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Q3495531 Radiologia

Uma mulher de 54 anos é encaminhada aos cuidados de um especialista com indicação de embolização de miomas uterinos. Relata dor pélvica, dispareunia e sangramentos exagerados ligados ao ciclo ovariano. Traz ultrassonografia transvaginal e tomografia sugestivas de leiomiomas.


A conduta mais adequada nesse momento, é:

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Q3495525 Radiologia

Alguns minutos após iniciado um procedimento endovascular, o arco-em-C que está em uso estranhamente superaquece e, após um leve curto-circuito que desarma o disjuntor da sala, interrompe a emissão de raios. Restabelecida de pronto a energia, o técnico tranquiliza a equipe médica, dizendo que esse aparelho já está antigo para as revascularizações distais.


A equipe então nota algumas gotas de óleo no braço do arco, talvez oriundas da ampola emissora de raios-x. O profissional técnico em radiologia que assiste a equipe prontamente oferece a solução de não continuar usando esse aparelho velho e trazer o novo da sala ao lado para que a cirurgia seja reiniciada sem prejuízo de tempo. 


É adequado que nesse momento, a equipe: 

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Q3495520 Radiologia

O Serviço de Atendimento de Urgência traz um paciente de 47 anos com lesão por arma branca. Agredido pela esposa com faca de cozinha no oco clavicular direito, o paciente está vigil, torporoso, pálido e sem pulsos em membros superiores ou inferiores. O socorrista relata ter presenciado quantidade impressionante (sic) de sangue no local. O exame do membro superior direito não mostra isquemia crítica, mas há temperatura um pouco diminuída e leve palidez em relação ao contralateral. Tomografia de tórax não identifica lesão nos vasos subclávios e mostra pequeno extravasamento de contraste na musculatura e tecido celular subcutâneo. 



A conduta mais adequada diante dessa situação é: 

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Q3495512 Radiologia

Um paciente com artrite reumatoide numa fase inicial fez exames de ultrassonografia e ressonância magnética, em que foi encontrada uma alteração que serve de marcador de mau prognóstico quando identificada.

Essa alteração foi:

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Q3495505 Radiologia

O critério Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST) tem sido utilizado com o objetivo de mensurar objetivamente a redução tumoral e determinar a progressão da doença de acordo com um método único. 


Em sua última revisão, em 2009, passou-se a utilizar o critério de resposta com base na avaliação de lesões-alvo e não alvo, segundo o qual a doença pode ser classificada em quatro tipos de categorias, sendo uma delas: 

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Q3495504 Radiologia

Um paciente de 3 anos apresenta atraso no desenvolvimento motor e cognitivo, hipotonia e letargia. Foi realizada ressonância magnética de crânio, cujo laudo foi: “áreas difusas de baixo sinal em T1, envolvendo as fibras U da substância branca subcortical, bilateral, com preservação do corpo caloso, núcleo caudado, putâmen e cápsula interna, associadas a ventriculomegalia. Também apresenta difusão restrita dentro da substância branca lesionada”.


É provável estarmos frente a um caso de:

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Q3495501 Radiologia

Uma paciente de 34 anos, G1 P0 A0, com 32 semanas de gestação, é submetida a ultrassonografia de terceiro trimestre. Nega sangramentos ou dor em baixo ventre. Durante o exame ultrassonográfico, é visualizada uma massa hipoecoica, arredondada, de bordos bem definidos, localizada próximo à inserção do cordão umbilical, associada a áreas anecoicas de permeio, que apresentam fluxo vascular ao Doppler colorido em seu interior. 


Considerando-se o caso clínico e os achados de imagem, o diagnóstico mais provável é: 

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Q3495499 Radiologia
Uma paciente de 32 anos sofreu acidente de moto, sem traumatismo craniano. Apesar de hemodinamicamente estável, ela reclama de muita dor em ambos os membros superiores, dorso e abdômen, no qual apresenta inúmeras escoriações. O médico da emergência achou melhor fazer tomografia computadorizada de abdômen sem contraste. Entretanto, durante o exame, foi observada volumosa massa pancreática, que necessitou da administração de contraste intravenoso para melhor caracterização. No laudo, lê-se: “volumosa imagem sólida, hipodensa, encapsulada, de contornos bem definidos, medindo 6,1 cm x 5,5 cm x 5,0 cm, ocupando corpo e cauda do pâncreas, com cistos centralmente e realce em seu componente sólido localizado perifericamente”
Baseado no caso, o diagnóstico mais provável é de:
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Q3495496 Radiologia
Em relação aos achados ultrassonográficos das lesões hepáticas, é correto afirmar que: 
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Q3495493 Radiologia

Um paciente de 63 anos, tabagista, procurou um médico generalista porque sentiu “inchaço” na região da lateral da face à direita. Ao exame físico, nota-se volumoso nódulo indolor na parótida direita. O paciente nega perda ponderal. Foi solicitada ultrassonografia de glândulas salivares com Doppler, cujo laudo foi: "imagem ovoide, de margens bem definidas, conteúdo heterogêneo predominantemente cístico, associado a fluxo vascular ao Doppler em seus componentes sólidos, sem evidenciar reforço acústico posterior ou calcificações, localizado na topografia da parótida direita, de distribuição predominantemente caudal, medindo cerca de 4 cm em seu maior eixo”.


De acordo com os dados clínicos e achados ultrassonográficos, sugere-se o diagnóstico de:

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Q3495488 Radiologia

O médico radiologista deve estar capacitado para eventuais complicações das reações alérgicas aos meios de contrastes.


