A monitorização contínua da saturação de oxigênio (SpO2) durante o TC6min é opcional, pois o valor de SpO2 ao final do teste é sempre o mais baixo e suficiente para fins prognósticos.

B

A interrupção do TC6min é recomendada somente se o paciente apresentar dor torácica intensa, independentemente dos níveis de SpO2.

C

A frequência cardíaca (FC) e os escores de dispneia e fadiga são medidas secundárias de pouca importância, sendo o único foco a distância percorrida.

D

O uso de um oxímetro de pulso para medição contínua da SpO2 e da FC é recomendado para garantir o registro da menor SpO2 e da FC ao final do teste, dados importantes para avaliação e prognóstico.

E

Pacientes com saturação de oxigênio em ar ambiente abaixo de 90% têm uma contraindicação absoluta para a realização do TC6min devido ao alto risco de eventos adversos graves.

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Q3804075

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia Respiratória |

Q3804075 Fisioterapia

Qual é a Mínima Diferença Importante (MDI) estabelecida para o Teste de Caminhada de Seis Minutos (TC6min) após um programa de Reabilitação Pulmonar em pacientes com hipertensão pulmonar, doença pulmonar intersticial e Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC)?

A

20 metros

B

25 metros

C

29,2 metros

D

30 metros

E

32,4 metros

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Q3804074

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia Respiratória |

Q3804074 Fisioterapia

A paciente J.S, sexo feminino, 64 anos, DPOC grave, foi encaminhada para realizar Reabilitação Pulmonar. Na avaliação caminhou 300 metros no Teste de caminhada de seis minutos (TC6min), precisou parar duas vezes por dispneia (Borg 5) e cansaço nas pernas (4), diminuindo consideravelmente a distância percorrida. Qual princípio é fundamental para garantir que a intensidade do programa de treinamento físico promova melhorias na capacidade aeróbica e força muscular?

A

O princípio da reversibilidade, focando na manutenção dos ganhos a longo prazo.

B

O princípio da especificidade, adaptando os exercícios aos objetivos específicos.

C

O princípio da sobrecarga, garantindo que a carga de exercícios exceda as demandas da vida diária e evolua com o tempo.

D

O princípio da intermitência, alternando períodos de alta e baixa intensidade sem uma estrutura clara.

E

O princípio da adaptação, que se refere à capacidade do corpo de se acostumar rapidamente a qualquer carga, tornando a progressão de intensidade desnecessária após algumas semanas.

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Q3804072

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia Respiratória |

Q3804072 Fisioterapia

De acordo com as recomendações do documento Pulmonary Rehabilitation Statement (ATS, 2013), nos programas de reabilitação pulmonar para aumentar a força muscular em adultos, qual é a carga inicial apropriada para o treinamento resistido?

A

Cargas leves, geralmente abaixo de 30% do máximo de uma repetição (1RM), para evitar o excesso de esforço.

B

Cargas moderadas, equivalentes a 40% a 50% do máximo de uma repetição (1RM), para garantir segurança e tolerância.

C

Cargas equivalentes a 60% a 70% do máximo de uma repetição (1RM) ou uma carga que evoque fadiga após 8 a 12 repetições.

D

Cargas intensas, acima de 80% do máximo de uma repetição (1RM), para maximizar rapidamente a força e a massa muscular.

E

Cargas máximas, 100% do máximo de uma repetição (1RM), para estimular a adaptação muscular desde o início.

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Q3804071

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia Respiratória |

Q3804071 Fisioterapia

De acordo com as Diretrizes da ATS e ERS de 2013, qual é a intensidade-alvo recomendada para o treinamento aeróbico em programas de reabilitação pulmonar, conforme avaliado pela Escala de Borg para dispneia ou fadiga ou pela Escala de Percepção de Esforço (RPE)?

A

Borg de 1 a 3 ou RPE de 9 a 11

B

Borg de 2 a 3 ou RPE de 10 a 12

C

Borg de 4 a 6 ou RPE de 12 a 14

D

Borg de 7 a ou RPE de 15 a 17

E

Borg de 8 a 10 ou RPE de 18 a 20

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Q3804070

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia Respiratória |

Q3804070 Fisioterapia

Um paciente de 68 anos, em fase de recuperação de uma exacerbação da DPOC com tosse produtiva e secreção espessa, referindo cansaço para mobilizálas. Na ausculta pulmonar são identificados roncos e crepitações grossas bilateralmente. Qual técnica manual moderna seria a mais apropriada para atuar predominantemente nas vias aéreas afetadas e auxiliar na mobilização dessas secreções, considerando a descrição do quadro?

A

Desobstrução Rinofaríngea Retrógrada

B

Exercício de Fluxo Inspiratório Controlado

C

Técnica de Expiração Forçada

D

Aumento do Fluxo Expiratório Lento

E

Drenagem autógena

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Q3804069

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia Respiratória |

Q3804069 Fisioterapia

A.F. S., 65 anos, DPOC, falta de ar progressiva e histórico de tabagismo. Pressão Inspiratória Máxima (PImáx) de 40cmH2O, <70% do previsto. De acordo com revisão e metanálise sobre o Treinamento Muscular Inspiratório (TMI) (HAN et al, 2024) como deveria ser executado o TMI para este caso clínico?

