Questões de Provas - Questões de Concursos - Página 962

Q3238364

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Geriatria |

Q3238364 Medicina

Um paciente de 88 anos é considerado frágil em função do seguinte fenótipo: perda de peso não intencional, diminuição de velocidade de marcha, diminuição das atividades, autorrelato de cansaço e força de preensão palmar: 12 Kgf. A despeito de ser considerado frágil, ele consegue realizar as atividades básicas da vida diária, porém com mais dificuldade. Quanto às atividades instrumentais, ele mantém sua independência, lembra de compromissos, mantém-se atualizado em relação aos acontecimentos de sua comunidade, acompanha o noticiário da televisão ou jornal, prepara o café e desliga o fogo, administra seus próprios medicamentos e fica sozinho em casa. Consegue preparar com certa dificuldade uma refeição. Precisa de ajuda para administrar seus compromissos financeiros, fazer compras, passear pela vizinhança.
Assinale a alternativa que demonstra um desempenho funcional compatível com essa condição clínica, considerando a escala de atividades básicas de Katz, em que uma pontuação 0 corresponde à dependência grave, e 6 independência; e a escala de atividades instrumentais de Pfeffer, em que a pontuação 0 corresponde à independência, e 30 à total dependência.

A

Katz: 6, Pfeffer: 7.

B

Katz: 5, Pfeffer: 0.

C

Katz: 0, Pfeffer: 0.

D

Katz: 1, Pfeffer: 20.

E

Katz: 4, Pfeffer: 30.

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Q3238363

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Geriatria |

Q3238363 Medicina

Assinale a alternativa correta quanto à prescrição de ácido acetil salicílico (AAS) a idosos.

A

De acordo com as diretrizes de 2019 da American College of Cardiology/American Heart Association, a prescrição de AAS a idosos com mais de 70 anos diminui o risco de eventos cardiovasculares.

B

Pacientes portadores da doença de Binswanger sentem diminuição da progressão da demência quando fazem uso do AAS.

C

Para prevenir ou diminuir a progressão da doença de Alzheimer, há indicação de prescrição de AAS.

D

De acordo com uma revisão da BioMed Central Geriatrics (BMC Geriatrics), deve-se indicar a prescrição de AAS para idosos, pois o risco de hemorragias não supera os benefícios.

E

É importante considerar fatores individuais como o risco de sangramento e a presença de comorbidades ao decidir pela a prescrição de AAS em idosos, mesmo nos casos de prevenção secundária.

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Q3238362

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Geriatria |

Q3238362 Medicina

De acordo com a American Urologic Association e a Society of Urologic Oncology, em relação ao rastreio para o câncer de próstata em homens, assinale a alternativa correta.

A

Independentemente da idade, recomenda-se que o rastreio seja feito anualmente.

B

Pacientes saudáveis devem continuar o rastreio até os 85 anos.

C

Pacientes com mais de 75 anos podem ter o intervalo de rastreio aumentado, principalmente, com o antígeno prostático específico inferior a 3 ng/mL.

D

Após os 80 anos, não há necessidade de realizar o rastreio.

E

Idosos cujos pais tiveram câncer de próstata devem continuar o rastreio indefinidamente de qualquer outro fator.

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Q3238361

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Geriatria |

Q3238361 Medicina

Assinale a alternativa que estabelece uma correlação correta entre o hipotireoidismo e a insuficiência renal.

A

A literatura sugere que o tratamento do hipotireoidismo pode melhorar a taxa de filtração glomerular, mas não interfere na proteinúria de 24 horas.

B

Em pacientes com hipotireoidismo subclínico e doença renal crônica, a prescrição de levotiroxina não diminui a indicação de terapia de substituição renal.

C

O tratamento do hipotireoidismo em pacientes com doença renal crônica estabelecida somente trouxe uma melhora discreta na taxa de filtração glomerular.

D

A melhora da taxa de filtração glomerular com o tratamento do hipotireoidismo não foi observada em pacientes com doença renal aguda.

E

Em pacientes com hipotireoidismo grave ou hipotireoidismo subclínico associado à doença renal crônica, o tratamento com levotiroxina foi benéfico em preservar a função renal.

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Q3238360

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Geriatria |

Q3238360 Medicina

No tratamento das dislipidemias em idosos, assinale a alternativa correta quanto às suas características.

A

A estatina que menos foi associada a miopatia e rabdomiólise foi a sinvastatina em função de sua baixa potência.