Quando um paciente apresenta sibilos e estridor laríngeo após o exame de tomografia computadorizada de tórax com contraste, é correto afirmar que ele sofreu uma reação

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Q3495327 Radiologia
Uma mulher de 52 anos apresenta quadro de parestesia progressiva na mão direita e dor local com piora à noite. Realizou eletroneuromiografia, que foi compatível com síndrome do túnel do carpo (STC).
Em relação à manifestação de STC nos exames de imagem, é correto afirmar que:
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Q3495326 Radiologia
Adolescente de 15 anos apresenta pronunciada cifose e dor na projeção da coluna vertebral. A radiografia simples da coluna torácica e lombar evidencia doença de Scheuermann.
É correto afirmar que essa doença caracteriza-se por:
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Q3495325 Radiologia
Praticante de montanhismo refere queda da própria altura com o polegar em abdução. Ao exame físico, o primeiro dedo se mostra edemaciado e doloroso, com suspeita de lesão de Stener.
Em relação a esse tipo de lesão, é correto afirmar que:
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Q3495323 Radiologia
O sistema VI-RADS (Vesical Imaging-Reporting and Data System) é uma classificação desenvolvida para padronizar a interpretação e o relatório de imagens de ressonância magnética (RM) da bexiga urinária. Esse sistema é especialmente útil na avaliação de pacientes com câncer de bexiga, ajudando a determinar a extensão da invasão tumoral e a orientar a conduta.
Se um laudo de RM descrever a imagem como um ''tumor séssil/de base ampla com camada interna de alto sinal, sem invasão muscular nítida”, na avaliação apenas da categoria estrutural de T2-WI, o VI-RADS mais provável é o da categoria:
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Q3495322 Radiologia
Um homem de 21 anos, com queixa de dores de cabeça na região frontal e perda prematura da dentição, foi encaminhado para médico geneticista devido a fácies sindrômica, que, segundo ele, “puxou” da mãe. Ao exame físico, o paciente apresenta baixa estatura, pescoço curto e palmado; pseudobaqueteamento digital; protuberância frontal, olhos bem espaçados, micrognatia, ponte nasal plana e orelhas de inserção baixa. Além do painel genético do paciente, o médico genetista solicitou algumas radiografias e tomografia computadorizada de alguns segmentos, cujos laudos foram:
• pés e mãos: acro-osteólise, com banda transversal de osteólise nas falanges distais;
• coluna: cifoescoliose, espilolistese e vértebras bicóncavas;
• bucomaxilar: maxila hipoplásica; desalinhamento dos dentes; ângulo mandibular amplo.
De acordo com o caso clínico, é provável que se trate da síndrome:
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Q3495321 Radiologia
Artefatos em ultrassonografia são fenômenos que aparecem nas imagens, mas não representam estruturas anatômicas reais. Embora possam ser prejudiciais para avaliação de alguma estrutura, muitos deles são úteis para a interpretação das imagens.
O artefato em que ocorre uma reflexão quando o feixe de ultrassom encontra uma superfície lisa e altamente refletora, como a interface entre dois tecidos de impedância acústica significativamente diferente, é conhecido como: 
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Q3495320 Radiologia
Uma paciente de 17 anos apresenta desconforto e distensão abdominal. Ao exame físico, o médico identificou massa abdominal palpável ocupando grande parte da cavidade abdominal esquerda. Solicitou tomografia computadorizada, que demonstrou formação expansiva com densidade de partes moles, única, sem evidenciar órgão de origem definido, ocupando o espaço retrovesical, que realçam heterogeneamente em estudos contrastados, associada a áreas de necrose, hemorragia e componentes fibrosos, com envolvimento linfonodal.
Com base do caso clínico e achados de imagem, o provável diagnóstico é:
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Q3495318 Radiologia
Um homem de 35 anos apresenta dor no quadrante superior direito, colangite, febre e icterícia. No exame de ultrassonografia, apresentou ductos biliares intra-hepáticos dilatados e septos ecogênicos atravessando o lúmen ectasiado do ducto biliar associados a pequenos ramos venosos portais. O médico assistente achou melhor complementar com tomografia de abdômen superior, que demonstrou múltiplas áreas hipodensas arredondadas, que são inseparáveis dos ductos biliares intrahepáticos dilatados. Como o laudo meramente descritivo não ajudou no diagnóstico, foi realizada ressonância magnética de abdômen superior com contraste, cuja impressão final apontou "inúmeras áreas de dilatação cística saculares dos ductos biliares intra-hepáticos segmentares demonstrando continuidade com a árvore biliar”.
Com base nos achados de imagens, a hipótese mais provável é:
Alternativas
Q3495317 Radiologia
Criança de 6 anos sofreu queda da própria altura, relatando muita dor no cotovelo. O médico plantonista da emergência, que não sabe interpretar radiografia simples e não tem auxílio de médico radiologista no hospital, achou que seria uma boa ideia solicitar ressonância magnética do segmento, cujo laudo veio identificando o ligamento de Struther.
Esse ligamento está relacionado ao acidente anatômico do(a):
Alternativas
Respostas
1681: C
1682: A
1683: A
1684: B
1685: D
1686: A
1687: D
1688: D
1689: C
1690: D
1691: A
1692: E
1693: A
1694: D
1695: B
1696: B
1697: C
1698: B
1699: A
1700: E