A

O TMI deve ser implementado com uma intensidade inferior a 24cmH2O, em sessões não superiores a 20 minutos, e com frequência superior a três vezes por semana, visando primariamente a melhoria da força muscular inspiratória, o alívio da dispneia e a qualidade de vida.

B

O TMI deve ser estabelecido com uma intensidade de 36cmH2O para garantir uma sobrecarga adequada, com sessões de 30 minutos de duração realizadas duas vezes por semana, focando na resistência muscular respiratória e sem impacto significativo na qualidade de vida.

C

Devido à fraqueza muscular inspiratória, o TMI não é indicado neste momento; a prioridade deve ser o treinamento da tosse eficaz e, se necessário, a instituição de ventilação não invasiva para evitar complicações respiratórias.

D

O protocolo de TMI deve utilizar a modalidade de hiperpneia isocápnica voluntária, com inspirações lentas e profundas por 15 a 20 minutos, três vezes por semana, sem necessidade de monitoramento da PImáx, pois esta modalidade foca exclusivamente na Endurance

E

O TMI deve ser iniciado com uma carga fixa de 9 cmH2O para todos os pacientes com DPOC, com o objetivo de aumentar o volume pulmonar total, e pode ser interrompido sem perdas significativas dos benefícios obtidos, pois o princípio da reversibilidade não se aplica aos músculos respiratórios.

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Q3804068

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia Respiratória |

Q3804068 Fisioterapia

A técnica manual conhecida por mobilizar secreções de diferentes segmentos das vias aéreas por meio da variação lenta e controlada dos volumes inspiratórios e expiratórios é definida como?

A

Expiração Lenta Total com Glote Aberta em Decúbito Infralateral (ELTGOL)

B

Desobstrução Rinofaríngea Retrógrada (DRR)

C

Exercício de Fluxo Inspiratório Controlado (EDIC)

D

Drenagem Autógena (DA)

E

Técnica de Expiração Forçada (TEF) ou Huffing

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Q3804067

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia Respiratória |

Q3804067 Fisioterapia

Em relação às estratégias / exercícios de respiração na reabilitação pulmonar de pacientes com DPOC, assinale a alternativa correta:

A

Técnicas como respiração com lábios semicerrados mostraram-se ineficazes na redução da dispneia.

B

A principal limitação dessas técnicas é que não influenciam a hiperinsuflação dinâmica induzida pelo exercício.

C

Estudos sugerem que podem reduzir a dispneia e a hiperinsuflação dinâmica ao favorecer um padrão respiratório mais lento e profundo.

D

Há consenso robusto em grandes ensaios clínicos randomizados confirmando sua superioridade em relação ao exercício físico convencional.

E

Essas técnicas são contraindicadas em programas domiciliares por aumentarem a carga ventilatória e, assim, necessitarem de supervisão direta.

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Q3804065

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia Respiratória |

Q3804065 Fisioterapia

Os questionários são instrumentos frequentemente utilizados para avaliar a atividade física na vida diária (AFVD). Sobre suas características e limitações, assinale a alternativa correta:

A

Possuem alta acurácia individual para estimar duração, frequência e intensidade da AFVD em pacientes com DPOC.

B

São recomendados como padrão-ouro para avaliação da AFVD, superando métodos como sensores de movimento e análise direta.

C

Têm como principais vantagens serem simples, de baixo custo e de fácil aplicação, mas apresentam menor confiabilidade, especialmente em atividades leves e quando exigem maior recordatório.

D

Refletem melhor atividades de baixa intensidade, como caminhar dentro de casa ou vestir-se, sendo mais precisos nessas situações.

E

São totalmente independentes das características cognitivas, culturais e etárias dos pacientes que os respondem.

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Q3804064

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia Respiratória |

Q3804064 Fisioterapia

O Unsupported Upper Limb Exercise Test (UULEX) é um teste de campo recomendado para avaliar a capacidade de exercício de membros superiores em diferentes populações. Sobre esse teste, assinale a alternativa correta:

A

Avalia a força máxima dos membros superiores, sendo interrompido quando o paciente atinge uma (1) repetição máxima.

B

É realizado com apoio em cicloergômetro e incremento de carga a cada minuto, avaliando preferencialmente resistência isométrica.

C

Trata-se de um teste incremental de endurance sem suporte, no qual o indivíduo eleva barras progressivamente mais pesadas até a exaustão ou limitação por sintomas.

D

Deve ser repetido em pelo menos três ocasiões para garantir confiabilidade, pois apresenta baixa reprodutibilidade clínica.

E

Ainda não possui valores de referência ou equações de predição disponíveis, o que inviabiliza sua interpretação na prática clínica.