B

A rosuvastatina é a que menos está associada a miopatias e rabdomiólise devido ao fato de não ser metabolizada pelo citocromo P450.

C

Mesmo em doses baixas, a atorvastatina é a que mais foi associada ao risco de desenvolver diabetes mellitus.

D

A pravastatina é a que menos está associada à interação medicamentosa, pois seu metabolismo não ocorre pelo citocromo P450.

E

A pitavastatina tem uma elevada taxa de interação medicamentosa devido ao seu metabolismo ser totalmente realizado pelo sistema do citocromo P450.

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Q3238358

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Geriatria |

Q3238358 Medicina

Assinale a alternativa correta em relação ao uso dos bloqueadores dos receptores da angiotensina (BRA) no tratamento da hipertensão arterial em idosos.

A

A losartana é o menos eficaz para se atingir as metas de controle da hipertensão arterial.

B

A valsartana mostrou-se o mais eficaz para o controle da hipertensão arterial.

C

A ibersatana foi associada à hipercalemia grave e refratária.

D

A terapia anti-hipertensiva com BRA deve ser descontinuada somente se a elevação da creatinina for superior a 60% ao seu basal.

E

O monitoramento da hipercalemia e da creatinina, após o início de um BRA ou da elevação de sua dose, deve ser realizado a cada 6 meses.

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Q3238357

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Geriatria |

Q3238357 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta medicamentos que interferem na absorção ou no metabolismo da vitamina D.

A

Digitais, diuréticos tiazídicos e inibidores da recaptação de serotonina.

B

Insulina, antidepressivos tricíclicos e bloqueadores alfa de ação central.

C

Betabloqueadores cardiosseletivos, inibidores da recaptação de serotonina e noradrenalina e estatinas.

D

Colestiramina, orlistat, corticosteroides.

E

Anticolinesterásicos, benzodiazepínicos e cefalosporinas.

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Q3238355

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Geriatria |

Q3238355 Medicina

Texto associado

Leia o caso clínico para responder à questão.

Uma paciente de 92 anos é acometida por herpes zóster no nervo trigêmeo. Nunca havia sido vacinada.

A paciente vem recebendo dipirona 1g VO 6/6 horas, tramadol 50 mg VO 8/8 horas e carbamazepina 200 mg, à noite, para tratamento da neuralgia pós-herpética.

Assinale a alternativa correta em relação ao seu tratamento.

A

A associação de dipirona, tramadol e carbamazepina é o tratamento de primeira linha.

B

O tramadol deve ser trocado por metadona. Dipirona e carbamazepina podem ser mantidas.

C

O tratamento de primeira linha é gabapentina ou pregabalina e lidocaína tópica.

D

A carbamazepina está sendo prescrita em dose subterapêutica. A dose mínima é 400 mg 12/12 horas.

E

Falta a prescrição de amitriptilina ao esquema de tratamento utilizado.

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Q3238354

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Geriatria |

Q3238354 Medicina

Texto associado

Leia o caso clínico para responder à questão.

Uma paciente de 92 anos é acometida por herpes zóster no nervo trigêmeo. Nunca havia sido vacinada.

Assinale a alternativa que apresenta a recomendação correta para administração da vacina a essa paciente.

A

Após a resolução do episódio, a vacina recombinante pode ser administrada imediatamente, considerando a perda da oportunidade vacinal.

B

A vacina atenuada somente poderá ser administrada, após dois anos da resolução do episódio.

C

Após a aplicação da vacina recombinante, há replicação do vírus, o que a torna insegura para administração a idosos.

D

A eficácia da vacina atenuada é de 90% da vacina recombinante e pouco superior a 50%.

E

Com o envelhecimento, tanto a vacina atenuada quanto à recombinante não conseguem manter sua eficácia.

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Q3238073

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Gastroenterologia |

Q3238073 Medicina

Sobre o diagnóstico da hepatite B, assinale a alternativa correta.

A

A presença do anticorpo anti-HBe em um paciente com HBsAg positivo indica resolução da infecção e imunidade adquirida.

B

A detecção isolada do anticorpo anti-HBc total indica infecção crônica ativa em pacientes com alta carga viral.

C

Tanto no vírus selvagem como naqueles com mutação pré-core, o HBeAg é sempre detectável em todas as fases de evolução da doença.

