Linfedema é uma condição crônica caracterizada pelo acúmulo de fluido linfático nos tecidos, causando inchaço principalmente nos membros, embora outras partes do corpo também possam ser afetadas. Ele comumente se desenvolve após a remoção de linfonodos, radioterapia ou devido a defeitos congênitos do sistema linfático. O manejo eficaz é essencial devido ao seu impacto significativo na função física e na qualidade de vida. A Terapia Descongestiva Completa (TDC) é o principal tratamento para linfedema. Essa abordagem abrangente combina drenagem linfática manual (DLM), bandagem compressiva, cuidados com a pele e exercícios. O diagnóstico precoce e o início da TDC são essenciais para prevenir danos irreversíveis ao sistema linfático e o agravamento dos sintomas. Os resultados bem-sucedidos dependem do tratamento oportuno, da adesão do paciente e do uso consistente de todos os componentes da TDC, com a terapia compressiva e os exercícios desempenhando papéis particularmente vitais. A eficácia da terapia descongestiva depende, em grande parte, de vários fatores críticos. O diagnóstico precoce e o início oportuno da terapia desempenham papéis fundamentais na prevenção da progressão do linfedema para estágios mais graves, muitas vezes irreversíveis. A adesão a um regime terapêutico meticulosamente adaptado, que inclua todos os componentes da Terapia Descongestiva Completa, é crucial para alcançar os melhores resultados.
Em relação ao aumento da espessura da pele e ao maior volume de tecido adiposo de pacientes com linfedema, leia as afirmações abaixo:

I. As alterações de espessura da pele com linfedema caracterizadas por fibrose, hiperceratose e aumento da espessura, podem comprometer e reduzir a eficácia da drenagem linfática manual (DLM), bandagem (terapia) compressiva e dispositivos de compressão pneumática, reduzindo a capacidade dos vasos linfáticos de responder à pressão externa e limitando a mobilidade dos tecidos subjacentes;
II. Camadas de gordura mais espessas podem complicar o uso de vestimentas compressivas, tornando-as mais difíceis de vestir e potencialmente causando desconforto ou irritação na pele, reduzindo a adesão do paciente;
III. A drenagem linfática manual (DLM) visa melhorar o transporte linfático, mas a pele mais espessa apresenta resistência e menor complacência, exigindo uma técnica precisa e pressão adequada para resultados eficazes;
IV. Fatores psicológicos como imagem corporal negativa e sofrimento emocional também podem influenciar a adesão de pacientes com linfedema que tenham aumento da espessura do tecido adiposo, enfatizando a necessidade de apoio psicossocial juntamente com intervenções físicas;
V. A espessura da pele e do tecido adiposo não impactam diretamente a eficácia da DLM, apenas da terapia compressiva. Os profissionais de saúde devem adaptar as estratégias de tratamento com base nas características específicas do paciente. Assinale a questão correta:

Após perda ponderal promovida pela cirurgia bariátrica, a cirurgia plástica de contorno corporal é necessária para promover a readequação corporal, reduzindo o desconforto causado pelo excesso de pele flácida. Entretanto, devido à complexidade inerente ao histórico clínico destes pacientes, as maiores taxas de complicações ocorrem no período pós-bariátrico, sendo esses pacientes considerados complexos. Acerca das complicações da cirurgia plástica de contorno corporal e da atuação do fisioterapeuta frente à prevenção, analise as assertivas a seguir.

I- A cirurgia de contorno corporal pós-bariátrica apresenta grande risco de desenvolvimento de tromboembolismo venoso, devido à presença de diversos fatores de risco, além da dissecção de amplas áreas.
II- Para avaliar a ocorrência de trombose venosa profunda em membros inferiores é necessário a realização de três testes específicos, como o sinal de Homans, o sinal da Bandeira e o sinal de Lunge.
III- Na prevenção, o fisioterapeuta prescreve e orienta o uso da meia elástica, compressão pneumática intermitente, além da própria fisioterapia motora, o que varia de acordo com o grau de risco inerente ao paciente.

