Questões de Provas - Questões de Concursos - Página 944

Q3239060

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Cardiologia |

Q3239060 Medicina

Paciente de 72 anos, hipertenso e tabagista (carga tabágica de 40 maços-ano), é encaminhado para avaliação devido a um achado incidental de aneurisma de aorta abdominal (AAA) de 4,8 cm em ultrassonografia realizada por dor lombar inespecífica. Nega sintomas como dor abdominal intensa ou massa pulsátil perceptível. Exame físico: PA = 140 x 90 mmHg, FC = 72 bpm, sem sinais de choque ou abdome agudo.

Qual deve ser a conduta inicial para esse caso?

A

Programar reparo endovascular do aneurisma (EVAR) de urgência.

B

Realizar ultrassom a cada 12 meses para monitoramento do AAA.

C

Indicar cirurgia aberta devido ao risco iminente de ruptura.

D

Realizar tomografia de abdome com contraste para planejamento cirúrgico.

E

Controlar fatores de risco e realizar ultrassom em 6 meses.

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Q3239059

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Cardiologia |

Q3239059 Medicina

Texto associado

Leia o caso a seguir para responder à questão.

Paciente do sexo masculino, 48 anos, com IMC = 35 kg/m2 , procura consulta cardiológica por ganho ponderal progressivo e fadiga no último ano. Exames laboratoriais: glicemia de jejum = 115 mg/dL, triglicerídeos = 180 mg/dL, HDL = 42 mg/dL, LDL = 102 mg/dL, pressão arterial = 140 x 90 mmHg, frequência cardíaca = 78 bpm e circunferência abdominal = 102 cm.

Diante do diagnóstico e do perfil metabólico da paciente, qual seria a principal justificativa para iniciar um agonista do receptor de GLP-1, segundo as diretrizes brasileiras?

A

Para reduzir os níveis de glicemia e tratar diabetes mellitus tipo 2 já diagnosticado.

B

Para promover perda de peso e melhorar parâmetros metabólicos, mesmo sem diagnóstico de diabetes tipo 1.

C

Somente após falha no controle metabólico com metformina ou orlistate.

D

Como estratégia inicial em pacientes com níveis de LDL elevados, sem resposta a estatinas.

E

Exclusivamente para controle de hipertensão e triglicerídeos elevados.

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Q3239058

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Cardiologia |

Q3239058 Medicina

Texto associado

Leia o caso a seguir para responder à questão.

Paciente do sexo masculino, 48 anos, com IMC = 35 kg/m2 , procura consulta cardiológica por ganho ponderal progressivo e fadiga no último ano. Exames laboratoriais: glicemia de jejum = 115 mg/dL, triglicerídeos = 180 mg/dL, HDL = 42 mg/dL, LDL = 102 mg/dL, pressão arterial = 140 x 90 mmHg, frequência cardíaca = 78 bpm e circunferência abdominal = 102 cm.

Com base nesses achados, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico presente.

A

Obesidade grau I sem comorbidades.

B

Síndrome metabólica.

C

Pré-diabetes isolado.

D

Hipertensão arterial essencial.

E

Dislipidemia aterogênica.

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Q3239057

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Cardiologia |

Q3239057 Medicina

Paciente de 28 anos, com história de febre reumática na infância e cardite, apresenta sopro diastólico aspirativo em foco aórtico e eletrocardiograma com sinais de sobrecarga ventricular esquerda. Não teve recidivas nos últimos anos.

Qual é a recomendação de profilaxia secundária com penicilina benzatina para esse paciente?

A

Suspender a profilaxia, pois não há recidivas recentes.

B

Manter a profilaxia até os 30 anos de idade.

C

Continuar a profilaxia até os 40 anos ou mais, dependendo da presença de cardiopatia reumática.

D

Substituir a penicilina por eritromicina.

E

Suspender a profilaxia e realizar apenas ecocardiogramas anuais.

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Q3239056

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Cardiologia |

Q3239056 Medicina

Um paciente de 62 anos, com histórico de diabetes mellitus e hipertensão, foi submetido a uma intervenção coronária percutânea (ICP) com implante de stent farmacológico. Após 8 meses, ele apresenta sintomas de angina e, em exames de imagem, é diagnosticado com reestenose do stent farmacológico.

O fator mais frequentemente associado ao desenvolvimento de reestenose após a colocação de stents é:

A

idade avançada do paciente.

B

uso de anticoagulantes orais.

C

presença de diabetes mellitus.