D

A presença de HBsAg por mais de 6 meses, juntamente com HBV DNA detectável, é diagnóstica de infecção crônica pelo HBV.

E

A ausência de HBV DNA em pacientes HBsAg positivos descarta a possibilidade de infecção oculta pelo HBV.

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Q3238072

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Gastroenterologia |

Q3238072 Medicina

A respeito da síndrome hepatopulmonar é correto afirmar:

A

seu principal mecanismo fisiopatológico é o aumento da pressão arterial pulmonar secundário à hipertensão portal.

B

a formação de shunts portossistêmicos responde pelo desvio da circulação pulmonar e redução da oxigenação, levando à hipoxemia crônica.

C

o diagnóstico só é possível em vigência de hipoxemia arterial severa (PaO₂ < 60 mmHg).

D

é uma contraindicação absoluta ao transplante hepático devido aos riscos cirúrgicos decorrentes da hipoxemia crônica.

E

se caracteriza por vasodilatação intrapulmonar induzida por fatores como o óxido nítrico, levando à diminuição na eficiência das trocas gasosas.

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Q3238071

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Gastroenterologia |

Q3238071 Medicina

Sobre os critérios histológicos para o diagnóstico da hepatite autoimune, assinale a alternativa correta.

A

Granulomas não caseosos são comuns.

B

A distribuição do infiltrado inflamatório é predominantemente perivenular, poupando as regiões periportais.

C

A necrose em saca bocado da interface é comum, indicando destruição dos hepatócitos na junção entre o parênquima hepático e o espaço portal.

D

O infiltrado inflamatório habitualmente é rico em linfócitos e eosinófilos.

E

É muito raro que pacientes apresentem fibrose avançada no início do quadro.

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Q3238070

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Gastroenterologia |

Q3238070 Medicina

Sobre a síndrome do intestino irritável é correto afirmar:

A

a calprotectina fecal e a proteína C reativa não devem ser utilizadas em pacientes com síndrome do intestino irritável com sintomas de alerta devido ao risco de falsos positivos.

B

independentemente da apresentação clínica, não se recomenda a realização de colonoscopia em pacientes com menos de 45 anos.

C

a classificação de Bristol considera, entre outros elementos, o odor das fezes.

D

fibras solúveis não são recomendadas para o tratamento de pacientes com síndrome do intestino irritável em nenhuma hipótese.

E

a categorização dos pacientes com síndrome do intestino irritável em subtipos é preconizada, pois melhora a seleção do tratamento.

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Q3238069

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Gastroenterologia |

Q3238069 Medicina

Sobre a doença celíaca é correto afirmar:

A

o diagnóstico pode ser feito com segurança somente com os testes sorológicos, como o anticorpo antitranglutaminase e o anticorpo antiendomísio.

B

linfocitose duodenal (maior ou igual a 25 linfócitos intraepiteliais/100 células epiteliais) na ausência de atrofia vilosa não é específica da doença celíaca e outras causas de doença devem ser consideradas.

C

o uso de probióticos, em particular o Saccharomyces boulardii, é considerado fundamental para o manejo de todos os pacientes afetados.

D

para casos duvidosos, a identificação do HLA B17 auxilia no diagnóstico da doença celíaca.

E

mesmo na vigência de sintomas compatíveis, o rastreamento de familiares de primeiro grau de pacientes celíacos é desnecessário.

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Q3238068

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Gastroenterologia |

Q3238068 Medicina

A respeito das síndromes de má absorção induzidas por drogas, assinale a alternativa correta.

A

A olmesartana está descrita como uma causa de enteropatia com atrofia vilosa e má absorção, porém isso não ocorre com os demais bloqueadores de receptor de angiotensina.

B

A metformina pode provocar diarreia pela redução da absorção intestinais de ácidos graxos e folato.

C

O etanol promove má absorção por vários mecanismos, entre os quais destacam-se dano direto à mucosa, redução da atividade das dissacaridases, diminuição da secreção exócrina pancreática e da secreção biliar.

D

O orlistate é uma droga utilizada para controle glicêmico e induz má absorção pela inibição da amilase pancreática.

E

Os inibidores de bomba de prótons são potentes redutores da produção de suco gástrico e frequentemente produzem má absorção por síndrome de supercrescimento bacteriano.