Assinale a alternativa que contempla as assertivas corretas. 

Ao longo dos últimos anos, a cirurgia bariátrica e metabólica vem se consolidando como uma das melhores opções terapêuticas para a obesidade grave. Nesta cirurgia, a técnica mais utilizada é a derivação gástrica (ou bypass gástrico) em Y de Roux na maioria dos países. No entanto, a gastrectomia vertical tem ganhado muita popularidade nos últimos anos devido a sua maior simplicidade. No que concerne às técnicas cirúrgicas, marque a alternativa correta.

Sobre os procedimentos fisioterapêuticos da dermatofuncional utilizados no pós-operatório de cirurgias bariátricas, assinale a alternativa correta:

Considerada um tratamento eficaz para a obesidade, a cirurgia bariátrica com a técnica bypass gástrico em Y-de-Roux promove uma perda ponderal substancial, bem como o controle e redução de fatores de risco cardiometabólicos. Entretanto, este procedimento não é isento de potenciais efeitos adversos, devendo o paciente ser assistido ao longo de sua vida.
Sobre os efeitos adversos e o seu manejo, analise as assertivas a seguir e marque V para VERDADEIRO e F para FALSO.

( ) Apesar dos seus benefícios metabólicos, a cirurgia bariátrica acarreta disfunções musculares significativas, como atrofia e redução da força;
( ) Os pacientes pós-bariátricos que realizam o bypass gástrico estão suscetíveis a desenvolverem sarcopenia;
( ) Apesar do exercício aeróbico apresentar melhora da funcionalidade, não é uma estratégia eficaz para atenuar a perda de massa livre de gordura, e nem reverter a atrofia e a perda de força muscular em pacientes pós-bariátricos;
( ) Exercícios e aporte nutricional são recomendados para atenuar a perda de massa livre de gordura em pacientes submetidos à cirurgia bariátrica;
( ) Os efeitos adversos da cirurgia bariátrica giram em torno da síndrome de dumping e do refluxo gastroesofágico, e não há o desenvolvimento de disfunções musculares significativas;

A obesidade é uma doença crônica e altamente recidivante, afetando milhares de indivíduos em todo o mundo. No Brasil, a obesidade aumentou 67,8% nos últimos 13 anos, e mais da metade da população brasileira (> 55%) estão na linha do sobrepeso. Diversas estratégias de tratamentos têm sido desenvolvidas ao longo desses anos para o combate da obesidade, porém, o tratamento considerado padrão-ouro é a cirurgia bariátrica, por se tratar de um método altamente eficaz para o controle da doença. No que concerne à cirurgia bariátrica, analise as assertivas a seguir:

I. A cirurgia bariátrica consiste na mudança anatômica do sistema digestivo, com o objetivo de reduzir o aporte calórico ao organismo;
II. As técnicas cirúrgicas podem ter características restritivas, disabsortivas ou mistas;
III. Por ser considerada padrão-ouro, a cirurgia bariátrica é resolutiva, dispensando mudanças de hábitos e estilo de vida para a obtenção de um bom resultado.

Assinale a alternativa que contempla as assertivas corretas. 

Paciente submetida à abdominoplastia no 3º dia de pós-operatório apresentou deiscência profunda. Após 3 dias de tratamentos convencionais para deiscência ela evoluiu com exsudato e aumento da ferida. Isto significa:

No pré-operatório de cirurgias plásticas, a fisioterapia dermatofuncional tem como um de seus principais objetivos:

Em cirurgias plásticas de grande porte, como as combinadas, onde há manipulação cirúrgica intensa e prolongado tempo cirúrgico, o risco de estase venosa e, portanto, de trombose venosa profunda (TVP) aumentam. Desta forma, o fisioterapeuta deve avaliar o paciente a cada atendimento, verificando os seguintes sinais característicos:

O uso de malhas ou curativos para pressão constante exerce uma importante função na prevenção e no tratamento de contraturas cicatriciais nos pacientes queimados. Para obtenção de resultados satisfatórios a pressão exercida deve ultrapassar quantos milímetros de mercúrio?