D

realização de angioplastia com balão não farmacológico.

E

história familiar de doenças cardiovasculares.

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Q3239055

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Cardiologia |

Q3239055 Medicina

Qual das seguintes afirmações sobre a Monitoração Ambulatorial da Pressão Arterial (MAPA) e sua interpretação, conforme as Diretrizes Brasileiras, corresponde a uma indicação clínica?

A

A MAPA é um método que deve ser utilizado apenas para o diagnóstico de hipertensão resistente e não é útil para pacientes com hipertensão controlada.

B

A MAPA permite a avaliação da variabilidade da pressão arterial ao longo do dia e da noite, o que é crucial para a identificação de padrões de risco cardiovascular.

C

A MAPA não deve ser realizada em pacientes idosos, pois os resultados podem ser enganosos devido à maior variabilidade da pressão arterial nessa faixa etária.

D

A interpretação da MAPA deve ser feita exclusivamente com base nas medições diurnas, desconsiderando as medições noturnas.

E

A MAPA é um exame que não requer a calibração dos dispositivos, pois todos os monitores automáticos são considerados igualmente precisos.

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Q3239054

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Cardiologia |

Q3239054 Medicina

Qual das seguintes características é associada à cardiomiopatia hipertrófica (CMH) e pode influenciar a decisão de tratamento?

A

Aumento da fração de ejeção do ventrículo esquerdo em todos os pacientes.

B

Presença de obstrução da via de saída do ventrículo esquerdo (VSVE) em todos os casos de CMH.

C

Aumento da espessura do septo interventricular, que pode levar a sintomas de insuficiência cardíaca.

D

A ausência de sintomas clínicos, que indica que o paciente não necessita de acompanhamento.

E

A presença de arritmias ventriculares, que não têm impacto no prognóstico dos pacientes.

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Q3239053

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Cardiologia |

Q3239053 Medicina

Qual é a meta de LDL-colesterol recomendada para pacientes com muito alto risco cardiovascular, segundo Atualização da Diretriz Brasileira de Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose?

A

< 130 mg/dL.

B

< 100 mg/dL.

C

< 70 mg/dL.

D

< 50 mg/dL.

E

< 40 mg/dL.

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Q3239052

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Cardiologia |

Q3239052 Medicina

Paciente, sexo feminino, 74 anos, portadora de hipertensão arterial e diabetes mellitus não insulino dependente, é trazida ao pronto atendimento após síncope em casa. Na chegada ao serviço, apresentava-se confusa, afebril, eupneica, com PA = 80 x 50 mmHg, FC = 177 bpm, bulhas arrítmicas. Eletrocardiograma da sala de emergência: fibrilação atrial com resposta ventricular rápida.

Diante do quadro, qual a abordagem inicial na sala de emergência?

A

Iniciar amiodarona intravenosa em bomba contínua.

B

Realizar cardioversão elétrica sincronizada.

C

Administrar adenosina intravenosa para controle do ritmo.

D

Iniciar betabloqueador venoso e reavaliar.

E

Realizar infusão de digoxina para controle da frequência.

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Q3239051

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Cardiologia |

Q3239051 Medicina

Paciente de 38 anos, previamente hígida, apresenta dor torácica retroesternal, ventilatório-dependente, de forte intensidade, há 72 horas. Relata febre baixa (máximo de 37,8 ºC) e fadiga intensa nos últimos dias. Sem história de trauma, cirurgias ou doenças prévias. Ao Exame físico: PA = 110 x 70 mmHg, FC = 90 bpm, FR = 24 ipm, presença de atrito pericárdico à ausculta em foco tricúspide. Eletrocardiograma com supradesnivelamento do segmento ST em aVR.

Com base no quadro clínico, assinale a alternativa que apresenta a conduta inicial a ser adotada.

A

Colchicina associada a ibuprofeno.

B

Prednisona em dose alta e colchicina.

C

Anticoagulação com heparina e colchicina.

D

Ibuprofeno e AAS em dose alta.

E

Internação e pericardiocentese guiada por ecocardiograma.