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Q3804063

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia Respiratória |

Q3804063 Fisioterapia

De acordo com evidências recentes, qual das estratégias abaixo é mais eficaz para melhorar força muscular inspiratória, dispneia e qualidade de vida em pacientes com DPOC submetidos ao Treinamento Muscular Inspiratório (TMI)?

A

Praticar TMI ≤20 minutos por sessão, mais de três vezes por semana, em intensidade<60% da pressão inspiratória máxima (PImax).

B

Realizar sessões de TMI com duração maior de 60 minutos, desde que com carga ideal calculada na avaliação.

C

Executar TMI apenas uma vez por semana em intensidade máxima possível.

D

Aplicar TMI exclusivamente durante programas de reabilitação pulmonar, sem uso isolado.

E

Utilizar TMI em intensidades fixas e sem ajustes de acordo com a evolução clínica do paciente, baseando em uma avaliação inicial bem conduzida.

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Q3804062

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia Respiratória |

Q3804062 Fisioterapia

A prática baseada em evidências (PBE) em fisioterapia respiratória exige do profissional:

A

Tomar decisões clínicas apenas com base na experiência pessoal, sem necessidade de consulta à literatura científica.

B

Buscar e interpretar artigos científicos, distinguindo a qualidade metodológica e a aplicabilidade dos resultados.

C

Basear-se somente em estudos de revisão sistemática, desconsiderando ensaios clínicos isolados.

D

Confiar em informações de mídia e cursos rápidos, pois são suficientes para atualização profissional.

E

Considerar que todos os artigos publicados possuem alta qualidade metodológica e podem ser aplicados igualmente na prática.

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Q3804061

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia Respiratória |

Q3804061 Fisioterapia

Em relação ao uso da Cânula Nasal de Alto Fluxo (CNAF) em pacientes com DPOC grave e insuficiência respiratória, é correto afirmar que:

A

O CNAF fornece pressões médias semelhante às do CPAP (≈5-8cmH2O), podendo substituir diretamente esse dispositivo em casos de apneia obstrutiva do sono.

B

O CNAF melhora a oxigenação apenas após 60 minutos de uso contínuo, não havendo efeito significativo nos primeiros 30 minutos de terapia.

C

A principal explicação para a melhora da hipercapnia com CNAF é a lavagem do espaço morto anatômico da nasofaringe, reduzindo a reinalação de gás carbônico (CO₂).

D

O tamanho das cânulas nasais é determinante para o efeito sobre a mecânica respiratória, sendo cânulas maiores e mais eficazes na redução do trabalho respiratório.

E

Estudos indicam que, em pacientes com exacerbação hipercápnica da DPOC, o CNAF é inferior ao BiPAP na prevenção de reintubação e controle da PaCO₂.

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Q3804060

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia Respiratória |

Q3804060 Fisioterapia

Um paciente com DPOC grave e hipercapnia crônica é submetido a ventilação não invasiva domiciliar. Após falha de adaptação ao modo BiPAP S/T convencional, decide-se utilizar modos de ventilação com ´volume-assured pressure support´ (AVAPS). Sobre esse modo ventilatório, assinale a alternativa correta:

A

O AVAPS fornece um volume corrente fixo, sem variação na pressão inspiratória, sendo mais semelhante ao modo controlado por volume.

B

A pressão de suporte varia para garantir um volume corrente alvo, geralmente de 6–8 mL/kg de peso corporal ideal, essa variação está relacionada à necessidade (mecânica pulmonar, esforço do paciente, vazamentos) para assegurar o volume programado.

C

A principal limitação do AVAPS é o possível aumento de hipercapnia diurna, quando comparado ao BiPAP S/T, devido a assincronias comuns nesse modo ventilatório.

D

O AVAPS não permite melhora clínica em pacientes com encefalopatia metabólica associada à exacerbação hipercápnica da DPOC.

E

Em pacientes com hipercapnia estável, o AVAPS mostrou-se inferior ao BiPAP S/T em desfechos clínicos, apesar de apresentar melhor sincronização paciente-ventilador

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Q3804059

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia Respiratória |

Q3804059 Fisioterapia

Sobre os programas de treinamento físico domiciliar e comunitário em reabilitação pulmonar para pacientes com DPOC, assinale a alternativa correta:

A

São modalidades com níveis de evidência limitados, pois é sabido que apenas programas supervisionados garantem benefícios sustentados em capacidade de exercício e qualidade de vida.

B

Requerem infraestrutura tecnológica avançada para acompanhamento não-presencial do fisioterapeuta, o que limita sua aplicabilidade.

C

Estudos demonstram que, quando adequadamente estruturados, reduzem dispneia e aumentam a capacidade de exercício de forma comparável aos programas supervisionados em clínicas ou hospitais.

D

Não podem ser recomendados para aqueles pacientes com risco de exacerbações graves, mesmo quando supervisionados a distância.

E

Os achados científicos mais recentes recomendam apenas como manutenção após reabilitação hospitalar, não devendo ser usados como intervenção inicial.

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