Alterações no microambiente, como nos níveis de oxigênio, quimiocinas, síntese de fator de crescimento, matriz extracelular, além de modificações nas forças mecânicas envolvendo o tecido lesado, impactam diretamente no recrutamento e na ativação celular, levando a prejuízos no processo de cicatrização.

A cicatrização por primeira intenção ocorre por planos, com aposição de tecido por tecido, com menor quantidade de colágeno e reduzido tempo de recuperação, sem infecção envolvida.

A cicatrização de segunda intenção ocorre quando há perda de tecido, e o reparo se dá por proliferação de tecido de granulação, com cicatriz invariavelmente inestética, e por vezes apresentando comprometimento funcional. 

Cicatrizes hipertróficas e queloides são variações do processo normal de cicatrização e constituem um problema estético e funcional significativo.

As cicatrizes hipertróficas são caracterizadas por ultrapassar os limites e o aspecto da lesão original, raramente regridem com o tempo, com expressiva tendência a recidiva após ressecção, coloração variável e crescimento contínuo ou intermitente.