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Q3239050

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Cardiologia |

Q3239050 Medicina

Paciente do sexo masculino, 62 anos, hipertenso há mais de 20 anos, com diabetes mellitus tipo 2 controlado com metformina e empagliflozina, procura atendimento médico por dispneia progressiva aos esforços há 6 meses, agora presente em atividades leves como banho e troca de roupas. Refere dois episódios de dispneia paroxística noturna nas últimas semanas e edema de membros inferiores (+++/4). Relata ter interrompido recentemente o uso de enalapril devido à tosse. Exame físico: paciente em regular estado geral, corado, PA = 100 x 70 mmHg, FC = 95 bpm, bulhas rítmicas com terceira bulha audível, estertores crepitantes até terços médios pulmonares e edema maleolar bilateral. Ecocardiograma: fração de ejeção ventrículo esquerdo de 30%, dilatação do ventrículo esquerdo e hipertrofia excêntrica, e exame de BNP = 1450 pg/mL (VN < 100 pg/mL).

Qual deve ser a conduta terapêutica inicial para melhorar os desfechos clínicos desse paciente?

A

Suspender empagliflozina e reintroduzir enalapril.

B

Iniciar sacubitril/valsartana e betabloqueador em doses baixas.

C

Introduzir espironolactona 100 mg/dia.

D

Prescrever diurético de alça e encaminhar para avaliação de transplante cardíaco.

E

Associar digoxina ao esquema e reavaliar em 1 mês.

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Q3239049

Ano: 2025 Banca: IDESG Órgão: Prefeitura de Cariacica - ES Prova: IDESG - 2025 - Prefeitura de Cariacica - ES - Médico - Área de Atuação: Cardiologia |

Q3239049 Medicina

A insuficiência cardíaca (IC) é uma síndrome clínica complexa que exige um manejo adequado. Sobre os principais marcadores e tratamento da IC, analise as afirmativas:

I. Os níveis elevados de peptídeo natriurético tipo B (BNP) estão associados à gravidade da IC.

II. Os inibidores da enzima conversora de angiotensina (IECA) são recomendados na maioria dos casos de IC com fração de ejeção reduzida.

III. O uso de betabloqueadores é contraindicado em pacientes com IC descompensada.

IV. A terapia diurética é essencial para o controle de retenção hídrica.

Estão corretas as afirmativas:

A

I, II e IV, apenas.

B

II e III, apenas.

C

I, II, III e IV.

D

I e II, apenas.

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Q3239048

Ano: 2025 Banca: IDESG Órgão: Prefeitura de Cariacica - ES Prova: IDESG - 2025 - Prefeitura de Cariacica - ES - Médico - Área de Atuação: Cardiologia |

Q3239048 Medicina

A hipertensão arterial sistêmica (HAS) é uma das principais causas de morbidade cardiovascular. Acerca da abordagem diagnóstica e terapêutica da HAS, analise as afirmativas:

I. A medida da pressão arterial em consultório é suficiente para o diagnóstico de HAS. II. O uso de antagonistas do receptor de angiotensina
II (BRA) pode ser uma alternativa aos IECA.
III. O monitoramento ambulatorial da pressão arterial (MAPA) é indicado em casos de suspeita de hipertensão do avental branco. IV. A redução da ingesta de sódio é uma medida eficaz na prevenção e controle da HAS.

Estão corretas as afirmativas:

A

I, II, III e IV

B

II, III e IV, apenas.

C

II e III, apenas.

D

I e II, apenas.

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Q3239047

Ano: 2025 Banca: IDESG Órgão: Prefeitura de Cariacica - ES Prova: IDESG - 2025 - Prefeitura de Cariacica - ES - Médico - Área de Atuação: Cardiologia |

Q3239047 Medicina

As doenças coronarianas são uma causa importante de morbidade e mortalidade. No que diz respeito ao manejo da síndrome coronariana aguda (SCA), podemos afirmar:

A

Os inibidores da glicoproteína IIb/IIIa são contraindicados em todos os pacientes submetidos à angioplastia.

B

A terapia de reperfusão é indicada apenas em casos de SCA sem supradesnivelamento do segmento ST.

C

A dor torácica atípica exclui o diagnóstico de SCA.

D

O uso de estatinas de alta potência é recomendado na fase aguda da SCA.

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Q3239046

Ano: 2025 Banca: IDESG Órgão: Prefeitura de Cariacica - ES Prova: IDESG - 2025 - Prefeitura de Cariacica - ES - Médico - Área de Atuação: Cardiologia |

Q3239046 Medicina

A respeito das doenças valvulares cardíacas, analise as afirmativas:

I. A estenose mitral é frequentemente causada pela febre reumática.
II. A insuficiência aórtica aguda pode levar à insuficiência cardíaca rapidamente progressiva.
III. A troca valvar é indicada em todos os casos de estenose aórtica leve.
IV. O ecocardiograma é o exame padrão-ouro para avaliação das valvopatias.