Nos casos da reparação cutânea de queimaduras dérmicas profundas, onde há presença de restos de folículos pilosos, de glândulas sebáceas e sudoríparas remanescentes à atuação do calor, analise as afirmativas e assinale a correta:

As lesões consideradas potencialmente graves e que apresentam especificidades como a tendência de acometer uma superfície corporal relativamente pequena, entretanto, promovem invariavelmente lesões em estruturas profundas no percurso entre os pontos de entrada e saída, os quais nem sempre possíveis de identificar, podem ser nominadas como:

A classificação quanto ao agente etiológico da lesão por queimadura onde há exposição direta a produtos corrosivos que podem ser bases fortes ou de origem ácida (álcool, gasolina, bases e ácidos, entre outros), pode ser considerada como:

A queimadura pode ser definida na atualidade como uma lesão dos tecidos orgânicos em decorrência de um trauma de origem térmica, resultante da exposição ou do contato com chamas, líquidos quentes ou superfícies quentes, eletricidade, frio, substâncias químicas, radiação, atrito ou fricção, desencadeando respostas que variam desde uma pequena bolha ou flictena, até formas mais graves capazes de desencadear um grande número de respostas locais e sistêmicas. O atual conceito de queimaduras pode ser considerado:

Você é fisioterapeuta atuando em uma equipe de atenção primária à saúde (APS) vinculada ao Estratégia Saúde da Família. Recentemente, participou de uma reunião de equipe em que se discutiu a adoção da abordagem da Prática Baseada em Evidências (PBE) como meio de qualificar as decisões terapêuticas e de cuidado na APS. Durante o encontro, verificou-se que, embora os profissionais reconheçam a importância da PBE, há dificuldades concretas para implementá-la no cotidiano da atenção primária — como tempo limitado, acesso restrito a bases de evidências, cultura institucional que prioriza práticas tradicionais, e falta de familiaridade com a leitura crítica de estudos científicos.

Com base na literatura sugerida no certame, qual das seguintes estratégias seria a mais coerente e efetiva para você, como fisioterapeuta da APS, implementar a PBE de modo realista em sua prática clínica, levando em conta os achados sobre barreiras socioculturais e organizacionais?

Quando um profissional deseja implementar um protocolo para tratamento de flacidez cutânea póslipoaspiração usando radiofrequência, se ele segue os passos da Prática baseada em evidências (PBE), qual o procedimento mais correto:

Autores que avaliaram a Prática Baseada em Evidências (PBE) na atenção Primária à Saúde sugerem incluir mais um elemento no modelo tradicional da PBE que atualmente leva em consideração as evidências científicas, a experiência clínica e a preferência do paciente. Esse elemento é essencial para que a prática baseada em evidências (PBE) na Atenção Primária à Saúde (APS) seja mais realista e capaz de produzir mudanças significativas e duradouras. Assinale abaixo o que melhor representa este elemento:

A Prática Baseada em Evidências (PBE) é um modelo de prática aceito por muitas organizações profissionais. A utilização da PBE permite diminuir as distâncias entre a pesquisa e a prática assistencial, pois sua implementação ocorre por meio da avaliação dos resultados obtidos das pesquisas, a partir da busca e avaliação crítica das evidências. Sobre a prática baseada em evidências (PBE) em fisioterapia, assinale a seguir a alternativa correta:

A pele humana é uma fronteira entre o organismo e o ambiente. Ela protege o corpo de um lado contra a perda de substâncias, e de outro contra as influências externas. Ela controla ou impede a penetração de substâncias. Leia as afirmativas abaixo sobre a absorção dos cosméticos e assinale a incorreta:

Leia as afirmativas sobre a luz intensa pulsada e assinale a alternativa incorreta: