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As alterações ao exame neurológico quando há comprometimento cerebelar estão relacionadas diretamente à região acometida. Deve-se sempre lembrar de que as alterações cerebelares observadas no exame neurológico são ipsilaterais à lesão, pelo fato de o controle cerebelar do movimento ocorrer por vias duplamente cruzadas. Entretanto, lesões das vias cerebelares, como no tálamo, podem ocasionar comprometimentos clínicos contralaterais.
Com relação às alterações observadas na avaliação das disfunções do cerebelo, analise as afirmativas a seguir.
I. Na avaliação da marcha, na tentativa de andar normal ou por meio da sensibilização do exame pela marcha pé-ante-pé, observa-se alteração do equilíbrio, com ataxia da marcha e alargamento da base de sustentação do tipo ebriosa.
II. Com as manobras do índex-índex, índex-nariz, calcanhar-joelho, índex-dedo do examinador, o fisioterapeuta avalia alterações como nistagmo, comprometimento axial e equilíbrio estático.
III. A perda da capacidade do controle da musculatura agonista-antagonista é avaliada pelo comprometimento da parada (fenômeno de rebote de Holmes) e disdiadococinesia (incapacidade para realizar movimentos opostos rapidamente).
Estão corretas as afirmativas
Durante a admissão de um paciente com suspeita de acidente vascular cerebral, um fisioterapeuta utilizou as seguintes escalas para sua avaliação: a Escala de Rankin (ER), a Escala de Coma de Glasgow (EG) e a Escala de Ashworth Modificada (EMA). O paciente foi encontrado confinado à cama, incontinente, sem aumento do tônus muscular, requerendo cuidados e atenção constante de enfermagem. Ao exame, apresentou abertura ocular espontânea, fala com palavras incompreensivas, nenhuma resposta motora e reação pupilar bilateral ao estímulo luminoso.
Segundo essas informações, utilizando a ER, a EG e a EMA o fisioterapeuta deterá as seguintes respostas:
Atualmente existe evidência de que estratégias de fortalecimento aumentam a força muscular em indivíduos pós-AVC e devem ser implementadas como parte do tratamento. Para pacientes com nível de força muito fraco e incapazes de mover o segmento contra a gravidade, uma das estratégias recomendadas é a estimulação elétrica neuromuscular (EENM), bem como o movimento com redução da gravidade e do atrito.
Qual fator deve ser considerado na elaboração de um protocolo de EENM?
Assinale a alternativa que preencha corretamente o espaço:
(__) Consiste no tratamento e na prevenção de comprometimentos, melhorando a função física e potencializando o movimento. Este processo busca também diminuir os riscos à saúde e promover uma condição de bem-estar geral.
(__) Conforme o paciente acaba progredindo, as técnicas acabam aumentando o grau de complexidade durante a execução, preparando-o assim para voltar à funcionalidade normal ou adaptada o mais rápido possível.
(__) As valências funcionais necessárias ao movimento humano livre de lesões ou compensações incluem: equilíbrio, coordenação, preparo cardiopulmonar, flexibilidade, mobilidade, desempenho muscular, controle neuromuscular, controle postural e estabilidade.
Assinale a alternativa cuja respectiva ordem de julgamento esteja CORRETA:
I. A fisioterapia respiratória envolve técnicas como respiração com pressão positiva intermitente e oscilação oral de alta frequência.
II. O Treinamento Muscular Respiratório não faz parte das técnicas utilizadas na fisioterapia respiratória.
III. Não são utilizadas técnicas de higiene brônquica na fisioterapia respiratória.
Está(ão) CORRETA(S) apenas:
I. O primeiro evento na sequência de eventos celulares que leva à contração muscular é a liberação de acetilcolina pelo neurônio motor somático.
II. Sabe-se que as vias motoras autonômicas são constituídas por um neurônio único que se origina no sistema nervoso central (SNC) e projete seu axônio até o tecido-alvo, que é sempre um músculo esquelético e excitatórias.
III. Embora um neurônio motor somático inerve diversas fibras musculares, cada fibra muscular é inervada por apenas um neurônio motor.
Assinale a alternativa CORRETA:
(__) O músculo esquelético não pode funcionar sem inervação.
(__) Apesar da atrofia, as fibras conservam suas características histológicas por mais de um ano, posteriormente, podem ser substituídas por tecido adiposo e conjuntivo.
(__) Estiramentos e contusões leves (grau I) provocam um dano ao músculo com evidente perda de função.
Assinale a alternativa com a sequência, de cima para baixo, CORRETA:
1. Teste de McMurray.
2. Teste de Jobe.
3. Teste de Gerber.
Assinale a alternativa CORRETA:
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