Estão corretas as afirmativas:

A

I e II, apenas.

B

II e III, apenas.

C

I, II, III e IV.

D

I, II e IV, apenas.

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Q3239045

Ano: 2025 Banca: IDESG Órgão: Prefeitura de Cariacica - ES Prova: IDESG - 2025 - Prefeitura de Cariacica - ES - Médico - Área de Atuação: Cardiologia |

Q3239045 Medicina

A doença arterial periférica (DAP) é uma condição prevalente em idosos. Sobre os aspectos clínicos e manejo da DAP, assinale a alternativa correta.

A

A angiografia por ressonância magnética é desnecessária no diagnóstico de DAP.

B

A interrupção imediata de atividades físicas é sempre recomendada para pacientes com DAP e claudicação intermitente, pois o exercício pode agravar os sintomas.

C

O índice tornozelo-braço (ITB) acima de 1,4 indica a presença de calcificação arterial.

D

O uso de antiagregantes plaquetários é contraindicado na DAP.

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Q3239044

Ano: 2025 Banca: IDESG Órgão: Prefeitura de Cariacica - ES Prova: IDESG - 2025 - Prefeitura de Cariacica - ES - Médico - Área de Atuação: Cardiologia |

Q3239044 Medicina

A insuficiência respiratória aguda requer intervenção imediata. Sobre suas causas e manejo, assinale a alternativa correta.

A

A ventilação não invasiva pode ser utilizada em casos de insuficiência respiratória hipercápnica moderada.

B

O suporte ventilatório mecânico é indicado apenas para pacientes com acidose metabólica.

C

A hipoxemia é caracterizada por uma PaO2 acima de 80 mmHg.

D

A insuficiência respiratória aguda nunca está associada à pneumonia.

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Q3239043

Ano: 2025 Banca: IDESG Órgão: Prefeitura de Cariacica - ES Prova: IDESG - 2025 - Prefeitura de Cariacica - ES - Médico - Área de Atuação: Cardiologia |

Q3239043 Medicina

O choque cardiogênico é uma condição de alta gravidade com elevada mortalidade. No que diz respeito a essa condição, analise as afirmativas:

I. A hipotensão persistente é um dos critérios diagnósticos do choque cardiogênico.
II. A terapia inotópica é frequentemente necessária para melhorar o débito cardíaco.
III. A angioplastia primária é uma opção terapêutica em casos de choque cardiogênico secundário ao infarto agudo do miocárdio.
IV. A infusão de líquidos é sempre a primeira medida no tratamento.

Estão corretas as afirmativas:

A

I, II, III e IV.

B

I e II, apenas.

C

II e III, apenas.

D

I, II e III, apenas.

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Q3239042

Ano: 2025 Banca: IDESG Órgão: Prefeitura de Cariacica - ES Prova: IDESG - 2025 - Prefeitura de Cariacica - ES - Médico - Área de Atuação: Cardiologia |

Q3239042 Medicina

A insuficiência renal aguda (IRA) pode complicar diversas condições clínicas. Sobre os principais aspectos da IRA, analise as afirmativas:

I. A hipoperfusão renal é a principal causa de IRA pré-renal.
II. A necrose tubular aguda é uma complicação comum da IRA intrínseca.
III. A terapia dialítica é indicada em todos os casos de IRA pré-renal.
IV. O monitoramento da diurese é fundamental para a avaliação da gravidade da IRA.

Estão corretas as afirmativas:

A

I, II, III e IV.

B

I e II, apenas.

C

II e III, apenas.

D

I, II e IV, apenas.

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Q3239041

Ano: 2025 Banca: IDESG Órgão: Prefeitura de Cariacica - ES Prova: IDESG - 2025 - Prefeitura de Cariacica - ES - Médico - Área de Atuação: Cardiologia |

Q3239041 Medicina

A tromboembolia pulmonar (TEP) é uma emergência médica potencialmente fatal. Sobre os aspectos diagnósticos e terapêuticos da TEP, assinale a alternativa correta:

A

A angiotomografia computadorizada é o exame padrão-ouro para diagnóstico de TEP.

B

A TEP não está associada a fatores de risco como imobilização prolongada.

C

A heparina de baixo peso molecular é contraindicada em todos os casos de TEP.

D

O uso de trombolíticos é indicado em TEP submaciça sem instabilidade hemodinâmica.

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