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Q3238067

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Gastroenterologia |

Q3238067 Medicina

Segundo o guia de recomendações do American College of Gastroenterology para tratamento das doenças de Crohn luminal ou fistulizante moderadas a severas, é correto afirmar:

A

o vedolizumabe, assim como o natalizumabe, apresenta risco de leucoencefalopatia multifocal progressiva e não deve ser utilizado para a indução de remissão ou manutenção de pacientes com doença de Crohn moderada a severa.

B

em pacientes ambulatoriais virgens de tratamento com imunobiológicos, o certolizumabe é uma opção preferencial para a indução em relação ao infliximabe ou ao adalimumabe.

C

o infliximabe em monoterapia parece ser mais eficaz do que a associação de infliximabe com metotrexato.

D

o uso de 5-aminossalicilatos deve ser feito para todo paciente com doença de Crohn moderada a severa para indução e manutenção de remissão.

E

em pacientes ambulatoriais com doença de Crohn moderada a severa, a monoterapia com imunobiológicos é preferencial à monoterapia com azatioprina ou 6-mercaptopurina.

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Q3238066

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Gastroenterologia |

Q3238066 Medicina

Em relação à retocolite ulcerativa, assinale a alternativa correta.

A

A dosagem de calprotectina fecal não deve ser utilizada como marcador não invasivo de atividade de doença e de resposta ao tratamento.

B

Idade > 40 anos ao diagnóstico, colite esquerda e baixos níveis de albumina são marcadores de mau prognóstico na retocolite ulcerativa.

C

A chamada remissão profunda é a combinação de remissão sintomática e cicatrização endoscópica, porém não é objetivo do tratamento, desejando-se apenas o ganho de qualidade de vida.

D

A seleção dos tratamentos de indução e manutenção das terapias para a colite ulcerativa deve se basear na extensão, gravidade e prognóstico da doença.

E

O controle da inflamação da mucosa não reduz o risco de displasia do epitélio colônico.

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Q3238065

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Gastroenterologia |

Q3238065 Medicina

Segundo a classificação de Fukuoka para as lesões pancreáticas intraductais produtoras de mucina, são considerados sinais de preocupação:

A

lesões císticas < 3 cm e cistos com realce periférico.

B

ducto pancreático principal < 4 milímetros e mudanças súbitas no diâmetro do ducto principal com atrofia distal a esta.

C

crescimento do cisto mais de 5 milímetros em 2 anos.

D

presença de adenopatia regional e altos níveis de amilase intracística.

E

presença de hipertensão portal esquerda.

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Q3238064

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Gastroenterologia |

Q3238064 Medicina

Sobre as pancreatites crônicas é correto afirmar:

A

o diagnóstico é difícil, sobretudo em fases iniciais, e deve envolver alto grau de suspeição clínica, associado a evidências de exames que permitam avaliar a função e a morfologia glandular, porém não há um único critério absoluto para esse diagnóstico.

B

dosagens de elastase em níveis superiores a 200 mcg/g de fezes reforçam o diagnóstico da insuficência exócrina pancreática.

C

uma radiografia simples de abdome normal afasta o diagnóstico da pancreatite crônica.

D

a ultrassonografia endoscópica é capaz de identificar estigmas ultrassonográficos de doença inicial, como dilatação ductal e cálculos.

E

a realização de pancreatocolangiografias, sejam elas endoscópicas ou por ressonância magnética, é imprescindível para o diagnóstico de doença inicial.

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Q3238063

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Gastroenterologia |

Q3238063 Medicina

Em 2024, o American College of Gastroenterology, publicou novo guia de recomendação a respeito das pancreatites agudas. Em relação a essas recomendações, é correto afirmar:

A

em pacientes com menos de 40 anos, nos quais uma etiologia não tenha sido identificada, uma neoplasia pancreática é a provável causa da pancreatite aguda.

B

em pacientes com pancreatites agudas de causa indeterminada e que não apresentem contraindicação ou riscos para uma colecistectomia laparoscópica, recomenda-se sua realização para reduzir os riscos de novos episódios de pancreatite aguda.

C

entre os fatores de risco para doença severa, inclui- -se aumento dos níveis de ureia, do hematócrito, IMC dentro da faixa normal, comorbidades e presença de marcadores de síndrome de resposta inflamatória sistêmica.

D

o uso de indometacina retal para prevenção de pancreatite pós-CPRE não está indicado devido ao risco de lesão de mucosa digestiva.

E

a introdução de antimicrobianos empíricos profiláticos é uma das medidas capaz de modificar a evolução natural das pancreatites agudas leves e graves.

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